Eklem sedef hastalığı, kronik bir biçimde ortaya çıkan ve eklem yüzeylerini etkileyen iltihabi bir süreçtir. İstatistiklere göre, hastaların% 8 ila 10'u psoriatik artrit gibi bir problemle karşı karşıya. Eklem sedef hastalığı, kemik dokusunu etkileyen hastalıklar arasında romatoid artritten sonra ikinci sırada yer almaktadır. Hastalığın asla vücudun tüm eklemlerini etkilemediği gerçeğine dikkat etmek önemlidir. Sedef hastalığı aktif olmayabilir - bir remisyon durumu ve aktif - alevlenme.
Sınıflandırma
Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- Oligoartrit, birkaç eklemin asimetrik iltihaplanmasıdır, ancak üçten fazla değildir.
- Distal interfalangeal psoriatik artrit. Bu hastalık, parmakların küçük eklemlerindeki hasarla karakterizedir.
- Psoriatik spondilit. Bu hastalık etkileromurga kolonu ve herhangi bir parçasına kadar uzanır.
- Mutilating artrit. Bu tip eklem sedef hastalığı kemikleri etkiler ve onların tamamen yok olmasına neden olur. Hastalık hem üst hem de alt ekstremitelerde gelişebilir ve yumuşak dokularda şişlik görülür. Kemiklerin tahrip olması nedeniyle uzuvların parmaklarında daha fazla kısalma meydana gelir.
- Simetrik poliartrit. Bu hastalık, her iki uzuvda simetrik bir lezyon ile karakterizedir.
Hastalık belirtileri
Eklem sedef hastalığının bazı semptomları romatoid artritinkilere benzer. Ancak bu hastalığa özgü birkaç işaret var.
- Sedef hastalığı doğrudan topuk bölgesinde bulunan eklemleri incittiğinde.
- Genellikle, bir değil, parmaklardaki birkaç eklem etkilenir.
- Yerelleştirme sitesi mora döner ve şişer. Bu, eklemlerin sedef hastalığının fotoğrafında açıkça görülebilir. Ayrıca bu hastalıkta etkilenen eklem bölgesindeki sıcaklık yükselir.
- Ayak parmağındaki ağrı.
Hastalık esas olarak parmak eklemlerini etkiler. Diz sedef hastalığı nadirdir, ancak çok daha şiddetlidir. Bu tip patoloji ile ağrı, hastanın normal olarak merdivenlerden inip çıkmasını engeller, diz hareketinde bir kısıtlama olduğu için eklem deforme olur. Sonuçta, tüm bunlar tamamlanmaya yol açabilirmotor fonksiyon kaybı.
Olayın etiyolojisi
Kemik sedef hastalığının nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır, ancak başlıca sebeplerin şunlar olduğuna inanılmaktadır:
- Uzuvlarda ve eklemlerde yaralanma.
- Şiddetli akut formda ortaya çıkan bulaşıcı ve viral hastalıklar.
- Patoloji ayrıca Vasocordin, Egilok, Atenolol gibi yüksek dozda ilaçlar alırken de gelişebilir.
- Sık stres, psiko-duygusal bozukluklar, sinirsel gerginlik.
- Yüksek fiziksel aktivite.
Risk faktörleri
Eklemlerde sedef hastalığı geliştirme riski, aşağıdaki faktörlerin varlığında önemli ölçüde artar:
- Zayıflanmış bağışıklık sistemi.
- Uzun süreli ilaç, alkol ve tütün ürünlerinin yanı sıra uyuşturucu kullanımı nedeniyle vücudun zehirlenmesi.
- Metabolik bozukluklar.
- Genetik yatkınlık.
- İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü ve AIDS.
- Aşırı kilolu - obezite, aşırı yeme.
- Yetersiz dinlenme, yani uyku ve uyanıklık ihlali.
- Vücudun fiziksel yorgunluğu ve duygusal yorgunluğu.
- Yüksek dozda kimyasal radyasyon bulunan fabrikalarda çalışmak.
Teşhis önlemleri
Psoriatik eklem hasarından şüpheleniliyorsa, doktor hastayı dikkatlice muayene eder ve ardından onu testlere ve gerekli tüm muayenelerden geçirmeye gönderir.
- Tam kan sayımı. Sedef hastalığında ESR, globulin, sialik asitler ve fibrinojen artışı.
