Karaciğer, hematopoietik sistemin çok önemli bir organıdır. Metastazlar çoğu kanser türünün karakteristiğidir. Çoğu zaman, patolojik süreç ikincildir, yani altta yatan hastalığın arka planına karşı oluşur, ancak neoplazmanın birincil odağından daha sonra tespit edilen tümör çeşitleri vardır.
Metastaz nedir?
Kötü huylu oluşum hücreleri benzersiz işlevlere sahiptir - sürekli bölünme ve vücutta göç etme yeteneği. Birincil odaktan ayrılarak diğer iç organlara hareket eden bu tür hücrelere metastaz denir. Çoğu zaman vücuttaki kan ve lenf akışıyla birlikte hareket ederler.
Metastatik karaciğer hasarı tek olabilir, yani tek bir kanser hücresi organda kalır ve gelişmeye başlar veya birden fazla olabilir - bir organda üç veya daha fazla tümör odağının varlığı.
ICD kodu
UluslararasıHastalıkların sınıflandırılması, her hastalığa atanan ayrı bir numaraya sahip bir listedir. ICD 10'a göre metastatik karaciğer hastalığı, C78.7 "Karaciğer sekonder malign neoplazmı" koduna sahiptir. Ayrıca, enfeksiyonun birincil odağı belirlenmeden tümör odakları oluşabilir. ICD 10'a göre birincil odağı olmayan böyle bir metastatik karaciğer lezyonu, C76 "Diğer ve kötü tanımlanmış konumların malign neoplazmı" veya C80 "Konum belirtmeden malign neoplazm" koduna sahiptir.
Metastazlar nasıl görünür
İç organlardaki tek veya çoklu tümör odakları aşağıdaki yollara sahiptir:
- birincil neoplazmadan ayrılma ve vücutta kan veya lenf akışıyla birlikte hareket;
- safra kesesi, mide, bağırsaklar gibi karaciğere bitişik organlardan tümör hücrelerinin çimlenmesi.
İstatistikler, evre 2-4'teki tüm kanserlerin yaklaşık %35'inin karaciğer metastazlarına sahip olduğu bilgisine sahiptir. Mide, meme bezi, bağırsaklar ve akciğerlerdeki neoplazmalar ile ek lezyon riski %50'ye çıkar. Nadir durumlarda cilt, gırtlak ve beyin kanseri karaciğere metastaz yapabilir.
Belirtiler
Gelişimin erken aşamalarında, metastatik karaciğer hastalığının yeni tümör odaklarını gösterebilecek spesifik semptomları olmayabilir. Aynı zamanda, aşağıdaki belirtiler not edilir:
- Aşırı kilo kaybı, anoreksi;
- vücutta sürekli zayıflık;
- kasıktaki lenf düğümlerinin iltihabı;
- karaciğer boyutu biraz artabilir;
- etkilenen organ bölgesinde hafif rahatsızlık.
Önemli bir lezyon oluştuğunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- karaciğer bölgesinde hem ağrıyan hem de keskin olabilen ağrı;
- bağırsak çalışmasındaki rahatsızlıklar - ishal, mide bulantısı, kusma, kabızlık;
- organın boyutunda önemli bir artış, bu özellikle çok ince bir vücutta fark edilir: bu gibi durumlarda hastanın midesi dışbükey ve ağrılı hale gelir;
- safra yollarının tümör lezyonları ile insan derisinin sararması not edilebilir;
- assit - karın boşluğunda sıvı birikmesi;
- büyüyen karaciğer karın ön duvarlarını sıkıştırmaya başlarsa varis oluşabilir.
Ciddi derecede metastazda, merkezi sinir sisteminde hasar görülebilir. Migren, baş dönmesi görünümü ile karakterizedir. Kemik ve eklem ağrısı da görülebilir.
Melanom metastazları
Cilt kanseri lezyonları, birincil lezyonu olmayan karaciğer metastazlarının klasik bir örneğidir. Vücutta siyah noktalara benziyorlar - melanin birikimi. Etkilenen karaciğer, tüm organizmanın işleyişini olumsuz etkileyen değişikliklere uğrar:
- organın kıvamı heterojen, inişli çıkışlı hale gelir;
- görünür alanlarbüyük mühürler;
- organın boyutu artar, cilt tonu sarı görünür, asit;
- ağrı karaciğerde görülür (sağ hipokondriyumda);
- iştah azalır, bu da önemli kilo kaybına neden olur;
- Belirgin bir sebep olmadan burun kanaması olabilir.
Ayrıca, melanomdan kaynaklanan karaciğer metastazları dalak büyümesi gibi diğer organları etkileyebilir.
