Bilinen tüm kanserler arasında pankreas adenokarsinomu orta derecede yaygın bir hastalıktır. Bununla birlikte, bu özel organın malign oluşumları arasında en sık görülür. Bu kanser türü, organı kaplayan ve atipik bir şekilde bölünmeye başlayarak bir tümör oluşturan glandüler hücrelerin patolojik sürecine dahil olduğunu ima eder.
Hastalık, bezin kesinlikle herhangi bir yerinde lokalize olabilir, ancak sıklıkla boş altım kanallarını tıkar. Pankreasın işleyişinin ihlali, tüm vücut için çok ciddi sonuçlara yol açabilir.
Hastalığın özelliği
Pankreasın adenokarsinomu, glandüler epitel hücrelerini etkileyen karmaşık bir kanserli neoplazmdır. Pankreas kanalını döşerler. Sonuç olarak, epitel dokusu yavaş yavaş fibröz doku ile değiştirilir.
Tümörün daha yakından incelenmesinde, yumuşak, yoğun beyaz renkli bir top görebilirsiniz. Belirli bir şekli yoktur. Büyüyor, tümör başlıyortüm pankreası kaplar ve yavaş yavaş metastaz şeklinde yakındaki organlara geçer.
Pankreas 3 bölümden oluşur ve bunların herhangi birinde tümör görünebilir. Kanser hücreleri daha sonra lenf düğümleri ve kan dolaşımı yoluyla komşu organlara yayılır. Temel olarak, patoloji insan gastrointestinal sistemini ve solunum organlarını etkiler.
Ana tür
Atipik hücre yapısının özelliklerine bağlı olarak, bir neoplazmanın gelişimi oldukça olumsuz olabilir. Hastalığın formları histolojik bir incelemeden sonra belirlenir. Özellikle, şu türler vardır:
- son derece farklılaştırılmış;
- az farklılaşmış;
- farklılaştırılmamış;
- scirrhous.
Yüksek derecede farklılaşmış pankreas adenokarsinomu, küçük değişikliklerin meydana gelmesi, hastalığın çok yavaş gelişmesi ile karakterizedir. Ayrıca başarılı bir tedavi için kesinlikle tüm şartlar ve fırsatlar var.
Pankreasın kötü diferansiye adenokarsinomu, yüksek bölünme oranı ile karakterizedir. Tümör çok hızlı büyür ve tedavisi oldukça zordur. Pankreasın orta derecede farklılaşmış adenokarsinomu, tedavisinin imkansız olması ve hiçbir sonuç getirmemesi ile karakterizedir. Hücreler çok hızlı bölünür ve büyük bir komplikasyon riski vardır. Metastazlar yakındaki organlara nüfuz eder.
En yaygın neoplazm türü pankreas duktal adenokarsinomudur. Sindirim sürecinde yer alan enzimler ve meyve suyu üreten bu organın ana kanalındaki hücreler hasar gördüğünde oluşur. Böyle bir tümör diğer tiplerden çok daha hızlı gelişir ve hızla metastaz yapar. Tüm bu sürece yoğun bir acı eşlik eder ve neredeyse hiçbir tedavi şansı bırakmaz.
Hastalığın evreleri
Tedavi büyük ölçüde malign sürecin aşamasına bağlıdır. Herhangi bir kanser türü, 4 gelişim aşaması ile karakterize edilir. İlk durumda, tümör küçük bir çapa sahiptir ve "pankreas" sınırının dışına taşmaz.
2. evre pankreas adenokarsinomunda, neoplazm 2 cm'den büyük bir boyuta ulaşır, ancak komşu organlara büyümez ve metastaz yapmaz.
Üçüncüsü, yakın dokularda çimlenme ile karakterizedir ve metastaz başlangıcı da gözlenir. Evre 4 pankreas adenokarsinomu, metastazların yakındaki organlara hızla yayılmasıyla karakterizedir.
Olay nedenleri
Onkologlar, pankreas adenokarsinomunun oluşumunu aşağıdakiler gibi risk faktörleriyle ilişkilendirir:
- yetersiz beslenme;
- kötü alışkanlıklar;
- kalıtsal faktör;
- mide ameliyatı;
- onkojenik maddeler;
- hareketsiz yaşam tarzı.
Zararlı gıdaların tüketimi ve öğün sıklığına uyulmaması tümör gelişimine neden olabilir. Bu, kanser tarafından komplike hale gelen bezin iltihaplanmasına neden olur. Tüketim bu organın işleyişini olumsuz etkiler.içki ve sigara.
Bütün bu faktörler, adenokarsinom oluşumunu tetikleyebilecek olası nedenlerdir. Hastalığa neyin sebep olduğu tam olarak bilinmiyor.
Temel belirtiler
Pankreasın adenokarsinomu tehlikelidir çünkü kursun ilk aşamalarında neredeyse kendini göstermez. Bir kişi genellikle her zamanki gibi hisseder ve doktora gitmez. Ancak tümör daha da geliştikçe varlığına dair şüpheler ortaya çıkar. Neoplazmanın farklı lokalizasyonu ile semptomlar biraz değişecektir. İlk işaretler şu şekilde olacaktır:
- iştah kaybı ve yemekten kaçınma;
- kilo kaybı;
- yorgunluk, şiddetli halsizlik;
- kronik depresyon hali.
