Multispiral bilgisayarlı tomografi, büyük hacimlerde (yüz mililitre) bir radyoopak maddenin intravenöz bolus enjeksiyonu ve çalışma ile senkronizasyon ile özel bir multispiral altmış dört dilimli bilgisayarlı tomografi kullanılarak kalp arterlerinin büyük ölçekli bir çalışmasıdır. kalbin. Bu analiz, standart röntgen seçici anjiyografiden farklı olarak, bir kontrast solüsyonu enjekte etmek için bir intravenöz kateterin kullanılması dışında neredeyse invazif değildir ve daha fazla manipülasyon gerektirmez. Analiz mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir, kesinlikle prosedürün tüm aşamaları on dakikadan fazla sürmez. Ancak elde edilen bilgiler, damar yatağının ve duvarlarının genel durumunu değerlendirmemize, kan damarlarının oluşumundaki özellikleri veya kusurları belirlememize olanak tanır.
Koroner arterlerin MSCT'si, koroner arterlerin kendi aterosklerotik lezyonlarının seviyesinin değerlendirilmesiyle başlar. Yüksek bir kalsiyum indeksi bulunursa, başka bir deyişle, kan damarlarının duvarlarındaki kalsiyum sayısının hacimsel değeri dört yüz birimden fazlaysa, o zaman araştırmaya değmez, çünkü açıktır.seçici koroner anjiyografi gerektiren palpe edilebilen darlıkların varlığı.
Prosedür neyi görmenizi sağlıyor?
KHDAK koroner arterlerin sadece genel durumu hakkında bilgi almayı değil, göğüs aortunun yanı sıra pulmoner arteri de değerlendirmeyi ve aynı zamanda hızlı bir şekilde, sorunsuz, bazı koşulları hariç tutun veya tam tersine onaylayın: aort diseksiyonu, akut koroner sendrom ve diğer rahatsızlıklar. Bu rahatsızlıkları hızlı bir şekilde tespit ederseniz, bir kişiyi zamanında ve doğru bir şekilde tedavi etmeye başlamak mümkündür, aksi takdirde rahatsızlıklar hızlı ölüme neden olabilir.
Kalbin koroner arterlerinin MSCT'si, kapak yapılarını incelemeyi, miyokardiyal lezyon olup olmadığını belirlemeyi, kalp boşluklarının ve perikardın genel durumunu belirlemeyi mümkün kılar. Başka bir prosedür, bozulmuş kasılma bölgelerinin oluşturulmasıyla miyokardın sistolik fonksiyonunun belirlenmesi hakkında bilgi sağlar. Prosedür ayrıca, invaziv intravasküler ultrason kullanmadan plağın morfolojik bir değerlendirmesini yapmayı mümkün kıldığı için değerlidir.
Bu prosedür neden türünün en iyisi?
Bağımsız uzmanların yer aldığı çok sayıda çalışma yapılmıştır. Koroner arterlerin çok kesitli bilgisayarlı tomografisi ve koroner anjiyografi sonuçlarını karşılaştırmak için aldılar. Elde edilen verilerin analizi, MSCT'nin yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip olduğunu ve sonucun neredeyse %100'e yakın olduğunu gösterdi. Görüntü rekonstrüksiyonu sırasında ortaya çıkan 3B model, anormalliklerin belirlenmesinde vazgeçilmezdirkoroner arterlerin ve diğer damarların gelişimi, arteriyovenöz fistüller.
Bu muayene nedir - MSCT? Prosedür, koroner arter baypas ameliyatından sonra ve ayrıca stent implantasyonundan sonra belirli koşullar altında şantların durumunu değerlendirmeye izin verir. Prosedürün aynı anda bir çift tanı metodolojisinin yeteneklerini birleştirdiği ortaya çıktı: koroner anjiyografi, ekokardiyografi, kardiyak MRI ve intravasküler ultrason.
İşlem için endikasyonlar nelerdir?
Koroner arterlerin MSCT'si için endikasyonlar aşağıdaki gibi olacaktır:
- koroner arterlerde aterosklerotik lezyon şüphesi var;
- Koroner arterlerin oluşumunda bir anormallik şüphesi var;
- iskemik kalp hastalığında koroner arterlerde belirgin darlık oluşması;
- Koroner stentlerin açıklığının kontrolü, koroner baypas greftleri.
Bu prosedür hangi alanlarda geçerlidir?
Ne tür bir sınav - MSCT'yi anlıyorsunuz, ancak hangi alanlarda kullanıldığını bilmiyorsunuz. Bu:
- kalsifikasyonu ölçmek için koroner aterosklerozu tanımlayın;
- invaziv olmayan koroner anjiyografi;
- Konjenital malformasyonlarda kalp kasının anatomisi ve performansının değerlendirilmesi;
- invaziv olmayan şantografi;
- aort anjiyografisi, periferik damarlar vb.
Kısıtlamalar ve kontrendikasyonlar nelerdir?