Teşhis
Soliter veya bilobar metastatik karaciğer lezyonlarını saptamak oldukça basittir. Çoğu durumda, değiştirilmiş bir yapıya sahip hücrelerden oluşan kanserli bir tümör başlangıcı görünümündedirler. Metastazlar, kanserli bir tümörün gelişiminin 2. evresinden başlayarak ortaya çıkabilir. Bu durumun şüphesiz avantajı, çoklu lezyonlarda bile organ fonksiyonlarının tam olarak korunmasıdır.
Teşhis aşağıdaki yöntemler kullanılarak yapılır:
- Kan testi, lökosit, anemi, karaciğer transaminazlarının sayısındaki değişiklikler hakkında bilgi sağlar. Ek olarak, spesifik proteinler - tümör belirteçleri için ayrı bir fizyolojik sıvı çalışması yürütülmektedir.
- Ultrason teşhisi, etkilenen karaciğerdeki metastazların yerini belirlemek için kullanılır.
- Manyetik rezonans görüntüleme, tek veya çoklu lezyonu belirlemek için önemli olan daha net bir görüntü verir.
- Ponksiyon karaciğer biyopsisi, organın bir parçasını almak için içi boş iğneli bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Sonrasındakanser hücrelerini tespit etmek için histolojik inceleme neden gereklidir? Prosedür bir ultrason makinesinin kontrolü altında gerçekleştirilir.
- Diagnostik laparoskopi zor durumlarda gereklidir. Bir laparoskop kullanan bir işlemdir - bir aydınlatma cihazı, bir elektrokoagülatör, bir aspiratör-irrigatör ile donatılmış sert bir endoskop. Prosedür, bir seferde inceleme için karaciğerin gerekli bölümlerinin alınmasına ve etkilenen organın durumunu görsel olarak değerlendirmeye yardımcı olur.
Tedaviye başlamadan önce genel durumu değerlendirmek için tüm araştırma yöntemleri gereklidir.
Terapötik tedavi
Metastatik karaciğer lezyonlarının tedavisi için çeşitli ilaç yöntemleri kullanılmaktadır. Bunlar çoğunlukla şunları içerir:
- kemoterapi;
- radyoterapi;
- hormon tedavisi.
Bu yöntemleri kendi başlarına kullanmanın yanı sıra onların yardımıyla tedavi öncesi veya sonrası da mümkündür.
Reçete edilen tedavinin sonuç vermesi için, hücrelerin farklı ilaçlara duyarlılığını belirlemek için tümörün bir kısmına teşhis koymak gerekir. Çalışmaların sonuçlarına dayanarak, kemoterapi ve hormonal tedavi reçete edilir. Kimyasallara en duyarlı olanlar yumurtalıklar, prostat, bağırsaklar, göğüsler ve midenin birincil tümörleridir.
Ne yazık ki, çoklu veya bilobar metastatik karaciğer hastalığı ile kanseri tamamen tedavi etmek mümkün değildir. Bu durumda hastaya tedavi önerilmektedir.ağrının yoğunluğunu az altın, kanser hücrelerinin bölünme hızını az altın.
Ameliyat
Etkilenen organın bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyatlar, yalnızca tanı sırasında dörtten fazla metastaz odağı bulunmadıysa gerçekleştirilebilir. Bu terapi, hastanın ömrünü ortalama 5 yıl artırmaya yardımcı olur. En iyi sonuçlar, birincil odağın bağırsakta bulunduğu hastalarda gözlenir.
Yardımcı Tedavi
Klasik terapi yöntemlerine ek olarak, hasta bir kişinin durumunu hafifletmeyi amaçlayan ek yöntemler de kullanılır:
- Hepatoprotektör almak kemoterapinin olumsuz etkilerini az altmaya yardımcı olur. Bunlar Karsil, Essentiale gibi ilaçlar.
- Halk ilaçlarının sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır, kişinin bağışıklığını iyileştirir ve ona yaşam enerjisi verir.
- Diğer vücut fonksiyonlarını sürdürmek için vitamin komplekslerine ihtiyaç vardır.
Maalesef metastaz yapmış kanser ağrıya neden olur, bu nedenle sıklıkla güçlü ağrı kesiciler de kullanılır.
Psikolojik yardım
Prostat kanserinde metastatik karaciğer hastalığı veya diğer iç organlarda neoplazmların varlığı iyileşme için iyi bir prognoz vermez. Bununla birlikte, doğru zihinsel tutum, yaşamı önemli ölçüde uzatabilir. Onkologlar, pes etmeyen hastaların hayatta kalma oranlarının, diğerlerine göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu fark ettiler.sessizce kaderine razı olan.
Hasta bir kişi için başkalarının desteği önemlidir.
