Sıklıkla ishal ile birlikte giden bağırsak rahatsızlıkları her yaştan insanı etkiler. Hareketlilik, refleks veya emme işleviyle ilgili uzun süreli sorunlar en tehlikeli olanlardır. Bu ishal formu genellikle yetişkinlerde görülür ve bu durum yetersiz beslenme ve bağımlılıklarla açıklanabilir. Bir yetişkinde kronik ishalin nasıl tedavi edileceğini belirlemek önemlidir.
İshalin nedenleri
Barsak hareketleriyle ilgili sorunlar iki haftadan fazla devam ederse, vücutta dehidrasyon meydana gelirse ve hastanın durumu yalnızca kötüleşirse, doktora gitmeyi geciktirmemek önemlidir.
Bir yetişkindeki bu durum, bağımsız bir hastalığın veya daha ciddi bir hasarın varlığını gösterir. Bu durumda ishalin nedenleri çok olabilir.
Bulaşıcı faktörler
Kronik ishalin bulaşıcı nedenleri birkaç türe ayrılabilir. Bunlar şunları içerir:
- Çeşitli parazitlerin vücuda maruz kalması nedeniyle oluşan ishal: dizanteri basili, Giardia,siklosporlar ve mikrosporidia.
- Bir kişide ishal bazı bakteriler tarafından tetiklenebilir: Salmonella, aeromonas, E. coli.
- Virüs saldırısı mide gribi ve solunum yolu bağırsak hastalığıdır.
- Yetişkinler kronik bir enfeksiyon formu geliştirebilir (Brinerd's ishali).
İshal çeşitleri
Bir yetişkinde kronik ishal, gelişme mekanizması ve başlangıç zamanı açısından farklılık gösterebilir:
- Sekretuar ishal - bağırsak hücreleri tarafından salgılanan sıvı ve mukus miktarında artış. Bu duruma bağırsaklardaki iltihaplanma ve çeşitli tümörler neden olur.
- Motor veya hiperkinetik - bağırsaklardaki kasılma süreçlerini hızlandırır. Vücudun zehirlenmesi dışında herhangi bir lezyonla ortaya çıkabilir.
- Ozmotik - bağırsaklarda sıvı tutulması ve emilimiyle ilgili sorunlar. Hastanın vücudundaki enzim eksikliği.
- İstilacı - bağırsak hücreleri patojenik mikroorganizmaların verdiği zarara karşı hassastır. Bu tür ishal, enfeksiyöz ve viral lezyonların yanı sıra antibiyotik almanın neden olduğu disbakteriyoz ile ortaya çıkar.
Bulaşıcı olmayan lezyonlar
Uzmanlar, bir yetişkinde kronik ishalin bulaşıcı olmayan nedenlerini belirler. Bunlar şunları içerir:
- Müshil, ilaç ve antibiyotik almak.
- Bağırsak motilitesi üzerinde güçlü etkisi olan tiroid bezinin artan aktivitesi.
- Zührevi hastalık veya eksiklikvücuttaki immünoglobulin.
- Yağ ve laktik asitlerin ortaya çıkmasına neden olan bir fermantasyon sürecinden geçen, bağırsaklarda çok miktarda karbonhidrat birikmesi. Bu tür ishalin ana nedeni aşırı miktarda süt ürünleri veya soya tüketimidir.
- Pankreas hastalıkları, vücutta enzim eksikliği (doğuştan gelen bozukluk - çölyak hastalığı) veya kronik pankreatit.
- İshalin bir başka nedeni de bağırsak mukozasındaki iltihaplanma sürecidir.
- İshal, vücutta tümör oluşumları, kistik fibroz ve dolaşım bozuklukları ortaya çıktığında ortaya çıkar.
Ek nedenler
Kalın ve ince bağırsaklara verilen hasarla ilişkili bir dizi ek ishal nedeni vardır. Yetişkinlerde kronik ishalin nedenleri ve tedavisi:
- kolit: ülseratif, iskemik ve mikroskobik;
- bağırsak duvarının çıkıntısı;
- aşırı duyarlılık: belirli gıdalara alerjik reaksiyonlar, çölyak hastalığı, gastroenterit.