MSCTKoroner arterleri belirgin kalsifikasyon, küçük kalibreli (birkaç milimetreden az) olan arterler için değerlendirmek zordur. Daha önce çapı iki buçuk milimetreden az olan takılı stentlerin yanı sıra aşırı kilolu hastalarda bir çalışma yapılmışsa, zorluklar ortaya çıkacaktır. Anormal kalp ritimleri olan kişilerde tomografilerde koroner arterlerin incelenmesi istenen sonuçları getirmeyecektir. Atriyal fibrilasyon, sık ekstrasistol olabilir.
Evet, iyileştirilmiş tarama süreleri nedeniyle hastaların radyasyon dozunu az altan son teknoloji 265 dilimli tomografiler oluşturulmuştur, ancak bu, vücutta belirgin kalsiyum ile tanı yeteneklerini en azından değiştirmemiştir. arterler, çünkü bir rahatsızlığın dedektörler tarafından tespit edilmesi prensibi aynı kaldı.
İlerleyici aterosklerozun gözlendiği atardamar duvarında kalsiyum bulunması ve ayrıca bir takım kalsiyum metabolizması bozuklukları işlem sırasında arter lümeninin "aydınlanmasına" neden olur ve bu sadece işi zorlaştırır Sunulan alana verilen hasarın seviyesini değerlendirmek. Bu nedenle, koroner arterlerin MSCT'si, intravenöz özel iyot içeren kontrastın eklenmesiyle gerçekleştirilir; bu, böbrek fonksiyonunun ön izlemesinin ve hatta bazen özel başlangıç hazırlığının gerekli olduğu anlamına gelir. Bozulmuş böbrek fonksiyonu telaffuz edilirse, alternatif bir çalışma seçmek en iyisidir, çünkü kontrasta karşı alerjik reaksiyonların belirtileri sık görülür. İyot içeren kontrastın metformin ile olumsuz etkileştiğini de unutmamalısınız. Bu yüzdenişlemden iki gün önce ve sonra metformini iptal etmeniz gerekecek.
Çalışma doğrudan röntgen maruziyeti ile ilgili olduğundan, işlemi hamilelik sırasında yapmak yasaktır.
Bazı nüanslar
Hastayı prosedür için uygun şekilde hazırlarsanız ve çalışma için gerekli önerileri verirseniz, analiz hasta için güvenlidir ve doktorun kendisi, üretkenlik açısından invaziv çalışmalardan farklı olmayan oldukça bilgilendirici sonuçlar alacaktır..
Bu tür modern teşhisler, koroner ve diğer arter hastalıklarının incelenmesi alanında invaziv koroner anjiyografiye mükemmel bir alternatiftir. Prosedürün bir takım avantajları da vardır: non-invazivlik, hastaneye yatış gerektirmemesi ve diğer kardiyovasküler yapılar hakkında bilgi edinme olasılığı. Prosedürün endikasyonlarını belirlemek için bir kardiyolog ile ön konsültasyon gerekecektir.
Prosedür ne zaman haklı çıkar?
Kontrastlı koroner arterlerin MSCT'si kalsifikasyonu belirlemek için yapılır ve bu gibi durumlarda doğrulanır:
- Şu anda kırk beş ile altmış beş yaş arasındaki erkekler ve elli beş ile yetmiş beş yaş arasındaki kadınlarla ilgili bir araştırma var. Ayrıca, kardiyovasküler rahatsızlıkları da olmamalıdır. Prosedür, koroner aterosklerozun başlangıç özelliklerinin erken tespiti amacıyla kullanılır.
- Koroner kalsifikasyon taraması, aşağıdaki durumlarda rutin bir tanı testi olarak kullanılabilir. altmış beş yaş altı ve koroner arter hastalığı tanısı olmadığı halde karakteristik olmayan göğüs ağrısı şikayeti olan hastalarda polikliniklere başvurulur.
- Koroner kalsifikasyon taraması, egzersiz testi sonuçları tutarsız olan ve KAH tanısı olmayan 65 yaşın altındaki hastalarda yardımcı olarak kullanılabilir.
- Sunulan teknik ayırıcı tanı yapmak için kullanılabilir.
Mevcut sayı
İşlem yalnızca kalbin koroner arterlerinin şemasını incelemeyi değil, aynı zamanda koroner stentlerin açıklığını da değerlendirmeyi mümkün kılar. Stentler işlem sırasında oldukça görünür durumdadır, ancak muayene sırasında iç lümeni zorlaştıran metal parçalara sahiptirler. Artık yeni cihaz modelleri pratikte en ince bölümleri ve gelişmiş görüntüleme algoritmalarını kullanıyor ve bu, stentlerin tüm lümenlerinin görselleştirilmesini önemli ölçüde iyileştiriyor ve aynı zamanda kalbin koroner arterlerinin tam ayrıntılı bir diyagramını görebilirsiniz.
MSCT veya CT?
