Erkek sağlığı sadece fiziksel durum için değil, aynı zamanda ruh için de önemli bir unsurdur. Ürolojik hastalıklarda genital organların işleyişinde bir değişiklik görülür. Bunlardan en yaygın olanı prostat patolojileridir. Prostat erkeklerde normal boşalmayı sağlar ve boşalma sırasında mesaneden çıkışı engellemeye yardımcı olur. Prostat hastalıkları inflamatuar, hiperplastik ve onkolojik süreçlerle ilişkilendirilebilir. Genellikle tedavi prostatı çıkarmaktır. Yöntemin radikal doğasına rağmen, bazı durumlarda operasyon tek seçenek olarak kabul edilir.
Prostat çıkarma endikasyonları
Prostatın çıkarılması, konservatif tedavinin güçsüz olduğu durumlarda yapılır. Çoğu durumda, bu onkolojik bir süreçtir. Bazen iyi huylu prostat hiperplazisi için prostatektomi yapılır. İltihap nedeniyle organda artış olması ameliyat nedeni değildir. Prostatın çıkarılması için aşağıdaki endikasyonlar ayırt edilir:
- İlk harfprostat kanserinin aşamaları.
- Kalküloz prostatit - bozulmuş idrara çıkma ve hematüri ile birlikte.
- Benign organ hiperplazisi - adenom.
Kanser, organ çıkarılmasının ana göstergesi olarak kabul edilir. Prostatektomi sadece hastalığın 1. ve 2. evrelerinde yapılır. Bu durumlarda, onkolojik süreç prostat dokusu ile sınırlıdır. Prostat zamanında alınmazsa kanser tüm vücuda yayılabilir. Ameliyat, somatik patolojiler uygulanmasına kontrendikasyonlar olduğu için 70 yaşın altındaki erkeklerde gerçekleştirilir.
Prostat adenomu organda artışa yol açar. Bu hastalığın bir sonucu olarak, cinsel zayıflık ve idrara çıkma bozukluğu not edilir. İyi huylu hiperplazinin ilerlemesi ve terapötik tedavi yöntemlerinin etkinliğinin olmaması ile prostatektomi yapılır.
Cerrahi müdahale yöntemleri
Prostatı çıkarmanın birkaç yolu vardır. Yöntem seçimi patolojinin yaygınlığına bağlıdır. Bir organın çıkarılması tam veya kısmi olabilir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Prostatın transüretral rezeksiyonu. Üretra yoluyla gerçekleştirilen dokuların kısmen çıkarılması ile karakterizedir. Rezeksiyon laparoskopik olarak yapılır. İyi huylu prostat hiperplazisi için yapılır.
- Prostat kesisi. Böyle bir cerrahi müdahale, organ dokularının diseksiyonunu içerir. Oüretranın lümenini genişletmenize ve üretranın sıkışmasını önlemenize olanak tanır. Prostat bezinde bir kesi yapılır, ancak organ çıkarılmaz.
- Radikal prostatektomi. Tümör oluşumları ve şiddetli iyi huylu hiperplazi ile gerçekleştirilir. Bez, lenf düğümleri ile birlikte çıkarılır. Organa erişim farklı olabilir - perineal, supra ve retropubik. Açık cerrahi komplikasyonların gelişmesi için tehlikelidir.
- Lazer müdahalesi. Kanama riskini az alttığı için daha çok tercih edilir. Prostatın lazerle çıkarılması, iyi huylu bez hiperplazisi ile gerçekleştirilir. Bu manipülasyonu gerçekleştirmek için birkaç yöntem vardır. Bunlar arasında vaporizasyon (evaporasyon), enükleasyon ve adenomun lazer rezeksiyonu vardır.
Şu anda daha az travmatik cerrahi prosedürler tercih ediliyor. Bunlara adenomun lazerle çıkarılması, transüretral rezeksiyon dahildir. Ancak, bazı durumlarda açık bir işlemi diğer yöntemlerle değiştirmek mümkün değildir.
Prostat adenomunun çıkarılması: cerrahi tedavinin sonuçları
Prostat bezinin alınması, çeşitli sağlık riskleriyle birlikte gelen radikal bir tedavidir. Bunlar ameliyat sonrası erken ve geç dönem komplikasyonlarını içerir. Bunlar arasında - idrara çıkma ve boşalma sürecinin ihlali. Prostat adenomunun lazer ve transüretral rezeksiyon ile çıkarılmasından sonra, bu komplikasyonların riski açık cerrahiye kıyasla azalır.ameliyat.
