Ağrı her zaman beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve çoğunlukla vücutta meydana gelen patolojik süreçleri gösterir. Bazı durumlarda, ağrı küçük bir yaralanmadan kaynaklandığında, herhangi bir ilaca gerek yoktur. Doktor hafif analjezikler yazmadıkça. Ve bazen bir kişinin acısı o kadar güçlüdür ki, yalnızca güçlü araçlar - ağrı kesici ilaçlar - onlarla başa çıkabilir. Bu yazıda onlardan daha detaylı bahsedelim.
Narkotik analjezikler
Bu ağrı kesici grubu, beynin opioid reseptörlerine göre oldukça aktif olan ilaçları içerir. Ağrı kesici kullanırken hastanın acısı giderek azalır, bir sonraki yorucu atağı bekleme hissi ortadan kalkar. Ancak hastanın bilinci açık olmaya devam eder ve doku hassasiyetini kaybetmez.dış etki. Ağrı kesicilerin insan acısını ortadan kaldırmaya yönelik diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında özelliği, öfori oluşması ve uzun süreli kullanım sonucunda bağımlılık oluşmasıdır.
Aşağıdaki türler için narkotik analjezikler:
- agonistler;
- antagonistler;
- agonistler-antagonistler.
Açıklayalım. Opioid reseptör agonistleri ve agonist-antagonistleri, ağrı odağı üzerindeki hedeflenen eylemleri bakımından farklılık gösterirken, antagonistler de afyonların etkilerinden kaynaklanan aşırı doz durumundan kurtulmaya katkıda bulunur.
İlaçların sınıflandırılması
Bilinen tüm ağrı kesiciler üç ana gruba ayrılır:
- Doğal kökenli. Bunlar, hipnotik haşhaştan (morfin, kodein) üretilen opioid ilaçları içerir.
- Yarı sentetik maddeler - Etilmorfin, Omnopon. Bu ilaç grubu, doğal kaynaklı bir maddenin moleküler düzeyde değiştirilmesiyle elde edilir.
- Sentetik ilaçlar. Bu grup, doğanın yarattığı opiyatlarla ilgisi olmayan tüm insan yapımı analjezik ilaçları içerir. Bunların arasında Promedol, Sufentanil, Fentanyl ve diğerleri vardır.
Narkotik ağrı kesiciler yalnızca oluşum kaynağına göre değil, aynı zamanda kimyasal formüle göre de sınıflandırılır:
- Morfinin türevleri. Bu grup, yaygın olarak bilinen, en güçlü doğal kökenli ağrı kesiciler, morfin ve kodein ile bunların sentetiklerini içerir.türevleri: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Asiklik maddeler. Şu anda, bu fon kategorisinden sadece Estocin kullanılmaktadır.
- Piperidin türevleri. Bu grup Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium'u içerir.
- Sikloheksan türevleri. Bu, önceki ilaç kategorilerine kıyasla onlara daha az bağımlılık gösteren bir grup agonist-antagonisttir. Bu ilaçlar arasında Tramadol, Valoron, Tilidin bulunur.
Vücut üzerindeki etki mekanizması
Acı süreci oldukça karmaşıktır. İnsan vücudu birçok sinir ucuyla doludur. Her biri iç veya dış uyaranlara tepki verir. Ağrı sinyalleri sinir uçları boyunca omuriliğe gider. Burada hassasiyet artar. Artan ağrı dürtüsü beyne doğru ilerler. Bu da alınan bilgiyi işler ve bir yanıt geliştirir.
Bir kişinin çekme, keskin veya uzun süreli ağrıya farklı tepki verdiğini unutmamak önemlidir. Daha detaylı anlatalım. Akut ağrı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, buna anlık bir reaksiyon eşlik eder. Örneğin, bir kişi aniden elini yanan bir ateşten çeker. Donuk ağrıya, ağrılı duyumlar ve bulantı, artan terleme, baş dönmesi, taşikardi gibi çeşitli reaksiyonlar eşlik eder. İnsan vücudu, opiyat reseptörlerinin yardımıyla hoş olmayan bir sendromu kendi başına durdurabilecek şekilde tasarlanmıştır. Aktivasyonları, güçlü bir taç atışını uyarır.duyarlılığı az altan kan maddeleri. Böylece aralıksız ağrıyan ağrı yatışmış olur.
Uyuşturucu maddeler, opiyat reseptörleri ile etkileşime girerek onları uyandırır ve alınan analjeziklere doğrudan bağlı olan reaksiyonlara neden olur:
- vücuda akut ağrıya dayanma yeteneği kazandırın;
- Korku ve duygusal stresi nöbetlerin ortaya çıkmasından önce köreltir;
- vücudun acıya tepkisini az altın.
