İnsan vücudundaki ter bezleri önemli bir rol oynar. Koruyucu ve boş altım işlevi görürler, vücudun termoregülasyonuna katılırlar. Ancak kontrolsüz terlemenin meydana geldiği durumlar vardır. Bu, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Şu anda, biri endoskopik sempatektomi olan bu sorunu tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Bu işlem nedir ve nasıl yapılır yazımızda ele alacağız.
Hiperhidrozun tanımı
Hiperhidroz, aşırı terleme ile karakterize patolojik bir durumdur. Genel (vücutta yoğun terleme gözlemlendiğinde) ve lokal (bu durumda patoloji vücudun belirli kısımlarını etkiler - avuç içi, koltuk altı, ayaklar) olabilir.
Hiperhidroz doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir. Patolojik bir durumun gelişmesine neden olabilecek nedenler aşağıdaki faktörlerdir:
- Stres.
- Hamilelik.
- Endokrin hastalıkları.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Romatizma.
- Kronik zehirlenme.
Tedaviler
Şu anda hiperhidrozu tedavi etmenin birkaç yolu var. Bunlardan en yaygın olanlarını düşünün:
Ameliyatsız. Bu yöntem, ter önleyicilerin ve fizyoterapinin (örneğin iyontoforez) kullanımını içerir
- Minimal düzeyde invaziv. Botulinum toksin enjeksiyonlarını içerir.
- İnvaziv - küretaj, lazer ve daha detaylı konuşacağımız sempatektomi.
Sempatektomi ve çeşitleri
Sempatektomi, sempatik sistemin bazı bölümlerinin bloke edildiği bir cerrahi müdahale türüdür. Ameliyat sonucunda sinir sisteminin belirli bir bölümünden gelen uyarıların ter bezlerine akışı durur.
Şu anda sempatektominin cerrahi müdahale yöntemine bağlı olarak birkaç çeşidi vardır:
- Geleneksel. Açık bir şekilde gerçekleştirilir. Doktor, hastanın vücudunda sinir gövdesinin liflerini almak için büyük kesikler yapar. Komplikasyon riski yüksek olduğu için en travmatik yöntem olarak kabul edilir. İyileşme süresi oldukça uzundur. Ameliyat iz bırakır.
- Torakoskopik. El hiperhidrozunu tedavi etmek için kullanılır.
- Bel. Ayak ve bacaklardaki hiperhidrozdan kurtulmanızı sağlar. Oldukça travmatik.
- Endoskopik sempatektomi. ÖBu yöntem daha detaylı anlatılacaktır.
Tanım
Hiperhidroz için endoskopik sempatektomi bu durumun en yaygın tedavisidir. Anestezi altında yapılır ve minimal postoperatif komplikasyonları vardır. Bu tip sempatektomi, bir kişinin üst vücudunun aşırı terlemesini tedavi etmek için kullanılır. Prosedür için özel bir cihaz kullanılır - bir endoskop.
Endoskopik sempatektominin avantajları:
- Hastaların çoğu için rehabilitasyon süresi bir haftayı geçmez.
- Küçük kesiklerden kaynaklanan ince yara izi.
- Hastaların ezici çoğunluğuna bu tedavi yöntemi yardımcı oldu.
Endoskopik sempatektomi yaparken, çoğu durumda hastalardan ve doktorlardan gelen geri bildirimler olumludur.
Ameliyat için ana endikasyon, geleneksel yöntemlerle tedavi edilemeyen hiperhidrozdur. Ayrıca, belirtiler aşağıdaki hastalıkları içerir:
- Raynaud hastalığı.
- Zudeck hastalığı.
- Yüz kızarıklığı.
Endoskopik sempatektomi için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Tüberküloz.
- Karın organlarındaki operasyonlar.
- İkincil rehidroz.
- Akut kalp yetmezliği.
- Akut pulmoner yetmezlik.
Hazırlık işlemleri
Ameliyattan önceHastanın cerrahinin seyrini etkileyebilecek vücuttaki patolojik durumları dışlamak için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal muayeneden geçmesi gerekir. Hazırlıklar aşağıdaki prosedürleri içerir:
- İdrar ve kanın klinik analizi.
- Biyokimyasal kan testi.
- EKG.
- Florografi.
- Bazen periton ultrasonu istenir.
İşlem ilerlemesi
Endoskopik sempatektomi şu anda çeşitli şekillerde yapılmaktadır. Onlara daha yakından bakalım.
- Sempatik gövdenin çıkarılması. Bu yöntem, hastalığın semptomlarından hızla kurtulmanıza izin verir, ancak aynı zamanda ciddi bir dezavantajı vardır - bu tür cerrahi müdahale geri döndürülemez. Yan etkiler oluşursa durumu düzeltmek mümkün değildir.
- Sempatik gövdeye zarar vermeden (kırpma). Bu durumda, sinir lifleri, istenirse sinir iletimini düzeltmek için çıkarılabilen özel zımbalarla kenetlenir. Endoskopik sempatektomide hastalara göre sempatik gövdelerin kesilmesi hiperhidroz için en avantajlı tedavi yöntemidir.
İşlem şu şekilde gerçekleştirilir:
- Anestezi uygulandıktan sonra, cerrah göğüs kemiği veya koltuk altlarında delikler açmak için özel bir cihaz kullanır.
- Bundan sonra, ortaya çıkan boşluğa bir video kamera ve bir ışık kaynağı ile donatılmış bir endoskop yerleştirilir. resimyakındaki bir ekrana beslenecektir, bu da doktorun tüm durumu tam olarak görmesini sağlar, bu da operasyon sırasında hata riskini büyük ölçüde az altır.
- Ayrıca tanıtılan aletler yardımıyla sempatik gövde eksize edilir veya özel bir titanyum klips uygulanır. Tedavi yönteminin seçimine bağlıdır.
- Tanıtılan aletler çıkarılır, ponksiyon yerlerine dikişler uygulanır.
Endoskopik sempatektomi ile operasyondan sonraki incelemeler etkinliğini doğrulamaktadır. Şu anda hastaneler bu tür operasyonlar için yüksek kaliteli ekipmanlara sahiptir.
Rehabilitasyon
Ameliyattan sonra 7-10 gün süreyle uyulması gereken öneriler oldukça basittir:
- Doktorunuzun emirlerini ihmal etmeyin.
- Alkol veya sigara içmeyin.
- Plaja gitmeyi veya solaryuma gitmeyi bırak.
- Banyo yapmayın, hamam ve saunaları ziyaret etmeyin.
- Doktora zamanında görün.
Komplikasyonlar
İncelemelere bakılırsa endoskopik sempatektominin çok zor bir operasyon olmamasına rağmen hasta bazı komplikasyonlar yaşayabilir. Bunlar şunları içerir:
- morarma;
- telafi edici hiperhidroz (bu en yaygın komplikasyondur);
- pnömotoraks;
- enfeksiyon;
- hemotoraks.
Ancak bu tür komplikasyonlar oldukça nadirdir ve doğrudan cerrahın niteliklerine bağlıdır.
Sonuç
Hiperhidroz oldukça nahoş bir hastalıktır. Bu bağlamda, yaşam kalitesini artırmak için tavsiye için bir doktora danışmanız önerilir. Uzmanlara göre endoskopik sempatektomi, bu hastalığın kısa bir rehabilitasyon süresi ile tedavi edilmesinin en nazik yöntemidir. Ameliyattan önce, uygulama yönteminin seçimi konusunda bir doktora danışmanız gerekir.