Pankreas başı adenokarsinomu oluştuğunda, aşağıdaki belirtiler genel semptomlara katılır:
- bağırsaklarda ve midede ağrıyan ağrı;
- ağır duygu;
- cildin sararması;
- sürekli susuzluk hissi;
- sıcaklık artışı.
Pankreasın adenokarsinomu büyüdükçe, iyi hissedilir hale gelir. Aynı zamanda, birçok bitişik organın boyutu artar. Evre 4 pankreas adenokarsinomu tedavi edilemez hale gelir. En son aşamada, hızlı metastaz ile, birçok açıdan hastalığın seyrinin giderek daha fazla yeni belirtisi ortaya çıkıyor.hangi organın etkilendiğine bağlıdır. Metastazlar pankreas adenokarsinomu ile karaciğere girerse, karaciğer yetmezliği belirtileri vardır. Ve bağırsaklarda ise tıkanıklık gelişir ve iç kanama olur.
Anemi ve iştahsızlık da bu aşamada gelişir. Hızlı kilo vermenin nedenlerinden biri de metabolik bir bozukluk ve zayıf bir bağışıklık sistemi olarak kabul edilir. Tromboz ve tromboflebit karakteristiktir.
Teşhis
Adenokarsinomun seyrini tanımak için şu tür araştırmalar yapılır:
- ultrasonik;
- tomografi;
- biyokimyasal kan testi;
- anjiyografi;
- laparoskopi.
Ultrason bir neoplazmın varlığını, boyutunu ve lokalizasyonunu belirleyecektir. Ayrıca doktor yakındaki yapıları inceleyebilir ve bunlar büyük boyutlara ulaşırsa içlerindeki ikincil inflamasyon odaklarını tespit edebilir.
Tomografi en bilgilendirici muayene yöntemlerinden biridir ve onsuz doğru tanı koymak imkansızdır. Böyle bir araştırma yöntemi, neoplazmanın lokalizasyonunu, organlardaki çimlenme derecesini, tam boyutunu ve metastazların varlığını doğru bir şekilde gösterir.
Biyokimyasal analiz yapılırken, "pankreasın" çalışmasının dekompansasyon derecesi değerlendirilir. Adenokarsinomaya her zaman anatomik yapıların işleyişinde ciddi bir bozulma eşlik eder. Bununla birlikte, çok önemli bir işlevi yerine getirdiğini belirtmekte fayda var, bu nedenle onkologlar için ikame terapi türüdoğru sınav sonuçları alındıktan sonra atanır.
Anjiyografi, tümöre kan akışını tespit etmek için kullanılan kan damarlarının duvarlarını doğru bir şekilde incelemeyi amaçlayan bir tekniktir. Laparoskopi, etkilenen organın genel durumunu değerlendirmeyi mümkün kılan tanı ve tedaviye yönelik cerrahi bir manipülasyon anlamına gelir.
Kanser, yalnızca biyopsi ve ardından histolojik incelemeden sonra teşhis edilir.
Tedavinin özellikleri
Pankreas adenokarsinomunun tedavisi esas olarak bu organın beyin cerrahisi yöntemlerinin kullanımıyla birlikte rezeksiyonu ile gerçekleştirilir. İşlem sırasında şunu silin:
- duodenum;
- kafa "pankreas";
- safra kanalının bir parçası;
- safra kesesi;
- midenin bir kısmı;
- lenf düğümlerinin yakınında.
Bütün bu manipülasyonlar sadece tüm hasarlı dokuların çıkarılmasını değil, aynı zamanda çeşitli anastomozların kullanılmasıyla elde edilen sindirim sisteminin bütünlüğünün restorasyonunu da içerir.
Ameliyat sonucunda tümörün tamamı veya sadece bir kısmı çıkarılır. Müdahaleden sonra, metastazları ortadan kaldırmak ve nükslerin gelişmesini önlemek için radyasyon ve kemoterapi dahil olmak üzere karmaşık terapi kullanılır. Bundan sonra bir onkolog tarafından sürekli izleme, periyodik testler ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi gerekir.
Bu tür tümörün özelliğikötü huylu hücrelerin kimyasallara direnci dikkate alınır, bu nedenle ağır metaller ve sitostatiklerle polikemoterapi tamamen yararsızdır.
Tedavi hormon tedavisi, ağrı kesiciler, antidepresanlar ve enzim preparatlarını içerebilir. Sadece bu hastanın ömrünü uzatacaktır.
Tek başına terapötik yöntemlerle tedavi, tümörün yapısal özellikleri nedeniyle imkansızdır. Tedaviden sonra nüks olasılığı yüksektir, bu nedenle tedavi yaşam boyu yapılmalıdır.
İlaçlı tedavi
Malign bir neoplazmı sadece ilaç kullanarak ortadan kaldırmak imkansızdır. Kanser tespiti çoğunlukla daha sonraki aşamalarda gerçekleşir. Bunun için radyasyon tedavisi, kemoterapi, immünoterapi gibi daha radikal yöntemlerin kullanılması gerekir.
