Diskinezi, bir kişinin çeşitli iç organlarının düz kaslarının motor eylemlerinin ihlalidir. Mide diskinezi, midenin motor fonksiyonunun işlevsel bir şekilde bozulmasıyla ifade edilen gastroenterolojide en yaygın patolojilerden biridir.
Hastalığın özellikleri
Midenin temel işlevi yemek borusundan besin almak, sindirmek ve oluşan kütleyi bağırsaklara doğru itmektir. Bu nedenle, düz kasların kasılması sırasında gıda geçişinin yavaşlatılmasında çalışmasının ihlali ifade edilir. Genellikle mide kasları yukarıdan aşağıya dalgalı hareketler yapar.
Mide diskinezisi ile (Latince diskinezi; gaster), mideye giren yiyecekler ters yönde hareket eder. Organın yanlış işleyişinin bir sonucu olarak hasta rahatsızlık hisseder: mide bulantısı, geğirme ve kusma.
Bu sırada karaciğer tarafından üretilen safra, safra kesesinden geçtikten sonra, kanalların doğru refleksleri ile kasılma ile mideye özel bir geçit olan sfinkterden girer. Burada içeriklerle (gıda vb.) karıştırılaraksindirimden sonra bağırsaklara girer. Sfinkter yanlış kasıldığında bu dizide bir bozulma meydana gelir. Bu, safra kanalları, karaciğer veya diskinezi hastalıkları ile mümkündür: safra midede birikir ve geri bırakıldığında yemek borusuna ve ağız boşluğuna girer. Sonuç, ağızda acılık hissidir (mide ekşimesi).
Diskinezi çoğunlukla çocuklarda ve gençlerde ve ayrıca merkezi sinir sisteminin fonksiyonel ve organik hastalıkları olan hastalarda teşhis edilir.
Hastalığın nedenleri
Hastalığın gelişimi, dış ve iç faktörler ve hastalıklar tarafından tetiklenebilir:
- genetik yatkınlık;
- CNS hastalıkları;
- gastrointestinal sistemdeki patolojiler (kolesistit, viral hepatit, enterit);
- kardiyovasküler sistem patolojisi;
- gıda alerjisi (yumurta, süt veya balığa);
- romatizmal hastalıklar;
- böbrek, akciğer veya endokrin bezlerinin hastalıkları (hormon ve enzimlerin yanlış üretimi);
- yetersiz beslenme (kuru gıdaların sistematik tüketimi, hızlı atıştırmalıklar, çok miktarda baharatlı, tütsülenmiş ve yağlı yiyeceklerin tüketimi, karbonhidratlar);
- kronik alkolizm ve sigara;
- stres durumları;
- yanlış hareketsiz yaşam tarzı;
- vücutta vitamin, protein ve eser element eksikliği;
- ikamet edilen ülkede çok sıcak iklim;
- radyasyona uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak;
- ilaç almak.
Ancak, çoğunlukla yakın yerleşimli organların patolojisi, hastalığın gelişimi üzerinde keskin bir etkiye sahiptir:
- mide ve duodenum ülseri;
- safra yolu hastalıkları;
- mide ve bağırsaklarda parazitlerin (solucanlar) varlığı;
- pankreatit;
- peritonit (pürülan inflamatuar süreç);
- mide damarlarının trombozu;
- pnömoni;
- miyokard enfarktüsü;
- şiddetli enfeksiyonlar (tifo, vb.);
- mide veya omurilik yaralanmaları.
Hastalık formları
Hastalığın formları, gastrik motilite ihlalinin türüne göre ayrılır:
- Midenin hipomotor diskinezisi - bu organın aktivitesinde bir azalma ile kendini gösterir. Sonuç olarak, gıda birikir ve sindirilmemiş atıklar durgunlaşır, fermantasyon ve gaz birikimi (pnömatoz) süreci gelişir. Kokusu geğirme ve daralma hissi ile kendini gösterir.
- Mide hipermotor diskinezisi - güçlü motor aktivite ve mide ve oniki parmak bağırsağı içeriğinin yemek borusuna atılmasıyla kendini gösteren, mide ekşimesi, asit geğirmesi ve spazmlara bağlı tıkaç refleksi ile kendini gösteren bir durumla karakterizedir.
- Atonik form - ağrı (ağırlık, vb.) ile ifade edilen, kasların zayıflaması, kronik kabızlık ve vücutta toksin birikmesi ile sonuçlanan gıda kütlelerinin vücuttan boş altılmasının (kaldırılmasının) ihlali ile kendini gösterir. vücut.
