İstatistiklere göre mide ülseri kanaması benzer hastalığı olan hastaların yaklaşık %5-15'inde görülür. Temel olarak, yoğunluk etkilenen bölgeye bağlıdır ve hastanın sağlığı, zamanında ve doğru şekilde sağlanan yardıma bağlıdır.
Böyle bir komplikasyonun sonuçları ciddi olabilir, bu nedenle kanamanın hangi nedenle meydana geldiğini ve hastaya ilk yardımın tam olarak nasıl yapıldığını bilmek çok önemlidir.
Patolojinin özellikleri
Kanama ile komplike olan mide ülseri, ciddi rahatsızlığa neden olan oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Patolojik sürecin yoğunluğu büyük ölçüde etkilenen damarın boyutuna bağlıdır. Böyle bir komplikasyonun sonuçları oldukça ciddidir, bu nedenle zamanında ilk yardım ve sonraki tedavi önemlidir.
Ülser kanamasının nedenlerinden biri kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar olabilir. Ek olarak, ülserdeki kusurlar tarafından kışkırtılabilir.glukokortikosteroid kullanımından sonra gelişmeye başlayan neoplazmalar. Çeşitli bozuklukların varlığının bir sonucu olarak, inflamatuar-yıkıcı süreçler ilerlemeye başlar. Bu, kılcal pıhtılaşma ihlali olduğu gerçeğine yol açar. Kan kaybı atardamarlardan, damarlardan ve küçük kan damarlarından gelebilir.
Formlar ve dereceler
Mide ülserlerinde kanama hemorajik şoka yol açabilir, bu da:
- telafi edilmiş;
- alt telafi;
- dekompanse;
- çok ağır.
Patolojik bir durum gizli ve açık olabilir. İlk aşamalarda gizli kanama, refahın bozulmasına neden olmaz. Büyük bir damar hasar gördüğünde belirgin bir şekil görülürken buna kan sıçraması ile bulantı, kusma eşlik eder.
Ayrıca, arteriyel ve venöz kanamayı ayırt edin. Arter kanaması, kan damarlarının duvarlarında erozyonun yayılması ile karakterizedir ve venöz kanama tromboza bağlı olabilir.
Olay nedenleri
Mide ülserlerinde kanama, esas olarak mekanik veya kimyasal etkiden kaynaklanan mide duvarlarının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Diğer provoke edici faktörler şunları içerir:
- fiziksel zorlanma;
- hipovitaminoz;
- duygusal durumda sallanır;
- hücresel düzeyde mide duvarlarında hasar.
Kan kaybı vücudun genel durumunu olumsuz etkiler, ağırlaştırıcıonun. Önemli kan kaybı ile kalp hızı artar ve ayrıca sistemik dolaşımın ihlali vardır. Kalp krizi geçiren iç organlar şişer.
Temel Özellikler
Genel olarak mide ülserlerinde kanama oluşumu beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Bunun nedeni atardamar veya toplardamarlarda oluşan hasarlardır ve bazen uzun süredir keşfedilmiş ancak zamansız çözülmüş bir sorunun sonucu olabilir. Mide ülseri ile kanama belirtileri, özellikle önemli kan kaybı durumunda oldukça net bir şekilde ortaya çıkar. Gizli bir lezyonun seyri ile, işaretler pratik olarak görünmez.
Mide ülseri kanamasının en yaygın belirtileri arasında şunlar vardır:
- hematemez varlığı;
- karanlık dışkı;
- acı.
Oldukça karakteristik özelliği kanlı veya koyu renkli kusmadır.
Koyu renkli dışkı, mide ülseri kanamasının başka bir işareti olarak kabul edilir. Benzer semptomlar önemli kan kaybıyla ortaya çıkar.
Kanamanın eşlik ettiği akut mide ülserinde hemorajik şoka yol açabilecek bir takım işaretler vardır. Nefes darlığı, ciltte solgunluk, zayıf nabız, düşük tansiyon da not edilir.
