Kan nakli, doktorların sıkı gözetimi altında ve ancak materyalden biyolojik bir numune alındıktan sonra gerçekleştirilmesi gereken çok karmaşık ve tehlikeli bir işlemdir. Yardımı ile sadece kan grubunu ve Rh değerini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda hastanın kanının donörün kanıyla uyumlu olup olmadığını da öğrenirler.
Prosedürün özellikleri
Biyolojik bir numune, uzmanlar tarafından onaylanan bir şemaya göre belirli bir şekilde gerçekleştirilir. Başka bir deyişle, bu tür teşhise donör ve hastanın uyumluluğunun kontrol edilmesi denir.
Test sırasında hastaya üç kez donörün kanı enjekte edilir. Önce 25 ml ham madde verilir, ardından sistem kapatılır. Belirli bir süre (3 dakika) içinde hastanın durumunda herhangi bir değişiklik gözlenmezse, aynı doz tekrar verilir ve tekrar üç dakika ara verilir. Ardından 25 ml daha kan enjekte edilir ve duraklatılır.
Sürenin bitiminden sonra hastanın durumunda herhangi bir değişiklik olmazsa bu, vericinin kanının kendisine uygun olduğunu gösterir. durumundahasta huzursuz davranmaya başlar, basıncı yükselir, nefes almak zorlaşır, bu uyumsuzluğu gösterebilir.
En tehlikeli şey, komadaki bir hastaya kan nakli yapmaktır. Bu durumda, refahtaki değişiklikleri fark etmek zor olacaktır. Bu durumda uyumsuzluk, kalp atış hızındaki artış ve kan basıncındaki düşüş ile kendini gösterir.
Biyolojik test sırasında kan bir akışta infüze edilmelidir. Bu, büyük miktarlarda kan naklinin önlenmesine yardımcı olan gerekli bir durumdur.
Transfüzyon prosedürü
Tek kullanımlık kitler biyolojik numuneler için kullanılır. Sistem, kullanımı için ayrıntılı talimatlar içermelidir. Hastada enfeksiyona yol açabileceğinden açık bir sistem kullanmayın.
Sistemi doldurmadan önce sağlık çalışanı kanı plazma ile iyice karıştırmalıdır. Bunu yapmak için şişe birkaç kez yukarı ve aşağı hareket ettirilir. Paketin kapağı alkolle muamele edilir ve ancak bundan sonra açılır. Bu steril makasla yapılır. Sistem kanla dolarken, devam eden süreci izlemek gerekir. Kan nakli sırasında biyolojik numune alınması, sağlık çalışanları tarafından hastanın durumunun sürekli olarak izlenmesini gerektirir.
Örnek Kurallar
Transfüzyona başlamadan önce bir donörden kan alınması, grubunu ve Rh'sini belirlemesi ve ayrıca hastanın kanını alarak benzer testler yapması gerekir. Bundan sonra malzemeyi test için hazırlayın.
Transfüze edildiğinde kullanılabilirbankada bulunan veya belirli bir hasta için bağışlamaya davet edilen bir donörden kan almak için kullanılan materyal. Bir kan bankasının stokları alınırsa, paketin bütünlüğü kontrol edilmeli, son kullanma tarihi kontrol edilmelidir.
Grup ve Rh uyuşsa bile, her prosedür sırasında kan nakli sırasında biyolojik bir test yapılır. Bu manipülasyon sırasında, testin her aşamasında hastanın durumu değerlendirilir. Transfüzyon sonunda özel bir form doldurulur.
İşlemden önce ve sonra
Biyolojik numune almadan önce, donörden alınan kanın uygun şekilde saklandığından emin olmak gerekir. Bunu yapmak için buzdolabına yerleştirilir ve kullanımdan önce ısınmasına izin verilir (en az yarım saat).
Acil transfüzyon durumunda, su banyosunda özel ısıtma kullanılabilir (kan sıcaklığı 35 dereceyi geçmemelidir). Bundan sonra malzeme oda sıcaklığında iç mekanda bırakılır.
Enjekte edilmesi gereken kan hacmine bakılmaksızın transfüzyondan önce biyolojik bir test yapılır. Aynı kan kullanılacak olsa bile, tekrarlanan transfüzyonlardan önce ve her yeni torbayı kullanırken de testler yaparlar.
İşlemden sonra kalan kanın bulunduğu torba en az üç gün süreyle saklanır. Hastanın sağlığında bir bozulma olması durumunda, doktorlar nedeni tespit edebilecek ve gerekli yardımı eksiksiz ve hızlı bir şekilde sağlayabilecektir.
Transfüze edildiğinde, başkalarını kana bulaştıramazsınızilaçlar. Yalnızca sodyum klorür kullanımına izin verilir, ancak yalnızca ek olarak ve bireysel olarak kullanılabilir.
Uyumluluk
Hasta için hangi grup ve Rh materyalinin uygun olduğunu gösteren bir kan transfüzyonu uyumluluk tablosu vardır.
Uyumluluk Tablosu
| Alıcı |
Bağışçı |
|||||||
| 0(I) Rh negatif | 0(I) Rh cinsiyeti. | A(II) Rh negatif | A(II) Rh seks. | B(III) Rh negatif | B(III) Rh cinsiyeti. | AB(IV)Rh negatif | AB(IV) Rh seks. | |
| 0(I) Rh negatif | + | |||||||
| 0(I) Rh cinsiyeti. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negatif | + | + | ||||||
| A(II) Rh seks. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negatif | + | + | ||||||
| B(III) Rh cinsiyeti. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negatif | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh seks. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Hastanın kan nakli sonrası durumu
İşlemden sonra hasta birkaç saat yatak istirahati ile uyum sağlamalıdır. Vücut ısısı saatlik ölçülür, kan basıncı izlenir, idrara çıkma değerlendirilir. İdrar kırmızıya dönerse bu hemolizi gösterir.
Ciddi rahatsızlıkları önlemek için transfüzyondan sonraki gün kan ve idrar örnekleri alınır. Testler normu gösteriyorsa, ikinci bir prosedürü güvenle uygulayabilirsiniz. Hastanın bir uzman tarafından sonraki takipleri bireysel olarak atanır ve hastanın sağlık durumuna ve patolojisine bağlıdır.
Ciddi rahatsızlıklarda hastanede düzenli olarak gözlem yapılır. İdrar toplama, UAC zorunludur. Aynı zamanda lökopeni ve diğer patolojik belirtiler için teşhisler yapılır.
İşlemden hemen sonra hastayı bırakamazsınız. İdeal olarak, her şey yolunda gittiyse, hasta en az bir gün doktor gözetiminde olmalıdır, aşırı durumlarda hastalar daha erken taburcu edilir, ancak transfüzyondan en az üç saat sonra.
