Tıbbi uygulamada, ağız boşluğunun patolojilerinin tanımıyla birlikte, Vincent'ın semptomu kavramına sıklıkla rastlanır. Bu nasıl bir durum, Vincent'ın semptomu hangi inflamatuar süreçte ortaya çıkıyor ve böyle bir patolojinin ortaya çıkması için verimli zemin nedir - bugün bu soruları makalemizde ele alacağız.
Bu semptom nedir?
Vincent'in semptomu, kişinin çene bölgesinde, daha doğrusu alt dudak bölgesinde hissini kaybettiği bir durumdur.
Semptom, çene osteomiyeliti ve akut apikal periodontitis gibi vücudun çeşitli hastalık durumlarının bir sonucudur. Bu patoloji, ikinci adı Simanovsky-Vincent'in anjinası olan ülseratif membranöz anjinada da belirtilir (patolojinin semptomları oldukça çeşitlidir).
Yukarıdaki semptomun tezahürüne yol açan patolojilerin her birine daha yakından bakalım.
Ülseratif membranöz anjina, palatin bademciklerin iltihaplanmasına yol açan bir hastalıktır. Patolojinin nedeniPlaut - Vincent'ın fusiform çubuğunun Vincent'ın spiroketi ile birlikte gövdesindeki aktivitedir. Anjina ile ülserler karakteristik kirli yeşil bir kaplama ile oluşur. Hastanın nefesine kokuşmuş bir koku eşlik eder. Bununla birlikte, bu tür bakterilerin sağlıklı bir kişinin ağız boşluğunda sürekli olarak mevcut olduğu söylenmelidir, ancak, örneğin, azı dişlerinin çürükleri, ağız boşluğunda nekroz odakları ve ayrıca çeşitli faktörlerin etkisi altında. bağışıklığın genel olarak zayıflaması, mikroorganizmalar aktive olur ve aktiviteleri patolojik durumların gelişmesine yol açar.
Angina Vincent. Belirtiler ve tedavi
Ülseratif membranöz anjina, bir dizi karakteristik semptom kompleksi ile kendini gösterir. Bunlar şunları içerir:
- Artan etkilenen bademcik. Çoğunlukla hastalık taraflardan birini etkiler.
- Bölgesel lenf düğümlerinde genişleme ve orta derecede ağrı.
- Palatin bademciklerin mukoza zarında grimsi sarı bir plak oluşumu, bu da gri tabanlı, yüzeysel, ağrısız ülserlerin oluşumuna neden olabilir. Patoloji ilerlerse, farinksin diğer kısımlarında ve yanakların veya diş etlerinin mukoza zarında ülserler meydana gelir. Bazen ülserler herhangi bir kusur bırakmadan iyileşebilir.
- Yemek yerken (yutulduğunda), ağrılı hisler olur, hastalar ise artan tükürük salgısını, ağız kokusunu fark eder.
- Nadir durumlarda patolojide vücut ısısı normal sınırları aşıyor, ancak bazen hastalık başlayabiliryüksek ateş ve titreme.
- Çene bölgesinde uyuşma ve his kaybı.
Patolojinin tedavisi, boğazdaki mukoza zarının iltihaplanmasını ortadan kaldırmayı amaçlar. Çoğu zaman, kulak burun boğaz uzmanları, etkilenen bölgeyi durulamak veya yağlamak için araçlar reçete eder. Hastalığın uzun süreli seyri durumunda, antibiyotik tedavisi kullanılır. Ülseratif membranöz bademcik iltihabı olan hastalar her zaman izole edilir, ciddi patoloji formlarında hastaneye yatırılırlar. Hastalıklardan korunmanın temel prensibi vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmek ve bağışıklığı arttırmaktır.
