Hormonlar vücutta önemli bir rol oynar. Tüm insan sistem ve organlarının çalışmalarına katılırlar. Bu, özellikle bir kadının üreme işlevi için geçerlidir, çünkü gebe kalma yeteneği hormonal arka plana bağlıdır. Hamilelik planlaması sırasında veya oluşumuyla ilgili sorunlar varsa, doktor özel bir analiz önerir. Çalışma, aralarında AMH (anti-Müllerian hormonu) bulunan belirli hormonların seviyesini ortaya koyuyor. Nelerden sorumlu olduğunu ve bir kadın için normlarının neler olduğunu makalede ele alacağız.
Tanım
Anti-Müllerian hormon (AMH), kadınlarda yumurtalık hücreleri tarafından üretilen bir maddedir (protein molekülü). Olgun üreme yapılarının oluşumunun düzenlenmesine katılır.
Bu hormon adını, embriyonik dönemin erken bir aşamasında kadın ve erkek organlarının gelişiminin benzer ilkelere göre ilerlediğini bulan bilim adamı Muller'den almıştır. Embriyoların özel bir tüpü vardır.daha güçlü cinsiyetin embriyosunda yaklaşık 10 haftada çözülen müllerian kanalı. Kızlarda vajina ve uterusun bir kısmı bu kanaldan oluşur. Fetal gelişimin 32. haftasından itibaren, konsantrasyonu kızın ergenliğine kadar düşük kalan anti-Müllerian hormonu üretilmeye başlar. Erkek çocukların kan seviyeleri önemli ölçüde daha düşüktür.
İşlevler
Antimüllerian hormon, tam teşekküllü yumurtaların oluşumunda rol oynar. Bu şu şekilde gerçekleşir: üreme döneminde, olgun yapılar başlangıçta aktif olmayan foliküllerde bulunur; adet döngüsü sırasında, bazıları yumurtanın olgunlaşmasıyla birlikte büyümeye başlar. Aylık salgıların normal sıklığı ile, hipofiz bezi tarafından üretilen uyarıcı madde (FSH), bu foliküllerden birini etkileyerek, daha sonra yumurtlamanın meydana geldiği baskın bir folikül haline getirir. Anti-Müllerian hormon daha sonra FSH'nin etkisini bloke eder, böylece aktif olmayan foliküller, yumurtalık bitkinliğine yol açabilecek büyüme aşamasına girmez. Bu aktif maddenin zamanında araştırılması, kadın üreme sisteminde istenmeyen sorunların önlenmesine yardımcı olur.
Neden AMH'yi ölçün
Anti-Müllerian hormon seviyeleri bir kadının üreme işlev bozukluğunu gösterebilir. Bir kan testi aşağıdaki koşulları tespit edebilir:
- Doğal çocuk doğurma yeteneği.
- Gebe kalma şansı.
- IVF prosedürünü kullanmanın uygunluğu.
- Menopozun başlama dönemi (menopozdan 4 yıl önce saptanabilir).
- Ergenliğe geç girme nedenleri.
- Kanser veya polikistik yumurtalıkların varlığı.
- Yüksek FSH'nin nedenleri.
Herhangi bir tanı yönteminde olduğu gibi, testten önce biraz hazırlık yapılması gerekir.
Analiz için hazırlanıyor
Venöz kan, anti-Müllerian hormonu incelemek için kullanılır. En doğru sonucu elde etmek için bir takım kurallara uyulması gerektiği unutulmamalıdır. Bunlar aşağıdaki önerileri içerir:
- Kan aç karnına bağışlandı. Son öğün, analizden en geç 8 saat önce olmalıdır.
- 2 gün boyunca yağlı, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yemekler diyetten çıkarılır.
- Analizden iki gün önce fiziksel aktiviteyi sınırlamak gerekir.
- Sigara ve alkol sonuçları az altabilir, bu yüzden bunu yapmaktan kaçınmalısınız.
