Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), hastalıkları teşhis etmek için en bilgilendirici yöntemlerden biridir. Nörolojik uygulamada özel tanı değeri kazanır. Sonuçta, beyin ve boyun damarlarının MRG'sinin yardımıyla, merkezi sinir sistemi (CNS) organlarının patolojilerini zaten erken aşamalarda teşhis etmek mümkündür. Makalede bu anket yöntemi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prosedürün özü
Beyin ve boyun damarlarının MRI anjiyografisi yardımıyla, merkezi sinir sistemi arterlerinin yapısını, şeklini, yerini vb. görebilirsiniz.
Bu, manyetik nükleer rezonans ilkesinin varlığından dolayı mümkündür. Özü, tomografın içindeki manyetik alanın hidrojen iyonlarının salınımına neden olması gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda üretilen enerji, sensörler tarafından yakalanır ve bu da net bir görüntünün oluşmasına yol açar.bilgisayar monitörü.
Daha da bilgilendirici yöntem - Kontrastlı beyin ve boyun damarlarının MRG'si. Gadolinyum bazlı bir kontrast maddesinin intravenöz uygulamasını içerir. Bu, damarları daha da iyi görünür kılar.
MRI ile hangi hastalıklar teşhis edilir?
Baş ve boyun damarlarının MRI'sı ne gösterir? Bu araştırma yöntemini kullanarak beyindeki ve servikal omurgadaki dolaşım bozukluklarının tam lokalizasyonunu belirlemek mümkündür.
Daha ekonomik bir yöntem olan kontrastsız MR çekerseniz aşağıdaki patolojileri belirleyebilirsiniz:
- arter anevrizması - inceltilmiş damar duvarının kese benzeri çıkıntısı;
- vaskülit - damar duvarındaki iltihaplanma;
- bir damarın trombüs veya embolus tarafından dolaşım bozukluklarına yol açan, distal obstrüksiyon (iskemi) ile tıkanma yeri;
- beyin ve omurilik kistleri;
- beyin ve omurilik neoplazmaları;
- karotis arterde bozulmuş kan akışı - özellikle başa ve beyne kan sağlayan ana arter.
Baş ve boyun damarlarının kontrastlı MRI, yöntemin tanı değerini artırır. Bu muayenenin yardımıyla tümörün yerini ve boyutunu, kan akışının yoğunluğunu doğru bir şekilde belirlemek mümkün hale gelir. Ve bu da, malignitesini yargılamayı mümkün kılar. Kötü huylu tümörlere daha yoğun kan verilir.
Ayrıca, kontrastın tanıtılması bunu mümkün kılardamarlardaki kan akışının yavaşlama veya hızlanma derecesini belirleyin. Kontrast MRG ameliyattan önce yapılır. Bu, işlemin etkinliğini değerlendirmek için gereklidir.
İşlem endikasyonları
Baş ve boyun damarlarının MRI anjiyografisi kesin endikasyonlara göre yapılır. Bunlar şunları içerir:
- şüpheli serebral ateroskleroz - serebral damarların iç duvarlarında yağ birikmesi;
- İnme gelişmesi şüphesi - beyin damarlarındaki kan akışının akut ihlali;
- vasküler malformasyonların varlığına dair şüphe - kan damarlarının yapısının konjenital bozuklukları;
- ultrason tarafından tespit edilen servikal damarların kazara darlıkları;
- Diksirkülatuvar ensefalopati - serebral dolaşımın kronik bir bozukluğu;
- boyundaki serebral damarlar veya arterler üzerindeki ameliyatın etkinliğinin kontrolü olarak;
- boyun veya beyin neoplazmaları şüphesi.
Kontrendikasyonlar
MRI için kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olarak ikiye ayrılır. Mutlak kontrendikasyonların varlığında, bu prosedür kesinlikle yasaktır. İkinci durumda, beklenen fayda olası olumsuz sonuçlardan daha ağır basıyorsa baş ve boyun damarlarının MRG'si kabul edilebilir kalır.
Mutlak kontrendikasyon, insan vücudunda veya vücudun içinde herhangi bir metal nesnenin bulunmasıdır:
- pacemaker;
- protez eklemler;
- insülin pompası;
- gemilerdeki metal klipsler;
- takma dişler ve daha fazlası.
Metal varlığı yalnızca görüntünün kalitesini bozmakla kalmaz, aynı zamanda tarayıcının hasar görmesine de neden olabilir.
Göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:
- hamilelik ve emzirme;
- 7 yaş altı;
- akıl hastalığı;
- klostrofobi;
- ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu;
- hastanın ciddi bir durumu olup, bu durumda onu MR odasına nakletmede zorluklar yaşanır.
- hiperkinetik bozukluklar, uzuvların veya gövdenin istemsiz hareketleriyle kendini gösteren bir grup nörolojik hastalıktır.
Prosedür için hazırlanıyor
Kontrastsız MRI özel bir hazırlık gerektirmez. Ancak beyin ve boyun damarlarının kontrastlı bir MRG'sini yapmaya karar verirseniz, birkaç kurala uymalısınız:
- Kontrast uygulaması sırasında bulantı veya kusma meydana gelebileceğinden, muayeneden 8 - 10 saat önce yemek yemeyin.