Alkol kötüye kullanımı, yetişkinlerde kronik ishalin diğer bir yaygın nedenidir.
Hastalığın klinik tablosu
Yetişkin bir hastada dışkı sorunlarının ilk belirtisi ishaldir, ancak her durumda buna ek semptomlar eşlik edebilir:
- Hastalığın genel klinik tablosu, düzenli ve kalıcı ishal, gazla sürekli dışkılama dürtüsü, hızlı bir duygudur.tokluk, şişkinlik ve ağrı.
- Eksüdatif ishal, dışkıda kan ve irin varlığı ile tanımlanır.
- Ozmotik ishalde, atılan dışkıda önemli miktarda sindirilmemiş gıda bulunabilir.
- Diğer durumlarda toplam dışkı hacmi günde 500 ml'ye ulaşır.
- Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hasta sıklıkla kusma, mide bulantısı, ateş, yorgunluk, halsizlik, kas krampları ve titreme yaşar.
- Genellikle böyle bir lezyonda, dehidrasyon nedeniyle oluşan hızlı bir kilo kaybı, tam veya kısmi iştahsızlık, susuzluk vardır.
Teşhis prosedürleri
Çoğu durumda, kan testleri, biyopsiler ve dışkı kültürleri, hastalığın tam bir klinik tablosunu derlemek ve nedenini belirlemek için yeterlidir.
Doğru teşhis, aşağıdaki test yöntemlerine göre belirlenecektir:
- Dışkı testi üç kez tekrarlanacak. Bu, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterecek olan parazitleri, patojenleri ve beyaz kan hücrelerini tanımlamaya yardımcı olacaktır.
- İçindeki demir, B12 vitamini, hormonlar, elektrolitler ve glikoz içeriğini belirlemek için laboratuvar testi için kan alınır. Doğru ve etkili tedaviyi derlemek için uzmanın çölyak hastalığını ve karaciğerdeki albümin miktarını belirlemesi gerekir.
- Bazı durumlarda doktor, bağırsakların histolojik teşhisini yazar.bölgesel muayene için sigmoidoskopi ve organın durumunu tam olarak belirlemek için kolonoskopi.
- Bu durumda röntgen, olası koprostasisi veya ilmeklerin genişlemesini tespit etmek için önemlidir.
Tedaviler
Kronik ishal ile ne yapmalı? İshalden hızlı ve komplikasyonsuz bir şekilde kurtulmak için, kalıcı ishalin bir hastalık değil ayrı bir semptom olduğunu anlamak önemlidir.
Bu nedenle tedavisi, hastalığın genel tablosuna ve birincil kaynaklarına bağlı olarak reçete edilecektir. Bazı tedaviler her lezyon için ortaktır, ancak genel olarak birbirlerinden önemli ölçüde farklılık gösterirler.
Antibiyotik almak
Kronik ishali antibakteriyel maddelerle tedavi ederek doğal bağırsak mikroflorasının ana bariyer fonksiyonlarını geri kazanın.
Bakteriyel lezyonların varlığında olumsuz yan etkiler veren antimikrobiyal ilaçlar ve antiseptikler kullanılır:
- "Entoban" anlamına gelir, bağırsak bakteri ve mantarlarının etkisini bastırmaya yardımcı olur. Tiliquinol ve dodesil sülfat içerir. Bir parazit lezyonu tedavi ederken, doktor 10 güne kadar günde 4 ila 6 tablet reçete eder.
- Kombinasyon ilaçları hastalara günde üç defa birer tablet reçete edilir, tedavi süresi yedi gündür.
- Süspansiyon "Dependal-M", furazolidon ve metronidazol içerir. Çare yemekten sonra bir kaşıkla (5 gün) bir kursta almanız gerekir.
Bakteriyel ajanların alımı
Yetişkinlerde kronik ishal tedavisinde bakteriyel ilaçlar alarak iyi bir etki elde edilebilir:
- "Baktisubtil" ilacı kalsiyum karbonat içerir. İlacın kullanımı 10 gün sürer, günde iki kez bir kapsül içmelisiniz
- Antibakteriyel ajanlar alma kursunu tamamladıktan sonra doktorlar, bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için hastalara Linex, Bifekol, Enterol reçete eder. Bu terapi ay boyunca devam etmelidir.