- Röntgen. Bu analiz, artroz gelişimini gösteren eklem boşluğundaki azalmayı belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca röntgen yardımıyla eklemdeki hasarın derecesini ve hastalığın ciddiyetini öğrenebilirsiniz.
- Sinovyal sıvı çalışması. Bu analiz sadece büyük eklemlerin yenilgisiyle gerçekleştirilir. Artroz gelişimi, sinovyal sıvının viskozitesinde bir azalma ve artan sitoz ile gösterilir.
- Ayırıcı tanı. Hastalığın varlığını veya yokluğunu netleştirmek için atandı. Bu durumda romatoid faktör analizi yapılır. Cevabınız evet ise hastada romatoid artrit vardır. Negatif bir sonuç, hastanın eklem sedef hastalığı olduğu anlamına gelir.
İlaç tedavisi
Tıbbi terapi aşağıdaki hedeflere ulaşmak için endikedir:
- Hastalığın ilerlemesini durdurmak ve iltihabı kısmen rahatlatmak.
- Rahatsızlık ve ağrının giderilmesi.
- Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve desteklemek.
- Kas-iskelet sisteminin işlevselliğini az altmak.
Eklem sedef hastalığının tedavisi, hastalığın semptomlarına ve ilişkili belirtilerine bağlıdır. Terapi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Steroid olmayan kökenli anti-inflamatuar ilaçlar. Bu grup ağrıyı ortadan kaldırmaya, iltihabı önemli ölçüde az altmaya veeklemin şişmesi, rahatsızlığı ortadan kaldırır, hareketlerin sertliği şeklinde kendini gösterir. Eklem sedef hastalığı için reçete edilen başlıca ilaçlar İbuprofen, Diklofenak, Nimesulid, Voltaren, Piraxicam, Movalis ve Methotrexate'dir.
- Kortikosteroidler. Bu ilaç grubu, hastanın eklemlerdeki sedef hastalığının tüm hoş olmayan belirtilerinden kurtulmasına yardımcı olur. Sedef hastalığı için en etkili ilaçlar arasında Deksametazon, Prednisolon, Hidrokortizon bulunur. Hormonal merhemlerin uzun süre kullanılması cildin nekrozuna neden olabilir, bu nedenle bu ilaçlar doğrudan eklemlerin veya kasların boşluğuna enjeksiyon şeklinde reçete edilir.
- Kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar. Bu ilaç grubu, Curantil, Drotaverin, Pentilin ve Piridoksin içerir.
Karaciğer ve böbrekleri etkileyen yan etkileri nedeniyle Metotreksat gibi bir ilacın çok dikkatli kullanılması gerektiğini belirtmekte fayda var.
Bakteriyel bir enfeksiyon eklenmişse, doktor Sulfasalazin gibi bir ilacın kullanımını reçete edebilir. Çok sayıda yan etki listesi nedeniyle bu ilaç dikkatli kullanılmalıdır.
Eklemlerin sedef hastalığı için kullanılan tüm ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir, bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Sadece bir doktor her biri için ayrı ayrı optimal şema ve dozu seçebildiğindensabırlı.
Fizyoterapi faaliyetleri
Eklemlerin sedef hastalığı için ilaç tedavisi ile birlikte hastaya fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Bu tür terapinin ana yöntemleri şunlardır:
- fizik tedavide kullanılan egzersizler;
- analjeziklerle elektroforez;
- ozoserit uygulamaları;
- manyetoterapi;
- lazer tedavisi;
- UHF ve PUVA tedavisi.
Ameliyat
Eklemlerdeki sedef hastalığını ortadan kaldırmaya yönelik ameliyatlar, çoğu durumda gerekli olmadığı için son derece nadirdir. Ameliyat yalnızca başka hiçbir tedavi işe yaramadığında endikedir.
Cerrahi müdahale yöntemlerinden biri de sinovektomidir. Bu müdahalenin temel amacı, etkilenen eklemin işlevselliğini geri kazandırmaktır.
En ileri vakalarda, etkilenen eklemin yapay bir eklemle değiştirildiği eklem artroplastisi veya kıkırdak artroplastisi kullanılır. Bazen hastaya el bileği ve ayak bileği ekleminin yanı sıra parmak ve ayak parmaklarının kıkırdağının cerrahi olarak sabitlenmesi yapılır.
Sedef hastalığında eklem lezyonlarını ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra birçok hasta önemli bir rahatlama yaşar. Böylece ağrı ve rahatsızlık ortadan kalkar, eklem fonksiyonları geri yüklenir.