Reseptörlerin sadece omurilik ve beyinde değil, aynı zamanda vücuttaki sinir uçlarında da bulunduğunu belirtmekte fayda var. Opiatlar, etkilerinden bir başkasını açıklayan karmaşık bariyerlerden bile nüfuz edebilir - öfori. Ağrı kesici-ilaç alarak hasta sakinleşir, halüsinasyonlar görebilir, ağrının yarattığı duygu ve korkuları hissetmez.
Bağımlılığın Gelişimi
En az bir kez coşku ve mutlak bir rahatlama hisseden kişi, tüm gücüyle bunu tekrar yaşamak ister. Sonuç olarak, tekrar uyuşturucu almaya başlar. Böylece psikolojik bir bağımlılık oluşur.
Afyon grubuna ait güçlü ağrı kesicilerin düzenli kullanımı ile vücut son zamanlarda yardımcı olan doza alışır, yetersiz kalır. Dinlenme durumuna geri dönmek için, bir kişinin artan bir doz alması gerekir. Sonuç olarak, zamanla vücut ağrıyı hafifleten endojen maddeler üretmeyi durdurur ve bu da yoksunluk sendromuna yol açar. Böylece gelişirfiziksel uyuşturucu bağımlılığı.
Kullanım endikasyonları
Bu kategoride uyuşturucu almanın bir sonucu olarak uyuşturucu bağımlılığı riski yüksek olduğundan, sadece istisnai durumlarda ağrı kesici için endikedir:
- Malign bir tümörde uzamış ağrı sendromu;
- şiddetli yanıklarda donuk ağrı;
- doğum sırasında ağrı kesici;
- Göğüs travmalarında antitussif etki sağlama;
- miyokard enfarktüsü için ağrı kesici;
- anestezi sırasında tahmin;
- postoperatif dönemde ağrı kesici.
Ağrı kesici almak ne zaman yasa dışıdır?
Analjeziklerin etki mekanizmasına dayanarak, bazı hastaların bu ilaçları alması yasaktır.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- On yaşın altındaki çocukların uyuşturucu kullanması. Felç olabilir.
- Solunum sisteminin işlev bozukluğu. Bunun nedeni, analjeziklerin beynin gaz alışverişini sağlayan inhibitör merkezlerini doğrudan etkilemesidir.
- Ameliyatta ağrının giderilmesi (tanıyı çok zorlaştırır) nedeni bilinmeyen "akut karın" durumunda.
- Karaciğer fonksiyon patolojileri.
- Böbrek yetmezliği.
- Opiatlar beynin kan damarlarını tonlandırma eğilimindedir, bu nedenle travmatik beyin hasarı veya kafa içi basıncı artmış hastalar tarafından alınırlar.yasak.
- Herhangi bir biçimde uyuşturucu bağımlılığı.
- İleri yaş. Hastaların yaş kategorisi hakkında konuşursak, genellikle analjeziklerin etkisiyle ağırlaşan böbrek ve karaciğer yetmezliğinden muzdariptirler.
- Çocuk taşımak ve emzirme dönemi. En düşük dozda bile afyonlar plasentayı geçerek bebeğe zarar verir.
Son iki grup sadece acil durumlarda ilaç kullanılabilen hastalardır.
Yan etkiler
Ağrı kesici olarak hangi ilaç kullanılırsa uygulansın aşağıdaki yan etkiler görülür:
- Gastrointestinal sistemle ilgili problemler.
- Toksik megakolon.
- İdrar tutma.
- Merkezi sinir sisteminin çalışmasında bozukluklar.
- Kan basıncını düşürür.
Akut zehirlenme ve aşırı doz belirtileri
Güçlü ağrı kesiciler alırken izin verilen dozun aşılması, aşağıdaki belirtilerle ifade edilen zehirlenmeye neden olabilir:
- aşırı heyecan;
- karakteristik olmayan konuşkanlık;
- hiperreaktivite;
- susuzluk ve ağız kuruluğu;
- yüzde ve boyunda kaşıntı hissi.
30 dakika sonra kişi kendini zayıf ve bitkin hisseder. İlaç zehirlenmesinin etkisi baş dönmesi, kafa karışıklığı, uyuşukluk ile ifade edilir.
Enjeksiyonlardaki ağrı kesicilerin vücut üzerinde daha güçlü bir etkiye sahip olduğu ve belirgin yan etkileri olduğu da unutulmamalıdır.
Aşırı doz çoğu durumda öfori elde etmeyi amaçlayan kasıtlı eylemlerin sonucudur. Fazlalığın önemli olduğu durumlarda kişi komaya girebilir. Şiddetli doz aşımı aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:
- öğrenci daralması;
- sarsılma hali;
- bozuk solunum;
- mavimsi ten;
- basıncı ve vücut ısısını düşürme.