- Metabolik ürünlerle konsantre bir bileşim olan "Hilak-Forte" ilacı, hasar sürecini yavaşlatır.
İyileştirme için adsorbanlar
Kronik ishal tedavisinde hastalara genellikle büzücü ve zarflayıcı adsorbanlar reçete edilir:
- "Smekta". İlacın bileşimindeki aktif bileşenler, bağırsak mikroflorasının durumunu korumaya ve normalleştirmeye yardımcı olur. İlaç, bağırsakları mikroorganizmalardan korumaya yardımcı olur ve saran bir etkiye sahiptir.
- "Kaopektat" - toksinleri bağlayabilen, patojenlerin etkisini az altabilen ve vücudunu temizleyen bir çözüm. Çeşitli kökenlerden kronik ishal varlığında kabul için onaylanmıştır. Çare alırken tek kontrendikasyon antibiyotiklerle kombinasyondur, kullanmadan önce birkaç saat beklemek önemlidir.
- "Tannacomp" farklıdırbüzücü ve anti-inflamatuar etki. Araç, hastalıkların önlenmesi ve tedavisi ile mükemmel bir şekilde başa çıkıyor.
Diyet rasyonunun derlenmesi
Kronik ishalde diyet, etkili tedavi için bir ön koşul olarak kabul edilir. Hasta bir hasta kesinlikle beslenme kurallarına uymalıdır. Tüketilen gıda, dışkılama sürecini kısıtlamak, sıvı ve elektrolit çıkışını az altmakla yükümlüdür. Yiyecekler bağırsaklardaki patolojik süreçlere uygun olmalıdır, bu nedenle uzmanlar tedavi süresince sadece hafif yiyecekler yemeyi önermektedir. Tüm yemekler buharda pişirilmeli ve içindeki malzemeler iyice püre haline getirilmelidir. Yasaklanmış yiyeceklerin listesi:
- süt ve baklagiller;
- tatlılar, şekerlemeler;
- üzüm ve bazı meyveler;
- yağlı, baharatlı, tuzlu yiyecekler, alkollü içecekler ve çeşitli konserve yiyecekler.
Geri kalan ürünlerin kullanımı, hastalığın özelliklerine ve ana nedenlerine bağlı olarak belirlenecektir. Bu durumdaki en önemli şey vücuttaki su dengesini yeniden sağlamak ve onu mikro elementlerle doyurmaktır, bu nedenle diyete protein, pektin ve potasyum dahil edilmelidir. Günlük diyette şu yiyecekler bulunmalıdır: haşlanmış yumurta, haşlanmış et, ezilmiş muz ve elma, kabuklu haşlanmış patates.
Kronik ishali olan bir hasta doktora başvurursa, tedavinin en başında doktor nedeni belirlemek için hastaya kapsamlı bir teşhis koyar.hastalıklar. Birçok hastalık, amacı gizli etiyolojiyi belirlemek olan özellikle karmaşık teşhislerle ayırt edilir. Hastanın daha fazla tedavisi doğrudan lezyonun semptomlarına bağlı olacaktır. Çoğu zaman, kronik ishalin tedavisi zaman alır, çünkü bu tür hasarlar oldukça ciddi ve tehlikeli kabul edilir.
İshal ve pankreatit
Gastrointestinal sistemin birçok lezyonu aynı semptomlara sahiptir, zaman zaman kötüleşebilir veya kurs boyunca stabil olabilir.
Gastrit, ülser, kolesistit, kolelitiazis sindirim sistemi ile ilgili sorunlara yol açar. Pankreatitte ishal, bu hastalığın ana ayırt edici özelliği olarak kabul edilir, pankreasta meydana gelen değişiklikleri gösterir:
- dışkı rengini daha açık bir renge değiştirir, hoş olmayan bir koku ile yağlı bir doku elde eder;
- dışkı ayrıca sarıya veya yeşile dönebilir;
- günde atılan dışkı miktarı daha fazla olur;
- dışkı kütleleri büyük miktarda sindirilmemiş gıda içerir;
- ishal yemekten hemen sonra başlar, arka planda mide bulantısı, kalp çarpıntısı ve uzuvlarda titreme oluşur.
