Omurga iç çerçevemizdir. Destekleyici, motor, amortisman, koruyucu işlevleri yerine getirir. Bu işlevlerin ihlali, omurga deformiteleri ile ortaya çıkar. Onları geri almak için, omurganın eğriliğinin önlenmesi ve zamanında tedavisine katılmanız gerekir. Patoloji bir ortopedist, vertebrolog ve nörolog tarafından ele alınır. Her şey eğriliğin nedenine ve eşlik eden patolojilerin varlığına bağlıdır. Normalde, bölümlerinin her birinde sagital düzlemde yer alan (yandan bakıldığında) birkaç kıvrımı vardır.
Omurga kolonunun fizyolojik eğrileri
- Servikal ve lomber lordoz. Çocuğun fiziksel gelişimi sürecinde, motor yetenekleri genişlediğinde (başını tutmaya ve oturmaya başladığında) oluşurlar. Omurganın öne doğru çıkıntısı var mı.
- Torasik ve sakral kifoz uteroda oluşur, bebek zaten onlarla birlikte doğar. Arkada bir çıkıntı ile temsil edilir.
Ön düzlemde, omurganın çizgisi vücudun orta ekseni boyunca uzanır. Vücudun uzayda aktif ve doğru tutulması duruştur. Omurganın deformasyonu anormal duruşun gelişmesine yol açar ve bunun tersi de geçerlidir.
Hastalık türleri
Omurga deformitelerinin türleri nelerdir? Modern insanı en çok ne endişelendiriyor? Skolyoz ön planda gelişir. Bu, omurganın orta hatta göre sağa veya sola eğriliğidir. Sagital düzlemde, fizyolojik eğrilerin (hiperlordoz, hiperkifoz), eğrilerin kaybolması veya azalması (düz sırt) ve iki yönü birleştiren kombine eğriliklerin (lordoskolyoz, kifoskolyoz) arkında bir artış vardır.
Eğrilik neden oluşur?
Omurga deformitesinin nedenleri doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Konjenital etiyoloji, omurların patolojisi ile ilişkilidir:
- Yapısal bileşenlerin az gelişmişliği.
- Ek öğeler.
- Komşu omur gövdelerinin füzyonu.
- Ark hatası.
- Kama şekli.
Edinilmiş spinal deformitenin nedenleri şunlar olabilir:
- Düzenli olarak kötü duruş.
- Raşitizm (vücutta kalsiyum dengesizliği, kemikler kırılgan hale gelir).
- Omurga tüberkülozu.
- Çocuk Felci.
- Osteokondroz ve osteodistrofi.
- CP.
- Omurga yaralanmaları, fıtıkları ve tümörleri.
- Pleurisy, belirgin bir solunum sistemi patolojisidir.ağrı sendromu. Genellikle hastanın yattığı bir taraf etkilenir. Torasik bölgede omurgaya binen yük düzensizdir, eğrilik oluşur.
- Alt uzuvlardan birinin kıs altılması - yük dengesiz dağılıyor.
- Bir kol veya bacak eksik, bu da dengesizliğe neden oluyor.
- Omurga eğriliğine dayanamayan zayıf kas kütlesi.
- Ruhsal bozukluklar (depresyon, omuzlar ve baş sürekli aşağı indiğinde).
Omurganın eğriliği, kolonun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
Servikal omurga deformitesi
- Tortikolis, başın bir tarafa eğik ve boynun diğer tarafa dönük olduğu bir patolojidir.
- Kifoz - boynun geriye doğru eğriliği. Bu nadir görülen bir durumdur.
- Lordosis - fizyolojik bükülmeyi güçlendirir. Boyun öne doğru uzatılır, omuzlar yuvarlatılır, kambur gelişir.
Konjenital tortikolis nedenleri:
- fetüsün yanlış intrauterin pozisyonu;
- doğum travması;
- boyun kaslarının spazmı veya kısalması;
- servikal vertebranın konjenital patolojisi (Klippel-Feil hastalığı);
- 1. servikal vertebranın rotasyonel subluksasyonu.
