Vücudun aktivitesini artırmak ve bilişsel işlevleri uyarmak için bir grup psikostimulan ve nootropik kullanılır. Bazen psikostimulan ilaçlara psikotonik veya psikomotor uyarıcılar denir. Bu grup, çok farklı etkilere sahip ilaçları içerebilir ve hepsinin kanıtlanmış etkinliği yoktur. Tüm çeşitliliği anlamak için bu grubu daha dikkatli incelemelisin.
Psikostimulanlar ve nootropiklerle ilgili ilaçların listesi
İlaçların anatomik-terapötik-kimyasal (ATC) sınıflandırma sistemine göre, dikkate alınan tüm ilaçlar N06BX "Diğer psikostimülanlar ve nootropik ilaçlar" grubuna aittir. Bu gruptaki ilaç sayısı fazladır. Ancak, kendisine ait olan tüm ilaçlar Rusya Federasyonu'nda kullanım için kayıtlı ve onaylanmamıştır.
Vidal referans kitabına göre, psikostimulanlar uyuşturucuları içerir:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glisin";
- "Gopantam";
- "Hopantenik asit";
- "Divaza";
- "Kalsiyum hopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Korteksin";
- "Kafein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantokalsin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Pikanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Tiyosetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenilpiracetam";
- "Cellex";
- "Serebrolizat";
- "Serebrolizin".
Bu ilaçların tümü serebrovasküler kazaları tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak, bakım tedavisi olarak kullanılırlar. Psikostimulan ilaçlar listesi, yeni ilaçlar kayıt altına alındıkça ve eskileri durdurulup piyasadan çekildikçe sürekli güncellenmektedir. Bu nedenle, zamanla liste biraz küçülebilir.güncel.
Yaratılış Tarihi
İlaç pazarına getirilen ilk psikostimulanlardan biri "Pervitin" idi. Şu anda yasaklı listede bulunan bir maddeyi içeriyordu - amfetamin. Ancak bu maddenin ortaya çıkmasından sonra, farmakoloji benzer etkiye sahip ilaçlarla ilgilenmeye başladı ve ilaçlar daha sık ortaya çıkmaya başladı. 70'lerde SSCB'de, psikostimülan ilaçların listesi iki ilaçtan oluşuyordu: "Sidnocarb" (bazen "Mesocarb" olarak üretilir) ve "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Her iki ilaç da tıpta aktif olarak kullanıldı. Etki mekanizmaları, vücudun gücünü korumada bu standartlara göre olağanüstü sonuçlar elde etmeyi mümkün kıldığı için.
90'ların başında, ilaçlar ücretsiz satıştan kayboldu. Psikostimulanların etkisinin, amfetamin etkisini tekrarlamamasına rağmen, onlardan almak mümkün oldu. İlaçlar kesildi ve kontrol listesine alındı.
Farmakoloji
Etki mekanizması, aktif maddenin kimyasal bileşimi ile belirlenir. Psikostimülanlar genellikle bitki materyallerinden (ginseng, eleutherococcus, Çin manolya asması, Mançurya aralia) oluşur. Yani sinir sistemi üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptirler. Ayrıca beynin hipoksiye karşı direncini artırır ve güçlendirir.
Psikostimülan ilaçların etkisinin çoğu, vücudun adrenerjik sistemini uyarmaktan gelir. Bu, beyinde meydana gelen süreçlerin aktivitesinde bir artışa katkıda bulunur.beyin. Ek olarak, ilaçlar belirli nörotransmitterlerin (özellikle katekolaminlerin) yok edilmesini önleyerek sinir sistemi üzerindeki etkilerini arttırır.
Ayrıca, adrenerjik sistemin uyarılması nedeniyle psikostimulanlar diğer vücut sistemlerine etki eder. Özellikle, kardiyovasküler sistemin çalışmasının uyarılması, insanlarda adrenalinin kana doğal salınımı ile gözlenen aynı etkilere neden olur. Ama daha az derecede.
