Üretranın yapısındaki bozulmalar olumsuz faktörlerin (enfeksiyonlar, hastalıklar, stres ve hipotermi) etkisiyle oluşur. Çoğu zaman, kanal daralır ve tedavisi için "bougienage" adı verilen bir teknik geliştirilmiştir. İşlem sırasında üretral dilatör kullanılır. Bougie sadece tedavi için değil aynı zamanda erkek, kadın ve çocuklarda üriner sistem patolojilerinin teşhisinde de kullanılmaktadır.
İşlemin özelliklerini, ne tür buji türleri olduğunu, ne işe yaradıklarını ve kontrendikasyonları olup olmadığını düşünelim.
Üretral buji nedir?
Bu, üretral kanalın mekanik olarak gerildiği bir manipülasyondur. Bu yöntem uzun süredir kullanılmaktadır, ancak çoğu hala üretral dilatöre neden ihtiyaç duyulduğunu ve prosedürün ne zaman gerçekleştirildiğini bilmiyor.
Bougienage, üretra patolojilerini tespit etmek için hem tedavi hem de teşhis amaçlı gereklidir. Bu tür teşhislerin yardımıyla tanımlamak mümkündür. Ağrılı kasılmalar var mı? Bougie terapisi idrara çıkmayı kolaylaştırmak ve üretral kanalı germek için kullanılır.
Genişletme hoş olmayan ancak tolere edilebilir bir işlemdir ve bazı durumlarda vazgeçilmezdir. Manipülasyon için ana gösterge, üretral kanalın keskin bir daralmasıdır. Her yaştan erkek, kadın ve çocuklarda travma, enfeksiyon veya ameliyatla tetiklenebilir. Bir çocukta patoloji doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir (yanlış seçilmiş iç çamaşırı, çocuk bezi veya doğum sırasında bir yaralanma sonucu).
Üretral kanal hastalıklarının belirtileri herkes için hemen hemen aynıdır. Bu hafif bir idrar akışı, mesanenin tamamen boşalmadığı hissi ve tuvaleti kullanırken rahatsızlıktır.
Hangi araçlar kullanılır
Üretranın yapısı her iki cinsiyet için de biraz farklıdır, bu nedenle farklı buji türleri kullanılır. Ayrıca, kullanılan üretral dilatörün türü, manipülasyonun amacına bağlı olabilir.
Bütün buji aletleri iki türe ayrılabilir: metal ve sentetik. İlk tip, üretradaki daralmaları ortadan kaldırmak için kullanılır, ikincisi - daralmayı düzeltmek veya teşhis amaçlı. Ayrıca buji şekil olarak farklılık gösterebilir.
Aşağıdaki form türleri vardır:
- kavisli - erkeklerde üretral kanalın tıkanması durumunda kullanılır;
- doğrudan - tedavi vekadınlarda idrar yolu teşhisi;
- kısa ve uzun - kullanımları patolojinin ne kadar uzakta olduğuna bağlıdır (kadınlarda en sık kısa olanı kullanılır);
- genişleme ve pürüzsüz duvarlarla.
İdeal veya evrensel bir buji yoktur. Her türün kendine özgü kullanım özellikleri vardır. Çoğu ürolog sentetik aletlerle çalışmayı tercih ederler çünkü kullanımları ağrılı değildir, metal bir muadili ile olabileceği gibi kanala zarar vermezler.
Üretral dilatör kullanıldığında
Aşağıdaki belirtiler varsa buji yöntemi gereklidir:
- ağrılı boşalma;
- tuvalete yapılan yanlış aramalar;
- zayıf idrar akışı;
- sürekli tamamlanmamış boşalma hissi.
İşlem oldukça ağrılı olduğundan hemen değil, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra reçete edilir.
Ayrıca, örneğin ameliyat sonrası yara izlerini tespit etmek için manipülasyon yapılabilir. Bougienage araçları sadece patolojiye bağlı olarak değil, aynı zamanda prosedürü kimin geçireceği konusunda da farklılık gösterir. Kadınlar için üretral dilatör, daha önce de belirtildiği gibi kısa ve düz, erkekler için ise uzun ve kavislidir. Her iki cinsiyetin anatomik özelliklerine bağlıdır.
Erkekler ve kadınlar için prosedürün özellikleri
Üretral dilatör ile manipülasyondan önce özel hazırlık yapılır. Tanı ile başlamak içinyöntemleri kullanarak uzman, üretral kanalın çapı küçülen kısmının tam olarak nerede olduğunu belirler, ardından boyutuyla ilgili bir çalışma yapılır ve bundan sonra bujinin tipi belirlenir.
Hastanın işlem öncesi tüm hijyen işlemlerini yapması ve ayrıca dış genital organların dezenfeksiyonu önemlidir - bu şekilde dış ortamdan gelen bakteriler vücuda girmeyecektir.
Kadınlar için, önceden Vazelin ile yağlanmış düz ve kısa bir aletle bujini yapmak daha kolaydır. Önce küçük bir dilatör, ardından üretrayı geren daha büyük bir dilatör kullanılır.
