Yüzen hastaların hareket kabiliyeti olmadığı için özel bakıma ihtiyacı vardır. Hastanın yatakta doğru pozisyonu, hareket sayısının en aza indirildiği zor vakaların tedavisinde önemli rol oynar. İzin verilen fiziksel aktivite, hastanın bakımıyla doğrudan ilgilenen doktor tarafından belirlenir; bir hemşire de hastayla ilgilenir. Evde yatalak bakım durumunda, yatakta pozisyon değiştirme adımları, eğitim almış ve pratik alıştırmalara katılan aile üyeleri tarafından gerçekleştirilir.
Yalan hastanın pozisyonunun özelliği
Kırık, vücudun zehirlenmesi, kan kaybı ve ameliyat sonrası hastaların tedavisinde doktor yatak istirahati reçete eder. Hastalık ve yaralanma nedeniyle üç tür hareket kısıtlaması vardır:
- Hastanın bağımsız olarak kendine hizmet edebildiği, arkanı dönebildiği, oturabildiği ve kalkabildiği aktif, ancak aynı zamanda aşırı fiziksel aktivite onun için kontrendikedir;
- hasta tarafından kendi başına veya bir hemşire yardımıyla ağrıyı gidermek için alınan;
- pasif, hasta bağımsız olarak yapamadığı zamanhareket et, dön, vücut pozisyonunu değiştir.
Hastaların yataktaki pozisyonuyla ilgili belirli bir kavram vardır: Bu, hastanın doktor tarafından reçete edilen herhangi bir fiziksel aktivite ile kendini rahat hissettiği bir pozisyondur. Motor rejim hastalığa bağlıdır ve sınırlı aktivite ve genel ile yatakta katıdır. Yatakta belirli manipülasyonlar için tasarlanmış çeşitli pozisyon türleri vardır: Fowler, Sims, arkada, sağ tarafta ve midede.
Özel yatak tahsisi
Hastayı fizyolojik olarak uygun bir konuma yerleştirmek için hastanede ve evde bakımı kolaylaştıran tıbbi bir yatak kullanılır. Yatağın özel tasarımı, ameliyat sonrası, ağır hasta ve engelli hastalara hizmet vermenizi sağlar. Çok bölümlü cihaz, mekanik veya elektrikli tahrik, katlanır yan raylar, hareket için tekerlekler ve bir çekme cihazı ile donatılmış, vücudun ayrı parçalarının eğim açısını değiştirmenize izin verir. Yatağın işlevselliği, kardiyovasküler hastalıklar, sinir-kas sistemi hasarı durumunda vücuda en uygun pozisyonu verecek şekilde tasarlanmıştır.
Sıkı yatak istirahatinin sonuçları
Sıkı yatak istirahati hastanın hareketsizliğini ima ettiğinden, vücudunda kirlilik ve yatak yaraları oluşur. Yatak yaralarının önlenmesi, yatağın durumunu kontrol etmek, pürüzlü dikişleri ortadan kaldırmak veyatak düzensizlikleri, kırıntıları silkeleme ve iç çamaşırı değiştirme. Kirlilik sürekli olarak ortadan kaldırılır, bunun için hastanın yataktaki konumu değişir ve cildi temizlemek için bir dizi prosedür uygulanır.
Fowler'ın konumu
Hastanın yataktaki Fowlerian pozisyonu, yatar pozisyonda yatan kişinin nefes almasının ve daha özgürce iletişim kurmasının daha kolay olduğu bir uzanma pozisyonu almasına izin verir. Döşeme, hastaya gelecekteki tüm eylemler açıklandıktan sonra gerçekleştirilir. Manipülasyonlar şu şekilde yapılır:
- yatak yatay konuma getirilir, yeterli yüksekliğe çıkar, hastayı manipüle etmek için uygundur;
- başlık bölümü verilecek pozisyona göre 45-60 derece yükselir - yarı oturur veya yatar;
- hastanın başı alçak bir yastığa veya bir şilteye yerleştirilir, yastıklar hareketsiz kolların altına ve belinin altına yerleştirilir;
- Kalçaların altına bir rulo ve alt bacağın alt üçte birinin altına bir yastık yerleştirilir;
- Ayakların altına 90 derecelik bir açıyla vurgu yapılır.
Tüm manipülasyonlardan önce, gereksiz her şey yataktan çıkarılır - yastıklar, battaniyeler, rulolar, çitler geriye yaslanır.
Sims Pozisyonu
Hastanın Fowler yöntemine göre yarı oturma pozisyonunun aksine, Sims bir ara pozisyon önerdi - mide ve sağ taraftaki pozisyon arasında. Manipülasyonlar iki veya bir kişi tarafından yapılır:
- yatak korkulukları aşağı iniyor, milletbölümler yatay konuma getirilir, minderler çıkarılır, şilte ve çarşaf hizalanır;
- hasta sırt üstü çevrilir ve yatağın kenarına getirilir ve ardından yan yatar pozisyona getirilir;
- verilen kısmi yüzüstü pozisyon;
- Omuz hizasında yukarıda yer alan kıvrık kolun altına yastık, diğeri aşağı çekilerek yatağa yerleştirilir, bazen yarım lastik top şeklinde astar kullanılır;
- Bükülmüş bacağın altına diz uyluk seviyesinde olacak şekilde bir yastık yerleştirilir.
Genel öneriler
Çeşitli hastalıkları olan hastanın yataktaki pozisyonu her zaman rahat olmalı, nefes almayı engellememeli ve diz ve dirsek eklemlerinin aşırı eversiyonu ile atardamarların sıkışmasına katkıda bulunmamalıdır. Pozisyon değişikliğine başlamadan önce, hastanın kendisine bakan kişinin amacını ve eylemlerini anladığından emin olmak gerekir. Hastanın fiziksel ve ruhsal durumu da değerlendirilir. Yatak düz olmalı, kıvrımları olmamalıdır.
Hastanın yataktaki pozisyonunu değiştirmeye yönelik manipülasyonlar evde yapılıyorsa, katı yatak istirahati olan yatalak hastalarla ilgilenme konusunda profesyonel becerilere sahip bir hemşireyi işe almak bazen daha karlı olabilir. Fonksiyonel konum iki saatte bir değişir.
Hastanın uzun süre hareketsiz kalmasıyla ilişkili kas hipotrofisi durumunda, işlemler dikkatli, nazikçe yapılır,kas liflerine zarar vermemek için. Kalıcı kontraktür (hareket kısıtlaması) zamanla geliştiğinden eklemler yavaşça uzatılmalıdır.
