Karın ağrısı, sindirim sisteminin birçok hastalığının ortak bir belirtisidir. Patolojilerden biri safra kesesi diskinezisidir - nispeten zararsız ancak hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde bozan bir hastalık.
Hızlı başvuru
Safra kesesi diskinezisi, safra kesesinin taşıma fonksiyonunun ve tonunun yanı sıra safra salgılayan kanallarının ihlali ile karakterize bir hastalıktır. Bu durumda, durgunluğu yetersiz miktarda veya fazla safra vardır. Bu durum ölümcül değildir, ancak hastanın sağlığını önemli ölçüde kötüleştirir ve diğer patolojilerin gelişimini tehdit eder.
ICD-10'a göre safra kesesi diskinezisi kodu - K82.8.0.
Biliyer diskinezi türleri
Diskinezi, doğası gereği birincil veya ikincil, hipertonik veya hipotonik olabilir. Birincil ve ikincil patolojiler, nedenlere bağlı olarak farklılık gösterir. Hipotonik tip safra kesesi diskinezisi, safra kanallarının kasılma aktivitesinde bir azalmaya bağlı olarak safranın durgunluğu ile karakterizedir. hipertansifdiskinezi, safra kesesinin artan tonu ile karakterizedir.
Birincil diskinezinin nedenleri
Safra kesesi diskinezisinin (birincil) en yaygın nedenleri şunlardır:
- sık akut veya kronik stres, sinir sistemi bozuklukları (vejetatif);
- yeme alışkanlıklarındaki rahatsızlıklar: sürekli olarak düşük kaliteli, çok "ağır", yağlı, baharatlı veya tütsülenmiş yiyeceklerin tüketimi, aşırı yeme, düzensiz öğünler, yiyecekleri yetersiz çiğneme;
- düşük hareketlilik ile birlikte zayıflık, kas zayıflığı;
- safra kanallarını ve mesaneyi etkileyerek sürekli gerginliğe neden olan çeşitli alerjik hastalıklar.
Hastalığın ikincil formunun nedenleri
İkincil diskinezi, bir kural olarak, halihazırda var olan hastalıkların veya patolojik durumların arka planında ortaya çıkar. Yaygın nedenler şunlardır:
- mide ülseri, duodenit, kolit, gastrit, enterit;
- kolesistit, kolelitiazis, hepatit, safra yolu iltihabı;
- peritonda kronik olan inflamatuar süreçler;
- patojenik mikroorganizmaların neden olduğu gastrointestinal sistemin herhangi bir enflamatuar hastalığı;
- iç organların konjenital malformasyonları;
- endokrin bozukluklar (östrojen eksikliği, obezite, hipotiroidizm vb.);
- safra kanalları ve safra kesesindeki parazitler.
Hipotonik diskinezinin belirtileri
Safra kesesi diskinezi belirtileri hastalığın türüne bağlıdır,organın ve kanallarının aktivitesi. Hipotonik tipine göre hastalığın ana semptomu sağ hipokondriyumda oluşan ağrıdır. Rahatsızlık uzar, ağrıyan bir karaktere sahiptir. Safra kesesi diskinezisi olan ağrının belirli bir lokalizasyonu yoktur, yemekten sonra artar.
Ağız boşluğuna istem dışı gaz salınımı, yani geğirme, hastalarda yemekten sonra meydana gelir ve yemek aralarında da olabilir. Safranın çalışmasının sinir sisteminden düzenlenmesinin bozulması nedeniyle ortaya çıkar, sonuç olarak yutulduğunda hasta havayı yakalar.
Bazı hastalar bulantı ve kusma nöbetlerinden şikayet eder. Kusma, safranın mideye geri akışını gösteren safra ile karıştırılabilir. Yemek yedikten sonra ve diyeti bozduktan sonra, yani çok yağlı yiyecekler yemek, aşırı yemek yemek vb. belirtiler vardır.