Hastalığın üç biçimi de yalnızca sindirim sürecinin ihlaline yol açmakla kalmaz, aynı zamandavücudun temel besin maddelerini almamasının nedeni, beriberinin gelişmesi ve sağlığın bozulmasıdır.
Diskinezi türlerinin sınıflandırılması
Yetişkinlerde ve çocuklarda diskinezinin gelişimi genellikle mide hacmindeki (atlama, genişleme), bir organ disfonksiyonu meydana geldiğinde pozisyonundaki bir değişiklikle tetiklenir.
Eksikler iki türdür:
- birincil - konjenital anomaliler için;
- ikincil, herhangi bir faktör (hamilelik vb.) nedeniyle midenin pozisyonu değiştiğinde.
İkincisi birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:
- kasların akut atonisi veya parezi ile - mide duvarları refleks olarak patolojide sıkıştırılır / açılır (iltihap, kalp krizi, ameliyat sonrası veya yaralanma sonucu);
- pnömatoz, kasılma fonksiyonunun değiştiği bakterilerin negatif aktivitesi nedeniyle vücutta büyük miktarda gaz birikmesidir.
Hastalığın seyri ve gelişimi açısından farklılık gösteren birkaç mide diskinezi türü vardır:
- Kardiyospazm, yutma fonksiyonunun ihlali nedeniyle kardiyonun keskin bir şekilde kasılması ve retrosternal bölgede şiddetli ağrının ortaya çıkması;
- pilorospazm, midenin pilorik bölgesinde spazmların ortaya çıkmasıyla karakterizedir, bu da içeriğin boş altılmasının ihlali ile sonuçlanır, buna rahatsızlık, geğirme ve ağızda asit tadı eşlik eder;
- tetany - kasılmalar şeklinde spazmların gelişimi,şiddetli ağrı ve gastrokardiyak sendromu kışkırtır;
- midenin akut genişlemesi - sürekli aşırı yeme, aşırı gaz oluşumu veya cerrahi müdahale sonucu duvarların tonusu azaldığında oluşur;
- aerophagia - midenin çalışmasındaki rahatsızlıklar, hava kabarcıkları ile birlikte yemek yeme hızının yüksek olması nedeniyle oluşur.
Mide diskinezi belirtileri
Hastalığın belirtileri çeşitlidir, başlıcaları:
- karında ağrı ve kramplar (epigastrik bölgede, hipokondriyumda, göbeğe yakın);
- atak 2-3 dakikadan birkaç haftaya kadar sürebilir;
- farklı ağrılar (kramp, baskı, ağrı);
- şişkinlik belirtileri;
- düzenli kabızlık veya ishal;
- midede ağırlık hissi;
- hıçkırık, ekşi geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı;
- periyodik olarak tekrarlanan bol yeşilimsi kütle kusma.
Birçok hastada, stres veya psikolojik travma, güçlü duygusal deneyimlerin arka planında ağrı veya kusma atakları gözlemlenebilir. Semptomlar genellikle geceleri düzelir.
Hastalığın teşhisi
Mide diskinezinin tam şeklini belirlemek için bir gastroenteroloğa danışmalı ve tam bir muayeneden geçmelisiniz:
- karın muayenesi ve palpasyonu - organın ağrısını veya genişlemesini belirlemenizi sağlar;
- kan testleri (biyokimyasal), idrar ve dışkı yapın;
- elektrogastrografi (motor bozukluklar için)– mide kaslarının kasılması sırasında elektrik potansiyellerini belirlemenizi sağlar (güçlü değişkenlik kendini gösterir);
- floroskopi – spazm, pilorospazm, kardiyospazm ve prolapsusu tanımlamaya yardımcı olur;
- ultrason muayenesi (ultrason);
- gastroskopi - kameralı bir sonda aracılığıyla sindirim sisteminin görsel muayenesi;
- özofagogastroduodenoskopi (paralel olarak dokuları incelemek ve organik bozuklukları belirlemek için biyopsi alınır).
Muayene, hastalığın şeklini, derecesini belirlemenizi ve sonraki tedaviyi netleştirmenizi sağlar.
Diyet
Hastalığın herhangi bir biçiminde, mide, bağırsaklar, safra yolları veya diğer organların diskinezisi olsun, bir diyet izlemelisiniz:
- yemek kesirli olarak (küçük porsiyonlarda) yapılır, aşırı yeme hariç tutulmalıdır;
- günde 5-6 kez yemek yemelisin;
- Baharatlı, tütsülenmiş, yağlı yiyecekler, baharatlı yiyecekler vb. tavsiye edilmez;
- alkollü içeceklere izin verilmez;
- yüksek lifli gıdaları (sebzeler, çilek ve meyveler, ekmek, tahıllar ve makarna, baklagiller ve kuruyemişler) sınırlamalıdır.