Gizli bir formda belirtiler yeterince ifade edilemeyebilir, bu nedenle hasta bunları fark etmeyebilir. Kanama çoğunlukla önemsizdir, ancak düzenlidir.tekrarlar.
İlk yardım
Mide ülseri ile kanama belirtileri varsa, o zaman ambulans çağırmak ve hasta gelmeden önce hastaya ilk müdahaleyi yapmak zorunludur. Her şeyden önce, hareket etmesini yasaklamalısınız. Doktorlar gelmeden önce hastayı sırt üstü yatay pozisyonda yatırmak ve karnına buz torbası koymak en iyisidir.
Soğuk kanamayı durdurmaya yardımcı olduğu için yutması için bir parça buz da verebilirsiniz. Hastaya yemek ve su verilmesi kesinlikle yasaktır. Kanamalı akut veya kronik ülser varlığında hasta deneyimli sağlık görevlileri tarafından sadece sedye üzerinde taşınır.
Neredeyse tüm vakalarda hasta hastaneye, bazı durumlarda da yoğun bakım ünitesine yatırılır.
Teşhis
İlk kanama belirtileri mide ülseri ile ortaya çıkarsa, bir sorunun varlığını doğru bir şekilde belirlemek için teşhis koymak zorunludur. Ana tanı yöntemi, mümkün olan en kısa sürede yapılması gereken endoskopidir. Endoskopi genel anestezi altında yapılır.
Ayrıca, dışkıda gizli kanın varlığını belirlemek için özel testler reçete edilir. Hemoglobini, kırmızı kan hücrelerinin sayısını, trombositleri, kanın pıhtılaşma süresini belirlemek için laboratuvar teşhisi gereklidir. Bazı durumlarda, diğer iç organlara zarar vermemek için ayırıcı tanı gerekebilir.
Tedavinin özelliği
Mide ülseri ile açıldıysakanama, tedavi için hemen bir doktora başvurmalısınız. Ana tedavi hastanede gerçekleştirilir. Hastaneye yatıştan hemen sonra hastaya ciddi kan kaybı riskini az altmaya yardımcı olan ilaçlar reçete edilir. Tedavi için Vikasol uygulaması endikedir.
Kanama yeterince şiddetliyse hastaya kan nakli yapılabilir. Gerekli hacim geri yüklendikten sonra, semptomların daha sonra ortadan kaldırılmasını ve müteakip kanama riskini amaçlayan ek tedavi gereklidir.
Bazı durumlarda tedavi için endoskopi kullanılır. Bu yöntem, bir elektrik akımı ile hasarlı bir geminin koterizasyonunu içerir. Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmak ve gelecekteki kanamayı önlemeye yardımcı olmak için damara bir madde de enjekte edilebilir.
Bütün bu yöntemler sonuç getirmediyse ameliyat endikasyonu olabilir. Bu tedavi gastrik rezeksiyondan oluşur.
İlaç tedavisi
Konservatif tedavi yardımıyla kanamalı mide ülseri tedavisi, kolloid ve kristalloid solüsyonların kullanımını içerir. Kaybedilen kanı telafi etmek için gerekli miktarda reopoliglusin ve poliglusin infüzyonu gereklidir.
Özellikle trombosit kütlesi, fibrinojen, plazma, aminokaproik asit gibi kan pıhtılaşmasını iyileştiren araçlar da gereklidir. Ayrıca doktorlarözellikle "Tetrasiklin", "Metranidazol", "Klaritromisin" gibi antibakteriyel ajanları reçete edin. O zaman proton pompa blokerleri ("Omeprazol") ve histamin reseptörleri ("Diazolin") almanız gerekir. Ek olarak, antispazmodikler, örneğin Spazmolgon, No-Shpa reçete edilir. Bu tedavi 2 hafta için tasarlanmıştır.
