Rektal muayene, zorunlu yıllık kontrollerin bir parçasıdır. Çoğu hasta, bu manipülasyondan korkar ve şikayetlerin olmamasının iyi bir sağlık seviyesini gösterdiği bahanesiyle, uzmanları ziyaret etme zamanını daha da uzaklaştırır. Rektumun rektal muayenesi jinekoloji, proktoloji, üroloji, cerrahide kullanılır ve komşu organların patolojik durumlarının varlığını belirlemenizi sağlar.
Muayene türleri
Rektal aynaların ve sigmoidoskopun dahil olduğu enstrümantal olduğu kadar parmakla araştırma yöntemini de kullanırlar. Parmak yöntemi, kadınlarda pelvik organların, erkeklerde prostat bezinin ve karın organlarının durumunu değerlendirmenizi sağlar.
Dijital rektal muayenetıbbi muayene, karın ağrısı görünümü, bağırsak sistemi bozuklukları ve üreme sistemi organları sırasında her zaman gerçekleştirilir. Bu yöntem, daha fazla komplikasyondan kaçınarak rektumun açıklığını kontrol etmek için her enstrümantal muayeneden önce kullanılır.
Enstrümantal rektal muayene, bağırsak yolu olan rektumun durumunu değerlendirmek için yapılır. Enflamatuar süreçlerin, poliplerin ve neoplazmaların, tıkanıklıkların, darlıkların varlığını belirlemenizi sağlar.
İletim için endikasyonlar
Bu tür manipülasyonlar aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- rektum patolojisi (sızma, ülserasyon varlığı, daralma, duvarların neoplazmalar tarafından sıkıştırılması);
- paraproktit - pelvik doku iltihabı;
- peritonit;
- sfinkter performansının değerlendirilmesi;
- kuyruk sokumu, Bartholin ve Cooper bezlerinin patolojilerinin belirlenmesi;
- prostat bezi hastalıkları ve neoplazmaları;
- inflamatuar süreçler, kadın üreme organlarının tümörlerinin varlığı;
- tanı amaçlı.
Proktolojide rektal muayene
Manipülasyondan önce doktor anüsü inceler. Hiperemi, maserasyon, inflamatuar süreçler, patolojik sekresyonlar, dış hemoroidlerin varlığı belirlenir. Ardından, hasta şu pozisyonlardan birini alır:
- dizler göğse getirilen tarafta;
- diz-dirsek duruşu;
- jinekolojik sandalyede uzanmış ve bacaklar dizlerden bükülmüş ve mideye bastırılmış.
Prosedür nasıl çalışır
Dijital rektal muayene, hastanın önceden hazırlanmasını gerektirmez. Son bağırsak hareketinden sonra hastanın duş alması ve cinsel organların ve anüsün hijyenik tedavisini yapması yeterlidir. Prosedürün algoritması aşağıdaki gibidir:
- Hasta pozisyonlardan birini alır (uzmanın isteği üzerine manipülasyon sırasında değişir).
- Doktor ellerini temizler ve eldiven giyer.
- Vazelin yağı işaret parmağına ve anal bölgeye sürülür.
- Hafif bir yavaş hareketle, bağırsağın arka duvarı boyunca 5 cm derinliğe kadar bir parmak sokulur.
- Muayene sırasında doktor sfinkterinizi sıkmanızı veya gevşetmenizi isteyebilir.
- Parmak kaldırıldı. Eldiven üzerinde herhangi bir patolojik salgı (mukus, kan çizgileri, irin) olmamalıdır.
Rektal spekulum muayenesi
Tıbbi aletler kullanılarak rektum muayenesinin nasıl yapıldığına bir bakalım. Dijital yöntemden sonra dalların olduğu bölgedeki rektal aynalar vazelin yağı ile yağlanır. Anüs bölgesi de aynı şekilde tedavi edilir.
Hasta diz-dirsek pozisyonu alır. Dallar, bağırsak mukozasını paralel olarak inceleyerek, 8-10 cm rektuma sokulur, birbirinden ayrılır ve yavaşça çıkarılır. Kadınların vajinal jinekolojik muayenesinde de aynı prensip kullanılmaktadır.
Sigmoidoskopi
Busigmoid ve rektumun durumunu teşhis etmek için endoskopik yöntem. Muayene bir sigmoidoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz rektuma yerleştirilir, hasta diz-dirsek pozisyonundadır. Cihazın parçası olan aydınlatma cihazı ve optik sistem yardımıyla mukoza zarını 30 cm inceleyebilirsiniz.
İncelenen alanın resmi, doktorun bir asistanla birlikte inflamatuar bir sürecin, tümörlerin, poliplerin, iç hemoroidlerin, çatlakların varlığını değerlendirebileceği monitör ekranında görüntülenir.
Endikasyonları:
- patolojik akıntı varlığı;
- yanlış dışkılama dürtüsü;
- hemoroid;
- rektal bölgede rahatsızlık;
- şüpheli neoplazm;
- kolit.
Sigmoidoskopi için kontrendikasyonlar:
- akut peritonit;
- rektumun akut inflamatuar süreçleri;
- Konunun genel ciddi durumu.
