Yaş, cinsiyet veya diğer herhangi bir bireysel özellik ne olursa olsun hiç kimse kemik kırıklarından bağışık değildir. Kırık, kemik bütünlüğünün tamamen veya kısmen bozulmasıdır. Buna düşme, güçlü bir ani darbe, insan yapımı veya doğal bir afet, bir araba kazası neden olabilir.
Kırık türleri
Kırıklar ikiye ayrılır:
- aç;
- kapalı.
Açık kırığın ortak özellikleri
Açık kırıklar - kırık bölgesinin dış çevre ile iletişim kurduğu derinin ve alttaki yumuşak dokunun bütünlüğünün ihlali ile birlikte iskelet kemiklerinde hasar.
Açık bir kırık karmaşık bir yaralanma olarak kabul edilir, çünkü bu tür yaralanmalar kemiğin mikrobiyal flora ile enfeksiyon riskini artırır.
Açık ve kapalı uzuv kırıklarını ayırt eden şey budur. karakteristikaçık bir kırık için, aynı zamanda, tedaviyi büyük ölçüde zorlaştıran kemiğin maruz kalması ve ayrıca, enfeksiyöz bir süreç riskini artıran, hasar alanındaki yumuşak dokuların ezilmesi ve ayrılmasıdır. Bir kırık açıkken kanama ve şok hayati tehlike olarak kabul edilir.
Açık kırık belirtileri
Açık ve kapalı yaralanmaların belirtileri biraz farklıdır, ancak ilk durumda semptomların şiddeti on kat daha güçlüdür. Yani:
- Eklem olmayan bir yerde olağandışı uzuv hareketliliği;
- derinin altındaki etkilenen bölge palpasyonla gıcırtı duyulur;
- hem çok küçük hem de geniş bir yaranın varlığı;
- venöz kanama;
- kurbanın durumu hızla kötüye gidiyor;
- travmatik veya hemorajik şok belirtileri gösterin.
Açık kırık: sınıflandırma
Açık kırıklar, gelişme mekanizmasına bağlı olarak ikiye ayrılır:
- birincil açık, kemik ve yumuşak dokuların aynı anda hasar görmesi sonucu;
- ikincil-açık, cilt ve yumuşak dokular kemik parçalarının uçlarından zarar gördüğünde.
Kırığın ciddiyeti ve insan yaşamı için tehlike daha ileri sınıflandırmanın temelini oluşturur. Teşhiste, büyük Rus harfleriyle belirtilir, yani:
- A - canlılığı tamamen korunmuş veya hafif bozulmuş küçük yumuşak doku hasarı olan kırıklar.
- B - yaralanmalar orta şiddetteykenetkilenen bölgedeki yumuşak dokuların canlılığı kısmen veya tamamen bozulur.
- B - yumuşak dokularda geri dönüşü olmayan ciddi hasara neden olan ve sağlığı korumak için çıkarılması kaçınılmaz olan bir kırık.
Kaplan-Markova'nın sınıflandırması, A - bıçak yaraları; B - çürük-yırtılmış yaralar; C - ezilmiş, ezilmiş. Tanıdaki Romen rakamları yaranın boyutunu gösterir:
- I - 1,5 santimetreye kadar küçük boyut.
- II - yaranın boyutu 2-9 santimetre arasında değişir.
- III - 10 santimetreden fazla sarılır.
IV grubu, çok şiddetli, kapsamlı nitelikteki kırıkları içerir. Şiddetli kan kaybı ve şokun eşlik ettiği uzuv canlılığının bir bozukluğu vardır. Genellikle uzuv ampute edilir. Açık kırıkların lokalizasyonu hasarlı kemiğin adıyla belirlenir. Şu olabilir:
- omuz;
- dirsek;
- femoral;
- tibial ve fibula.
Kemik yıkım mekanizmaları ve röntgendeki hasarın türü kırıkları şu şekilde ayırır:
- eğik;
- enine;
- araba çarpışması durumunda ortaya çıkan tampon kırıkları;
- sarmal;
- kaba/ince parçalanmış;
- çift (kemik parçalarının yer değiştirmesi olan ve olmayan kırık).