Vincent'in diş hekimliğinde görülen semptomu. Periodontitis
Periodontitis, çürük boşluktan kökün üst kısmından kemik dokusuna enfeksiyonun neden olduğu bir patolojidir. Hastalık, diş kökünün kabuğunun iltihaplanmasına neden olur. Tedavi edilmezse periodontitis, Vincent'ın semptomu da dahil olmak üzere çeşitli belirtilerle kendini gösterir. Hastalığın tersine çevrilebilirliği birçok faktöre bağlıdır: tıbbi yardım aramanın zamanlaması, insan vücudunun genel durumu vb. Patolojinin mekanizmasını ele alalım.
Derin çürükler pulpitise yol açar - pulpa iltihabı, bunun sonucunda mikroorganizmalar kök kanalı yoluyla periodonsiyuma girer.
Bakterilerin kemik dokusuna penetrasyonunun başka yolları da vardır, örneğin travma nedeniyle, sepsis ile, ancak pulpitis, kemikteki inflamatuar süreçlerin en yaygın nedenidir. Enflamasyon sıvının terlemesine neden olur ve periodonsiyum doymuş bir dokudur.reseptörler, - basınçtaki bir artışa tepki verir. Bu durumda iltihap ağrıya neden olur.
Periodontitisin karakteristik bir özelliği, kesinlikle lokalize olan, büyüyen zonklayıcı ağrıdır. Bazen dişler kapandığında ağrıya dayanılmaz hale gelir, hastalar yemek yiyemez. Bir insanı sadece dişin kenarına dokunmak acıtır, aynı zamanda hareketli hale gelir, dişin etrafındaki diş etlerinin yanı sıra dudak ve yanak şişer, vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir. Eşlik eden bir periodontitis belirtisi Vincent'ın bir belirtisi olabilir. Bunun belirtileri daha önce belirtilmişti: çene bölgesinde uyuşma ve doku hassasiyeti kaybı.
Periodontitis formları
Periodontitisin akut ve kronik formunu ayırt edin. Enflamasyon sırasında ortaya çıkan sıvı dişin kök kanalından ayrılırsa, periodontitis kronikleşir. Ağrı sendromu çok belirgin değildir ve dişin tepesindeki patolojik süreçler yavaş yavaş akmaktadır. Etkilenen kemik bölgesinde çoğalan bakteriler, insan vücudunu “zehirleyen” ve çeşitli organ ve sistem hastalıklarının (eklemler, kalp, böbrekler) gelişmesine yol açan toksinleri serbest bırakır.
Aksi takdirde, uygun şekilde tedavi edilmezse zamanla cerahatli bir aşamaya geçebilen akut bir periodontitis formu gelişir.
Yukarıdaki periodontitis türleri, uzun ve yüksek nitelikli bir tedavi gerektirir. Tedavinin temel amacı, iltihap bölgesinden irin çıkışını sağlamaktır. Tedavi sürecinde önce iltihaplanma süreci durdurulur, ardından pulpa antiseptik tedavi ile tedavi edilir, ardındangeçici bir dolgu yerleştirin. Terapötik önlemler döneminde, kemik dokusunun durumu X-ray ile izlenir.
Tedavi
Kronik periodontitis tedavisinde periodontal hastalığın restorasyonunu uyaran ilaçlar kullanılır. Eşzamanlı tedavi yöntemleri fizyoterapi olabilir: elektroforez, UHF, mikrodalga, lazer tedavisi, manyetoterapi. Bazı durumlarda antibiyotik tedavisi kullanılır.
Antibiyotikler derin periodontal cep olması durumunda topikal olarak kullanılabilir. Her durumda ayrı ayrı seçilen malzemelerle kanal dolgusu yapılır.
İltihap geniş doku alanlarını etkiliyorsa veya konservatif tedavi istenen sonucu vermiyorsa cerrahi müdahale yapılır. Manipülasyonun amacı diş kökünün apeksinin rezeksiyonudur. Kemik dokusuna ulaşmak için diş etinde küçük bir kesi yapılır. Ardından, etkilenen yapı çıkarılır, kanalın üstü kapatılır. Kemik rejenerasyonu uzun bir süreçtir. Tedavi pozitif dinamiklere yol açmazsa diş çekilebilir.