Fizyoterapi ve endoskopik teknikler
Fizyoterapi iyileşmede çok önemli bir rol oynar. Doğru seçilmiş fiziksel egzersizler, lazer tedavisi, manyetoterapi ve ayrıca kanamalı akut veya kronik mide ülserlerinin maden suları ile tedavisi iyileşmeyi hızlandıracak ve nüks riskini az altacaktır.
Son zamanlarda endoskopik tedavi çok popüler hale geldi. En popüler yöntemler arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- lazer pıhtılaşması;
- termal elektrot;
- bipolar pıhtılaşma;
- enjeksiyon skleroterapi;
- vasküler kırpma.
Termokoagülasyon yöntemini uygularken, enjeksiyon endoskopik hemostaz ile birleştirmek en iyisidir. Damarların kırpılması, kanamanın hızlı bir şekilde durdurulmasına ve ayrıca nüks olasılığının önlenmesine yardımcı olur. Endoskopik teknikler olumlu bir sonuç getirmediyse, doktor bir operasyon reçete edebilir.
Ameliyat
Birçok durumda, kanamalı mide ülserlerinde, hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu ameliyattır. Cerrahi müdahale yöntemi büyük ölçüde ciddiyetine bağlıdır.hastanın durumu ve ülser kraterinin lokalizasyonu. Ameliyatın en popüler yöntemi mide rezeksiyonudur. Bu tür bir operasyon organ koruyucudur ve ayrıca oldukça basit ve güvenlidir.
Zayıf hastalarda, alternatif bir cerrahi müdahale yöntemi, kusurun vagotomi ile dikilmesi ve ardından yaranın boş altılmasıdır. Tüm bu tekniklerin zor olmadığı ve uygulanması sırasında gemilere herhangi bir yaralanma tehlikesi olmadığı için belirli bir risk oluşturmadığına dikkat edilmelidir.
Diyet
Mide ülserinden kanama olması durumunda, tedaviden sonra beslenme çok önemli bir rol oynar, çünkü bu tekrarı önleyecektir. İlk 2-3 gün boyunca yiyecek ve içeceklerden tamamen uzak durma görülür. Susuzluk, ağızda yavaşça çözülmesi gereken bir miktar su veya küçük bir buz parçası içilerek giderilebilir. Bundan sonra, hasta yavaş yavaş diyete sıvı gıda ekleyebilir. Tüketebilirken:
- süt;
- çiğ veya hafif haşlanmış yumurta;
- jöle;
- yarı sıvı jöle;
- meyve suları.
İyileşme döneminde vücut, yaşamı desteklemek için yeterli kaloriyi almalıdır. Ancak yiyeceklerin yarı sıvı veya patates püresi şeklinde olması gerektiğini hatırlamakta fayda var. Alkollü içecekler, baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
Tehlikeli ne olabilir
Beğenbaşka herhangi bir kanama, böyle bir patoloji çok tehlikelidir çünkü vücut çok fazla kan kaybeder, onu yenileyemez. İzin verilen normdan daha fazla olan önemli kan kaybıyla hasta ölebilir, bu nedenle ona ilk yardım sağlamak ve mümkün olan en kısa sürede tedaviyi reçete etmek önemlidir. Özellikle tehlikeli olan, büyük damarlara verilen hasarın neden olduğu ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açan kanamadır:
- beyin ödemi;
- kalp yetmezliği;
- vücudun toksinler ve kan bozunma ürünleri ile zehirlenmesi.
Kanamanın bir sonucu olarak birçok organ ve sistem etkilendiğinde organ yetmezliği sendromu gelişebilir.
Önleme
Mide ülserlerinde kanamanın önlenmesi esas olarak düzenli ve dengeli beslenme, sigara ve alkolden uzak durmaktır. Ayrıca sanatoryumlarda sertleşmek ve periyodik olarak tedavi görmek önemlidir.