Teşhis
Açık kırıkları teşhis etmek kolaydır. Herhangi bir hasarı belirlemek için kırık palpe edilmelidir. Ardından, kesin olarak belirlemenizi sağlayan bir röntgen çekilmelidir.yaralanma süresi, kırığın türü, yer değiştirmenin doğası, kemik parçalarının sayısı. Ekstremitelerin açık kırıkları, tübüler kemik kırıkları ve omurga, birbirine dik iki düzlemde çekilmiş en az iki radyografi gerektirir. Bazı durumlarda, yumuşak doku değerlendirmesi bir MRI gerektirir. Açık bir kırık ile sinirlerin ve kan damarlarının bütünlüğüne zarar verme riski vardır. Varsa veya şüphe varsa mutlaka beyin ve damar cerrahisine başvurulmalıdır.
Açık kırık için ilk yardım
Bu tür bir yaralanma için ilk yardım:
1. Kanamayı durdurun, yaranın kenarlarına antiseptik uygulayın.
2. Doğrudan yara ve kırık bölgesine steril bir pansuman uygulayın.
3. Analgin, pentalgin gibi bir anestezik verin.
4. Uzvuzu yaralanmadan önceki pozisyonda hareketsiz hale getirin.
5. Kurbanı en yakın travma merkezine nakledin. Açık bir kırık için yardım hiçbir durumda çıkıntılı bir kemik oluşturma, bükülmüş bir uzuv çıkarma veya hasarlı kemikleri yeniden hizalama girişimlerini içermemelidir. Bu yalnızca sorunu daha da kötüleştirir.
Açık kalça kırığı, bir yükseklikten düşme veya bir araba çarpışmasından kaynaklanabilir. Çoğu zaman buna enkazın yer değiştirmesi eşlik eder ve bu da kurbanı bir ağrı şoku durumuna sokar.
Yapılacak ilk şey uyuşturmak. Ardından bacağınıza bir atel koyduğunuzdan emin olun. Bunun için herhangi bir uzun nesne uygundur: bir tahta, bir boru, bir çubuk. Atel, tüm vücut boyunca ayaktan koltuk altına kadar gerçekleştirilir. Fakat kırık kemiğin göründüğü taraftan uygulama yapılamaz.
Açık el kırığı en yaygın yaralanma türüdür. Çoğu zaman güçlü bir darbe veya düşme sonucu oluşur. Kanamaya ek olarak, kolun açık bir kırılmasına, uzuvda şiddetli şişlik, eklem deformitesi eşlik edebilir. Bu tür bir hasarın riski, arterin yırtılması durumunda kanı durdurmak zor olacağından ciddi kan kaybı olasılığında yatmaktadır. Acil ilk yardım, hareketsizliği sağlamak için sabitleyici bir atel uygulanmasından oluşur. Ayrıca kırık bölgesinde en az iki eklemi hareketsiz hale getirmelidir. Doğrudan giysilerin üzerine bindirilir. Yaralanma bölgesinin üzerinde bir turnike veya sıkı bir bandaj kan kaybını durdurmaya yardımcı olacaktır. Kırık parmak, düşme, çarpma, sıkıştırma, ayağın bükülmesi gibi doğrudan travmalardan kaynaklanan eşit derecede yaygın bir yaralanmadır. Bu tür bir yaralanma için ilk yardım basittir. Yakındaki herhangi bir kişi veya mağdurun kendisi tarafından sağlanabilir. Bu durumda ana şey ayağı hareketsiz hale getirmektir. Ayakkabılar çıkarılmalıdır. Yaralı parmak herhangi bir sert cisme veya bitişik bir parmağa bandajlanmalıdır. Kırık bir ayak parmağı şu şekilde olabilir:
- aç;
- kapalı;
- yer değiştirmiş kırık;
- ufalanmış;
- marjinal kırık.