Geleneksel bir bilgisayarlı tomografiye gitme prosedürünün prensibine dayanmaktadır. Teknik, dokularda X-ışını taramasına ve özel dedektörler sayesinde yansıyan bir sinyalin oluşturulmasına dayanır. MSCT artık sarmal BT'den daha doğru ve daha güvenli çünkü MSCT organları çok hızlı bir şekilde tarar ve radyasyon dozu %30 oranında azalır. Bugüne kadar, İskandinav Sağlık Merkezi,size minimum iş yüküyle iyi görüntüler elde etme fırsatı veren benzersiz AquillionPrime tomografisi.
Kalp ve kan damarlarının katman katman taranmasını sağlayan bir cihazın kullanımıyla yüksek hassasiyet ve mükemmel okuma doğruluğu elde edilir. Yayıcı, bir daire içinde hareket eder ve böylece bir spirali tanımlar. Tüm açılardan bu tür çekimler, doktorun en ufak sapmaların ayrıntılı olarak görülebildiği arterlerin 3D görüntülerini almasını sağlar. İyot içeren kontrast kullanımı ile net bir görselleştirme sağlanır. Kontrast hastaya enjekte edilir ve ilacın kendisi ışınların yansıtıcılığını arttırır, bu da çalışmanın bilgi içeriğini geliştirir.
İşlem nasıl yapılır?
Koroner arterlerin MSCT'sinin nasıl yapıldığını merak ediyor musunuz? İhtiyacınız olan ilk şey, doktorunuzdan veya kardiyoloğunuzdan bir sevktir. Özel bir hazırlık gerekli değildir, ancak işlemden altı saat önce yemek yemekten, sigara içmekten ve kafeinden kaçınmak daha iyidir. Aynı zamanda hasta özel antihipertansif veya antiaritmik ilaçlar alıyorsa, beklendiği gibi alır.
İşlemden önce sakinleşmek en iyisidir: çalışma için en uygun kalp atış hızı dakikada yetmiş atıştan fazla olmamalıdır.
Ön önlemler:
- Hastanın nabzı yüksek mi? O zaman ilaç tedavisi ile düzeltmeniz gerekiyor, sorunu olan bir kardiyolog ile iletişime geçin.
- Kişinin iyoda alerjisi var mı? O zaman bir alerji uzmanına danışmanız ve doktorla aynı fikirde olmanız gerekecektir.antialerjik ilaçlar almak.
- İşlemden önce soyunmanız, tüm takıları çıkarmanız gerekir.
- Hemşire kübital damara kontrastın enjekte edileceği bir kateter yerleştirecektir.
İşlem sırasında CT tarayıcı masasında sırt üstü yatmanız gerekecektir. Hastanın nefesini tutması gerekecekken, çalışmanın süresi on ila on beş saniye arasında sürer. İşlem sırasında özel bir EKG senkronizasyonu kullanılacak, nabız oksimetresi bağlanacaktır.
Önemli nüans! İşlem sırasında hareket etmemeye çalışmanız, endişelenmemeniz gerekir, kalp kası sakin ve eşit bir hızda kasılmalıdır.
Çalışma sırasında ofiste hastanın kendisinden başka kimse yok, doktor iki yönlü iletişim yardımıyla gözlem yapıyor. Bir kişinin rahatsızlığı varsa bunu doktora anlatabilir.
İşlem sonuçları hastaya görüntüler şeklinde verilir ve alınan bilgilerin bir CD'ye kaydedilen açıklaması da eklenir.
Transkript ne gösteriyor?
Koroner arterlerin MSCT sonuçlarının deşifre edilmesi çok zaman almaz, hepsi hangi bölüm veya organın tarandığına bağlıdır. Çekilen fotoğrafların kodu bir saatten bir güne çözülür, çoğu durumda işlem birkaç saat sürer.
Çalışma, herhangi bir organdaki patolojik değişikliklerin tüm belirtilerini ilk aşamada gösterir, yaralanmaların sonuçlarını izlemenize veya tedavinin dinamiklerini gözlemlemenize olanak tanır. Şifre çözme münhasıran gerçekleştirilirkalifiye bir doktor, kendiniz yapamayacaksınız, nüansları bilmeniz gerekecek. Örneğin, karaciğer sirozu varlığının ana özellikleri, bu organın düzensiz kenarları ve artan boyutudur. Ancak, uzman olmayan biri büyük olasılıkla negatiflerde sirozu fark etmeyecektir.
Yardım için nereye gidebilirim?
Moskova'daki koroner arterlerin MSCT'si en yaygın şey değildir. Uzmanların bu prosedürü gerçekleştirdiği iyi klinikler var. Çalışma için ön kayıt yaptırmanız gerekecek, çünkü bu çalışmaya şu veya bu nedenle ihtiyaç duyan bir grup insan var. Gerekirse, koroner arterlerin MSCT'sinin yapıldığı kliniğin web sitesinde prosedürle ilgili yorumları okuyabilir ve daha sonra gezinebilirsiniz: bu kurumun hizmetlerini kullanın veya daha iyi bir seçenek aramalısınız. Kurum seçimi oldukça geniştir.