Hipotonik tipte safra kesesi diskinezisine genellikle ağızda acılık eşlik eder. Temel olarak, acılık, bir sonraki öğünde egzersizden (fiziksel) sonra sabah meydana gelir. Gastrointestinal sistem sfinkterlerinin gevşemesi ve gıdaların geri hareket etmesi sonucu motor fonksiyonun bozulması nedeniyle oluşur.
Gaz veya şişkinlik, dolgunluk hissine genellikle gazların geçişinden sonra azalan ağrı eşlik eder. Hastalar ayrıca iştah azalmasından şikayet ederler. Safra, bağırsak hormonları, bağırsak hareketliliği ve iştah için bir uyarıcıdır, bu nedenle yokluğuna yokluğu eşlik edebilir.
Nadiren safra kesesi diskinezi belirtileri arasında denirhazımsızlık, ishal ile kendini gösterir. Yemekten bir süre sonra ortaya çıkar. Daha sık olarak, kabızlık bir hastalıkla ortaya çıkar. Safra kesesi diskinezisinin bu semptomu, düzenli yetersiz barsak hareketleri veya 48 saat veya daha uzun süre dışkının olmaması ile karakterizedir.
Tedavi olmaksızın uzun süreli diskinezi (hastalığın kronik bir şekli) ile birçok hasta obezdir. Safranın durgunlaşması nedeniyle sindirim süreci tamamen bozulur, yağ miktarı artar, parçalanma yavaşlar, bunun sonucunda deri altı yağında yağlar birikir.
Semptomlar listesi sinir sistemi bozukluklarını içerir. Kan basıncında azalma, terleme, kalp kasılmalarının sayısında azalma, tükürük salgısı, ciltte kızarıklık (hipertermi yüzde fark edilir) ile karakterizedir.
Hipertansif diskinezi belirtileri
Hipertansif ağrı tipinin safra kesesi diskinezisi ile doğada daha yoğun, kramplar vardır. Kural olarak, fiziksel rahatsızlık, sinir gerginliği ve diyet hatalarının arka planında rahatsızlık ve ağrı vardır. Saldırı 20 ila 30 dakika sürer, gün içinde birkaç kez tekrarlanabilir. Ağrı genellikle sağ taraftaki kola veya kürek kemiğine yayılır. Bazı durumlarda, ağrı, sola vererek anjina pektoris atağını tekrarlar. Ataklar arasında hastanın kaburgalarının altında (sağda) bir ağırlık hissi olur.
Ayrıca iştah azalması ve kilo kaybı ile karakterizedir. Bulantı ve kusma genellikle bir saldırıya eşlik eder, bir saldırının dışında, kural olarak bu tür işaretler tamamen yoktur. saatSafra kesesinin hipertansif diskinezisi sıklıkla ishal geliştirir, yemekten kısa bir süre sonra bir rahatsızlık oluşur veya bir saldırıya eşlik eder.
Birçok hasta için karakteristik, sinir sistemindeki bozuklukların belirtileridir. Uyku bozuklukları, sinirlilik ve yorgunluk görülür. Baş ağrısı, artan kan basıncı, kalp kasının kasılma sıklığında artış, terleme olabilir. Bazı hastalar kalp bölgesinde ağrıyan ağrıdan şikayet ederler.
Hastalığın tüm biçimleri için belirtiler
Safra kesesinin hipertonik ve hipotonik diskinezisinde olduğu gibi, ciltte, mukoza zarlarında ve gözlerin beyazlarında sarılık görülebilir. Semptom oldukça nadiren gelişir, safra çıkışının ihlali sonucudur. Aynı zamanda dışkı renksizleşir ve idrar koyu bir gölge alır. Dildeki plak, gastrit veya kolit gibi diğer bazı hastalıklarda da görülebileceğinden, diskinezinin özel bir belirtisi değildir. Plak sarımsı veya beyaz olabilir.