Böyle bir hastalığın gelişmesini önlemek için ağız hijyenini dikkatle izlemek gerekir.
Bu, günde iki kez zorunlu günlük fırçalama anlamına gelir. Aynı zamanda, diş fırçası periyodik olarak değiştirilmeli, diş macunu seçimine titizlikle yaklaşılmalıdır. Diş hekiminizi yılda en az bir kez ziyaret edinprofesyonel tartar temizleme.
Dişlerin boş olması ağızda kalan dişlere artan bir yük binmesine neden olur. Azı dişleri savunmasız hale gelir, ağız boşluğunda gelecekte periodontitise yol açacak bir iltihabi süreç gelişebilir.
Periodontitis oldukça sinsi bir hastalıktır çünkü akut sepsis, yüzün yumuşak dokularının iltihabı, çene osteomiyeliti gibi birçok komplikasyona neden olur.
Osteomiyelit nedir?
Vincent'ın semptomunun ortaya çıkmasının bir başka nedeni de osteomiyelittir. Bu patoloji, insan iskeletinin hangi bölümünün kendini gösterdiğine bakılmaksızın, inflamatuar nitelikteki bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir.
Çene osteomiyeliti tüm dokuları etkilediğinde: periosteum, kemik maddesi, kemik iliği. Patoloji esas olarak kırk yaşından büyük olmayan insanlarda görülür. Bununla birlikte, çocuklarda olduğu kadar yaşlılarda da hastalığın gelişmesi vakaları vardır. Her şey kişinin dişlerinin çürüklerden ne kadar kötü etkilendiğine bağlıdır. Aynı şekilde, osteomiyelit hem erkekleri hem de kadınları endişelendiriyor. Vincent'ın osteomiyelitli semptomu çene bölgesini etkiler ve bu öncelikle patolojinin üst çeneden ziyade alt çeneyi etkilemesinden kaynaklanır.
Daha önce, ağız hijyenine gereken özen gösterilmediğinde, çene osteomiyeliti diğer kemiklerin patolojisinin yaklaşık %40'ını işgal ediyordu. Çok uzun zaman önce, durum daha iyiye doğru değişti.
Bugün, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ağız boşluğunun yaygın planlı sanitasyonu sayesindepopülasyonun yüzdesi, çene osteomiyelitli hastaların yüzdesi azaldı ve antibiyotik kullanımı hastalığın seyrini daha az şiddetli hale getirdi.
Osteomiyelitin sınıflandırılması
Çoğu durumda, çene osteomiyeliti, hem çürüğün hem de periodontal hastalıktan sonraki bir komplikasyonun sonucudur.
Bu osteomiyelit grubuna odontojenik (stomatojenik) denir. Enfeksiyon, çürükten etkilenen azı dişleri yoluyla kemik yapılarına girer. Enflamasyon odaklarında çeşitli mikroflora vardır. Bunlar streptokok ve stafilokok aureus (beyaz ve altın), pnömokok ve diğer bakterilerdir.
Kontakt osteomiyelit, cilt veya mukoza zarının (örneğin yüz çıbanıyla) enfeksiyonu sonucu oluşan bir patolojidir. İşte spesifik osteomiyelit:
- tüberküloz,
- sifilitik,
- aktinomikotik.
Bazen kan dolaşımıyla bakterilerin yutulması yoluyla çenenin kemik iliğinde hasar meydana gelir. Bu durum grip, tifo, kızıl, kızamık gibi enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkan hematojen osteomiyelit olarak sınıflandırılır.