Hem akrabalardan hem de insanları kanserle birleştiren özel forumlardan edinilebilir. Ayrıca, talihsiz arkadaşlarınızla, belirli tedavi yöntemlerini tartışabilir ve belirli doktorlar hakkında incelemeler öğrenebilirsiniz.
Genellikle kanser hastaları, çevrimiçi bir günlükte olduğu gibi düşüncelerini, fotoğraflarını ve deneyimlerini paylaşabileceğiniz kendi bloglarını tutmaları için teşvik edilir. Duyguları bu şekilde ifade etmenin zihinsel durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Nasıl yenir
Herhangi bir lokalizasyondaki kanserde metastatik karaciğer hastalığı, hastaların organın işleyişini iyileştirmek ve aşırı kilo kaybını önlemek için bir diyet izlemesini gerektirir. Aşağıdaki yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır:
- kızarmış et;
- yağlı süt;
- ruhlar;
- tereyağı ve diğer yağlar;
- alkollü içecekler;
- soda.
Ayrıca, karaciğer metastazları için diyet mutlaka aşağıdaki yiyeceklerden oluşmalıdır:
- baklagiller ve tahıllar;
- taze meyve ve sebzeler;
- zeytinyağı, yemeklerin pişirilmesi ve salataların sos olarak kullanılması için;
- yağsız balık;
- tam tahıllı ekmek.
Bu diyet kan damarlarını temizlemeye ve kan kompozisyonunu iyileştirmeye yardımcı olur.
Yaşam beklentisini etkileyen faktörler
Karaciğer metastaz yapmış kanserli yaşam uzatılabilir - tıbbi incelemeler bunu söylüyor. Tam olarak yaşam beklentisini etkileyebilecek faktörler gibi metastatik karaciğer hastalığının nasıl tedavi edileceği bilinmektedir:
- kanser gelişim aşaması;
- primer tümörün yeri;
- yeni büyüme boyutu;
- hastanın bağışıklık sisteminin durumu;
- erken kanser teşhisi;
- Seçilen terapi yöntemlerinin etkinliği ve doğruluğu;
- eşlik eden hastalıkların varlığı veya yokluğu;
- psiko-duygusal durum.
Ayrıca yaş ve cinsiyet de kanserde iyileşme veya uzun yaşam beklentisi olasılığını etkiler.
Tahmin
Yaşam beklentisi doğrudan kanserin türüne ve lokalizasyonuna bağlıdır. Ne yazık ki, metastatik karaciğer hastalığının prognozu, odaklar çoğu zaman hemen tespit edilmediğinden, çoğu durumda elverişsizdir.
Tedavi edilmezse, ortalama insan hayatta kalma oranı 4 ila 6 aydır. Kemoterapi, radyasyon tedavisi veya zamanında başlanan hormonal tedavi hastanın ömrünü 12 aya kadar uzatabilir. Karaciğerinin etkilenen kısmı cerrahi olarak çıkarılmış hastaların yaklaşık %40'ı 5 yıl veya daha fazla yaşar. Karaciğer nakli hastaların %75'inin ömrünü uzatabilir.
Ayrıca, teşhisten sonraki ilk yıla kadar "metastazlarınkaraciğer" erkeklerin yaklaşık %10'unda ve kadınların %17'sinde ve 3 yıla kadar hayatta kalır - erkeklerin yalnızca %4'ü ve kadınların %10'u.
Önleme
Ne yazık ki, hiç kimse herhangi bir organda neoplazm oluşumundan bağışık değildir. Ancak, risk grubunun çoğu zaman bu tür hastalıkları olan kişileri içerdiği belirtilmektedir:
- kronik gastrit;
- mide ülseri;
- mide polipleri;
- adenomatöz kolon polipleri;
- Crohn hastalığı;
- ülseratif kolit;
- diabetes mellitus;
- pankreatik fibroz;
- kronik pankreatit;
- kemik iliği nakli;
- rahim endometriyumunun glandüler displazisi;
- servikal erozyon;
- vücudun hormonal arka planını etkileyen yumurtalıkların alınması;
- mesane polipleri;
- böbrek fibromu;
- iyi huylu meme hiperplazisi;
- prostat adenomu.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, düzenli olarak hafif sporlar yapmak, doğru beslenmek ve sigara içmenin özellikle zararlı olduğu kötü alışkanlıklara sahip olmamak önemlidir, çünkü sadece akciğerleri değil aynı zamanda sağlığı da olumsuz etkiler. mide ve bağırsaklar. Bu, bir kişinin iç organlarında malign tümörlerin oluşumuna yol açabilecek yukarıdaki hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca gizli hastalıkları ortaya çıkaracak ve tedavilerine zamanında başlayacak olan yıllık bir tıbbi muayeneden geçilmesi tavsiye edilir.