- Ön koşul, sonucu önemli ölçüde bozabilecekleri için stresli durumlardan kaçınmaktır.
- Hastalık sırasında veya hemen sonrasında kan bağışlamayın.
Normlar
Kadınlarda anti-Müllerian hormon normları biraz farklıdır. Başlangıçta vücutta kaç yumurta bırakıldığına bağlıdır. Bu nedenle 40 yaşında bir kadının sorunsuz hamile kaldığı ve 25 yaşında bazı hastaların hamile kalmakta sorun yaşadığı durumlar vardır.
BŞu anda, kadınlarda anti-Müllerian hormonunun ortalama normları izole edilmiştir. Bu, farklı hastalardaki ilk yumurta sayısındaki farktan kaynaklanmaktadır. Aşağıda, normal değerleri gösteren bir anti-Müllerian hormon tablosu bulunmaktadır. İçinde hormon seviyesindeki dalgalanmaların ne gibi limitler olabileceğini görebilirsiniz.
AMH, aşağıdaki göstergelerle normal aralıkta kabul edilir:
| Yaş | AMH seviyesi, ng/ml |
| Ergenlik öncesi kızlar (10 yaş altı) | 1, 8-3, 4 |
| Ergenliğin başlangıcı (10-20 yaş) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 yaş (üreme çağının zirvesi) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 yaşında | 6, 8-2, 6 |
| 39-45 ve premenopozda | 2, 6-1, 1 |
| 55'tan sonra | 1, 1-0 |
Yukarıdaki tablo, yaşa göre anti-Müllerian hormon normundaki farkı gösterir.
AMH seviyesindeki değişikliklerin dinamiği
Üreme yaşı boyunca vücuttaki hormon seviyesi aynı değildir. Aşağıdaki kalıp gözlemlenir:
- AMH ergenlikten önce oldukça düşüktür.
- 12-14 yaşlarında büyümeye başlar.
- Bir kadının vücudundaki anti-Müllerian hormon 20-30 yaşlarında maksimuma ulaşır.
- 30 yaşından sonra ve menopoza kadar, AMH seviyeleri kademeli olarak düşer.
- Menopozda hormon üretimi yok olur.
Bu maddenin ayırt edici bir özelliği, seviyesinin dış etkenlerden, hamilelik sırasında meydana gelen değişikliklerden veya ilaçlardan etkilenmemesidir. Bir kadının vücudundaki içeriği yalnızca yumurtalıklardaki tam teşekküllü yumurta rezervlerine bağlıdır.
Artan hormon konsantrasyonu
Anti-Müllerian hormon yükselirse, bir dizi patolojik durum buna katkıda bulunabilir. Bunlardan en yaygın olanlarını düşünün:
- Polikistik yumurtalıklar
- Gecikmiş ergenlik. Bu durumda AMH'deki artış, kızın üreme sisteminin az gelişmiş olduğunu gösterebilir.
- Yumurtalık tümörleri.
- Kadın organları kanseri.
- Hormon artışı bulaşıcı hastalıklardan sonra ortaya çıkar.
- Yumurtlamayı normalleştirmek için reçete edilen hormonal ilaçlar, yumurtalık hiperstimülasyonuna neden olabilir. Bu sadece bir kadının kanındaki AMH seviyesindeki artışı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sinir ve solunum sistemi bozukluklarına, ayrıca kalbe ve böbreklere zarar verir.
Yüksek anti-Müllerian hormon seviyeleri ek teşhis gerektirir.
Düşük değerler
Düşük AMH seviyeleri hem belirli hastalıkların hem de patolojik olmayan diğer nedenlerin sonucu olabilir. En yaygın durumlara bir göz atalım:
- Bir kızın erken cinsel gelişimi. Gebe kalmak için en uygun zaman geldiğinde, yumurta arzı önemli ölçüde artar.az altılmış.
- Yumurtalık yorgunluğu.
- Obezite.
- Konjenital yumurtalık patolojileri.
- Kadın organlarında yaralanmalar.
