S1 omurunun lumbalizasyonu, omurganın gelişimindeki sapmaların bir sonucu olarak ortaya çıkan nadir anomaliler kategorisine girer. Patoloji, bel ağrısı ile başvuran kişilerin sadece %2'sinde teşhis edilir. Çoğu zaman, normdan bu sapma, uzun yıllar boyunca hiçbir şekilde kendini göstermez ve yalnızca yıllık fizik muayene sırasında tespit edilebilir. Tedaviyi zamanında yapmak önemlidir, bu da daha sonra ciddi sağlık komplikasyonlarından kaçınacaktır.
Genel anomali kavramı
Sağlıklı bir insanda sakral omurga, omurganın altında tek bir kaynaşmış kemiktir. Hareket ederken, tüm yük üzerine düşer. Lomber bölgenin normal yapısı ile tüm omurlar, hareketsizliklerini sağlayan güçlü oluşumlarla birbirine bağlanır.
S1 omurunun lomberizasyonu, sakrumda, ilk sakral segmentin (S1) az gelişmişliği ile karakterize edilen anormal bir değişikliktir. ATsonuç olarak bu omur diğer kemik yapıları ile bağlantı kurmaz ve bel bölgesinde ayrı bir altıncı omur (L6) oluşturur.
Anatomik yapıya göre sağlıklı bir kemik segmentinden farkı yoktur. Tek farkı, diğerleri ile tek bir bütün halinde sabitlenmemesi, dolayısıyla belirli bir hareket aralığına sahip olmasıdır. Tanı sırasında sakral bölge ile birlikte pratik olarak büyüdüğü tespit edilse bile tanı değişmeden kalır.
Ağırlık kaldırırken, yanlış yük dağılımının bir sonucu olarak omurganın şekillendirilmiş kısmı kayar. Bu, bel bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Tedavi edilmezse anomali ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar.
Sınıflandırma
Tıpta, bu omurga anomalisinin birkaç sınıflandırması vardır.
Sakrumun ilk omurunun boşalma derecesine bağlı olarak, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:
- S1 omurunun tam lumbarizasyonu. Bu durumda lomber omurganın 6 ayrı omuru röntgende açıkça ayırt edilir. Bu tür bir anomalinin ayırt edici bir özelliği, ilk kemik segmentinin (S1) diğer omurlarla ilişkili olmaması, ancak alt sırtın ayrı bir öğesi olmasıdır.
- S1 omurunun kısmi lumbarizasyonu. Bu tür anormal değişiklik, gözyaşı görünümüne rağmen sakrum ve kısmen lomber bölge ile bağlantıyı korur. Patolojinin gelişimi, ağrının eşlik ettiği alt sırtın kısmi hareketsizliği ile karakterizedir.
Anormal değişikliklerin konumuna bağlı olarakaşağıdaki çeşitler mevcuttur:
- S1 omurunun sol veya sağ lumbarizasyonu;
- S1 omurunun iki taraflı ayrılması.
Nedenler
Anomalinin gelişiminin kesin nedenini henüz belirlemek mümkün değil. Ancak uzmanlar, ana provoke edici faktörün, hamileliğin 3. trimesterinde çocuğun intrauterin gelişiminin ihlali olduğu konusunda ısrar ediyor. İskelet bu sırada oluştuğu için.
Katkıda bulunan nedenler:
- Bir kadının bulaşıcı patolojilerinin zamansız tedavisi;
- hamilelik sırasında sigara ve içki içmek;
- 30 yaş üstü hamilelik;
- jinekoloğa danışmadan ilaç almak;
- Genetik düzeyde yatkınlık.
Skolyozdan muzdarip ergenlerin %60'ında patolojinin gelişmesinin nedeni, omurganın gelişiminin ihlalidir, bunlardan biri lomberleşmedir. Bu nedenle gebelik planlarken, gebe kalmadan en az altı ay önce beslenmeyi normalleştirmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve bulaşıcı hastalıklardan korunmak çok önemlidir.
Klinik semptomlar
Omurgadaki anormal değişikliklerin belirtileri uzun süre hissedilmeyebilir. Çoğu zaman, vücutta doğal yaşlanma sürecinin başladığı 40 yıl sonra ortaya çıkarlar.
S1 omurunun lumbarizasyonunun klinik belirtileri, forma bağlı olarak farklılık gösterebilirpatolojik süreç.
| Lumbarizasyon şekli | Karakteristik belirtiler |
| Bel |
|
| İschial |
|
Bir anomalinin varlığını dizlerinizi bükerek zıplarken ve topuklarınızın üzerine düşmeye çalışırken ortaya çıkan keskin ağrıdan anlayabilirsiniz. Ancak bu teşhis yönteminin doğrulayıcı çalışmalara ihtiyacı var. Bu nedenle, yalnızca bir doktor doğru bir teşhis koyabilir.
Omurga anomalisi ne kadar tehlikelidir?
Normlardan sapma ne kadar erken tespit edilirse, ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı o kadar azalır. Hoş olmayan semptomların olmaması, S1 lumbarizasyon tedavisini reddetmek için bir neden değildir.
Sorunu görmezden gelmek aşağıdaki patolojilerin gelişmesine yol açabilir:
- osteokondroz;
- skolyoz;
- kifoz;
- spondiloz.
Çocuklarda zorunlu bir tıbbi muayene, bir okul öncesi ve okul kurumuna kabul edildikten sonra patolojik bir değişikliği tanımlamaya yardımcı olur. Bu yaşta uygun tedavi yapılmazsa, bu, sakral bölgenin az gelişmişliğinin arka planına karşı diğer anormalliklerin ilerlemesini tetikleyecektir.