Kemoterapi, tümör büyümesini yavaşlatmaya ve metastazların yayılma olasılığını az altmaya yardımcı olur. Tümörün ilerlemesini ortadan kaldırmak için ameliyattan önce reçete edilir. Ayrıca, kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için neoplazmanın eksizyonundan sonra da kullanılır.
Radyoterapi ağrısız bir işlemdir. Prosedürün bir özelliği, etkilenen alan üzerindeki etkisidir. Yardımı ile malign hücreleri tamamen yok edebilir ve ağrıyı az altabilirsiniz. Ayrıca kanama olasılığını az altmaya ve metastazların yayılmasını durdurmaya yardımcı olur.
İmmünoterapi, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik ilaçların kullanılmasıdır. Etkinin amacı, metastaz yoğunluğunu ve neoplazmanın yeniden gelişme olasılığını az altmaktır.
Çalışma
Cerrahi tedavi, neoplazmalarla mücadelede ana önlemlerden biridir. Lezyonu kaldırarak tümörü tamamen ortadan kaldırmanıza izin verir. Cerrahi hemen hemen her zaman kanser seyrinin tüm aşamalarında yapılır. Tek kontrendikasyon, tümörün büyüklüğü ve bitişik organlara büyümesidir. Dördüncü aşamada kanser ameliyat edilemez olarak kabul edilir.
Cerrahi yöntem, teşhisten sonra uzman tarafından ayrıca seçilir. Oluşumu ortadan kaldırmak için rezeksiyon ve gastrektomi kullanılır. Etkilenen organın tamamen veya kısmen çıkarılması mümkün değilse, yardımcı teknikler kullanılır. Bunlara lazer tedavisi ve stent uygulaması dahildir.
Ameliyat sırasında ciddi komplikasyonlar kalır. Bunlar apseleri ve anastomoz yetmezliğini içerir. Rehabilitasyon döneminde açık kanama, pilor stenozu oluşması ve relaps olması mümkündür.
Metastaz tedavisi
Komşu doku ve sistemlere metastaz ile onkolojik sürecin son aşamalarında palyatif tedavi endikedir. Amacı, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve mevcut klinik belirtileri az altmaktır. Ameliyat edilemeyen bir tümör ile doktor bir gastrostomi yapar, yanisindirim kanalının mideye yapay girişi. Bu, hastayı beslemenizi sağlar ve ömrünü uzatır.
Bazen, yiyeceklerin geçişi için bir tür kanal oluşturmanıza izin veren bir baypas fistülü oluşur. Mide tamamen tıkalıysa, lazer kullanılarak neoplazma kesilir, bu da hastanın daha iyi hissetmesini ve yemek yemesini sağlar. Ek etki yapılmaz. Palyatif bakım, hastanın ömrünü uzatmanın tek yoludur.
Tahmin
Pankreas adenokarsinomunda prognoz doğrudan onkolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Gelişimin ilk aşamasında, tümör tamamen çıkarılır, bu da çok iyi bir hayatta kalma prognozu sağlar. Tüm hastalar arasında yaklaşık %70-80'i 5 yıl boyunca kendini iyi hissediyor.
Onkolojinin ikinci aşamasında, kötü huylu bir neoplazmanın çıkarılması tamamlanmamıştır. Pankreas adenokarsinomunun prognozu oldukça olumludur ve hastaların yaklaşık %50'si 5 yıl yaşar.
Onkolojinin üçüncü evresinde prognoz tatmin edici değildir ve hayatta kalan hasta sayısı %15-20'dir. Bu, yakındaki organ ve sistemlerde malign sürecin prevalansından kaynaklanmaktadır. Evre 4 pankreas adenokarsinomunda prognoz hayal kırıklığı yaratıyor ve hastaların yaklaşık sadece %8-12'si 5 yıldan fazla yaşayamıyor.
Profilaksi
Zamanında teşhis ve doğru seçilmiş tedavi ile bile prognoz oldukça hayal kırıklığı yaratıyor. Bu geri dönüşü olmayan bir kanser türüdür. ayırt edicipatolojinin bir özelliği gizli bir seyirdir. Zamanında tedavi, başarılı bir iyileşme şansını hafifçe artırmayı mümkün kılar. Tam bir iyileşme durumunda bile, hastalar yerine koyma tedavisine transfer edilmelidir. Sürekli enzim, hormon ilaçları ve daha birçok ilaç almak zorundalar.
Malign bir sürecin gelişmesini önlemek için bu hastalığın önlenmesini gerçekleştirmek çok önemlidir. Önleyici tedbirler olarak, her türlü risk faktörünün ortadan kaldırılması ve zamanında doktora gidilmesi olacaktır. Hazımsızlığın herhangi bir uyarı işareti, kanserin başlangıcının bir belirtisi olabilir, bu nedenle doktora gitmeyi ihmal etmeyin. Kötü alışkanlıkları olan erkekler özellikle dikkatli olmalıdır.