Ayrı bir grup travmadan kaynaklanan osteomiyelittir (kırık, şiddetli kontüzyon). Vincent'ın kırıklardaki semptomu, zihinsel sinir bölgesinde hassasiyet bozulduğunda ve hastalar alt dudağın uyuşmasını fark ettiğinde, iltihaplanma sırasında eksüda ile oluşan alt alveolar sinirin sıkışması nedeniyle oluşur.
Hastalığın seyri
Hastalığın seyri farklı olabilir ve çoğu zamanVücudun bir bütün olarak durumuna, etkilenen bölgedeki dolaşım bozukluklarının büyüklüğüne bağlıdır. Bazı durumlarda, yalnızca birincil odak nedeniyle kemik nekrozu ölçeği küçüktür. Bu gibi durumlarda sınırlı osteomiyelitten bahsediyoruz. Hastalık ilerlerse iltihaplanma süreci çeneyi çevreleyen yumuşak dokulara aktarılır. Bu durum kendini periostitis veya balgam şeklinde gösterebilir. Flegmon, yaygın olan ve apse gibi net sınırları olmayan boşlukların (genellikle yumuşak dokular) akut pürülan iltihabıdır. Bu arada, Vincent'ın semptomu genellikle balgamla gözlemlenebilir, hastalar etkilenen bölgede hassasiyet kaybına dikkat çeker.
Patolojik sürecin başlangıcında, iltihaplanma noktasındaki kemik iliği kahverengi, koyu kırmızı bir renk alır. Daha sonra, tüm boşluklarda birleşen pürülan odaklar oluşur. İrin periosteuma, diş etlerine girer ve çene bölgelerinin nekrozuna neden olur. Sequesters oluşturulur. Trombüs, erimeye uğrayan küçük kan damarlarında oluşur. Kemikte kemik nekrozu alanları görülür, kan akışı yavaş yavaş azalır, bu da kemik yapısının nekroz ölçeğinde bir artışa yol açar. Sequesterlerin boyutu, tromboze damarların boyutuna göre belirlenir. Özellikle zor durumlarda, tüm çenenin nekrozu meydana gelebilir. Benzer durumlar diffüz (diffüz) osteomiyelit ile ilişkilidir.
Belirtiler
Patolojinin çeşitli biçimleri vardır. Subakut osteomiyelit döneminde, sağlıklı bir kemik ile ölü bir kemik arasında sözde bir şaft ortaya çıkar. Bazı durumlarda, rezorpsiyon vardır.tecritçi. Rejenerasyon süreçleri meydana gelebilir - etkilenen bölge çevresinde yeni bir kemik yapısı oluşur. Tersi durumlarda, sekestrlerin reddi gözlemlenir. Subakut form, akut ve kronik osteomiyelit arasında sınırdadır.
Osteomiyelitin akut formu sırasında, inflamatuar sürecin aktif gelişimi meydana gelir. Hastalar, yüksek ateş, titreme, hızlı nefes alma ve nabız arka planına karşı gelişen çenede (delme, atış) şiddetli ağrıya dikkat çeker. Çenedeki ağrıya ek olarak, alt dudağın hassasiyeti kaybolabilir - Vincent'ın semptomu osteomiyelitte bu şekilde kendini gösterir. Hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra hastalıklı dişe komşu olan dişler hareketli hale gelir.
Çenenin palpasyonu şişliği ortaya çıkarır ve buna ağrılı hisler eşlik eder. Yüzdeki diş etlerinde, yanaklarda veya diğer bölgelerde iltihaplanma ve şişme vardır. Hastalık döneminde lenf düğümlerinde bir artış meydana gelir. Daha sonra, tüm bu semptomlara trismus - çene kaslarının azalması, uyuşma (Vincent'in semptomu) eşlik edebilir. Hastalığın geri döndürülebilirliği, teşhisin zamanlamasına ve daha ileri tedaviye bağlıdır.
Hastanın genel durumu şartlı olarak hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır. Ne yazık ki bazen hastalık, patolojik sürecin başlangıcından itibaren birkaç gün içinde ölümle sonuçlanır.
