Görme bozukluğu her yaşta bir insanı yakalar. Modern gadget'lar göz hastalıklarının gelişimine katkıda bulunur. Önleme, insanları sağlıklı tutmaya yardımcı olur. Görme alanlarının belirlenmesi, göz hastalıklarının tespitinde önemli bir çalışmadır. Modern ekipmanlar ağrısız tanıya olanak sağlar.
Görüş alanı nedir
Sabit gözle görülebilen boşluğa görüş alanı denir. Görüş alanının derinliği retinanın çalışmasıyla belirlenir. Normal bir gösterge ile bir kişi uzayda özgürce gezinebilir. Alan bozulursa hasta yakınında ne olduğunu göremez, mesafeyi çabuk belirleyemez, baş dönmesi ve baş ağrısı yaşar.
Görme alanlarının belirlenmesi, bir göz doktoru tarafından sık yapılan muayeneler listesine dahil edilmiştir. Alanda azalma tespit edildiğinde nedeni aranır. Bu, gözün yapısının ihlali veya fonksiyonel bir hastalığın gelişimi olabilir. Göstergelerdeki azalma, retinanın işleyişinde bir bozulma olduğunu gösterir, merkezi sinirsistem veya görsel analizör.
Görüş alanı nasıl belirlenir
Bir kişinin görüş alanını belirlemek, bireysel sınırların daralmasını veya kaybolmasını ortaya çıkarır. Vizyonun ne kadar dar altıldığı derece olarak hesaplanır. Bir skotom (görüş alanındaki kör bir alan) sınırlardaki değişikliğin nedeni olduysa, göstergeleri derece veya doğrusal değerler olarak belirlenir.
Görüş alanı - uzayda bir gözün gördüğü, hareketsiz ileriye bakan tüm noktalar. Bu durumda göz sadece odaklanmış bir noktayı görür, diğer her şeyden retinanın çevresel kısımları sorumludur. Görüş alanının olmadığı bir yerde ışığı algılayan retinada bozukluk vardır.
Oftalmolojide periferi belirlemek için perimetre adı verilen cihazlar kullanılır. Onların yardımıyla doktor belirli yöntemlere göre bir muayene yapar. Görsel alanları belirlemek için temel yöntemler:
- kontrol;
- kinetik;
- statik;
- çift frekanslı.
Göz doktoru her bir gözü ayrı ayrı inceler. Bir göz bir kalkanla kapatılmalı, diğeri ise belirli bir noktaya bakmalı, görüş alanındaki belirli bir nesnenin görünümü hakkında doktora bilgi vermelidir.
Kontrol teşhisi
Görüş alanını belirlemeye yönelik kontrol yöntemi, ölçümde bir hata üretir, ancak her koşulda kullanılabilir. Elde edilen verilerin yüksek doğruluğunun gerekli olmadığı durumlarda veya daha doğru teşhis çalışmaları önermek için bir ön inceleme olarak kullanılır.
Hasta ve doktor her birinin üzerinde bulunur.50–70 cm mesafedeki bir arkadaşa karşı Konunun bir gözü kalkan veya avuç içi ile kapatılır, ikinci göz kontrol noktasına sabitlenir. Doktor, genellikle bir kurşun kalem veya tükenmez kalem olmak üzere uzayda bir nesneyi hareket ettirir. Obje yaklaşık 30 cm mesafede görsel çizgiye dik hareket eder Analiz kulaktan yatay, burun arkasında ve dikey olarak gerçekleştirilir.
Bu yöntem uzun süreli dikkat gerektirmediği için çocukların tanısında kullanılmaktadır. Çocuklarda göstergeler yetişkinlerden 10 ° daha azdır. 4 aydan daha erken olmayan çocuklarda görüş alanının belirlenmesi tavsiye edilir, bu zamana kadar çocuklarda stabil fiksasyon olmaz. Çocuğun bakışları parlak bir nesne üzerinde tutulur ve çevre üzerinde salınım hareketleri yapılır. Çocuk bakışlarını hareket eden bir nesneye kaydırdığında, görüş alanını işaretleyin.
Kinetik perimetri
Kinetik yöntemle görüş alanını belirlemek için çevre 8 meridyende incelenir. Test nesnesi yüzey boyunca çevreden merkeze doğru hareket eder.
Güvenilir sonuçlar elde etmek için verilen noktadan uzağa bakmamalısınız. Test nesnesinin hareket hızı 1 saniyede 2°'dir. Bir kişinin vizyonu azalmışsa, çalışma gözlüksüz gerçekleştirilir.
Manuel veya bilgisayarlı perimetri tıp merkezlerinde kullanılır. Manuel tanılama için, beyaz test nesnelerinin sabit bir yay üzerinde hareket ettiği Foerster çevresi kullanılır.
