Günümüzde en sık görülen kanser türlerinden biri mide kanseridir. Adenokarsinom, bir organın glandüler epitelinden gelişen bir tümör türüdür. Bu, hastalığın son derece tehlikeli bir şeklidir - onkolojik nedenlerden ölümlerin neredeyse üçte biri bundan sorumludur. Mide kanseri vakalarının çok büyük bir kısmı adenokarsinom ile ilişkilidir - hastaların sadece %5'ine diğer tümör türleri teşhisi konur.
Bu tümör türü sinsidir - uzun süre kendini hissettirmez veya diğer mide hastalıkları kisvesi altında "gizlenir". Bu nedenle, örneğin gastrit belirtileri bulan bir hasta da kanser için test edilecektir.
Mide adenokarsinomu nedir
Bu tümör mide zarının hasar görmesi sonucu oluşur. Dış ortama maruz kalan hücrelerin korunması, mutasyona uğramaya ve kanser hücrelerine dönüşmeye başlar. Çoğu zaman, adenokarsinom midenin alt kısmının iki bölümünde lokalizedir:
- pilorik - bu bölüme "bekçi" denir, çünkü sindirilenleri yöneten odur.duodenumda daha fazla işlem için gıda;
- antral - pilor bölgesine servis edilmeden önce gıdanın homojen bir kütle haline getirilmesi için son işlenmesinden sorumludur.
Bu kanser türünün temel sorunu, erken evrelerde dış semptomların olmaması nedeniyle teşhisin son derece zor olmasıdır. Çoğu zaman, bir kişi mide adenokarsinomu olan bir doktora göründüğünde, prognoz zaten hayal kırıklığı yaratıyor.
Adenokarsinomların sınıflandırılması
Bu tür tümörün alt bölümlere ayrıldığı en önemli göstergelerden biri farklılaşma derecesidir. Bu gösterge ne kadar yüksek olursa, kanser hücrelerinin sıradan epitel hücrelerinden farkı o kadar az olur. Üç tür tümör vardır:
- az farklılaşmış;
- orta derecede farklılaştırılmış;
- son derece farklılaştırılmış.
Kötü farklılaşmış mide adenokarsinomu en tehlikeli ve agresif çeşit olarak kabul edilir.
Adenokarsinomların "görünüm" ve gelişimin doğasına göre sınıflandırılması da yaygındır:
- Polipoid tümör - mide polipi benzerliğinden dolayı verilen isimdir, sınırlar açıkça işaretlenmiştir.
- Kanser ülseri - ortasında ülser bulunan düz bir tümör.
- Ülsere kanser - mide ülserine aşırı derecede benzer. Bu kanser türünü teşhis etmenin tek yolu biyopsidir.
- Scirrhous tümör gerçek bir "istilacı"dır, mide duvarı boyunca hızla yayılır ve teşhis edilmesi zordur. Erken metastaz yapar.
Son iki alttür özellikle tehlikelidir, özelliklemide adenokarsinomları kötü diferansiyedir. Tespit edilmesi zordur, ancak saldırgandırlar ve hızla yayılırlar.
Olay nedenleri
Adenokarsinom, organın mukoza zarı hasar gördüğünde gelişmeye başlar. Mide durumunda, bu aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:
- Nitriti yüksek yiyecekler - füme, kızarmış yiyecekler, konserve yiyecekler ve fast food.
- TV reklamlarında sıkça bahsedilen mikroorganizma Helicobacter pylori. Bakteri, midenin koruyucu tabakasını tahrip eden ve sürekli tahrişe neden olan maddeler salgılar. Bu bakteri ile enfekte olan kişilerin, özellikle ülser veya gastrit varlığında periyodik olarak özel bir muayene - fibrogastroduodenoskopi (FGDS) yapmaları önerilir.
- Kötü alışkanlıklar - alkol, sigara vb.
- Kalıtsal yatkınlık - akrabalarına bu hastalık teşhisi konan kişiler özellikle risk altındadır.
- A, C ve E vitaminlerinin eksikliği.