Kırık ileparmağın kemiklerine etki eden kuvvetin bir sonucu olarak yer değiştirme elde edilir ve bu da yaralanmanın oluşmasına neden olur. Komşu sinirlerin, kan damarlarının, kasların ihlali eşlik edebilir. Hasara şiddetli ağrı, sadece yaralı parmağın değil, tüm ayağın şişmesi, deri altında kanama, tırnak, uzuv fonksiyon bozukluğu eşlik eder.
İleri tedavi
İlk yardım sağlandıktan sonra, mağdur Travmatoloji Bölümü'ne yatırılmalıdır. Moskova, hastaya gerekli tüm yardımın sağlanacağı, günün her saatinde çalışan birçok uzman merkeze sahiptir. Nitelikli yardım sağlayan doktorlar, yaralanmanın ciddiyetini belirleyecek, hemodinamik parametreleri değerlendirecek ve yaranın muayenesini ve tedavisini, klinik yaralanma belirtilerinin tespitini ve bir röntgeni içeren kırığın ilk teşhisini yapacaktır. Hastaya novokain blokajları ve tetanoz aşıları verilecek ve enfeksiyondan kaçınmak için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilecektir.
Ardından hasta ameliyathaneye nakledilir, yaranın yabancı cisimlerden ve kontaminasyondan arındırılacağı, ayrı duran kemik parçalarının çıkarılacağı, ciddi şekilde hasar gördüğü, cansız dokuların eksize edileceği, yaranın temizleneceği kapatılır ve kapalı bir kırığa dönüşür. Yara kenarlarının dikilmesi gerginlik olmadan yapılmalıdır, bu mümkün değilse deri grefti yapılır.
Patojenik mikroorganizmaların gelişimi için elverişli florayı nötralize ettiği ve uygun yara iyileşmesi için koşullar yarattığı için birincil cerrahi tedavinin aşaması çok önemlidir. Ayrıca, "düşük kaliteli" eksizyondoku iyi bir biyolojik faktördür, çünkü sağlıklı canlı doku enfeksiyonlarla savaşma ve iyileşmede daha iyidir.
Birincil cerrahi bakımın yaralanmadan sonraki ilk 8 saat içinde yapılması daha iyidir. Bu süre zarfında mikroorganizmaların yaranın derinlerine dokulara nüfuz etmeye, kan ve lenf yolları yoluyla tüm vücuda yayılmaya zamanları olmayacaktır.
PHO şunlar olabilir: erken, hasardan sonraki ilk 24 saat içinde gerçekleştirilir; 48 saate kadar gecikmeli; geç. Gecikmenin nedenleri travmatik şok, şiddetli kanama, önemli organlara zarar veren ameliyatlar olabilir.
Parçaları sabitlemenin temel yöntemleri
Her durumda hasarı hareketsiz hale getirmek gerekir. Bunu yapmak için, göstergeleri dikkate alarak şunu seçin:
- alçı sıva;
- iskelet çekişi;
- birincil, metal yapılarla gecikmeli iç osteosentez;
- harici bir fiksatör ile eksternal osteosentez.
Alçı bandaj iyi bir higroskopikliğe sahiptir, ağır hasta hastalar için bir sabitleme aracı olarak uygundur, teknik beceri gerektirmez, yaralı uzuvya kademeli bir yük vermenizi sağlar. Ancak alçı, bitişik eklemleri hareketsiz hale getirir ve bandajlı bir uzvu sıkıştırabilir.
İskelet çekişi, uzuvları gözlemlemenizi ve pansuman yapmanızı sağlar. Yer değiştirmeli açık bir kırık varsa, yer değiştiren parçaların yeniden konumlandırılmasına izin veren traksiyondur. Ancak bu hareketsizleştirme yöntemi yatak istirahati gerektirir,uzvun geri kalanı tam değildir, kontrol ve ayarlama gerektirir. Osteosentezi eğik, sarmal, çok parçalı tutulması zor kırıklar için olduğu kadar çift ve çoklu kırıklar için de yapılır.