- Kontrast alerjiniz varsa bunu doktorunuza söylemelisiniz.
- Varsa böbrek hastalığı konusunda da doktoru uyarmalısınız. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, vücuttan kontrast atılımını bozar.
Muayeneden hemen önce alerjik test yapılır. Bu, az miktarda kontrastın deri altına enjeksiyonu ile yapılır. Bundan sonra hemşire cildin reaksiyonunu gözlemler. Kızarıklık, kaşıntı, yanma veya döküntü varlığı,vücudun kontrasta karşı artan duyarlılığı. Bu gibi durumlarda terk edilmesi gerekecektir.
Prosedür uygulamak
Tomografi, büyük bir yuvarlak makine ve bir masadan oluşur. Hasta sırtüstü pozisyonda tomografi masasına alınır. Eller ve ayaklar bağlı ve baş sabittir. Bu, hastayı hareketsiz tutmak için gerekli bir önlemdir.
Tablo tarayıcıya girer ve görüntüyü okumaya başlar. Çalışma sırasında cihaz hoş olmayan bir gıcırdama veya vurma sesi çıkarır, bu nedenle hastaya sıklıkla kulak tıkacı verilir.
Doktor sürekli cam bölmeyle ayrılmış yan odadadır. Tüm işlem boyunca hasta ile temas halindedir. Endişelenme.
Kontrast ihtiyacı varsa, masa tarayıcıya itilmeden önce bile enjekte edilir.
Ortalama olarak, klasik bir tomogram 40 dakikaya kadar sürer ve bir kontrast maddesinin eklenmesiyle - bir buçuk saate kadar.
Sonuçların yorumlanması
Görüntüleri teşhisçi tarafından inceledikten sonra, resimde gördüğü her şeyin ayrıntılı bir açıklamasını yapar. Doktor, arterlerin yapısını ve şeklini karakterize eder, kan akışını, kan damarlarının çevre dokulara oranını karakterize eder. Beynin veya boynun yapıları da açıklanmıştır.
Ardından bir ön tanı yapılır. Ancak nihai klinik tanı, ilgili doktor tarafından yapılır. Bunun için entegre bir yaklaşım kullanılır. Doktor sadece beyin ve boyun damarlarının MRG'sinin sonucunu değerlendirmekle kalmaz, aynı zamandaklinik veriler, ek muayene yöntemlerinin sonuçları.
Ardından uzman hastaya önerilerde bulunur ve uygun tedaviyi reçete eder.
Belirlenmiş hastalıkların tedavisi
MRI'da tespit edilen beyin ve boyun damar hastalıklarının tedavisi doğrudan türüne bağlıdır. Tüm terapiler iki gruba ayrılabilir: tıbbi ve cerrahi.
İlaç tedavisi, beyin damarlarındaki kan akışını iyileştirmeyi ve beyin ödemini önlemeyi amaçlar. Bu nedenle, akut ve kronik serebral dolaşım bozukluklarında, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
- diüretikler - Furosemid, Torsid;
- dekonjestanlar - "L-lisin aescinate";
- antikoagülanlar ve antiagreganlar - "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" - kan pıhtılarını önlemek için;
- nootropics - "Cerebrolysin", "Piracetam" - beyin hücrelerinde metabolizmayı iyileştirmek için.
Kan damarlarının duvarlarının iltihabi hastalıkları (vaskülit) çoğunlukla doğada otoimmündir. Bu nedenle tedavi, bağışıklık tepkisini baskılamayı amaçlar. Bunun için kortikosteroidler "Prednizolon", "Metilprednizolon", sitostatikler "Azathioprine", "Siklofosfamid" kullanılır.
Vasküler duvar yapısının doğuştan gelen bozukluklarında (malformasyonlar), tedavi sorunun cerrahi olarak ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Bu durumda ameliyat beyin cerrahı olarak da yapılabilir.serebral damarların malformasyonları) ve bir damar cerrahı (boyun damarlarının yapısında anormallikler olan).
MRI veya ultrason?
Doppler ultrason (USDG), ultrasonik dalgalar kullanarak kan damarlarını inceleme yöntemidir. Bu yöntemi kullanarak baş ve boyun damarlarındaki kan akışını da görebilirsiniz. Hangisi daha iyi - Baş ve boyun damarlarının MRI veya ultrasonu?
MRI, tanı koymanın en bilgilendirici yöntemi olarak kabul edilse de, ultrasonun yapmadığı bir takım sınırlamaları vardır:
- uzun süre hareketsiz kalma ihtiyacı;
- hasta vücudunda herhangi bir metal nesne olmamalıdır;
- kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon geliştirebilir;
- sonuçlar hemen görünmez, ancak birkaç saat sonra ve ultrason resmi gerçek zamanlı olarak monitörde görülebilir;
- yüksek işlem maliyeti (ultrasondan 3-4 kat daha pahalı).
MRI ve baş ve boyun damarlarının ultrasonu çoğu durumda birbirini tamamlar. Ultrason bulgularını doğrulamak için genellikle MRI yapılır.
Baş ve boyun damarlarındaki kan akışı bozuklukları için MRG'nin tercih edilen yöntem olduğu sonucuna varılabilir. Ancak bu yöntemin kontrendikasyonları veya parasal kısıtlamaları varsa ultrason da bilgilendirici olabilir.