Erkeklerde bujienaj, eğer organın önündeki kanal daralmışsa, kadınlarda olduğu gibi düz ve kısa bir aletle de yapılır ve kolaydır. Ancak patoloji biraz daha derine yerleştirilmişse, uzun ve kavisli bir kateter kullanılır - üretral dilatör. Bu durumda manipülasyon daha zordur ve hasta için acı verici olabilir.
Tek seansta üretrayı genişletmek mümkün olmadığı için tedavi birkaç gün içinde gerçekleştirilir. Prosedürlerin sayısı, her bir kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır. Seanslar arasındaki aralık 12 saat veya bir gündür.
İyileşme dönemi nasıl?
Her hasta için duyumları farklı olan üretral dilatör kullanılarak buji yapıldıktan sonra kişinin durumu izlenir. Manipülasyon, sıcaklıkta bir artışa neden olabilir, idrara çıkmadan hemen sonra idrar miktarını ve hatta rengini değiştirebilir. İşlem oldukça acı verici olabilir. Ayrıca hasta alt karın bölgesinde rahatsızlık hissedebilir.
Üretral kanalı gerdirdikten sonra, iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için antibiyotiklerin reçete edilmesi muhtemeldir.
Kontrendikasyonlar
Artık üretral dilatörlerin ne işe yaradığı açık. Üretrada daralma varlığında bujinin herkes tarafından yapılmadığını belirtmekte fayda var. Bir dizi kontrendikasyon var.
İşlem aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmez:
- genitoüriner sistem organlarında yer alan iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar;
- kanal veya bitişik dokularda yaralanma;
- iltihaplanma dönemi;
- sistit;
- prostat iltihabı;
- üretrit;
- Erkeklerde fimosis veya paraphimosis;
- böbrek patolojisi.
Ayrıca, hasta zihinsel olarak böyle bir işleme hazır olmadığı için bujinin çoğu zaman iptal edilmesi gerekir. Bu durumda uzman manipülasyonun önemini ve gerekliliğini net bir şekilde açıklamalıdır. Hastanın ağrı eşiği çok düşükse veya işlem çocuklara yapılıyorsa lokal veya genel anestezi kullanılır. Tüm kurallara uyulduğunda genişleme hızlıdır ve hiçbir yan etkiye neden olmaz.
Yan etkiler
Üretrayı germe ve genişletme süreci her insan için farklıdır. Kadınların işlemi kolayca ve neredeyse ağrısız bir şekilde geçirdikleri belirtilmektedir. Erkek üretral dilatör kullanmak çok acı verici bir işlemdir. Ek olarak, manipülasyondan sonra bir takım yan etkiler ve komplikasyonlar olabilir. Çoğu zaman, hazırlık veya prosedürün kendisinin yanlış yapılması nedeniyle ortaya çıkarlar.
Bujinden sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:
- Dış ortamdan bir enfeksiyon bulaştığında üreme sistemi organlarının iltihaplanması;
- üretra yaralanması;
- ateş, kızarıklık ve kaşıntı;
- ağrılı ereksiyon.
Ortalama olarak, üretrayı genişletmek için birkaç tedavi gerekir. Beşinci manipülasyondan sonra ilerleme olmazsa, ameliyat reçete edilebilir. Sert önlemlere atıfta bulunur, ancak yara izi ve yapışıklık şeklinde yan etkilere de yol açabilir.
Bujinaj nerede yapılır ve ne kadara mal olur
Bir üretral dilatörün nasıl çalıştığını ve neden kullanıldığını öğrendikten sonra, çoğu kişi bujinin nerede yapıldığını ve ne kadara mal olabileceğini merak ediyor. İşlem hem özel kliniklerde hem de kamu sağlık kurumlarında yapılabilir.
Ücretsiz (zorunlu sağlık sigortasına göre) manipülasyonlar, hastanın eki adresindeki yerel klinikte gerçekleştirilir. Dezenfeksiyon için doğaçlama malzeme için ekstra ödeme yapmanız gerekebilir. Çoğu hasta, üretraya zarar verebilecek ucuz metal aletler kullanıldığı için kamu kurumlarında bujini yaptırmamayı tercih ediyor.
Özel kliniklerde prosedür daha rahattır, ancak çok daha pahalıdır. Manipülasyon için 1200 ila 7000 ruble arasında ödeme yapmanız gerekecek. İşlemin fiyatı sadece kliniğin itibarından değil, aynı zamanda bujinin doğasından ve etkilenen bölgenin konumundan da etkilenir.
İlerleyen tıp merkezleri pratikte bu tekniği kullanmazlar, çünkü işlemden sonra darlığın tekrarlaması çok yüksektir - plastik cerrahi ile değiştirilir. Nihai bir karar vermeden önce kapsamlı bir teşhis ve olası alternatif tedavilerin belirlenmesi gerçekleştirilir. Diğer tedavi başarısız olursa veya kontrendike ise, buji yapılır.
Sonuç
Çeşitli enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar insan üreme sistemini olumsuz etkileyebilir. Üretral kanalın daralması, yaştan bağımsız olarak ortaya çıkabilecek oldukça yaygın bir olgudur. Üretrayı restore etmek için buji yöntemi kullanılır. Üretra için özel bir dilatör yardımıyla duvarları gerilir.