Bunlar şunları içerir:
- ağırlık kaldırırken sakrumun geriye doğru yer değiştirmesi;
- anormal segmente komşu dokularda kan dolaşımının bozulması;
- radiküler sendrom;
- omurga ekseninin ihlali.
Bütün bu patolojik değişiklikler kişinin duruşunu, karın kas dokusunun tonunu ve pelvik organların işleyişini olumsuz etkiler.
Teşhis
S1 omurunun lumbarizasyonu için ana tanı yöntemi, sakro-lomber omurgadaki anomalilerin varlığı hakkında kapsamlı veriler elde etmeye yardımcı olan X-ışınıdır. Çalışma 2 projeksiyonda gerçekleştirilmiştir.
Röntgende S1 omurunun lumbarizasyonunu tespit etmek için ana kriterler:
- üst sakral omur bölgesinde boşluk;
- lomber vertebrayı kapatan spinöz sürecin kıs altılmış uzunluğu;
- Belin beşinci omurunun bulunduğu bölgede ek bir gölgenin varlığı;
- L5 seviyesindeki omur yüksekliği normalden az.
Röntgenden sonra doktorun şüphesi varsa, ek bir MRI ve CT taraması reçete edilir. Bir nörolog ile istişare de gereklidir, bu da dışlanmasına izin verecektir.radiküler sendrom, siyatik, lumboischialgia.
Temel tedaviler
Zorunlu tedavi, kişinin lumbosakral bölgede hareket kabiliyetini sınırlayan ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen rahatsızlığı varsa gereklidir. Ayrıca, omurgadaki anormal değişiklikler komplikasyonların gelişmesine neden olursa tedavi yapılır.
İlaç yalnızca klinik semptomları hafifletmek için reçete edilir.
Ana ilaç türleri:
- kondroprotektörler ("Don", "Artra");
- mikro sirkülasyon düzelticileri ("Actovegin", "Trental");
- NSAID'ler ("Diklofenak", "Ketoprofen");
- kas gevşeticiler ("Tizanidin", "Mydocalm").
Tedavinin seyri ve ilaçların dozu, saptanan anomalinin tipine ve alevlenme sırasında semptomların şiddetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.
İleri tedavi rejimi aşağıdaki prosedürleri içerir:
- korse giymek;
- akupunktur;
- fizyoterapi;elektroforez;
- masaj;
- parafin uygulamaları;
- ultrason tedavisi.
Sanatoryum ve koruyucu tedavi de önerilir.
S1 omurunun lumbarizasyonu ile yapılan fizyoterapi egzersizlerinin özellikleri
Tedavi yöntemlerinden biri de fizyoterapi egzersizleridir, ancak olası egzersizler bir rehabilitasyon uzmanı ile önceden kararlaştırılır.
S1 omurunun lumbarizasyonu ile terapötik egzersizler, bükülmüş bacaklar ile yatay bir pozisyonda gerçekleştirilir, ancak ayaklar yerde kalmalıdır. Herhangi bir eğim veya dönüş, dengesiz bir patoloji formunun gelişmesine neden olabileceğinden dikey egzersizler önerilmez.
Çocuklarda bir hastalık teşhis edilirken, fizyoterapi egzersizleri, bel bölgesindeki omurga eğriliğini düzeltmeye yardımcı olan düzeltici egzersizlerle desteklenir.
Ameliyat
Ağrı kesici aldıktan sonra bile geçmeyen akut ağrısı olan hastalarda cerrahi müdahale son derece nadirdir. Ameliyat endikasyonu da bozulmuş spinal stabilitedir.
Prosedürün amacı kemik parçalarının yapay olarak kaynaştırılmasıdır. Bunun için S1 ve S2 omurları kendi aralarında demir plaka ile sabitlenir ve özel bir korse yardımıyla lumbosakral bölge hareketsiz hale getirilir.
Yapay füzyon mümkün değilse, S1 omur doğrudan sakruma sabitlenir ve S1 ve S2 kemik segmentleri arasına özel bir disk yerleştirilir.
S1 omurunun tam ve eksik lumbarizasyonuyla nasıl yaşanacağına dair faydalı tavsiyeler
Omurga yapısında bu patolojik değişikliklere sahip hastaların yaşamları boyunca belirli kurallara uymaları önerilir. Bu kısıtlamalar, hasarlı segment üzerindeki yükü az altmaya yardımcı olur ve komplikasyonların gelişmesini engeller:
- Sert uykuşilte.
- Hem evde hem de profesyonel bir aktivite seçerken ağır nesneleri kaldırmayı hariç tutmak gerekir.
- Yerden bir nesneyi almanız gerekiyorsa, önce oturmalı ve ancak ondan sonra kaldırmalısınız. Ama sevdiklerinizden yardım istemek en iyisidir.
- Fiziksel aktivite ve spor limiti.
Bu tavsiyelere uyarak, omurgasında bu anormal değişikliğe sahip bir kişi uzun yıllar çalışabilir.
İncelemeler
S1 omurunun lumbarizasyonu, doktorlara göre insan hayatı için tehlike oluşturmuyor. Ancak patoloji, ikincil değişiklikler geliştirme olasılığını ortadan kaldıracak zamanında tedavi gerektirir. Hem konservatif tedavi hem de cerrahi ile uzmanların prognozu olumludur.
Ancak bir kişinin yaşamı boyunca fiziksel aktivite ile ilgili kısıtlamalara uyması gerektiğini anlamalısınız. Yalnızca kişinin sağlığına dikkat etmesi, hareket etme ve normal bir yaşam sürme yeteneğinin tam olarak korunmasına yardımcı olacaktır.
