Hasta bir kişinin vücudunda meydana gelen süreçlerin net bir resminin bir dalı olan, nadir görülen Guillain-Barré sendromunun çeşitlerinden biri Miller-Fischer sendromudur. Tüm hastalarda aynı görünen bir üçlü belirti ile karakterizedir.
Tanım
Guillain-Barré sendromu oldukça nadirdir. Tıbbi uygulamada, göstergeleri nüfusun yüz bininde 1-2 kişidir. Erkeklerde daha sık görülür ve etkinliğinin iki zirvesi vardır:
- genç yaş - 20-24;
- yaşlı – 70-74 yaşında.
Nörologlar tarafından iyi bilinir ve beyin omurilik sıvısı testleri ile doğrulanan bir dizi karakteristik özelliğe sahiptir. Bu hastalığın klasik seyrine ek olarak, 1956'da bu Amerikalı nörolog tarafından tanımlanan Fisher Miller sendromu var.
Belirtiler
Hastalık son derece nadirdir ve miyelin sinir kılıflarının etkilendiği akut inflamatuar otoimmün hastalıkları ifade eder. Başlangıçta ve andaMiller-Fisher sendromunun daha da gelişmesi, her zaman aynı şekilde kendini gösterir ve ona özgü aşağıdaki belirtiler dizisinden oluşur:
- areflexia - keskin bir solma ve daha sonra uzuv reflekslerinin tamamen yokluğu var;
- ataksi - serebellar bozukluklar;
- oftalmopleji - göz kaslarının felci, genellikle dış ve zor durumlarda iç;
- tarapez ve solunum kaslarının felci - ciddi, ihmal edilmiş vakalarda gelişir.
Semptomların doğru tanımlanması ve zamanında tedaviye başlanması ile hastalık iyi huylu ilerler, komplikasyonlara neden olmaz ve genellikle kendiliğinden iyileşme ile sonuçlanır.
Nedenler
Birkaç hafta veya ay boyunca bir doktora zamanında tedavi ile Miller-Fisher sendromu tedavi edilebilir. Böyle bir hastalıkla ne kadar süre yaşadıkları tam olarak belli olmadığı gibi, ortaya çıkış nedenleri de net değildir. Ancak böyle bir teşhisi olan çoğu insan için uzmanlar en uygun prognozu vaat ediyor. Uygun ve uygun tedavi ile vücuttaki tüm fonksiyonların tam olarak iyileşmesi en fazla on hafta sürer. Ve ileri vakaları olan sadece az sayıda hasta için bir dizi ek tıbbi önlem gerekiyor.
Bazı tıbbi rakamlar, genellikle bu patolojinin gelişmesinin nedeninin olağan aşılama olduğunu söylüyor. Bazı durumlarda, şiddetli viral hastalıklardan sonra tespit edildi, bazen bir dizi karmaşık enfeksiyonun uzun süreli tedavisinden sonra semptomlar ortaya çıktı. Aile gelişim vakaları da bilinmektedir.vücudun bu patolojiye genetik yatkınlığını düşündüren hastalıklar.
Klinik göstergeler
Hasta tarafından sunulan başlıca şikayetler öncelikle aşağıdaki yönlerden ifade edilir:
- zayıflık, güç kaybı, enerji eksikliği, olası baş dönmesi;
- çiğnemede ve biraz sonra konuşmada zorluklar;
- yürüme ve kişisel bakımda zorluklar;
- el ve ayaklarda sık uyuşma, kol ve bacaklarda dalgalı ağrılar.
İniş felcidir - Miller-Fisher sendromunu gösteren gözlerin ve ardından diğer uzuvların (ellerde eldiven varlığı hissi) hareketinde bir ihlaldir. Semptomlar Hein-Barré sendromuna çok benzer, ancak bu tür patolojilerde vücudun alt kısmından yukarısına doğru artan bir felç vardır.
Okülomotor kasların zayıflığına, koordinasyon bozukluğuna ve reflekslerin tamamen kaybolmasına ek olarak, hasta daha doğru tanıya katkıda bulunan bir dizi ikincil semptomlara da sahip olabilir.
- Cildin sıcaklık hassasiyeti belirgin şekilde daha düşüktür.
- Hasta ağrıya neredeyse duyarsızdır.
- Tükürüğü yutmak zorlaşır.
- Konuşma bozuk, kelimeleri telaffuz etmek zor.
- Öksürme refleksi yok.
- Mesane sorunları şikayetleri.
Kas güçsüzlüğü ve konuşma güçlüğü gibi bazı belirtiler oldukça kendiliğinden ortaya çıkabilir. Durumun ciddi bir komplikasyonunu açıkça gösterirler veacil uzman tavsiyesi.
Teşhis
Miller-Fischer sendromunu doğru bir şekilde tanımlamak için bir dizi gerekli çalışma gereklidir.
- Olası tüm nörolojik bozuklukları inceleyen ve tanımlayan bir nöroloğa zorunlu ziyaret.
- Spinal ponksiyon gösterilmiştir. Çoğu durumda bu hastalığın özelliği olan yüksek protein değerlerini ortaya çıkarır.
- PCR analizi - olası patojeni belirlemenizi sağlar. Herpes virüsü, Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs ve diğerleri olabilir.
- Çoğu zaman, bir uzman ayrıca nörolojik bir yapıdaki olası komorbiditeleri belirlemeye yardımcı olan bilgisayarlı tomografi reçete eder.
- Anti-gangliosid antikorlarının varlığını gösteren zorunlu bir kan testi yapılır. Bu, iltihaplanma sürecinin varlığının açık bir göstergesidir, bu analizin olumlu bir sonucu, teşhisin doğru bir onayı olur.
Miller-Fischer sendromu, kapsamlı ve en doğru tanıyı, elektronöromirografiyi, semptomları bir dizi benzer hastalıkla karşılaştıran ayırıcı bir analiz gerektirir.
Terapi
Bu hastalığın tedavisi, bağışıklık tepkisini bastırmayı ve kandaki antikorları temizlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir. Uygun destekleyici ve semptomatik tedavi, Miller-Fisher sendromunu kısa sürede tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Deneyimli bir kişinin rehberliğinde tedaviuzman en olumlu sonuçlara ve tam iyileşmeye yol açar. Son derece nadir vakalarda (toplamın sadece yüzde üçü), relapslar mümkündür, bu da ek bir karmaşık terapi süreci önerir.
- Solunum sistemi değerlendiriliyor, hastanın bağımsız hareket etmesinin zor olduğu durumlarda sürekli tıbbi gözetim altında bir hastane görevlendiriliyor.
- İlk beş gün boyunca (semptomların ilk tespitinden en geç iki hafta sonra), plazmaferez ve immünoglobulin reçete edilir.
- Antikoagülanlar, olası ven trombozunu önlemek için kullanılır.
- Ani değişiklikleri ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden kan basıncının sürekli izlenmesini gerektirir.
- Ayrıca, dersler bir konuşma terapisti ile yapılır.
