Göz odacıklarının içindeki basınç, sıvının giriş ve çıkış hızındaki farkla belirlenir. Klinik uygulamada kullanılan tonometri (basınç ölçümü) yöntemleri dolaylıdır ve basıncın tonometrik bir göstergesini verir.
Göz içi basıncının ölçülmesi, glokom tanısı ve hastaların zamanında oftalmik bakımı için çok önemlidir.
Maklakov'un oftalmotonometride tonometresi
Evsel oftalmolojide, temassız tonometri yöntemleri ve Maklakov'a göre göz içi basıncının ölçümü en sık kullanılır. İkincisi 1884'te önerildi ve bir süre sonra geniş uygulamaya girdi.
Maklakov'a göre tonometri, gözün korneasına kısa süreli bir ağırlık (tonometre) kurulumundan ve temas yüzeyinin bir izinin alınmasından oluşur. Alanına göre göz içi basıncı göstergesi belirlenir.
BDT bölgesinin yanı sıra, yöntem Çin'de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Maklakov göz tonometresi - eksiksizlik ve cihaz tasarımı
Tonometre kiti şunları içerir:
- iki silindirik ağırlık10 g ağırlığında, uçları düz uçlu yüzeylerle genişletildi;
- Aynı anda iki ağırlığı da tutabilen ölçüm tutucu;
- 3 Künyenin çapını değerlendirmek için ölçüm cetveli veya Profesör B. Polyak'ın cetveli;
- durum.
Yüklerin içi boştur, kurşun ağırlığı içerir. Uç yüzeyleri, renklendirme solüsyonunu eşit şekilde tutmanızı sağlayan buzlu camdan yapılmıştır.
Tutucu, parmaklarla yapılan ölçümler sırasında Maklakov tonometre üzerinde aşırı basınç oluşturmaması için gereklidir.
Tonometre ile çalışma talimatları
Çalışmaya başlamadan önce tonometrenin durumunu kontrol etmek gerekir. Uç pedlerinin bütünlüğünün ihlali, hastanın gözlerinin korneasına zarar verebilir. Ayrıca silindir, tutucunun boşluğunda kolayca hareket etmelidir.
Maklakov tonometrelerinin kullanımdan önce tedavisi, pedlerin alkolle silinmesini ve ardından cihazın 15-30 saniye kurutulmasını içerir.
%2'lik kabartma tozu çözeltisinde 30 dakika kaynatılarak sterilizasyon sadece acil durumlarda gerçekleştirilir:
- konjonktiva iltihabı belirtileri olan bir hasta muayene edildiğinde;
- viral keratokonjonktivit bölümünde bir tehdit olması durumunda.
Maklakov'un tonometresi sızdırdığı için kaynatıldığında içine su girebilir. Oftalmotonometri sonuçlarının cihazın kütlesindeki değişikliklerden dolayı bozulmaması için steril gazlı bez üzerinde bir saat veya daha uzun süre kurutulur.peçete.
Maklakov'un tonometresine uygulanan boya, gliserin ve su karışımı içinde öğütülmüş colloidal (albüminli kolloidal gümüş) boyadır. Bismarck-kahverengi veya metilen mavisi boyalar kullanılabilir. Plakaları boya ile kaplamak için bir damga pedi kullanılır veya hazırlanan boyanın bir damlası bir cam çubukla aktarılır ve daha sonra pamuklu bir bezle ovalanır. İkinci yöntem salgın açısından daha güvenlidir.
Maklakov tonometre ile göz içi basıncını inceleme yöntemi
Tonometriden önce hastanın gözleri uyuşturulur. Bunu yapmak için, konjonktival keseye 2 dakika arayla iki kez dikain çözeltisi damlatılır. Hasta damlalar arasında göz kapaklarını kapatır.
Ardından, doktor veya hemşire aşağıdaki adımları aşağıdaki sırayla gerçekleştirir:
- Maklakov'un tonometreleri alkol ile dezenfekte edilir, kurutulur.
- Tonometre pedlerine ince bir boya tabakası uygulanır.
- Hasta kanepeye yastıksız yatar, çenesini hafifçe kaldırır, bakışlarını uzattığı elinin işaret parmağına sabitler. Korneanın orta kısmı yatay konumda olmalıdır.
- Bir elin parmaklarıyla, muayene eden kişi göz kapaklarının göz küresine baskı yapmaması için palpebral fissürü genişletir.
- Diğer eliyle yukarıdan tutucuyu kullanarak renkli bir alana sahip Maklakov tonometresini korneanın merkezine indirir. Ağırlık tüm ağırlığıyla gözün üzerine tam olarak gelmelidir.
- Ardından yük hızla kaldırılır ve kağıda basılır,alkolle nemlendirilmiş.
- Çalışma ikinci göz için tekrarlanır.
- Hastanın gözleri tuzlu su ile boyadan arındırılır ve albucid ile aşılanır.
Kornea üzerindeki tonometrenin alç altılması sırasında temas bölgesindeki boya bir yırtıkla yıkanır. Sonuç bir yüzük.
Oftalmotonometri sonuçlarının Maklakov'a göre yorumlanması
Baskı üzerindeki ışık çemberinin çapı, muayene sırasında korneanın düzleşme derecesi ile orantılıdır. Buna göre, basınç ne kadar yüksek olursa, o kadar az mürekkep çıkarılacak ve buna bağlı olarak baskının ışık alanı daha küçük olacaktır.
Işık alanının çapı şeffaf bir cetvelle ölçülür. Araştırmacı, bozulmayı önlemek için ölçeği küçültmelidir. Sonuç, bir binoküler büyüteç aracılığıyla değerlendirilir. Cetvele uygulanan ölçek, sonucu hemen milimetre cıvaya dönüştürmenize olanak tanır.
Normal bir cetvelle (0,1 mm'ye kadar) ölçüm yaparken, basınç göstergesi tonometrenin ağırlığına oran olarak hesaplanır: "Pi" sayısına göre baskının yarıçapının karesi ve spesifik cıvanın yerçekimi (13.6).
Maklakov'a göre göz tansiyonu normu 18-26 mm Hg aralığındadır. st.
Yöntemin sınırlamaları ve özellikleri
Maklakov tonometrisinin aşağıdaki durumlarda kullanılması önerilmez:
- göz ameliyatından sonra;
- anestetiklere karşı alerjik reaksiyon için;
- göz ve zar iltihabı ile.
Maklakov'un tonometresi göz küresine sırasıyla diğer yöntemlerde bu göstergeyi aşan basınç uygular, sonucun normu yukarı kayar. Karşılaştırma için Goldman'a göre normal göz tansiyonu 9-21 mm Hg'dir. Sanat. Bu nedenle farklı yöntemlerle elde edilen sonuçların karşılaştırılması doğru olmayacaktır.