Teşhis
Safra kesesi diskinezisini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Konjenital anomalilerin varlığını, mesanenin boşalma derecesini, şeklini belirlemek için kullanılabilen ultrason;
- sekonder diskinezide inflamatuar bir sürecin varlığını belirlemenizi sağlayan bir kan testi;
- Kan biyokimyası safra stazı, pankreatit, inflamasyon, yağ metabolizması bozukluklarını teşhis edebilir;
- kolesistografi safranın boş altım ve depolama fonksiyonlarını incelemek içinkabarcık, yapısı ve taşların varlığı;
- sfinkter tonunu belirlemek için infüzyon kolesistografi;
- safra kanallarının incelenmesi için bir kontrast maddesinin tanıtıldığı kolanjiyografi;
- safra kesesi, safra ve benzerlerinin işlevini incelemek için duodenal sondalama.
Hipotonik tip tedavi
Safra kesesi diskinezisini tedavi etmenin ana görevi, parazitler ve enfeksiyonlar, iltihaplanma ile savaşmak, gastrointestinal sistemin aktivitesini ve safra çıkışını iyileştirmektir. İlaç tedavisine yaklaşım diskinezinin tipine göre değişmektedir. Hipotonik hastalar için choleretics, sinir sisteminin fonksiyonlarını iyileştirmek için tonik ilaçlar ve tüpsüz tüpler kullanılır.
koleretik kullanımı
Koleretikler, safra sentezini uyaran maddelerdir. Örneğin "Holenzim" asitler, pankreas enzimleri içerir. İlaç yemeklerden sonra günde üç kez bir tablet olmalıdır. Tedavinin seyri iki ila üç hafta sürer. İlaç, safra kesesi ve safra kanallarının kasılma ve taşıma fonksiyonlarını iyileştirir, sindirimi normalleştirir, besinlerden maksimum miktarda besin emilimini destekler. İlaç safra sentezini uyarır.
"Aplohol" ısırgan yaprakları, safra ve sarımsak içerir. İlacın günde üç veya dört kez yemeklerden sonra bir ila iki tablet alınması tavsiye edilir. Terapinin seyri bir ila iki aydır. İlaç ayrıca safra üretimini uyarır, bağırsaklardaki çürüme süreçlerini ortadan kaldırır veya az altır,sindirim sisteminin taşıma işlevini geliştirir.
Zerdeçal, enginar tohumu ve safra içeren "Holiver", yemeklerden sonra veya yemek sırasında iki ila dört tablet alınması önerilir. Önerilen tedavi süresi on ila yirmi gündür. İlaç karaciğeri toksinlerden korur, kandaki kolesterolü giderir, genel olarak sindirim sistemi ve sindirim yoluyla gıda hareketini iyileştirir, safra üretimini ve atılımını uyarır.
Tonik ilaçlar
Sinir sisteminin aktivitesini normalleştirmek için eleutherococcus, ginseng gibi tonik ilaçlar kullanılır. İlk ilaç, ay boyunca on iki saate kadar yemeklerden otuz dakika önce yirmi ila otuz damla alınmalıdır. İkincisi, yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 15-25 damla içilmelidir, kurs 30-40 gündür. Bu tür ilaçlar kan basıncını, fiziksel ve zihinsel performansı artırır, yorgunluğu ve uyuşukluğu az altır, vücudun çevresel koşullara uyum sağlama yeteneğini geliştirir ve böbreküstü bezlerini uyarır.
Probsuz tüpler
Tüpsüz tüpler (yalnızca safra kesesi diskinezi alevlenmeleri arasında izin verilir) maden suyu (hala), Ksilitol, magnezyum sülfat, Sorbitol'dür. İlaçları 0,5 su bardağı suda eritin ve çözeltiyi birkaç küçük yudumda on dakika boyunca için. Daha sonra yarım saat boyunca bir ısıtma yastığına sağ tarafa uzanmanız önerilir. Prosedür yaklaşık her yedi ila on günde bir tekrarlanmalıdır. Terapi süreci oluşur altı ila sekiz tedavi.