Ancak, hangi ilaçlar psikostimulanlardır, sadece beyin üzerindeki etkilerini etkilemezler. Kafein, kan damarlarının lümeni üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptir, bazılarını genişletip bazılarını dar altır.
Bu nedenle bazen hangi ilaçların psikostimulanlara ait olduğunu bulmak, grubun adının söylediği etkiye sahip olmayan ilaçları içerdiğine inanmak zor. Bunun nedeni, gruptaki ilaçların vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olmasıdır.
Farmakolojik etkiler
Standart psikostimulan listesi (aktiviteyi geri kazandıran ilaçlar) özel maddeler içerir. Antihipoksik, sempatomimetik, adrenomimetik ve uyarıcı etkiler gibi etkileri vardır. Hemen hemen hepsi bir dereceye kadar bu özelliklere sahiptir. Ancak grup genelinde, psikostimulanlara ve nootropik ilaçlara açık bir bölünme var. Benzerliklerinin ve farklılıklarının neler olduğunu ve ayrıca her bir alt grubun hangi durumlarda kullanıldığını anlamak gerekir.
Psikostimülanlar
Adından, bunun sinir sistemi üzerinde tonik etkisi olan tüm araçları içerdiği açıktır. Şu anda, eski ilaçlar geçmişte kaldı. Amfetamin hala bazı ülkelerde çare olarak kullanılmaktadır. Rusya Federasyonu'nda piyasada dolaşım için kanunen yasaktır.
Ama yasadışı uyuşturuculara ek olarak, özgürce kullanabileceğin başka uyuşturucular da var. Şu anda psikostimulanların sınıflandırılması şu şekildedir:
- Amfetaminler. Bunlar, progenitöre ek olarak metilfenidat, pemolin ve fenilalkilpiperidin türevlerini de içerir.
- Sidnoiminler. Bunlara piyasada daha iyi bilinen Mesocarb, Fenprozidnin ve tanıdık kafein dahildir.
- Başka psikostimulan grupları da vardır: sulbutiamil, meclofenoxate ve diğerleri.
Listelenen maddelerin çoğu Vidal kılavuzuna dahil değildir. Rusya Federasyonu topraklarında geçerli olmadıkları ve kayıtlı olmadıkları için. Ancak salıverilmelerine izin verilen ülkelerde bile bu, istismarı önlemek için kesinlikle reçeteyle yapılıyor. Psikostimulan ilaçların reçetesiz ve endikasyonsuz kullanımı yasalarca cezalandırılır.
Nootropics
Bu alt grubun araçları, beyin aktivitesini iyileştirmek için bir ilaç statüsünü kazandıkları için son zamanlarda kitlesel tüketiciler tarafından yaygın olarak bilinir hale geldi. İnsanlar bilişsel performanslarını önemli ölçüde iyileştirme umuduyla nootropik satın alır ve alırlar.yetenekler.
Ama aslında, bu fonlar her derde deva olmaktan çok uzak. Nootropiklerin kullanıldığı ana endikasyonlar beyindeki metabolik bozuklukları içerir. Bu, beyne oksijen veya besin iletimini engelleyen problemler için, bu iletimi sağlamak ve böylece beynin yetersiz beslenmeden muzdarip olan kısmını eski haline getirmek için tasarlanmış bir nootropik reçete edildiği anlamına gelir.
Yani, nootropiklerin kesinlikle uyarıcı bir metabolizma etkisi vardır. Psikostimulanların karakteristik etkilerine sahip değiller, ancak büyülü bir etkiye de sahip değiller. Nootropikler, yalnızca hastanın bunları alması gerektiğinde istenen etkiye sahiptir, diğer tüm durumlarda işe yaramaz ve hatta bazen zararlı olacaktır.
Hasta beyinde metabolik bozukluklardan muzdaripse (inme veya yaralanmadan sonra), nootropik ajan performansı geri kazanmaya, yorgunluğu az altmaya ve hastanın ruh halini iyileştirmeye yardımcı olur. Nootropiklerle idame tedavisi sırasında, travmatik ve felçli beyin lezyonlarının, böyle bir tedavinin yokluğunda olduğundan daha hızlı kaybolduğu fark edildi.