Hastalığın zamanında ve etkili tedavisine başlamazsanız, ana semptomlar daha da kötüleşecek ve bu da vücuttaki besin eksikliği ile ilişkili ikincil semptomlara yol açacaktır:
- vücut acı çekiyordehidrasyon;
- karında ağrı ve ağırlık;
- hastanın kilosu hızla düşüyor;
- tam veya kısmi iştah kaybı;
- cilt soyulması, tonunun değiştirilmesi;
- saç ve tırnaklarda kırılganlık görülür;
- uykusuzluk;
- hasta düzenli olarak yorgun ve kendini iyi hissetmiyor.
Pankreatitin ortadan kaldırılması
Pankreatit başlangıcı ile ishali durdurmak oldukça zordur, çünkü patolojinin tedavisi, durumu düzeltmeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olacak kapsamlı önlemler gerektirir. Hasta bir uzmanın tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalı, diyetle beslenme kurallarına uymalı ve ilaçları doğru dozda almalıdır.
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda pankreatitte kronik ishal tedavisi, hastaya intravenöz ilaçların uygulanacağı bir tıbbi kurumda yapılmalıdır, etkisi vücuttaki su-tuz dengesini geri getirecektir. vücut ve onu faydalı bileşenlerle doyurun.
Ayrıca, hastaya bağırsaklardaki paslandırıcı bakterileri yok etmek için temizlik önlemleri reçete edilir. Bunun için hastaya sade su ve kabartma tozu ile doldurulmuş ve en az 37 derece sıcaklıkta bir lavman verilir. Sonraki dört gün boyunca günde birkaç kez lavman yapılır.
İshali olan bir kişinin pankreasında ağrı belirtileri varsa, uzman çeşitli ilaçlar reçete eder:
- sabitleyici etkili ilaçlar;
- ilaçlarhastalıklı bezin salgı fonksiyonunun restorasyonu;
- prebiyotik ve probiyotik seçimi;
- vücut için önemli vitamin ve bileşen kompleksleri.
Antibiyotiklerle kronik ishalden kurtulmaya çalışmanın gerekli olmadığını bilmek önemlidir, çünkü bu tür ilaçlar yalnızca genel durumu kötüleştirebilir, zararlı mikroorganizmalarla birlikte bağırsaklardaki yararlı bakterileri yok edebilir. sindirim sürecinde önemli rol.
Gastrit tedavisi
Kronik ishalli gastritten kurtulmaya çalışmazsanız, hasta şiddetli ağrı ve alevlenme riskiyle karşı karşıyadır. Gastritin zamanında tedavisi, hastanın sindiriminde meydana gelen olumsuz süreçleri bastırmaya yardımcı olacaktır.
Kronik ishali önlemek için sindirim sisteminin belirli gıdalara verdiği tepkiyi izlemek önemlidir. Sindirim bozukluklarına ve çeşitli rahatsızlıklara neden olan yiyeceklerin diyetten tamamen çıkarılması önemlidir. Ayrıca asitliği azalmış gastrit tespit edilirse, aşağıdaki gıdaların diyetten çıkarılması önemlidir:
- bazı meyveler;
- süt ürünleri;
- bal;
- çavdar ekmeği;
- fasulye.
Bazı durumlarda, asiditesi düşük olan kişiler hazır yiyecekleri yemekten ishal olurlar. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları alırsanız ve yalnızca sindirim sistemini rahatsız etmeyen yiyecekleri yerseniz ishali hızla ortadan kaldırabilirsiniz.
Bir çocuk nasıl tedavi edilir
Bir çocukta kronik ishalaşağıdaki hastalıkların belirtisi olabilir:
- laktoz veya glüten intoleransı;
- metabolik bozukluklar;
- laksatiflere tepki;
- bağırsakta iltihaplanma süreci (Crohn hastalığı ve kronik ishalli ülseratif kolit);
- kronik ve akut nitelikteki bağırsak enfeksiyonları.