Hipertansif diskinezi tedavisi
Hipertansif diskinezide kolekinetik kullanılır - safra yollarının tonunu düşüren ilaçlar. Ayrıca sfinkterlerin tonunu gevşeten antispazmodikler de gösterilmiştir. Bu ilaçlar ağrının şiddetini az altır. Sakinleştiriciler sinir sistemini normalleştirmek için kullanılır.
Kolekinetik tedavi
Safra kesesi diskinezisi (hipertonik tip) tedavisi için hastalara genellikle "Oksafenamid" reçete edilir. İlacın yemeklerden otuz dakika önce 1-2 tablet almanız gerekir. Kurs 15-20 gündür. İlaç safra sentezini arttırır ve atılımını hızlandırır, safradaki lökosit içeriğini az altır, kandaki kolesterol miktarını az altır ve ataklar sırasında rahatsızlığı az altır.
Gepabene de kullanılır. İlaç kuru bir duman officinalis özü içerir. En az iki hafta boyunca günde üç kez bir kapsül tüketin. Geceleri ağrı için geceleri bir kapsül alabilirsiniz. İlaç safra sentezini az altır, boş altımını uyarır, karaciğer hücrelerini toksinlerden korur.
Ağrıyı az altmak için anspazmodikler
Anspazmodikler sfinkter tonusunu gevşetir ve rahatsızlığı az altır. Kurslar (daha az nöbet gelişimi için) "Gimekromon" olarak atanır. Günde üç kez yemeklerden otuz dakika önce bir veya iki tablet içmeniz gerekir. Kurs iki ila üç hafta sürer. İlaç safra atılımını iyileştirir, safra yollarının kaslarını gevşetir ve kanallardaki basıncı az altır.
"Papaverin", "Drotaverin","No-shpa" farklı aktif maddeler içerir, ancak benzer bir etki mekanizmasına sahiptir. Şiddetli ağrı ile günde iki kez 2 ml'lik kas içi enjeksiyonlar reçete edilir. Ağrının giderilmesinden sonra tabletlerin ağızdan alınması tavsiye edilir. Günde iki ila üç kez iki tablet alın.
Şiddetli ağrı durumunda hastaya safra kesesi diskinezisi için narkotik ilaçlar reçete edilebilir. Örneğin "Promedol" günde iki veya üç kez bir mililitrenin kas içi enjeksiyonu ile uygulanır. Bu madde, sinir uyarılarının merkezi sinir sistemi yoluyla iletimini bozar.
Sedatifler
Sedatifler sinir sistemini düzeltmek için kullanılır. Tozlarda, tabletlerde veya karışımlarda potasyum veya sodyum bromür reçete edilir. Toz günde bir kez (iki poşet), tabletler - günde üç ila dört kez (bir seferde bir veya iki tablet) kullanılmalıdır. Terapi süresi iki ila üç haftadır. İlaçların sakinleştirici bir etkisi vardır, uyarma ve engelleme süreçleri arasındaki doğal dengeyi yeniden sağlar. Kediotu veya anaç tentürleri ayrıca sinir sisteminin uyarılabilirliğini az altır, kalp atış hızını normalleştirir, kalbin ve kan damarlarının işleyişini iyileştirir, hafif bir hipnotik etkiye sahiptir ve kan basıncını normal sınırlara döndürür.
Diğer Terapiler
Her iki diskinezi türü için de fizyoterapi prosedürleri önerilir: lazer tedavisi, parafin uygulamaları, elektroforez. Diskineziye yol açan hastalıklar için tedavi uyguladığınızdan emin olun. Alevlenmeler dışında yani remisyon sırasında maden suları da kullanılır.sanatoryumlarda tedavi önerilir.