- Premenopozal dönem. Bu, seviyenin düşmesinin doğal bir nedenidir. Bu, kadınlarda yaşa göre anti-Müllerian hormon normlarına sahip bir tablo ile kanıtlanmıştır. Vücut, AMH içeriğini kademeli olarak az altarak menopoza hazırlanır.
- Menopoz. Aktif maddenin üretimi neredeyse tamamen askıya alınır, vücut artık çocuk doğuramaz.
Atimüllerian hormon düzeyini düşürmenin patolojik olmayan nedenleri arasında sigara içmek, alkol almak ve stres yer alır. Bu faktörlerin hariç tutulması ve analizin ilk seferde olduğu gibi aynı laboratuvarda tekrar yapılması önerilir.
Tedavi
AMG, bir kadının üreme işlevini doğrudan etkileyemediğinden, normdan sapma durumunda, bu durumun nedenini belirlemek ve dışlamak gerekir.
Yüksek değerlerde, yumurtalıkları uyarmak için ilaç almamanız gerektiğini bilmek önemlidir, çünkü bu, patolojinin alevlenmesine neden olabilir. Bazı durumlarda azalan oranlar hormon tedavisi ile normale döndürülebilir.
Arı sütü, bal, deniz ürünleri ve D3 vitamini, geleneksel tıpta destekleyici bir ilaç olarak kullanılabilir.
Provoke edici faktörün dışlanması genellikle bir kadının vücudundaki hormon düzeyini artırma veya az altma sürecini durdurmaya yardımcı olur.
AMH ve hamilelik
Anti-Müllerian hormon seviyesinde bir sapma olması durumunda doğal gebe kalma olasılığını belirlerken, bir doktora danışmak ve ek teşhis önlemleri almak gerekir. Uzman, sonuçlarına göre hamileliğin oluşabileceği olasılıkları değerlendirir.
AMH düşük olduğunda seçenekler şunlardır:
- Belirtilen hormon kritik düzeyde düşük değilse, doktor hormon tedavisi ile düzeyine geri dönme olasılığını değerlendirir.
- Follikül uyarıcı madde düşük AMH değerlerinde 10 ila 15 IU aralığındaysa, başarılı gebelik ve çocuk sahibi olma şansı oldukça yüksektir.
- Anti-Müllerian hormon seviyesi düşükse FSH değeri en yüksek seviyedeyse hamile kalma şansı çok düşüktür.
AMH seviyesinin yükseldiği durumlarda, normale döndürmek için temel nedeni belirlemeli ve gerekli tedaviyi uygulamalısınız.
Antimüllerian hormon ve IVF
Suni tohumlama için hazırlanırken kandaki AMH seviyesinin analizi zorunludur. Sonuçlarına dayanarak, prosedürü gerçekleştirme yöntemine karar verilir.
- Hormon seviyeleri çok düşükse donör yumurta kullanılması önerilebilir.
- AMH eksikliği ile birlikte FSH göstergesi normal aralıktaysa, başarılı IVF şansı önemli ölçüde artar. İşlem biri yumurtalıkların hormonal ilaçlarla uyarılması olmak üzere iki aşamada gerçekleşecektir.
Açıksuni tohumlama için hazırlık boyunca, kadın bir doktorun sıkı gözetimi altındadır. Tüm randevular ancak hastanın muayenesinden sonra yapılır.
Sonuç
Hormonlar bir kadının vücudunda çok önemli bir rol oynadığından, vücuttaki seviyelerini sistematik olarak kontrol etmek gerekir. Normdan sapmalar varsa, her özel durum için ek teşhis ve etkili tedavi önerecek bir doktora danışmalısınız.
Anti-Müllerian hormon, bir kadının üreme sisteminde bir sorunun varlığını göstermeye yardımcı olur, bu nedenle vücuttaki seviyesinin periyodik olarak kontrol edilmesi önerilir. Bu özellikle ergenliğe veya menopoza giren hastalar için geçerlidir.