Bir çocukta akut ishal, gün boyunca bağırsak hareketlerinde ani bir artış olduğunda tespit edilir. Çoğu durumda, ishalin akut formu ya hızla düzelir ya da kronik bir forma dönüşür. Kural olarak, kronik ishal, böyle bir durumun ortaya çıkmasına neden olan bakteriyel mikrofloranın varlığını gösterir. Bu durumda, çocuk doktoru çocuğa antibakteriyel ilaçlar almasını reçete eder.
Tehlikeli belirtiler:
- dışkıda kan varlığı;
- irin varlığı (sarı mukus);
- çocuk fiziksel olarak günlük gerekli miktarda su içemez; sık kusma nedeniyle.
Dehidrasyonun başlıca belirtileri şunlardır:
- koyu renkli idrar;
- yorgun ve düzenli olarak bunalmış hissetmek;
- kuru mukoza ve artan içme isteği;
- akut ishal.
Kronik ishalden kaynaklanan dehidrasyon, küçük çocuklar ve yaşlılar için büyük bir risktir.
Evde tedavi
Çocuklarda kronik ishalin başlıca nedenleri şunlardır: gıda zehirlenmesi, bağırsak mikroflorası ile ilgili sorunlar, yemek yemesindirilemeyen yiyecekler. Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon ve bazı hastalıkların vücuda girmesi sonucu da ortaya çıkabilir.
Bir çocuğun akut ishali varsa, az miktarda şeker ve tuz ilavesiyle günde mümkün olduğunca fazla sıvı (3 ila 4 litre) vermesi önerilir. Düzenli içme için hazır sıvı, eczaneden reçetesiz satın alınabilir ve sade suya eklenebilir. Çocuğun evde doğru ve etkili tedavisi için öncelikle ilgili hekime danışmak önemlidir.
Günde tüketilen yeterli miktarda sıvı, idrar renginin açık sarı bir renk tonuna açılmasıyla gösterilecektir. Ayrıca uzmanlar bu durumda tuz oranı yüksek yiyecekler yemeyi ve hijyeni dikkatle izlemeyi tavsiye ediyor.
Çocuğun iştahı başladıktan hemen sonra doğru beslenmeyi yeniden sağlamanız gerekir. Ancak akut ishal krizi meydana gelirse, birkaç gün süt ürünleri tüketmemek önemlidir.
Acil tıbbi yardım aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Çocuğun kronik ishali ve hastalığın diğer belirtileri varsa;
- Başka bir ülkeye geldikten hemen sonra veya ertelenen bir seyahatten sonra ishal başladıysa;
- kronik ishal birkaç hafta devam ederse.
Çoğu zaman, bir çocukta ishal evde başarıyla tedavi edilebilir. Yedi gün sonra kendi kendine geçebilir. İlaç tedavisiadvers reaksiyonlara neden olabileceği ve kronik ishale yol açabileceği için genellikle gerekli değildir ve nadir durumlarda kullanılır. Görünüşünün ana nedeni ortadan kaldırıldıktan hemen sonra ishalden kurtulmak gerekir.
İshal için en yaygın olarak bilinen ilaç loperamid veya immodyumdur, ancak dışkıda kan, safra ve pürülan akıntının bulunduğu durumlar dışında sınırlı miktarlarda alınmasına izin verilir.
Seyahat ederken, sindirim sistemi ve dışkı ile ilgili olası sorunlardan kaçınmak için, her zaman içme suyunu kaynatmak veya özel olarak satın alınan suyu kapalı plastik bir şişede kullanmak önemlidir. Ayrıca seyahat ederken salata ve dondurma yemeyi bırakmak önemlidir. Sebzeler kötü suda yıkanabileceğinden haşlanmalı veya kabukları soyulmalıdır. Ayrıca dondurularak kurutulmuş laktik asit bakterilerinin gezginlerde ishali önlemedeki etkinliğinin tam olarak belirlenmediğini hatırlamak da önemlidir.