Diyet yemeği
Safra kesesinin diskinezisi için endikedir beslenme tıbbi, diyet. Diyet uzun bir süre için reçete edilir, süresi en az üç ila dört aydır. Bu tür beslenmenin temel amacı, gastrointestinal sistem ve safra yollarının fonksiyonunun normalleşmesidir. Safra kesesi diskinezisi için diyet, alevlenme sırasında bunların tamamen dışlandığını öne sürer:
- Alkollü içecekler, soda, sade kahve, kakao.
- Gaz oluşumunu artıran besinler yani bezelye, lahana, fasulye.
- Yağlı et suları, acı baharatlar.
- Tam inek sütü ve kreması.
- Yağlı et ve balık.
- Marinades ve koruma.
- Her türlü yağlı, tuzlu, kızarmış, tütsülenmiş, baharatlı veya ekşi yiyecekler.
- Şekerlemeler, rulolar, herhangi bir kek.
Yemek küçük porsiyonlarda olmalı, ancak sık sık. Ürünler kaynatılmalı, buharda pişirilmelidir. Bir alevlenmenin ilk günlerinde, sıvı veya rendelenmiş halde yemek yemek daha iyidir. Akut semptomlar azaldığında bu artık gerekli olmayacak.
Halk yöntemleri
Alternatif tıp, safra kesesi ve safra yollarının diskinezi tedavisinde de kullanılır. Ataklar sırasında ağrıyı hafifletmek için ana tedaviye ek olarak şifalı otların kaynaşmaları kullanılır. Hipotonik diskinezi ile şunları almasına izin verilir:
- Ölmez otu kaynatma. Bir bardak kaynar su için üç yemek kaşığı çiçek gerekir. Kaynatmayı otuz dakika boyunca bir su banyosunda demleyin. Sürekli karıştırdığınızdan emin olun. Sonrasındakaynatmayı ocaktan alın ve soğutun ve ardından bir süzgeçten süzün. Yemeklerden otuz dakika önce yarım bardak alınması tavsiye edilir. Tedavi süresi 14-21 gündür.
- Mısır stigmalarının infüzyonu. Bir bardak kaynar su ile bir çay kaşığı ezilmiş stigma dökün ve otuz dakika bekletin. Bir elek veya tülbentten süzün ve yemeklerden otuz dakika önce günde üç kez üç yemek kaşığı alın. Kurs üç haftadır.
Hipotonik diskineziden muzdarip hastalar için halk tarifleri şu şekilde sunulmaktadır:
- Meyan kökü kaynatma. İki çay kaşığı kuru hammadde bir bardak kaynamış su (sıcak) ile dökülerek yirmi dakika ateşe verilmelidir. Et suyu soğuyunca süzün. 14-21 gün boyunca günde üç kez yemeklerden 30 dakika önce bir bardağın üçte birini almanız gerekir.
- Nane infüzyonu. Bir bardak su ile kuru halde iki yemek kaşığı ham maddeyi dökün ve yaklaşık otuz dakika bekletin ve ardından gazlı bezden geçirin. Günde iki kez yemeklerden yirmi dakika önce bir bardağın üçte birini alın. Kurs iki ila üç haftadır.
Her iki biliyer diskinezi türü ile, papatya çiçeğinden bir kaynatma veya çay içmek faydalıdır. Sınırsız miktarda içebilirsiniz ama tabii ki makul ölçülerde.
Diğer öneriler arasında, sağlıklı bir yaşam tarzının genel ilkelerini izleyerek stresli durumları en aza indirgemek için uygun fiziksel aktivite (ancak alevlenmeler sırasında değil) yer alır. Hastanın aşırı çalışmamak için günün rejimini gözlemlemesi gerekir, fiziksel aşırı yüklenme de kontrendikedir, çünkübir sonraki saldırının temel nedeni olabilirler. Ayrıca sigara ve alkol gibi kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmeniz önerilir.
Diskinezi için prognoz rahatlatıcıdır. Doktor tavsiyelerine uyarsanız, atakların sıklığı önemli ölçüde az altılabilir.