Bu işlem tüm organizma için streslidir. Bu nedenle, ondan sonra genitoüriner sistemin işleyişinin ihlalleri vardır. Normalde yavaş yavaş kaybolurlar. Vakaların% 2-10'unda ihlaller devam ediyor. Prostatektominin olumsuz etkileri şunları içerir:
- İdrar kaçırma.
- İlişki sırasında boşalma eksikliği.
- Kısırlık.
- Erektil disfonksiyon.
- Pelvisteki inflamatuar süreçler.
Bu komplikasyonların gelişmesini önlemek için prostat alındıktan sonraki ilk günlerde hastanın durumu izlenir. Taburcu olurken üroloğun tavsiyelerine uymalısınız. Bu, geç komplikasyon riskini az altmaya yardımcı olacaktır.
Postoperatif erken dönem
Prostatektomiden sonraki ilk günlerde hastanın durumu ağırdır. Bunun nedeni kan kaybı ve idrar organlarının işleyişindeki değişikliklerdir. Şu anda, aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski vardır:
- Yaranın enfeksiyonu ve mikropların nüfuz etmesi. Hastanın durumu şiddetli, ateş, lokal inflamasyon ve periton tahrişi belirtileri var.
- Kanama - vakaların %2,5'inde görülür.
- Üretranın kan pıhtıları ile tıkanması, darlıkların oluşması.
- Mesane sfinkterinin gevşemesi. Normalde, bu semptom kendi kendine geçer. Kas gevşemesi idrar kaçırmaya yol açar.
Erken komplikasyonların teşhisi, bir hastanede sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir. Akut durumların gelişmesi durumunda, gereklidircerrah yardımı.
Prostatektomi sonrası iyileşme dönemi
Ameliyat sonrası erken dönem birkaç gündür (5-7 gün). Bu süre zarfında hastanın durumu normalleşir, bağımsız bir idrara çıkma vardır. Bununla birlikte, prostat kanseri veya adenomunun çıkarılmasından sonra tam iyileşme ancak birkaç ay sonra gerçekleşebilir. Hastanın yaşına, vücudunun özelliklerine ve operasyonun tekniğine bağlıdır. Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak ve geç komplikasyon riskini az altmak için aşağıdaki yönergelere uyulmalıdır:
- Pelvik kasları güçlendirmek için jimnastik yapın. Kegel egzersizleri idrara çıkma sürecini normale döndürmeye yardımcı olacaktır. Jimnastik, kasık kasının değişen gerginliğini ve gevşemesini içerir.
- Vibroterapi ve masaj.
- Bir elektrostimülatör veya vakum erector kullanma.
Prostatektomiden sonra, 3 kg'dan ağır nesneleri kaldıramazsınız. Ayrıca, hareketsiz çalışma yapmanız ve araba kullanmanız da önerilmez. Beslenme, kolay sindirilebilir karbonhidratlar ve proteinlerin ağırlıklı olduğu fraksiyonel olmalıdır.
Prostatektomi sonrası idrara çıkma restorasyonu
Prostatın alınması genellikle idrara çıkma sürecinin bozulmasına yol açar. Ameliyattan sonraki ilk günlerde üretraya bir kateter yerleştirilir. Mesaneden sıvının tahliyesi için gereklidir. Kateter birkaç gün veya hafta sonra çıkarılır. Zayıflık nedeniylePelvik taban kasları idrara çıkma kontrolü zordur. Ama yavaş yavaş süreç iyiye gidiyor. Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için jimnastik yapmalısınız, kaplıca tedavisi faydalıdır.
Prostat ameliyatından sonraki samimi yaşam
Prostatektomiden 3 ay sonra hasta cinsel aktiviteye başlayabilir. Bu zamana kadar, pelvik kaslar iyileşmelidir. Bazı durumlarda, hastalar retrograd boşalma yaşarlar. Seminal sıvı serbest bırakılır, ancak mesanenin lümenine girer. Bu fenomen tehlikeli değildir, ancak gebe kalmayı önler. Bu semptomdan kurtulmak için vibromasaj ve vakum erektörleri kullanılır. Erektil disfonksiyon ile sildenafil içeren ilaçlar reçete edilir. Bunlara "Cialis", "Viagra" ilaçları dahildir.
Ameliyatla ilgili doktorların yorumları
Doktorlar prostatektominin sadece gerektiğinde yapılması gereken karmaşık bir operasyon olduğunu söylüyor. Prostat adenomu ile organın tamamen çıkarılması önerilmez, rezeksiyon veya lazer vaporizasyon yapmak daha iyidir. Prostatektomi sonrası iyileşme aşamalıdır, bu nedenle üroloğun talimatlarını izlemeli ve sabırlı olmalısınız.