Son derece uzmanlaşmış kurumlar
Proktoloji Merkezi, hastaları muayene etmek için rektal muayenenin zorunlu bir prosedür olduğu uzmanlaşmış tıbbi ve teşhis kurumlarından biridir. Herhangi bir teşhis ve bazı terapötik manipülasyonlar, rektumun durumu değerlendirildikten hemen sonra gerçekleştirilir.
Proktoloji Merkezi - uzmanları patolojinin farklılaşmasıyla ilgilenen bir kurum, kullanan hastaların tedavisi için kapsamlı programların geliştirilmesitıbbi, cerrahi ve fizyoterapötik tedavi yöntemleri.
Burada şu durumlarla ilgilenirler:
- hemoroid;
- rektum ve kolon, lif, anorektal bölgenin inflamatuar süreçleri;
- sfinkter yetmezliği;
- yabancı cisimlerin çıkarılması;
- solucan istilası;
- anorektal bölgenin konjenital patolojileri;
- rektumun darlıkları ve atrezileri;
- yaralanmalar;
- fistül;
- tümör süreçleri;
- rektal prolapsus.
Rektal prostat muayenesi
Üroloji alanında prostatın rektumdan muayenesi 40 yaş üstü tüm erkeklerin olmazsa olmazıdır. Bu yöntem, ilk aşamalarda patolojilerin varlığını tanımanıza izin verir. Parmak yöntemi kullanılır. Gerçekleştirilmeden önce, gerginlik ve olumsuz bir reaksiyondan kaçınmak için hastaya tanının amacını açıklamak gerekir.
Rektal prostat muayenesi, aşağıdaki göstergeleri değerlendirmenize olanak tanır:
- boyut ve şekil;
- yoğunluk ve esneklik;
- konturların netliği;
- simetrik lobüller;
- ağrı varlığı veya yokluğu;
- Yüzeyde yara, kist, taş varlığı;
- seminal veziküllerin durumu;
- bezin hareketliliği;
- lenf düğümlerinin durumu, büyüklükleri, hareketlilikleri, elastikiyetleri.
Normal okumalar aşağıdaki gibidir:
- Bezin bir olukla ayrılmış iki simetrik lobülü vardır.
- Boyutlar (cm olarak) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Yuvarlak vücut şekli.
- Palpasyonda ağrı yok.
- Net hatlar.
- Sıkı elastik kıvam.
- Pürüzsüz yüzey.
- Seminal veziküller palpe edilemez.
Jinekolojide rektal muayene
Tıpın bu alanında rektal muayene proktolog değil jinekolog tarafından yapılır. Gelin kadınların nasıl muayene edildiğine ve neden yapıldığına yakından bakalım.
Parmak yöntemiyle muayene aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Cinsel yaşamı olmayan kız çocuklarında pelvik organların durumunun değerlendirilmesi;
- vajina atrezisi (duvarların füzyonu) veya darlığı (daralması) varlığında;
- tanınmışsa, tümör sürecinin prevalansına ilişkin ek bir araştırma olarak;
- iltihaplı hastalıkların varlığında, bağların, liflerin durumunu değerlendirmek için;
- parametrelendirme ile;
- bimanuel sınavın bir parçası olarak.
Proktolog bu manipülasyona katılmadığından, kadınların nasıl muayene edileceğine ve hangi durumlarda gerekli olduğuna ilgili jinekolog karar verir. İşlem sırasında serviksin durumunu, sikatrisyel değişikliklerin varlığını, sıvı birikimini açıkça değerlendirebilirsiniz. Ek olarak, bir uzman, jinekolojik hastalıkların arka planında ortaya çıkan rektumun kendisinde patolojik değişikliklerin varlığını belirleyebilir veyatümör sıkıştırma.
Emeğin içindeki kadınların muayenesi
Rektal muayene, doğumdaki kadınları yeniden izlemek için kullanılabilir. Rahim ağzının açılma derecesini, çocuğun sunumunu, amniyotik kesenin durumunu ve bütünlüğünü, bebeğin sütürlerinin ve bıngıldaklarının yerini belirleyebilirsiniz (bu madde her durumda değildir).
İşlemden önce kadın mesanesini boş altmalıdır. Sırt üstü yatın, bacaklarınızı dizlerden bükün ve birbirinden ayırın. Doğum yapan kadın, kasları mümkün olduğunca gevşetmek için kesinlikle sakin bir şekilde nefes almalıdır. Birkaç tanı yöntemi kullanılır:
- Parmak - bir parmakla, vazelin yağı ile kalın bir şekilde yağlanır, gerekli göstergeler değerlendirilir.
- Rectovaginal - işaret parmağı vajinaya ve orta parmak rektuma yerleştirilir. Saniye eli karın duvarından bir kadının üreme organlarını inceler.
Rektovajinal muayene de birkaç şekilde yapılabilir. Bazen iki elin işaret parmaklarını sokmak gerekir: biri vajinaya, diğeri rektuma. Vezikoterin boşluğun durumunu incelemek için başparmağı vajinaya ve işaret parmağını rektal olarak sokmak mümkündür.
Sonuç
Rektal muayene, hastanın durumunun ilk değerlendirmesi için güvenilir ve bilgilendirici bir yöntemdir. Bu yöntem ekonomiktir ve hastanın sağlık düzeyi hakkında ek veriler elde etmenizi sağlar.