Başlangıçta hastaların neşeli görünebileceği iyi bilinir, ancak kısa süre sonra öfori durumunun yerini kan basıncında keskin bir düşüş ve kalp atış hızında bir artış ile bir çöküş alır. Bir kişinin keskin görünümüdeğişiyor.
Difüz osteomiyelit, kemiğin yeni alanlarının kademeli olarak iltihaplanmasıdır. Hastanın durumu, vücut sıcaklığının önce normale döndüğü, ardından tekrar yükseldiği ve tekrarlayan titremelerin eşlik ettiği, geçici iyileşmeler ve sağlıkta bozulma ile birlikte dengesiz olarak tanımlanabilir.
Akut yaygın osteomiyelit evresi dört haftaya kadar sürebilir. Aynı zamanda, kandaki lenfositlerin içeriğinde (%15-18'e kadar) keskin bir azalma vardır, idrarda protein bulunur.
Terapötik önlemlerin yokluğunda hastalığın kronik formu aylarca, hatta bazen yıllarca sürebilir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir: akciğer apseleri, kraniyal sinüslerde süpürasyon, akut ve kronik böbrek hasarı.
Tanı ve tedavi
Röntgen osteomiyelit tanısında kullanılan yöntemlerden biridir ve kemik yapılarına verilen hasarın derecesini belirlemeye yardımcı olur. Ancak kemikteki ilk değişiklikler hastalığın başlangıcından itibaren sadece 7-10. günde görülebilir.
Anlık görüntü yardımı ile belirlenen ilk şey kemik yapılarında seyreklik olan bölgedir. Ayrıca, hastalığın seyri durdurulabilirse, radyografi, sağlıklı ve ölü doku arasındaki sonuçta ortaya çıkan sınırları ortaya çıkarır. Bu sınırın boyutuna dayanarak, ayırıcıların boyutu ve lokalizasyonu hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Radyografiye ek olarak, hastalığın tanımlanmasına yardımcı olurinsan vücudunun genel bir resmi ve Vincent'ın semptomu da dahil olmak üzere eşlik eden belirtilerin analizi.
Osteomiyelit tedavisi, antibiyotik ve ameliyatın birlikte kullanılmasını içerir. Genellikle konservatif tedavi olarak penisilin enjeksiyonları, streptomisin veya biyomisin reçete edilir. Ancak antibiyotik tedavisi ile bakterinin bağımlılık yapma yeteneğine dikkat etmek önemlidir.
İlaç tedavisine sıcaklık normal seviyelere düştükten sonra bile 7-10 gün devam edilmesi önemlidir. Aksi takdirde hastalık gizlenecektir. Genellikle, iltihabın ortaya çıktığı hastalık nedeniyle dişin kaderine kesin olarak karar verilir - çıkarılması gerekir. Kuralın istisnaları olsa da.
Komşu dişler kurtarmaya, işlevselliğini geri kazanmaya çalışıyor. Bunun için tüm dişlere takılan tel lastikler kullanılır. Ayrıca dişlerdeki pulpa iltihabı da mümkünse ortadan kaldırılır. Hareketli tutucular, hastalığın başlangıcından 4-6 hafta sonra yapılmayan cerrahi olarak çıkarılır. Bunun başlıca nedeni, yalnızca belirtilen süreden sonra, tecrit sınırlarının açıkça ayırt edilebilir olmasıdır.
Böylece, Vincent'ın semptomu, osteomiyelit, periodontitis, Simanovsky-Vincent bademcik iltihabı dahil olmak üzere insan vücudunda ciddi inflamatuar hastalıkların gelişiminin ana belirtilerinden biridir (hastalığın bu özel formunun semptomları, hastalıktan ayırt edilebilir). Vincent'ın semptomunun tezahürüne bağlı genel anjina semptomları).