Hastalıkların psikostimulanlar ve nootropiklerle tedavisi
Psikostimülan ilaçların listesi, hangilerinin ne zaman alınması daha iyidir, doktor belirlemelidir. Kural olarak, belirli bir çarenin atanması, doğrudan sinir sistemi üzerindeki etkisinin gücüne bağlıdır. İlaç ne kadar güçlüyse, reçete yazmak için o kadar zorlayıcı neden gerekli olacaktır. Doğal psikostimulanlar (ginseng, eleutherococcus ve diğerleri) gerekirse sinir sisteminin etkinliğini korumak ve konsantrasyonu artırmak için serbestçe reçete edilir.
Bu tür ilaçların tamamen zararsız olduğuna ve herhangi bir zamanda, herhangi bir miktarda alınabileceğine dair bir efsane var. Bu doğru değil! Aşırı dozda doğal psikostimulanlarla, hem yan etkilerin hem de vücudun sadece istenmeyen reaksiyonlarının bir dizisini elde etmek mümkündür.
Doğal olmayan uyarıcıların çoğu zihinsel sorunların tedavisinde kullanılır. Depresyon (ciddi endojen formları dahil), bipolar afektif bozukluk, psikoz - bunların hepsi bu gruptan ilaçlarla tedavi için endikasyonlardır.
Psikostimülan, tercih edilen tek ilaç olarak kullanılmaz. Sinir sistemindeki bozuklukların tedavisinde, kesinlikle kombinasyon halinde alınan bir dizi ilaç reçete edilir. Ancak bu şekilde bazı ihlalleri düzeltmek mümkün olur. Örneğin, depresyonda bir psikostimulan, ancak ana ilaç olacak olan bir antidepresan ile birleştirilirse istenen etkiyi verir.
Belirtilmelidir ki, psikostimulanlardan bazıları başlangıçta tamamen farklı bir amaçla salındı, ancak daha sonra sinir sistemi hastalıklarının tedavisindeki olasılıkları keşfedildi. Şu anda ilaç üreticileri psikoterapötik uygulamada kullanılabilecek yeni ilaçlar aramaya devam ediyor.
Bazı durumlarda, antagonistik etkisi olan ilaçların yan etkilerini en aza indirmek için psikostimulan ilaçlar reçete edilir: sakinleştiriciler, hipnotikler veya antipsikotikler. Ancak bu yöntemler dikkatli dozaj gerektirir ve nadiren kullanılır.
Bazı psikostimülanların adaptojenik etkisi nedeniyle, aşırı duygusal stresle ilgili sorunlar için idame tedavisi olarak da kullanılabilirler. Bu durumda, kural olarak, en az yan etkiye sahip olduklarından, reçetesiz alındıklarından ve alma ve dozlama konusunda daha az dikkatli bir yaklaşıma izin verdikleri için kullanılanlar doğal psikostimulanlardır.
Psikostimulanlar başka etkileri de birleştirebilir. Bazılarının antidepresan etkisi ("Mezokarb"), diğerleri - nöroleptik ("Sulpirid"). Bu nedenle bu ilaçlar tedavi sonucunda verecekleri etki kompleksi dikkate alınarak kullanılmaktadır.
Yan etki
Psikostimülanlar, vücut üzerinde güçlü bir tonik etkisi olan ilaçlardır. Bazı yan etkileri olması zorunludur, bu nedenle daha yaygın olanlardan bazıları dikkate alınmalıdır:
- Aşırı heyecanlanma. Hasta konsantre olamıyor, düşünceleri parça parça ve dikkati uzun süre tek bir konuda kalmıyor.
- Kaygı ve huzursuzluk artar. Bu semptomların arka planında bir uyku bozukluğu meydana gelebilir.
