Menisküs tedavisi hasar gördüğünde veya yırtıldığında yapılır. Çoğu zaman bu fenomen, alt uzuvlarını uzun süre aşırı yükleyen kişilerde görülür. Sporcuların meslek hastalığıdır. İhlali, yırtılması veya mikrotravmatik etkisinin bir sonucu olarak diğer insanlarda da ortaya çıkabilir.
Konsept
Diz eklemini menisküs olmadan tam olarak çalıştırmak imkansızdır. Tedavisi esas olarak alt ekstremitelerde ağır yükler yaşayan sporcular için gereklidir.
Bu oluşumlar diz eklem dokusunda femur bölgesi ile alt bacak arasında yer alır. Eklemler arasında hilal şeklinde ara parçalardır. Menisküs yastıklama sağlamak, yaralanmayı önlemek ve diz eklemini daha az hareketli hale getirmek için tasarlanmıştır. Küçülebilir ve uzayabilirler.
Aşağıdaki türler ayırt edilir:
- yan;
- medial.
Veya, daha kolaykonuşma, iç ve dış. Çoğu zaman, kıkırdaklı bir yapıya sahip olan ilki etkilenir.
Hastalık çoğunlukla 18-19 ve 29-30 yaş arasındaki erkekleri etkiler. 40 yıl sonra diz ekleminin menisküsünün tedavisi tendon dokularının rejenerasyonuna yönelik olmalıdır.
Nedenler
Menisküs tedavisi gerektiren başlıcaları şunlardır:
- alt ekstremite aşırı yüklenmesi - en yaygın olarak sporcular, balo salonu dansçıları ve hareket edenler arasında;
- vücudun yaşlanması sırasında distrofi ve dejenerasyon süreçleri - 50 yıl sonra sinovyal beyin omurilik sıvısı daha küçük miktarlarda oluşur, eklem dokuları daha az elastik hale gelir;
- artroz ve artrit varlığı;
- diğer patolojiler: diabetes mellitus, romatizma, kanser, bozulmuş metabolizma, kan temini ve innervasyon ile ilişkili gut;
- postoperatif komplikasyonlar;
- yeniden yaralanma;
- kas-iskelet sistemi komorbiditeleri;
- Eklemin yanlış dönmesi;
- yüksek atlama, düşme;
- ağır ağırlık kaldırma;
- kalıcı dikey yükler;
- kör kuvvet.
Tekrarlayan diz ve menisküs yaralanmaları kronik menissite yol açar.
Kanser, hormonal dengesizlik, diyabet, romatizma gibi kronik rahatsızlıklar diz menisküsünün yırtılmasına neden olur. Bir darbe ve keskin bir dönüşle ağırlaştırılan, rehabilite edilmiş uzuvda tekrarlanan travmaya yol açabilir.diz üstü veya içeri.
Menisküs travması aşağıdaki nedenlerle provoke edilebilir:
- yansıtma alanında keskin bir cisimle vurulma;
- zayıf bağ aparatı;
- parmaklarınızın ucunda yürümek;
- doğal olmayan diz rotasyonu;
- üzerindeki yük arttı;
- keskin hareketler;
- kilolu;
- uzatma sırasında hareketleri zorlama.
30 yaşına yaklaştıkça kişi yaşlandıkça ilerleyen kıkırdağın iç kuruması oluşmaya başlar. Vücut için olağandışı olan hafif bir yük ile bir arıza meydana gelebilir.
Menisküsün arka boynuzları genellikle etkilenir ve daha sonra ön kısımlara ve vücuda yayılır. Alt ve üst segmentleri etkileyen yatay bir çatlak ile derz tıkanması oluşmaz. Radyal ve dikey lezyonlar menisküsün yerini değiştirir, bu da eklem sıkışmasına ve ağrı sendromlarına neden olabilir.
Yaralanma türleri
Travmatolojide aşağıdaki menisküs yırtıkları ayırt edilir:
- kistik dejenerasyon, daha çok dış kaplamada görülür;
- meniskopati - kronik yaralanma veya dejenerasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar;
- menisküsün perikapsüler ve iç bölgelerinde hasar;
- arka, ön boynuzlar ve vücudun iç kısmındaki gözyaşları;
- bağlanma bölgesinden ayrılma.
Menisküs yırtıkları şunlar olabilir:
- dolu;
- tamamlanmamış;
- boylamasına;
- enine;
- yama işi;
- parçalanmış.
Hasarlar yer değiştirme olmadan ve kopan parçaya göre böyle olabilir.
Diz eklemi menisküsünün travmatolojide tedavisi acilen gereklidir. Bu tür yaralanma, toplam sayılarının yaklaşık %40'ını oluşturur. Menisküs hasar görürse, tedavi hızlı bir şekilde az altılmasından oluşur. Bu mümkün değilse bir işlem atanır.