- Duodenogastrik reflü (DGR), oniki parmak bağırsağından gelen yiyeceklerin mideye geri itilmesiyle çeşitli nedenlerle ortaya çıkar.
Herhangi bir mide hastalığı aynı zamanda adenokarsinom olasılığını da artırır - gastrit, peptik ülser, epitel hücrelerindeki veya poliplerdeki değişiklikler.
Belirtiler
Mide adenokarsinomu uzun süre fark edilmeyebilir. Yorgunluk, halsizlik, biraz kilo kaybı, gelişimle açık bir şekilde bağlantı kurmak zordur.kanser - bu sorunlara herhangi bir şey neden olabilir. Biraz sonra, genellikle gastrit ile karıştırılan belirtiler ortaya çıkar:
- yemekten sonra mideyi ağrıtmaya başlar;
- tümör midenin kalbe yakın (kalp) bölgesindeyse - geğirme ve mide ekşimesi başlar;
- iştah düşer.
Belirli semptomlar, hastalık yeterince ilerlemişken ortaya çıkar. Ne yazık ki, çoğu zaman hastalar mide adenokarsinomasının bu aşamasında doktora giderler. Bu durumda prognoz olumsuz:
- Yeme alışkanlıkları değişiyor. Genellikle et yemeklerine karşı isteksizlik vardır.
- Hafif bir atıştırmalıktan sonra bile mide dolu görünüyor, yiyecekler durgunlaşmaya başlıyor, mide bulantısı ortaya çıkıyor - bu tür belirtiler midenin pilorik kısmında bulunan bir tümörün karakteristiğidir.
- Tümör kanamaya başlar ve buna karşılık gelen bir dizi semptomla birlikte kansızlığa yol açar: halsizlik, baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları vb. Dışkı katran gibi olur.
Bu işaretler, hastalığın yeterince ileri gittiğini gösterir. Bu durumda iyileşme şansı düşüktür.
Mide adenokarsinomunun evreleri
Hastalığın farklı aşamalarında, hastanın tamamen iyileşmesi için istatistiksel olarak türetilmiş bir olasılık vardır:
- İlk aşama - sadece mukoza etkilenir, iyileşme yüzdesi yüksektir ve %100'e yaklaşır.
- Mide adenokarsinomunun ilk aşaması - yerel lenf düğümleri acı çekmeye başlar, olasılıkkurtarma - %60-80.
- İkinci evredeki tümör bölgesel lenf düğümlerine yayılır ve midenin kas tabakasına doğru büyür. Hayatta kalma prognozu %30-40'tır.
- Üçüncü aşama - midenin tüm dokuları etkilenir, tümör çok uzak lenf düğümlerine bile "uzar". Hastaların yaklaşık %12-20'si iyileşir.
- Metastaz başlangıcı mide adenokarsinomunun 4. evresidir. Hastanın hayatta kalma olasılığı son derece düşüktür - %5'ten az.
Hastalığın ilk aşamada yakalanması doktorlar için nadiren mümkündür - kural olarak, bu kanserle ilgili olmayan herhangi bir muayene sırasında tesadüfen olur. Mide adenokarsinomu ile ne kadar süre yaşadıkları hastalığın ihmaline bağlıdır. Daha sonraki aşamalarda yaşam beklentisi ortalama 5 yıldır. Ancak hasta bu zaman işaretini aştıysa, kural olarak 5 yıl daha yaşar. 50 yaşın altındaki hastalar, yaşlı insanlara kıyasla neredeyse iki kat daha sık iyileşir.
Teşhis
Bir hastanın birincil semptomları olduğunda tam kan sayımı yapılır. Aşağıdaki göstergeler hastalığın varlığını gösterir:
- düşük alyuvar sayısı anemi anlamına gelir;
- çok sayıda lökosit, iltihaplanma sürecinin kanıtıdır.
Ön gastroskopi ile biyopsi, en güvenilir tanı yöntemleri olarak kabul edilmektedir. İlk olarak, doktorlar mukoza zarını bir endoskopla inceler. Onkolojiden şüpheleniliyorsa, analiz için epitelden bir örnek alınır,çalışması, %100'e yakın bir olasılıkla adenokarsinom kurulmasına izin verir.