Yarı küresel çevreler, tanı doğruluğunu artıran arka planın parlaklığı nedeniyle kullanımı daha uygundur. Böylece görsel alanların tanımı, tabanından farklı seviyelerde gerçekleşir. Kinetik perimetri, tespit edilen bir hastalıktan kaynaklanan önemli değişiklikleri belirlemek için kullanılır. Glokomun gelişmesiyle birlikte statik perimetri yöntemi ile daha doğru bilgiler sağlanmaktadır.
Statik yöntem
Statik bir yöntemle çevresel görüş alanının belirlenmesi, yanıp sönen nesneler kullanılarak ışık hassasiyetinin saptanmasını içerir. Muayene, yarı otomatik modda çalışmanıza izin veren cihazları kullanır.
Modern cihazların cephaneliğinde 25-30 program var. Noktaların boyutunu, parlaklığını ve sırasını ayarlayabilirsiniz. Yöntem kullanılarak bir eşik ve tarama stratejisi belirlenir. İlk durumda, uzun bir dikkat konsantrasyonu gerekir ve daha fazla zaman harcanır, ancak sonucun doğruluğu yüksek olacaktır. Tarama testi daha az hassastır ve tanı süresini kıs altır.
Çevre, merkezi görme alanını incelemek, glokomu saptamak, çevresel görüşü belirlemek vb. için programların bulunduğu bir yarım küredir.
Gerekirse birleştirilmiş seçenekleri kullanın. İlk olarak, görüş alanlarının yaklaşık bir tespiti gerçekleşir ve daha sonra düşüş alanlarında parametreler yüksek doğrulukla tespit edilir. Bu yaklaşım, süreyi az altmanıza ve sonucun güvenilirliğini artırmanıza olanak tanır.
Çift Hız Teşhisi
Çift frekans yönteminde hastanın gördüğü beyaz ve siyah şeritler yüksek frekansta değişir. ATHastanın görüp görmemesine bağlı olarak bazı bölgelerde siyah çizgiler teşhisi konur. Teknik, optik sinir, retina ve glokom hastalıklarının erken tespiti için etkilidir.
Glokomu bu yöntemle saptamak için, tanıya göre 5 belirti seçildi. Ortalama duyarlılık açığının belirlenmesi anketin ana göstergesidir. Bu sayede hastalık gelişiminin %96'sına varan oranda erken bir aşamada teşhis koymak mümkündür.
İşlem endikasyonları
Perimetri, bir göz doktorunun önerdiği şekilde yapılır. En basit kontrol yöntemi hastanın şikayetleri doğrultusunda doğrudan muayenehanede doktor tarafından gerçekleştirilir. Görme alanlarındaki azalma veya teşhis konusunda şüphe varsa hasta ileri tetkik için gönderilir.
Görsel alanlardaki değişiklikler aşağıdaki nedenlerle gerçekleşir:
- göz hastalıkları, optik sinirlerin bozulması;
- retina dekolmanı;
- yanık veya göz yaralanması;
- Görsel organın onkolojik neoplazmaları;
- retina kanaması.
Komisyondan geçerken, bazı iş türleri perimetri gerektirebilir. Böylece çalışanın dikkati ve cevap verme yeteneği test edilir. Perimetri yardımı ile gizli kraniyoserebral yaralanmalar, kronik hipertansiyon, felç ve nevrit ortaya çıkar.
Perimetri için kontrendikasyonlar
Görme alanlarını belirlemek için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur. Hastanın saldırgan davranışı veya hastada ruhsal bir bozukluğun varlığı ile yapılmaz.
Doktor, alkol veya uyuşturucu etkisi altındaki bir kişiye teşhis koymayı reddedecektir. Az miktarda alkol içeren içeceklerle bile sonuçlar bozulabilir, bu durumda muayene kontrendikedir.
Zihinsel engelli olan ve doktorun talimatlarına uyamayan bir insanda görme alanlarının belirlenmesi imkansızdır. Bu durumda alternatif inceleme yöntemleri uygulanmalıdır.
Sonuçların dökümü
Anket sırasında elde edilen veriler doğru yorumlanmalıdır. Perimetri verileri özel bir forma kaydedilir ve standart göstergelerle karşılaştırılır. Patolojilerin varlığını gösteren durumlar:
- Görsel alanın bazı bölümlerinde kişi nesneyi görmez.
- Tam görüşe engel olan sığırların tanımlanması. Olası neden, optik sinir veya retina hastalığıdır.
- Genel görüş daralması. Bölgeye bağlı olarak (merkezi, spektral, iki taraflı) bir teşhis yapılır. Kural olarak, mekanik hasar nedeniyle gözlerin işleyişi azalır.
Tanı sırasında görme alanındaki değişikliği etkileyebilecek faktörler göz önünde bulundurulmalıdır:
- derin gözler;
- düşük kaşlar;
- yüksek burun köprüsü;
- görüşte ciddi azalma;
- göz iltihabı;
- bulaşıcı hastalıklar.
Göz doktoru daralmanın nedenini açıklıyorgörüş. Sebep göz hastalıklarındaysa, tedavi veya daha fazla teşhis reçete eder. Sinir sistemi hastalıkları durumunda bir nörolog gözlemlenmelidir.