Servikal omurganın edinilmiş deformitesinin nedenleri:
- tortikolis ayarı - bir çocuk uzun süre beşikte yanlış pozisyonda kaldığında;
- telafi edici - kulağın iltihaplı hastalıkları, boyunda pürülan süreçler(çocuk hasta tarafını saklar ve başını sağlıklı tarafa doğru yatırır);
- Birinci servikal vertebranın kırığı, çıkığı veya subluksasyonu;
- osteomyelitis, tüberküloz, üçüncül sifiliz - omurlar tahrip olur, iskelette eksenel deformasyon meydana gelir.
Tortikolis tedavisi
Muhafazakar yöntemler:
- masaj;
- terapötik jimnastik;
- pozisyon tedavisi;
- fizyoterapi;
- yeni doğanlar için bir daire kullanarak havuzda su prosedürleri;
- servikal omurgayı doğru pozisyonda sabitleyen bir yaka takmak.
Cerrahi tedavi konservatifin etkisinin olmadığı durumlarda yapılır:
- miyotomi - boyun kasının diseksiyonu;
- plasti (kas uzatma).
Kifoz ve lordoz konservatif yöntemlerle (egzersiz tedavisi, masaj, ilaçlı anestezi, kas spazmlarının giderilmesi) tedavi edilir.
Toraks Bozuklukları
Kifoza artan fizyolojik bükülme şeklinde deformasyon eşlik eder. Yuvarlak bir sırt oluşumu ile patolojik bir arka viraj var. Omurganın edinilmiş kifotik deformitesi daha yaygındır.
Torasik kifozun nedenleri:
- Çocuğun hızlanan büyümesinden sonra oluşmaya zaman bulamayan kaslı korse zayıflığı.
- Erken raşitizm (1 yıla kadar) - göğüs ve bel bölgeleri etkilenir. Sırtüstü pozisyonda (sabit olmayan eğrilik) deformite kaybolur. Çocuk oturup ayağa kalktığında patolojik bükülmenin şiddeti artar.
- Geç raşitizm (5-6 yaş) - gelişmektesabit kifoz ve kifoskolyoz.
- Osteokondropati 12-17 yaşlarında görülür. Erkek çocuklar daha sık etkilenir. Tıp dünyasında buna Scheuermann-Mau hastalığı denir. Omur gövdelerinde ve omurlararası disklerde distrofik değişiklikler gelişir. Omurganın sabit kama şeklinde bir deformitesi oluşur.
Torasik kifoz tedavisi
Raşitik deformite konservatif olarak tedavi edilir: yüzme, vitamin tedavisi, egzersiz tedavisi, iğne yapraklı banyolar, masaj, özel üç noktalı korse giyme. Hastalık iz bırakmadan kaybolabilir.
Gençlik kifozu karmaşık bir şekilde tedavi edilir: masaj, kas korsesini güçlendirmek için özel egzersizler, osteoartiküler sistemin trofizminin ilaçla iyileştirilmesi. Genellikle cerrahi tedavi yöntemlerini kullanmak gerekir: omurganın çeşitli enstrümantal fiksasyon türleri.
Bel deformitesi
Lordosis - önünde bir şişkinlik oluşumu ile omurganın eğriliği. Terapi, eğriliğe neden olan hastalığa karşı mücadeleye dayanır. Çekiş, özel hasta pozisyonları, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri ve genel güçlendirme masaj kursları kullanırlar.
Lomber lordozun nedenleri:
- raşitik ve tüberküloz kifozu telafi etmek için deformasyon;
- doğum sırasında oluşan kalça çıkıkları;
- kalça eklemlerinin kontraktürleri.
Skolyoz
Omurganın skolyotik deformitesi, omurganın herhangi bir seviyesini etkileyebilir veS-şekilli eğriliklere neden olan birkaç bölüm. Ergenlik öncesi kızlar hastalığa daha duyarlıdır.
