Bütün sülfonamidlere aşina oldukları eski zamanlardan beri kendilerini kanıtlamışlardır, çünkü bunlar penisilinin ortaya çıkmasından önce keşfedilmiştir. Şu anda, tıbbi uygulamada bu ilaçlar, daha etkili modern ilaçlarla değiştirildikleri için değerlerini bir şekilde kaybetmişlerdir. Ancak yine de bazı hastalıkların tedavisi için vazgeçilmezdirler.
Sülfonamidler nelerdir?
Sülfanilamidler, modern teknolojiler kullanılarak üretilen ve sülfanilik asit türevleriyle ilgili antimikrobiyal ilaçlardır.
Bu kısa etkili antibiyotik bir streptosittir. Bu antibakteriyel ajan grubunun ilk temsilcilerinden biridir. Geniş bir eylem yelpazesine sahiptir. İlaç beyaz kristal toz halinde sentezlenir, kokusuz ve tatsızdır, ağızda kalan tat tatlıdır.
Bir antibiyotik, suda yüksek oranda çözünen beyaz bir toz olan sodyum sülfanilamid formunda da bulunabilir. Ayrıcatabletler şeklinde verilir. Sülfanilamid sodyum, çubukların ve kokların hayati fonksiyonlarını inhibe edebilir, sıtma, proteus, nocardia, plazmodia, toksoplazma, klamidyayı etkiler, bakteriyostatik etkiye sahiptir. Sülfanilamid ilaçları, antibiyotiğe dirençli patojenlerin neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.
Sülfonamidlerin sınıflandırılması
Sülfanilamidler, aktivitelerinde modern antibakteriyel ilaçlardan daha düşük olan ilaçlardır. Oldukça toksiktirler, bu da endikasyon aralıklarının çok sınırlı olduğu anlamına gelir. Sülfanilamid preparatları, özelliklerine ve farmakokinetiğine bağlı olarak 4 gruba ayrılır:
Gastrointestinal sistemden hızla ve kolayca emilen sülfanilamid müstahzarları. Sülfonamidlere duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıkların sistemik antibiyotik tedavisi için kullanılırlar: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamide, Sulfametizol
- Gastrointestinal sistemden yavaş ve eksik emilen, ince ve kalın bağırsaklarda yüksek konsantrasyon oluşturan sülfanilamidler: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodyum", "Ftalazol".
- Sülfanilamidler, lokal bir etki elde etmek için yüzeysel veya harici olarak uygulanır. Göz hastalıklarının tedavisi için kendilerini kanıtlamışlardır: sülfasil sodyum ("Sulfacetamide", "Albucid"), gümüş sülfadiazin ("Dermazin"), "Streptocid merhem%10”, “Mafenid asetat merhem %10”.
- Sülfonamidlerin ve salisilik asidin nitrojen bileşikleri olan Salazosülfonamidler: "Salazometoksin", "Sülfasalazin". Sülfonamid ilaçlarının listesi oldukça geniştir.
Ana etki mekanizmaları
Bir hastanın tedavisi için ilaç seçimi patojenin özelliklerine göre belirlenir, çünkü sülfonamidlerin ana etki mekanizması folik asit sentezleyen hücrelerde hassas mikroorganizmaları inhibe etmektir. Bu nedenle, Metionomiks veya Novakon gibi bazı ilaçlar, sülfonamidlerin etkisini zayıflatabildikleri için onlarla birleştirilemez. Anahtar eylem, mikroorganizmaların metabolizmasının bozulmasının yanı sıra büyümelerinin ve üremelerinin engellenmesidir.
Sorun Formları
Tüm sülfonamid müstahzarları aynı formüle sahiptir, ancak yapıya bağlı olarak farklı farmakokinetikler vardır. İntravenöz uygulama için çözelti şeklinde salma formları vardır: Streptocid, Sodyum Sulfacetamide. Bazıları kas içi enjeksiyon için tasarlanmıştır: "Sülfadoksin", "Sülfalen". Sülfonamidlerin kombine dozaj formları her iki şekilde de uygulanabilir. Çocuklara topikal sülfa ilaçları veya tabletler şeklinde reçete edilir: Cotrifarm, Co-trimoksazole-Rivopharm.
Endikasyonlar
Sülfonamid grubunun kullanımına ilişkin ana endikasyonlar şunlardır:
- akne döküntüsü (akne vulgaris), kıl folikülünün iltihabı, erizipeliltihap;
- 1. ve 2. derece yanıklar;
- streptokok impetigo;
- pyoderma, çıban, karbonkül;
- çeşitli doğada enfekte yaralar;
- pürülan iltihaplı cilt hastalıkları;
- tonsillit;
- göz hastalıkları;
- bronşit.
Sülfa ilaçlarının listesi
Sülfanilamidler, dolaşım süresine bağlı olarak ilaçlara ayrılan ilaçlardır: hızlı, orta, uzun vadeli (uzun vadeli) ve ekstra uzun etkili. Bu gruptaki tüm ilaçların bir listesini derlemek çok zordur, bu nedenle aşağıda sadece uzun etkili sülfonamidleri içeren bir tablo vereceğiz:
"Argedin" - ana aktif madde: gümüş sülfadiazin. Kullanım endikasyonları yüzeysel enfekte yanıklar ve yaralar, deri greftleri, sıyrıklardır
- "Argosulfan" - ana aktif madde: gümüş sülfadiazin. Çeşitli etiyolojilerde ve tüm derecelerde yanıklar, pürülan yaralar, donma, sıyrıklar, kesikler, enfekte dermatit, yatak yaraları, trofik ülserler.