- Ağır vakalarda, halüsinasyonlar veyasaçmalık.
- Kaslar seğirmeye başlar, bazı durumlarda nöbet meydana gelebilir.
- Son derece nadir durumlarda, konvülsiyonlar ve hiperkinezi.
Bu yan etkilerin ortaya çıkma sıklığı ve gücü, psikostimulantın sinir sistemi üzerindeki gücü ile neredeyse tamamen örtüşmektedir. Çoğu zaman yasalarca yasaklanmış ilaçları kullanırken ortaya çıkarlar: amfetamin, kokain ve diğerleri. Yukarıdakilere ek olarak, bu maddeler gelecekte düzeltilmesi gerekebilecek ciddi bağımlılığa da neden olur. Güçlü bağımlılıkla birleşen yan etkilerin sayısı nedeniyle, birinci nesil psikostimulanların tıbbi uygulamalar da dahil olmak üzere yasalarca kullanılması yasaklanmıştır. Çok nadiren, ancak yine de kafein gibi daha hafif psikostimulanlara karşı bir bağımlılık reaksiyonu meydana gelir.
Bazen sözde paradoksal yan etkiler vardır: belirli ilaçları kullanırken oluşmaması gerekenler. Psikostimulanlar için bu uyuşukluk, uyuşukluk. Bu tür reaksiyonlar meydana gelirse, ilacı mümkün olan en kısa sürede iptal etmek ve başka bir ilaçla değiştirmek gerekir.
Diğer ilaçlar gibi, psikostimulanlar da alerjiye, ciltte kaşıntıya, hazımsızlık bozukluklarına (gastrointestinal sistem bozuklukları) neden olabilir. Bu tür yan etkiler ortaya çıkarsa, doktoru bunlar hakkında bilgilendirmek ve belirli bir durumda bu ilaçları almanın tavsiye edilebilirliği konusundaki görüşüne daha fazla odaklanmak gerekir.
Kontrendikasyonlar
Tüm psikostimulanlarkategorik olarak artan sinir uyarılabilirliği ile kullanılmamalıdır, çünkü bu hastanın sinir sisteminde artan sorunlara yol açabilir.
Arteriyel hipertansiyon ile de alınmamalıdır, çünkü adrenerjik sistemin uyarılması kan basıncında artışa ve bunun sonucunda hastada hipertansif krize yol açabilir.
Glokom, hamilelik, çocuklukta uygulanan kısıtlamalar için.
Ayrıca hasta konsantrasyon, hızlı tepki verme veya aşırı sorumlu çalışma gerektiren işler yaptığında bunları kullanmak yasaktır.
Bağımlılıklara yatkınsanız, psikostimulanları reçete etmemelisiniz, ancak istatistikler, bazı ülkelerde ikame yöntemlerini kullanarak bağımlılıktan kurtulmanın bir yöntemi olduğu bilinmektedir. Ancak bu tekniğin Rusya Federasyonu'nda kullanım için yasal izni yoktur.
Ayrıca, buna rağmen akılda tutulması gereken çok katı kontrendikasyonlar yoktur: glokomlu hastalar için kafein istenmez, Eleutherococcus parkinsonizm için önerilmez. Bulaşıcı hastalıklarda tonik kullanımı bırakılmalıdır.
Ayrıca, bu ilaçları ısı sırasında kullanmayın, çünkü bu, hastada basınç artışına ve hipertansif krize neden olabilir.
Etkileşim
Psikostimülan ilaçlar, sinerjik bir etkiye sahip olduklarından ve birbirlerinin hareketlerini artıracaklarından, diğer adrenomimetik ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Şunu da unutmamak gerekir ki,psikostimulanlar hipnotiklerin, sakinleştiricilerin ve yatıştırıcı ilaçların etkisini önemli ölçüde zayıflatır.
Alkol içeren içeceklerle birlikte uyuşturucu kullanmak kesinlikle yasaktır, çünkü bu kesinlikle öngörülemeyen bir etkiye yol açabilir.