X-ışınları da kullanılır - hasta daha sonra röntgen çekildiğinde mide duvarlarında bir tümörün varlığını gösteren kusurları görmenizi sağlayan özel bir sıvıyı yutar.
Metastaz şüphesi varsa, tam bir bilgisayarlı tomografi veya ultrason yapılır. Kural olarak, mide adenokarsinomu ile ilk metastazlar karaciğer ve mide ve bağırsaklarla ilgili lenf düğümlerinde ortaya çıkar.
Geleneksel ilaçlarla tedavi
Mide adenokarsinomunun tedavisinde çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır - kemoterapi, cerrahi, radyasyon tedavisi. Geleneksel tıp da kullanılıyor.
Son zamanlarda, mide adenokarsinomunun tedavisi için kök hücrelerin kullanımına ilişkin aktif bir çalışma yapılmıştır. Bu tedavi için henüz bir yorum yok, ancak yön umut verici.
Spesifik tedavi türü, süresi ve yoğunluğu hastanın genel durumuna, tümör gelişiminin aşamasına ve ayrıca metastazların ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Terapiler tek tek veya aynı anda birkaç, hatta hepsi aynı anda uygulanabilir.
- Kemoterapi ilaçları ile tedavi. Tümör gelişimini engellemek, semptomları hafifletmek ve metastazı durdurmak için kullanılır. Kural olarak, cerrahi tedaviden sonra hem ayrı ayrı hem de radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır. Ne yazık ki, kemoterapi ilaçları, hatta çoğumodern, vücut tarafından tolere edilmesi zordur ve belirgin yan etkileri vardır - kilo kaybı ve saç dökülmesi, kusma, mide bulantısı vb. Ancak bu tür bir tedavi gerekli ve çok etkilidir, bu nedenle reddetmemelisiniz. Kemoterapi birçok hastayı kurtardı ve yan etkiler geri dönüşümlü ve geçici.
- Cerrahi müdahale. Metastaz yokluğunda, vücuttaki kanser hücrelerini tamamen ortadan kaldırmanın tek yolu cerrahidir. Hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında kullanılabilir. İstisnalar, tümörün çok ihmal edildiği ve vücutta cerrahi müdahalenin imkansız olduğu “yerleşik” olduğu durumlardır. Böyle bir durumda hastanın durumu neredeyse umutsuzdur, bu yüzden sadece mide adenokarsinomu olan bir kişinin ne kadar yaşayacağından bahsediyoruz.
- İmmünoterapi - vücudun tümörle savaşma ve nüksetmeyi önleme yeteneğini harekete geçirir. Bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar da metastaz gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olur.
- Radyasyon tedavisi. Bu, hastanın vücudunda travmatik bir etki içermeyen ağrısız bir terapidir. Vücudun belirli kısımları radyasyona maruz kalır, bu da metastaz gelişimini durdurmanıza ve ağrıyı az altmanıza olanak tanır. Ameliyat sonrası dönemde radyasyon tedavisi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini "bitirmenize" ve kanamayı önlemenize olanak tanır.
- Kökhücreler. Bu tedavi türü halen deneyseldir ve Rusya'da sadece birkaç klinikte mevcuttur. Bununla birlikte, çok umut vericidir ve gelecekte kanser tedavisinde gerçek bir atılıma yol açabilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Midenin orta derecede adenokarsinomu için aşağıdaki geleneksel ilaç tarifleri kullanılır:
- Aconite tentürü. Yemek pişirmek için 100 gram aconite kökü almanız, kaynar su dökmeniz ve bir saat beklemeniz gerekir. Daha sonra kök ezilmeli ve yaklaşık 60 derecelik bir kuvvetle alkolle dökülmelidir. 21 gün ısrar edin. Ayrıca eczaneden hazır bir tentür satın alabilirsiniz. Tentürü bir bardak ılık suda eriterek alın. Kabul süresi 10 gündür, dozaj bir damla ile başlar, her gün bir tane daha eklenir. Tentürü yemeklerden yarım saat önce alın.