- "Norsülfazol" - ana aktif madde: norsülfazol. Pnömokok, stafilokok, hemolitik streptokok, E. coli, gonokok, bel soğukluğu, pnömoni, dizanteri, serebral menenjitin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar.
- "Oriprim" - ana aktif madde: sülfametoksazol. Endikasyonlar - genitoüriner organların bulaşıcı hastalıkları, KBB organları, gastrointestinal sistem, solunum organları, cilt ve yumuşakkumaşlar.
- "Pirimetamin" - ana aktif madde: pirimetamin. Sıtma, birincil polisitemi, toksoplazmozun önleyici ve iyileştirici tedavisi.
- "Prontosil" (kırmızı streptocide) - ana aktif madde: sülfanilamid. Endikasyonları puerperal sepsis, streptokokal pnömoni, epidermisin erizipelleridir.
Birleştirilmiş sülfa ilaçlarının listesi
Sülfonamidlerin kullanımı oldukça yaygındır. Birçok mikroorganizma türü mutasyona uğramayı ve antibiyotiklere uyum sağlamayı öğrenmiştir. Ve bu nedenle, tıp temsilcileri, ana aktif bileşenin trimetoprim ile birleştirildiği kombine sülfa ilaçları yarattı. İşte bu sülfo ilaçların bir tablosu:
-
"Bactrim" - ana aktif madde: sülfametoksazol, trimetoprim. Alt ve üst solunum yolu, idrar yolu, böbrekler, gastrointestinal sistem, yumuşak dokular, cilt ve diğer bakteriyel enfeksiyonların bulaşıcı hastalıkları.
sülfonamid tedavisi - "Berlocid" - ana aktif madde: sülfametoksazol, trimetoprim. Solunum yolu, boğaz, burun, kulak, genitoüriner sistem, böbrekler, nokardiyoz, bruselloz, Güney Amerika blastositozu vb. bulaşıcı hastalıklar.
- "Duo-Septol" - ana aktif madde: sülfametoksazol, trimetoprim. Gastrointestinal sistem, solunum yolu, yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları, ürogenital enfeksiyonlar, septisemi, bruselloz, meningomyelit.
- "Ciplin" - ana aktif madde: sülfametoksazol, trimetoprim. Solunum yolu, idrar yolu, gastrointestinal sistem, yumuşak dokular ve cilt, KBB organları, ürogenital enfeksiyonların bulaşıcı hastalıkları.
Kullanım önerileri
Sülfonamidlerle nasıl tedavi edilir? Bu antibakteriyel ajanlar hem topikal hem de oral yoldan uygulanabilir. Sülfanilamid preparatlarının kullanımına ilişkin talimatlar, bir yaşın altındaki çocukların ilacı 0,05 g'da, iki ila beş yaş arasında - 0,3 g'da, altı ila on iki yaş arasında - 0,6 g'da kullanması gerektiğini belirtir. Yetişkinlerin günde yaklaşık beş kez 0.5-1.3 g aldıkları gösterilmiştir. Genel tedavi süreci bir doktor tarafından reçete edilir ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, ilacın süresi bir haftadır. Her sülfanilamid ilacı alkali su ile yıkanmalıdır. Ayrıca, kristalleşmeyi önlemek ve idrarın genel reaksiyonunu sürdürmek için hastanın diyetinde kükürt içeren gıdalar bulunmalıdır.
Sülfonamidlerin etkisi her zaman pozitif değildir. Vücuttan olumsuz tepkiler gelebilir.
Yan etkiler
Sülfa ilaçlarının uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı sırasında yan etkiler oluşabilir. Bunlar vücudun çeşitli alerjik reaksiyonlarını, baş ağrılarını, baş dönmesini, mide bulantısını, kusmayı içerir. Kana sistemik emilim ile, sülfanilamid ilaçları plasentadan geçebilir ve daha sonra toksik bir etki uygularken doğacak çocuğun kanına nüfuz edebilir. Bu nedenle hamile kadınların çok dikkatli olmaları tavsiye edilir.uygulamayı tedavi edin ve uzman tarafından reçete edilen tedavi rejimini kesinlikle takip edin.
Sülfa ilaçlarının kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
- ilacın ana etken maddesine karşı bireysel aşırı duyarlılık;
- düşük hemoglobin içeriği;
- bozulmuş hemoglobin sentezi;
- karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu;
- hematopoietik organ ve kan hastalıkları;
- azotemi.
Yukarıda tartıştığımız sülfonamidlerin mekanizması.
Sülfa ilaçlarının maliyeti
Sülfanilamid müstahzarları bir eczaneden satın alınabilir veya bir çevrimiçi mağazadan sipariş edilebilir. İkinci satın alma yönteminin avantajı, aynı anda birkaç ilaç sipariş ederken, fiyat farkının farkedilmesidir, çünkü bir ilaç satın almak için nakliye için fazladan ödeme yapmanız gerekecektir. Yerli üretimin sülfanilamid müstahzarları çok daha ucuzdur. İşte örnek bir fiyat:
- 250 g İsviçre üretimi hacmine sahip "Sülfanilamid" (beyaz streptosit) yaklaşık 1900 rubleye mal olacak.
- Biseptol (20 tabletlik 120 mg'lık paket) Polonya üretimi yaklaşık 30 rubleye mal olacak.
- 100 ml Hırvat üretimi hacmine sahip "Sinersul" 300 rubleye mal olacak.
- Sumetrolim (400 mg'lık 20 tabletlik paket) Macar üretimi 115 rubleye mal olacak.
Artık biliyoruz kibunlar sülfonamidlerdir.