- Konjenital skolyoz, birkaç omurun kaynaşması, ek omurların varlığı, bir omurun yapısal bileşenlerinde bir anomali ile ilişkilidir. 1 yaşın altındaki bebeklerde görülür. Yavaş ilerliyor, eğri çizgiler telaffuz edilmiyor.
- Displastik skolyoz lumbosakral bölgenin patolojik gelişiminde oluşur. 9-11 yaşlarında bulunur ve hızla ilerler. Lomber bölgede eğrilik çizgisi görülür.
- Nörojenik skolyoz çocuk felci, siringomiyeli, miyopatiler sonucu gelişir. Gelişim mekanizması, omuriliğin motor köklerine verilen hasar ile ilişkilidir. Kasların fonksiyonel yetersizliği gelişir. Paralel olarak omurgada distrofik değişiklikler meydana gelir.
- Raşitik skolyoz. Kalsiyum metabolizmasının ihlali nedeniyle kemik dokusu yumuşar. Statik yükler altında fizyolojik bükülmelerde artış olur. Vücudun uzayda yanlış pozisyonu ile skolyoz hızla oluşur.
- İdiyopatik skolyoz en sık görülen spinal deformitedir. Çok faktörlü bir hastalıktır: omurganın büyüme hızının ihlali, nöromüsküler yetmezlik, çocuklarda aktif bir büyüme dönemi ve iskelet üzerindeki fizyolojik streste bir artış. Omurlarda endokondral kemik oluşumu ihlali var, ardından osteoporoz ve omurga bozuklukları gelişiyor.
1965'te V. D. Chaklin radyolojik olarak 4 derece tanımladıskolyozda omurga deformiteleri:
- 1. derece - 5-10 derece;
- 2. derece - 11-30;
- 3. derece - 31-60;
- 4. derece - 61 derecenin üzerinde.
Skolyozun klinik belirtileri:
- Ayakta durma pozisyonunda 1. derecede sırt ve karın duvarının kaslı korsesinin zayıflığı not edilir, omuzların farklı seviyeleri, kürek kemiklerinin açıları farklı seviyelerde bulunur, üçgenlerin asimetrisi belden. Göğüs bölgesinde belirgin bir eğrilik, bel bölgesinde, karşı tarafta, vücut öne doğru eğildiğinde de görülebilen kaslı bir conta vardır. Röntgende omurların dönme belirtisi yoktur. Pelvis yatay bir düzlemde bulunur. Sırtüstü pozisyonda karın kaslarının zayıflığı not edilir.
- 2. derecede, omurganın S şeklindeki eğriliği görsel olarak belirlenir. Torasik omurların rotasyonları var, göğsün deformasyonu var. Eğim testi, bir taraftaki kaburgaların veya alt sırt kaslarının çıkıntısını gösterir. Çocuk büyüdükçe ilerleme devam eder.
- 3. derecede, iskeletin belirgin bir deformasyonu belirlenir. Kostal kambur ve pelvik tilt açıkça görülebilir. Omuz çizgisi, pelvis çizgisiyle örtüşür. Omurganın venöz pleksus sıkıştırılır. Solunum problemleri olabilir.
- 4. derecede tüm vücutta ciddi derecede deformasyon vardır. Büyüme durur, iç organların ilişkisi bozulur. Omuriliğin sıkışması parezi gelişimine yol açar. radyografi gösterirkama şeklindeki omur.
Skolyoz, kalıcı sakatlığa (sakatlık) yol açabilen ciddi bir hastalıktır.
Skolyoz tedavisi
Çocuklarda omurga deformiteleri ilk aşamalarda tespit edilmelidir. Bu gibi durumlarda tek ihtiyacınız olan duruş düzeltme, fiziksel egzersizler, yüzme, doğru çalışma alanını organize etme, yeterli bir çalışma ve dinlenme rejimini sürdürme ve doğru beslenmedir.
Ameliyatsız tedavi, düzeltici korseler giyerek omurgayı doğru pozisyonda sabitlemeyi, sırt ve karın kaslarını çalıştırmayı amaçlar. Çocuğun odasında sert şilteli ve ortopedik yastıklı özel bir yatak olmalıdır.