İşaretler
Menisküsün semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir. Bu pedin travmatik bir yırtılmasının ana belirtileri şunlardır:
- hemartroz, eklem içinde kan birikmesine neden olur;
- birkaç gün sonra görülen eklem içi sıvı birikimine bağlı şişlik;
- eklem blokajı - kıkırdak pozisyonunu değiştirdiğinde gözlemlenir, bu da eklemin normal hareket seyrini engeller;
- hareket ederken ağrı sendromları - iç menisküs yırtılırsa, merdivenleri çıkmak zorlaşır;
- Belirli bir tıklama ile bir yaralanmadan sonra şiddetli ağrı, zamanla azalır ve eklem üzerinde bir yük ile kendilerini gösterirler;
- 2-3. gün vücut ısısında artış olabilir.
Yaşla ilgili değişikliklerle ilişkili yaralanma, ayrıca eklem içi sıvı birikimleri, şişlik, ağrı, bozulmuş motor yeteneğin eşlik ettiği inflamatuar süreçler ve ayrıca yapının dejeneratif dinamikleri vardır.
Değerlendirilen astarın hasar süreleri aşağıdakilere ayrılır:akut ve kronik. Birincisi menisküsün yırtılmasından hemen sonra başlar. Teşhis sonuçlarına göre tedavi hemen yapılmalıdır. Diz eklemi bölgesinde ağrı görülür, hareketler sınırlıdır.
Diz eklemini bloke etmeden menisküs zarar görebilir. Bu durumda, ağrı ilk başta belirli bir bölgede lokalize olmaz ve ancak o zaman ödem, hemartroz veya eklem sıvısı ortaya çıktıktan sonra eklem boşluğu çizgisi boyunca konsantrasyonu gözlemlenir. Bazen teşhis yanlış bir sonuç verir. Ama diz menisküsünün belirtileri var ve tedavisi yapılıyor. Bu, garip bir hareketten veya küçük bir yaralanmadan sonra tekrar ortaya çıkabilecek ağrı, şişlik, eklem sıvısının kaybolmasına katkıda bulunur.
Teşhis
Hasarlı bir menisküsü tedavi etmeden önce, bu hasarın veya yırtılmanın karakteristik belirtilerini belirlemek gerekir. Bunu yapmak için doktor kışkırtıcı testler yapar:
- Baykova - Diz ekstansiyonu ve eklem boşluğuna baskı ile ağrı artar;
- Apli - hasta yüzüstü pozisyondayken gerçekleştirilir - dizde bükülü bacakta, yani dönüşlü ayak üzerinde baskı vardır;
- Landau - “Türk koltuğu” pozu almak ağrı sendromuna yol açar;
- Polyakova - yüzüstü pozisyondan sağlıklı bir bacağı kaldırırken rahatsızlık oluşur, vücut yaralı uzvun topuğuna veya kürek kemiklerine göre yükselir;
- McMurray - yarım bükülü durumda olan diz eklem boşluğunun iç bölgesine baskı ile ağrı artar.bacağın aynı anda uzatılması ve döndürülmesi.
Başka testler de yapın.
Önce doktor belirtileri sorar, diz eklemini muayene eder. Onu sıvı varlığı açısından muayene etmeli ve kaslarda atrofi olup olmadığını kontrol etmelidir.
Ayrıca, ek çalışmalar planlanmıştır:
- MRI;
- ultrason;
- radyografi.
Tedavi
Hastalığın akut döneminde eklem bloke olduğunda menisküs tedavisi lokal anestezi altında yapılır, blokaj ortadan kalkar. Herhangi bir sıvı varsa, eklem delinir. Eğilmiş durumda olan diz eklemine 3 haftaya kadar alçı atel uygulanır. Ardından fizyoterapi ve egzersiz tedavisi reçete edilir.
Ablukanın kaldırılması mümkün değilse, tekrarlanan oluşumları, eklemdeki hareketleri kronik fazda sınırlandırıyorsa, menisküsü kurtarmaya çalıştıkları bir operasyon reçete edilir, çünkü çıkarılması daha hızlı aşınmaya katkıda bulunur. eklemler ve osteoartrit gelişimi.
Menisküs yaralanmalarının semptomlarını ve tedavisini göz ardı etmek, komşu kıkırdakta dejenerasyona, doku, hem kıkırdak hem de kemik yıkımına yol açar. Tedavi edilmezlerse artroz oluşur ve sakatlığa yol açar.
İlaç tedavisi
Aslında NSAID'leri alarak ağrı sendromlarını az altmayı amaçlar:
- "İndometasin";
- "Diklofenak";
- Ketorolak;
- İbuprofen ve diğerleri.
Ödem varlığında eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları reçete edilir:
- "Deksametazon";
- Prednisolone ve diğerleri.
Alçının ayarlanması sırasında, ağrı kesiciler ve kondroprotektörler reçete edilir: "Kondroitin sülfat", "Kondroksit", hasarlı kıkırdak ve menisküsün yenilenmesine yardımcı olur. Antibiyotikler (Lincomycin) ve C ve B vitaminleri de alınabilir.