Açık kırıklar nasıl iyileşir
Kırık durumunda kemiğin iyileşmesi birkaç aşamada gerçekleşir. İlk aşama hazırlık olarak adlandırılabilir. Burada lenf ve kan pıhtılaşması meydana gelir, oluşan kan pıhtıları fragmanların uçlarını sarar ve pıhtı tarafından salgılanan serum yumuşak dokulara nüfuz eder.
İkinci aşamada birincil bağ dokusu kallusu oluşmaya başlar. Ne kireç tuzları ne de kemik dokusu içermemesine rağmen yoğun bir dokuya sahiptir. Bu nasır, kemiklerin hasarlı bölgede serbestçe hareket etmesine izin vermez. Bu işlemin süresi değişebilir. Çok miktarda iltihaplı doku, kemiğin uçları arasında yumuşak doku bulunması, enfeksiyon, kemik dokusu kök hücrelerinin çoğalma yeteneğinin azalması süreci yavaşlatabilir.
Üçüncü aşama, kırıktan yaklaşık 2-3 hafta sonra başlar. Kemikleşme ile karakterizedir. Bağ dokusu mısır sıkıştırılır. Bununla birlikte, henüz statik veya dinamik yükleri transfer edememektedir, bu nedenle güvenilir immobilizasyon hala geçerlidir. Bu dönemde kan serumundaki kalsiyum seviyesi yükselir.
Dördüncü aşamada, kallusun tam teşekküllü bir kemiğe dönüşmesi gerçekleşir. Kırıktan birkaç ay sonra yeni birkemik vücudun ağırlığını destekleyebilir. Nasır genellikle kırık kemiğin kendisinden çok daha büyüktür. Kemiğe ve çevre dokulara verilen hasar ne kadar genişse, kallusun boyutu da o kadar büyük olacaktır. İlerleyen zamanlarda doku sıkışması ve eski kemik bölgelerinin rezorbsiyonu nedeniyle azalır. Orta düzeyde fonksiyonel yük, kallusun yeniden yapılandırılmasını hızlandıracaktır.
Gecikmiş kallus oluşumu açık kırık ile karakterizedir. Aşağıdaki durumlarda bir yaralanmanın tedavisi ve iyileşmesi daha uzun sürebilir:
- kırık bölgesinde birincil kallus oluşumunu uyaran yetersiz sayıda kan pıhtısı oluşur;
- enfeksiyon, akut inflamatuar süreçler, nasır oluşumunu engelleyen yıkıcı değişiklikler temelinde;
- kemik parçaları ölüyor;
- Bağ dokusu kallusunda lifli kıkırdak oluşur.
Nasır oluşum hızı büyük ölçüde yardımın nasıl ve ne zaman sağlandığına, kırığın bulunduğu yere, hastanın yaşına ve diğer nedenlere bağlıdır. Nasır oluşum sürecini hızlandırmak için Bogomolets antiretiküler sitotoksik serum, kemik unu, yumurta kabuğu tozu, fosfor ile balık yağı kullanabilir.
Kırıkların sonuçları
Açık kırıkların çeşitli tehditleri vardır. Zamanında niteliksiz yardım - yaralanmadan sonraki ilk 6-8 saat içinde - geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu süreden sonra sepsis, kan zehirlenmesi başlayabilir.
Tetanos, toprağın yarasına girerse gelişebilir. Mağdur travmatolojiye girerse, kontamine alanlar eksize edilir, ancak bir kişinin hayatını kurtarmak için kas veya tendon bölümlerinin önemli ölçüde çıkarılmasıyla hastanın sakat kalma olasılığı yüksektir.
Yukarıdakilerden, travmatoloji tarafından sağlanan yeterli ilk yardım ve ilk tıbbi yardım ile olumlu iyileşmenin mümkün olduğu sonucuna varılmaktadır. Moskova, büyük bir şehir olduğu için gerekli yardımı sağlamak için her fırsatı sağlıyor.