Normal işleyişi ve dengeyi yeniden sağlamak için, iki hafta boyunca daha katı bir diyet izlemeniz, yiyecekleri yalnızca kıyılmış veya püre halinde (kıyma şeklinde et) tüketmeniz önerilir; meyve sularını suyla seyreltin ve sebze sularını menüden hariç tutun; doğranmış yeşillikleri ekleyin.
Nasıl tedavi edilirmide diskinezi
Karmaşık terapi ana yönergeleri içerir:
- diyet;
- ilaç;
- fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi;
- fitoterapi;
- Aşırı durumlarda, ameliyat.
İlaç listesi aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:
- sedatifler - sinir sistemini eski haline getirmek ve motor becerileri normalleştirmek için nörotropik ve psikotropik ilaçlar reçete edilir;
- M-kolinolitikler - hipersendromda midenin kasılma fonksiyonunun düzeltilmesine izin verir;
- midenin hipomotor diskinezisi ile - kas duvarlarının kasılmasını uyaran araçlar ("Eufillin", "Kafein");
- atonik formlu - peristalsis başlatmak için ilaçlar ("Prozerin");
- özel enzimler ("Acidin-pepsin") yerine koyma tedavisi olarak reçete edilir.
Diskinezi tedavisinde fizyoterapi
Fizyoterapik yöntemler mide diskinezi tedavisinde olumlu etki yaparak krampları ve ağrıları gidermeye yardımcı olur.
Ana Etkinlikler:
- Novokain ile mide bölgesinde elektroforez ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur;
- çamur uygulamaları;
- ısınma prosedürleri (ozokerit, parafin tedavisi vb.);
- diatermi - doku onarımını destekleyen yüksek frekanslı alternatif elektrik akımı kullanılarak kan dolaşımının donanımsal olarak ısıtılması ve uyarılması;
- maden suyu banyoları;
- UHF ve mikrodalga.
Tedavi süresi boyunca doktorlar hastalara durumun kötüleşmesine neden olabilecek tüm olumsuz faktörlerden kaçınmalarını tavsiye eder. Bunlar öncelikle diyet menüsündeki bir ihlali ve sinir gerginliğini içerir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, doğru beslenmek ve stresli durumlardan kaçınmak gerekir.
Çocuklarda diskinezi
Hastalık çocuklukta nadir olarak kabul edilir. Bununla birlikte, mide diskinezisi bazen çocuklarda yaşamın ilk aylarında (daha sık erkeklerde) kendini gösterir. İlk aşamada hastalık genellikle kendini göstermez.
Çocuklarda görülen hastalık belirtileri:
- karın ağrısı, çürük yumurta kokusuyla geğirme;
- çocuk yemek yemeyi tamamen reddediyor;
- kabızlığa neden olabilir;
- ani kusma (yeşilimsi kütle);
- solunum bozukluğu (gaz konsantrasyonunun artması ve diyafram üzerindeki baskı nedeniyle oluşur) - solunum yetmezliği ve retrosternal bölgede ağrı oluşabilir;
- midede sıkışma hissi.
Çocuklarda muayene ve teşhis yetişkinlerde olduğu gibi aynı yöntemlerle gerçekleştirilir. Hastalığın tedavisi benzer şekilde gerçekleştirilir, ancak diyetle beslenme önerilerinin uygulanması tamamen ebeveynlerin omuzlarına düşer. Bir çocuğu yalnızca küçük porsiyonlarda ve sıklıkla, yukarıdaki kısıtlamalara ve doktorların tavsiyelerine uyarak yiyebilirsiniz.
Tahminler ve incelemeler
Doktorların tüm tavsiyelerine uyulursa, çoğu durumda mide diskinezi tedavisinde prognozpozitif. Sağlığın bozulması ancak hasta uzun yıllardır bu hastalıktan muzdaripse ve tedavi olmayı reddederse ortaya çıkabilir.
Hastalardan gelen geri bildirimlere göre, tedavi sürecinden sonra sağlık durumu düzelir, tüm rahatsızlık ve ağrılar kaybolur. Diyetle beslenme kurallarına tabi olarak, hastalığın sonraki nüksleri önlenebilir.