Fizyoterapi
Devam eden prosedürlerin yardımıyla kasları güçlendirir, şişliği, kas atrofisini ortadan kaldırır ve ağrı sendromlarını az altır.
Başlıcaları aşağıdaki gibidir:
- UHF;
- aeroterapi;
- elektromiyostimülasyon;
- hidroterapi;
- terapötik masaj;
- ultrasona maruz kalma;
- manyetoterapi.
Halk tedavisi
Ağrıyan bir diz üzerine kompres uygulanabilir. Bal ve alkolden 1: 1 oranında yapılırlar. Kütle eritilir, diz üzerine dağıtılır, selofan ve bezle kaplanır. Bir ay boyunca günde 2 saat uygulanır.
Taze dulavratotu yapraklarını da geceleri kompres olarak uygulayabilirsiniz.
Soğan ve sarımsak infüzyonunu ovalayabilirsiniz. Bu sebzelerin 2 baş öğütülmesiyle hazırlanır ve üzerine 500 ml %6 elma sirkesi dökülür ve bir hafta ısrar edilir. Ardından günde 2 kez 10 dakika masaj hareketleriyle dizine sürülür.
Şişme ve ağrı sendromlarına karşı alınabilirçam banyoları. Bunu yapmak için 500 gr iğneyi 2 litre suda yarım saat kaynatın, ardından süzün ve banyodaki ılık suya dökün. Bu prosedür her gün gerçekleştirilir. Süresi yarım saattir.
Ağrı şiddetlenirse, dizinizi elastik bir bandajla sabitleyebileceğiniz bacaklarınızı bükmeyin veya düzeltmeyin.
Terapötik egzersiz
Menisküsü ameliyatsız eski haline getirmek için bazı egzersiz terapisi egzersizleri yapılır:
- Rehabilitasyon sırasında dizin altına birkaç dakika sıkılan bir lastik top yerleştirilmelidir.
- Dizlerinin üzerinde minderin üzerinde hareket eder, ellerinin üzerinde durur. Bu egzersiz ağrı sendromlarının varlığında bile yapılmalıdır.
Bantlama
Diz eklemi üzerindeki baskıyı az altmanızı sağlar. Aynı zamanda, uzantısı sadece gerekli seviyeye kadar gerçekleştirilir.
Yöntemin avantajları şunları içerir:
- epidermis bandın altında nefes alır;
- diz tamamen hareketsiz değil;
- yük çoğunlukla teip üzerine düşer;
- kullanım süresi 3-7 gün;
- eklem iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur.
Kaydetme kuralları:
- cilt temizlenir, yağdan arındırılır, bu işlem bölgesindeki tüyler alınır;
- tedavi sırasında bant, distal yerleşimli alandan proksimal lokalize alana sabitlenirken önleme - tam tersi;
- Uygulamanın gücü doktor tarafından belirlenir;
- bant silinerek daha iyi sabitleme sağlanırel;
- Doğru uygulama ile 40-45 dakika sonra beden eğitimine başlayabilir veya duşa girebilirsiniz;
- Dizde şiddetli sertlik veya sıkışma durumunda, bant çıkarılır ve hatalar dikkate alınarak prosedür tekrarlanır;
- sabitleme sırasında sinirler ve damarlar sıkışmamalı ve kıvrımlar görünmemelidir;
- siyanoz, solukluk, rahatsızlık durumlarında bir doktora danışılarak bandın gerginliği az altılır veya giderilir.
Ameliyat
Diz menisküsünün yırtılmasının yanı sıra ezilme, yer değiştirme, bağların, gövde ve boynuzların yırtılması, aşırı kanama tedavisinde cerrahi.
En etkili artroskopi. Bu durumda menisküsün kısmen veya tamamen çıkarılması ve gerekirse menisküs nakli ile restorasyon gerçekleştirilir.
Ayrıca işlem bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
Bu durumda donör veya yapay organların reddedilmesi nadirdir.
Ameliyattan sonra yukarıda belirtilen prensiplere göre ilaç tedavisi verilir.
Rehabilitasyon süresi eşlik eden patolojilerin varlığına, bağışıklığa ve hastanın yaşına bağlıdır. 4-6 ay olabilir.
Kapanışta
Menisküs tedavisi ağrıyı az altmayı, kıkırdağı onarmayı ve sıvıları gidermeyi amaçlar. Hafif yaralanmalar için NSAID'ler, kondroprotektörler ve alçı ile ilaç tedavisi kullanılabilir. Ek olarak, fizyoterapiprosedürler, halk ilaçları ile tedavi, bantlama. İyileşme süreci uzun sürüyor. Gözyaşı gözlenirse, menisküs ameliyatla tedavi edilir. Zamanında doktora gitmezseniz eklemlerde kontraktür, ankiloz oluşabilir ve bu ancak protezle giderilebilir.