Akut zehirlenme ve aşırı doz tedavisi
Belirgin uyuşturucu zehirlenmesi olan kişiler derhal tıbbi bir tesise götürülmelidir. Afyon zehirlenmesinin tedavisi için en etkili ilaçlar arasında Nalokson bulunur.
Etkisi, morfinin afyon reseptörlerinden yer değiştirmesine dayanır. İlacın etkisinin bir sonucu olarak, solunum fonksiyonu normale döner, bilinç geri döner. İyileşme yoksa zehirlenme başka sebeplerden kaynaklanmaktadır.
Nalokson kullanımıyla birlikte hastaya mide yıkaması yapılır ve analeptikler, neoantroplar, vitamin kompleksleri ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Narkotik olmayan analjezikler: farklılıklar
Aşağıdaki önemli uyarı hatırlanmalıdır. Eylemin doğası ve tehlikesi nedeniyle, narkotik ilaçlar ancak doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir. Ve sadece hastane ortamında.
Onlara bir alternatif, periferik sinir sistemini etkileyen narkotik olmayan analjezikler olabilir. Genellikle akut ağrıyı ortadan kaldırmak için kullanılırlar. Onkoloji için yeterince iyi ağrı kesici var ama uyuşturucu yok. Bu ilaçlar aynı derecede etkilidir, ancak daha güvenlidir. Doğru, çok yoğun olmayan ağrıları gidermek için kullanılırlar.
Eylemlerinin prensibi prostaglandin üretimini az altmaktır. Bu madde, farklı bir yapıdaki iltihaplanmanın ortaya çıkmasından sorumludur. Ek olarak, bu tür ilaçların anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik etkileri vardır.
Analjezikler enjeksiyonlar, fitiller, merhemler, spreyler, yamalar, tabletler şeklinde üretilir. Çeşitli aktif maddeler içerirler.
Bu tür ilaçlar diş hekimliği ve ev uygulamalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Ekli talimatlara uygun olarak kullanılmalıdırlar.
Ağrı kesicilerin ilaçlara göre avantajı, psikotrop etkisinin olmaması, bağımlılık, öfori ve bağımlılığa neden olmamasıdır.
Votka uyuşturucu mu?
Kuru kanunun çıktığı tarihi olayları ve buna toplumun olumsuz tepkisini herkes biliyor. Çoğu insan, alkollü ürünlerin Rus kültürünün bir parçası olduğu düşünüldüğünde, narkotik maddelerle eşit olamayacağına ikna olmuştur. Aynı zamanda, büyük miktarlarda düzenli votka tüketimi ancak geçen yüzyılın başından beri gözlenmiştir.
Alkolün vücut üzerindeki etkisi düşünüldüğündeinsan, narkotik ilaçlarla karşılaştırılabilir. Küçük dozlarda (50 ml'ye kadar), votka hafif bir analjezik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Büyük miktarlarda (250 ml'den itibaren) psikotropik bir ilaç görevi görür, yani: bir kişi öz kontrolünü kaybeder, kişisel nitelikleri yok edilir, bir yoksunluk sendromu gelişir.
Votka içmenin sonuçları
Bazen şu soruyu duyabilirsiniz: "Hangisi uyuşturmak daha iyidir: votka mı uyuşturucu mu?" Bu soruya açık bir şekilde cevap vermek imkansızdır. Her şey özel duruma bağlıdır. Ancak sistematik alkol kullanımının sonuçlarının uyuşturucudan daha az tehlikeli olmadığı iddia edilebilir:
- İnce motor becerilerin bozulması. Votka bağımlılığı, sinir sisteminin bozulmasına katkıda bulunur. Bu uzuvların titremesine, düzensiz ve tutarsız konuşmalara, yavaş tepkilere yol açar.
- Bir kişi beş yıl veya daha uzun süre düzenli olarak orta düzeyde alkol tüketirse, felç ve kalp krizi riski önemli ölçüde artar.
- Beyni etkileyen sinirsel bağlantıların ayrışması. Kişi yeni bilgileri algılamaz, hafızası bozulur.
- Alkolizm kan damarlarının atrofisine ve kardiyovasküler sistemin bozulmasına neden olur.
- Bazı durumlarda ürolitiyazis görülür. Erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler. Akut ağrı nöbetleri ile kendini gösterir. Her tür taş çıkarılamaz, bu nedenle tekrarlayan ağrı bir kişiye eşlik edebilir.hayat.
- Alkol kötüye kullanımı, ölümcül olan karaciğer sirozu gelişimine katkıda bulunur.
Sonuç
Makalede narkotik ağrı kesiciler hakkında bilgi verilmektedir. Etki mekanizması, kontrendikasyonlar ve kabul endikasyonları açıklanmıştır. Bu ilaçların narkotik olmayan analjezikler ve alkolle karşılaştırılması verilmiştir.