İkinci derece konservatif olarak tedavi edilir, sürecin ilerlemesiyle çocuklar özel sanatoryumlara gönderilir. Ortopedi bölümlerinde planlı bir ameliyatsız tedavi süreci yürütülmektedir. Yanal çekiş kullanarak çekiş yöntemini kullanın. Bu tedavi 2-4 ay sürer. Traksiyon genellikle 3. ve 4. aşamalar için ameliyat öncesi bir hazırlıktır. Elde edilen düzeltme düzeyi, özel araçlar kullanılarak derhal sabitlenir.
Cerrahi tedavi endikasyonları
- Bir yetişkini veya küçük bir hastanın ebeveynlerini endişelendiren estetik kusur.
- Eğrilik açısı 40 dereceden fazla, ancak büyüme eksik.
- 50 dereceden büyük herhangi bir eğrilik.
- Kalıcı nörolojik komplikasyonlar ve ağrı sendromu.
- Deformasyonlar,kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ihlali eşlik eder.
Cerrahi tedavi türleri
3 yol vardır: önden erişimli, arkadan ve birleşik işlemler. Operasyonların özü, omurgaya statik ve hareketli olabilen metal yapıların sokulmasıdır. Dinamik implantın avantajları: Çocuğun doğru büyümesini sağlamak için ayarlanabilir ve spor yapmanızı sağlar. Tasarım dışarıdan görülmez ve yetişkinlerde şiddetli omurga deformitelerinin tedavisinde kullanılabilir. Eğriliği düzeltmenize ve ilerlemesini durdurmanıza olanak tanır.
Omurga eğriliğinin önlenmesi
- Omurga eğriliğinin erken tespiti (doğum hastanesinde ortopedist tarafından muayenesi 1, 3, 6 ay ve bir yılda yapılır) ve düzeltilmesi.
- Okul öncesi ve okul çağındaki tıbbi muayenelerde edinilmiş deformitelerin belirlenmesi ve bunları düzeltmek için uygun önlemlerin uygulanması.
- Duruşunuzu kontrol edin. Çocuklara sırtlarını dik tutmaları çocukluktan itibaren öğretilmelidir. Okullarda masa ve sandalye yükseklikleri ayarlanabilen sıralar bulunmalıdır. Çalışma sırasında omurgaya statik yük binmemesi için yürüyüşe küçük molalar vermek gerekir.
- Raşitizm, çocuk felci, tüberkülozun zamanında tespiti ve tedavisi.
- Kaslı korsenin pasif olarak güçlendirilmesi için önleyici genel masaj kursları.
- Sırt kaslarını ve karın kaslarını güçlendirmek için spor.
- Yüzme.
- Uzuvların yokluğunda gereklidirprotez sorununu çöz.
- Farklı bacak uzunlukları için ortopedik ayakkabı giymek.
- Ağırlık kaldırırken, yükü vücudun her iki yarısına eşit olarak dağıtmanız gerekir.
- Doğru yiyin, besinler proteinler, yağlar ve karbonhidratlar, vitaminler ve eser elementler açısından dengeli olmalıdır. Omurga deformitelerinin gelişiminde ek bir faktör olarak hizmet eden aşırı yemek yemekten ve aşırı kilo almaktan kaçının.
- Bir pozisyonda uzun pozisyondan kaçının, beden eğitimi düzenleyin.
- Doğru uyku düzenini düzenleyin. Yatak sert olmalı ve özel bir salonda ortopedik yastık almak daha iyidir.
- Görme bozukluğu durumunda, bir göz doktoruna başvurmak gerekir (görme azalması olan bir kişi zorla pozisyon alabilir, boynunu gerebilir ve servikal lordozun şiddetlenmesine neden olabilir).
- Depresyon ve ilgisizlikle mücadele edin.
- Yaralanmayı önlemek için önlem alın.
- Fıtık, osteokondroz, omurga tümörlerini zamanında tedavi edin.
Zamanında tedavi, omurga deformitesini tamamen ortadan kaldırabilir.