Kırıklara karşı kendinizi sigorta ettirmeniz mümkün mü
Kırık, kimsenin sigorta edemeyeceği mekanik bir yaralanmadır. Ancak istatistikler, kemikler daha yoğun bir yapıya sahip olsaydı bazı yaralanmaların önlenebileceğini gösteriyor. Elbette bu sizi yüksekten düşme, kaza veya güçlü darbeler gibi durumlarda aldığınız hasardan kurtarmaz ancak her düşme veya bacak bükülmesi kırıkla sonuçlanmaz. Bu, önlemenin asıl amacının kemik dokusunu güçlendirmek ve osteoporozu önlemek olduğu anlamına gelir.
Dikkat etmeniz gereken ilk şey yemek. Proteinli yiyecekler, bol kahve ve benzeri içeceklerle birleştiğinde vücuttaki kalsiyum miktarını az altır. Ispanak, pancar, kereviz, yeşil sebzeler, kuruyemişler, çay, kakao ve çinko içeren besinler eksikliği gidermeye yardımcı olur ve kalsiyumun vücut tarafından iyi emilmesini sağlar.
Bu, başka bir kırılma önleme önlemine yol açar - sağlıklı bir kiloyu korumak. Osteoporoz sadece ile gelişemezkemiklerdeki yükü artıran aşırı kilonun varlığı, ancak aşırı incelik onun için bir rahatlama olmayacaktır. Ne zaman duracağını bilmelisin.
Spor, sağlıklı bir kiloya yardımcı olabilir. Spor aktiviteleri, yeni dünya rekorları veya spor salonunda geçirilen uzun akşamlar anlamına gelmez. Ancak hemen hemen herkes haftada üç kez yarım saat veya bir saat ayırabilir. Doğal olarak, sınıfların kompleksleri, yaş, insan sağlığı durumu ve fırsatlar dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. Spor salonu eğitmenleri veya bir doktor bu konuda yardımcı olabilir. Hem erkekler hem de kadınlar aşırı fiziksel aktivite konusunda dikkatli olmalıdır.
Kemik yoğunluğu kötü alışkanlıklardan da olumsuz etkilenir: içki ve sigara. Ayrıca, eğer eskinin kullanımı minimum dozlara indirilecekse, o zaman sigara tamamen bırakılmalıdır. Sigara içenlerde kırıklar sadece daha uzun süre iyileşmekle kalmaz, aynı zamanda uygun olmayan füzyon olasılığı da yüksektir. Alkolün etkisi, vücudun metabolik süreçlerini bozmaktır. Alkol kötüye kullanımı, vücut tarafından kalsiyum emilimini engeller ve bu da kemik yoğunluğunu kötüleştirir.
Her gün en az 15 dakika güneşte kalarak gerekli miktarda elde edilebilen D vitamini vücudumuzun sağlığı için de önemlidir. Bu vitamin vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Elbette hiç kimse güneşlenmeyi kötüye kullanmamalı, özellikle hassas cilde sahip kişiler. Ancak modern güzellik endüstrisinin faydaları geniş bir seçenek sunar.kaçırılmaması gereken bir dizi cilt koruma ürünü.
Kırıklar yaşlılar tarafından çok kötü tolere edilir. Ve kendi dairenizde veya evinizde banal bir düşüş bile yaralanmaya neden olabilir. Bu nedenle, bu durumda önleyici tedbirlere azami dikkat gösterilmelidir. Bu ne anlama geliyor? Zemin alanındaki sarkan veya gevşek teller çıkarılmalıdır. Halı ve kilimler düz durmalı, başıboş olmamalıdır. Banyo varsa, içine korkuluk takmak ve kaymaz paspaslar koymak gerekir. Ev ayakkabısı rahat olmalı, sert tabanlı olmalı ve yürürken ayağından düşmemelidir.
Açık tip kırıklar, iyileşme süresi uzun olan çok rahatsız edici yaralanmalardır. Uygun ilk yardım ve tıbbi yardım, uzvun normal iyileşmesine katkıda bulunacaktır.