Yiyeceklerin özellikleri
Diyete sıkı sıkıya bağlılık, eklemlerdeki sedef hastalığının tedavisinde çok önemli bir faktördür. Tüm yiyecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır.salamura, füme, baharatlı, tuzlu, tatlı, narenciye ve alkol.
Hastanın günlük diyetinde fermente süt ürünleri, otlar, balık, taze sebzeler, meyveler ve bitkisel yağlar bulunmalıdır. Fazla kilolu hastalar düşük kalorili bir diyet izlemeli ve öğünlerin kesirli olması gerektiğini dikkatle izlemelidir.
Prognoz ve olası komplikasyonlar
Zamansız veya yanlış tedavi ile eklemlerdeki sedef hastalığı hastanın daha fazla sakat kalmasına neden olabilir. Ek olarak, hastalık bu tür sonuçlar ve komplikasyonlarla dolu olabilir:
- Etnesopati. Enflamatuar süreç, bağ ve tendonların kemiğine bağlanma noktalarında gelişir. Bu süreç esas olarak ayaklarda gözlenir. Sonuç olarak, uzvun işlevselliği önemli ölçüde azalır, çünkü hasta yürürken çok şiddetli ağrı hisseder, ayak parmaklarını bükmeye veya düzeltmeye çalışırken zorluklar başlar.
- Dactylitis. Parmakların falanjlarında iltihaplanma gelişir. Patolojinin bir sonucu olarak, parmaklar büyük ölçüde büyür, ağrı oluşur, elin işlevleri bozulur ve sonuç olarak hasta herhangi bir parmak hareketi yapamaz. Daktilit genellikle ayak parmaklarını etkiler, yürürken hasta çok şiddetli ağrı hisseder.
- Omurlararası eklem iltihabı. Bu tür bir komplikasyon, hastanın sırtını bükmeye veya düzeltmeye çalışırken dayanılmaz bir ağrı yaşamasına neden olur. Patolojinin lokalizasyonunun ana yeri, pelvisin yakınsama bölgesidir veomurga.
Sedef hastalığını ilk aşamada tespit etmek zordur, bu nedenle çoğu durumda, daha sonraki bir aşamada, bazı sonuçları olduğu zaman teşhis edilir. Sonuç olarak, terapi çok daha zor hale gelir.
Eklem sedef hastalığının iç organlar üzerindeki etkisi
Kemiklerin sedef hastalığında eklemlerdeki iltihaplanma süreci hastalığın tek belirtisi olabilir. Ancak genellikle bu tür iltihaplanma, gastrointestinal sistem patolojileri, böbrek, karaciğer ve kalp hastalıkları, polinörit, amiloidoz gibi sistemik hastalıkların bir parçasıdır.
Bu tür hastalıkları erken bir aşamada tespit etmek zordur, çünkü bu durumda sadece vücut sıcaklığındaki artış karakteristik bir semptomdur. Enflamatuar süreç, damarlardaki bozulmuş kan dolaşımının bir sonucu olarak gelişir. Ek olarak, antijenler kan damarlarının duvarlarında birikir ve bu da mühürlerin ortaya çıkmasına ve dokularda elastikiyetin azalmasına neden olur.
Önleme önlemleri
Kemik ve eklemlerdeki sedef hastalığını önlemek ve önlemek için özel önleyici tedbirler yoktur. Ancak doktorlar, vücudun hastalığın gelişimine direnmesine yardımcı olacak bir dizi genel önlemin alınmasını tavsiye ediyor. Başlıcaları:
- Eklemlerde aşırı yüklenme ve yaralanmanın önlenmesi.
- Kötü alışkanlıklardan kurtulmak, özellikle içki ve sigaradan kaçınmak.
- Yalnızca doğru dengeli yiyecekleri yemeniz gerekir. Tuz alımını sınırlayın veşeker.
- Aşırı yemekten ve obeziteden kaçınılmalıdır.
- Soğuk mevsimde, eklemleri aşırı soğutmamak, yani daha sıcak tutmak önemlidir.
- Periyodik olarak şifalı kaynaklardan maden suyu içmeniz gerekir. Mümkünse denizde dinlenmeniz gerekiyor.
Eklemlerin sedef hastalığından tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak ilgili doktorun tüm tavsiyelerini izleyerek hastalığı istikrarlı bir remisyon dönemine getirebilirsiniz. Önleyici tedbirler kurallarına uymak, hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