- Patates çiçeklerinin kaynatılması. Patates çiçeklerini tam çiçek açtıklarında hasat edin. Karanlık bir yerde kurutun, sonra öğütün. Yarım litre kaynar su ile bir çorba kaşığı ezilmiş renk dökün ve 3 saat bekletin. Bir kaynatma alın, yemeklerden yarım saat önce, günde 3 kez 150 mililitre olmalıdır. Kurs iki hafta sürer, ardından bir hafta ara verilir. Toplam tedavi süresi altı ay olabilir.
Geleneksel ilaçlar kanser semptomlarını hafifletebilir ve genel sağlığı iyileştirebilir, ancak geleneksel tıbbın yerini almaları pek olası değildir. Her durumda, halk ilaçlarının kullanımı, ilgili doktorla anlaşılmalıdır. Mide adenokarsinom gibi ciddi bir hastalık için kendi kendine tedavigeçersiz.
Halk ilaçları her zaman sadece fayda sağlamaz, çünkü her insanın vücudu bireyseldir. Ayrıca alınan bitkisel preparatlar ile öngörülemeyen tepkiler verebilen çok güçlü ilaçlarla kanser tedavisi yapılmaktadır. Son olarak, hastanın genel klinik tabloyu kötüleştirebilecek bir veya başka bir bileşene karşı banal alerjisi olabilir. Doktor, belirli bir durumda hangi popüler tariflerin en iyi uygulanacağını belirleyecektir.
Olası Komplikasyonlar
Temel olarak, mide adenokarsinomunun komplikasyonları ya ileri derecede ilerlemiş bir tümörle ya da tedavinin bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- Tümör mide duvarına nüfuz ettiğinde ve büyük damarlara zarar verdiğinde, hasta aralıklı veya sürekli değişen yoğunlukta kanama yaşayabilir;
- Herhangi bir organda (akciğer, karaciğer, vb.) metastaz varlığı onların çalışmasına müdahale eder ve ilgili yetersizliğe yol açabilir;
- midenin pilor kısmında yer alan bir tümör, genellikle mideden bağırsağa yiyecek alınmasında sorunlara yol açar - pilor stenozu;
- kanserli tümör, kan damarlarını sıkıştırarak, karın boşluğunda dolaşım bozukluklarına yol açar ve buna sıvı birikimi (asit veya damla) eşlik eder.
Mide adenokarsinomunun cerrahi tedavisi genellikle çeşitli faktörler nedeniyle karmaşıktır: ameliyat sonrası kanama, yara izi ve midede yiyeceklerin durgunluğu. Bu sorunu çözmek için bir gastrostomi kullanılır - karındaduvarda bir delik açılır ve hasta bundan beslenir.
Önleme
Hastalanma şansınızı az altmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var:
- Doğru beslenme. Kesirli olmalıdır (günde en az üç kez), mümkünse daha sık yiyin, ancak küçük porsiyonlarda. Yiyecekler orta sıcaklıkta olmalıdır - çok sıcak olmamalıdır. Tütsülenmiş yiyecekleri ve turşuları, fast food ve aşırı pişmiş yemekleri hariç tutmak gerekir. A, C ve E vitaminleri açısından zengin yiyecekleri diyetinize dahil edin.
- Kötü alışkanlıkları reddetmek. Sigara ve alkol tüketimi hem kansere hem de diğer birçok hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırır.
- Düzenli önleyici muayeneler. Mide sorunları şikayeti olmasa bile 2 yılda bir muayene olmak - fibrogastroduodenoskopi yapmak ve Helicobacter pylori bakterilerinin varlığı için analiz yaptırmak gerekir.
- Midede düzenli ağrı ve diğer hoş olmayan hisler yaşarsanız, hemen bir gastroenterologla iletişime geçmelisiniz - semptomlar tolere edilemez.
Mide adenokarsinomu son derece ciddi bir hastalıktır. Uzun süre herhangi bir dış belirti olmadan ilerleyebileceğinden, sağlığınıza dikkat etmeli ve zamanında bir doktora danışmalısınız - o zaman hastalık erken bir aşamada tespit edilecek ve başarıyla yenilecektir.
