Dirençli yumurtalık sendromu, kadın patolojisinin en az anlaşılan şeklidir. Çoğu zaman, bu hastalık 25-35 yıl içinde ortaya çıkar. Hipofiz bezinin artan gonadotropik hormonları ile birlikte adet kanamasının geçici olarak yokluğu ile karakterizedir.
Tanım
Hastalığın özü, yumurtalıkların doğrudan işlevlerini yerine getirmeyi bırakmasında yatmaktadır. Çoğu zaman, hastalık ilerler ve menopoz ile sona erer. Patolojinin özelliği kısırlıkta ve adet döngüsünün yokluğunda kendini gösterir. Hastalık sırasında, genellikle çeşitli amenore biçimleri gelişir. Bu süre zarfında, vücut hala yumurtalıkları başlatmaya çalıştığından, hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının aşırı tahmin edilen bir seviyesi vardır. Ancak yetersiz miktarda progesteron ve östrojen salındığı için çalışmaya başlamazlar. Sorun hakkında ilk konuşmaya başladıkları zaman, bilim adamlarının dirençli yumurtalık sendromu belirtilerini tanımladıkları 1959'daydı. Ancak yine de, bu konu bugün yeterince anlaşılmamış durumda ve ortaya çıkma nedenleri hala tamamentanımlanmadı.
Görüntüleme
Tıbbi referans kitaplarında bu patolojinin net bir sınıflandırması yoktur. Bazı uzmanlar hastalığın gelişimi için üç seçenek belirlemesine rağmen:
- Foliküler aparattaki kusurların oluşumuna genetik yatkınlık.
- Görünüşün ototomik doğası - antikor üretimi sırasında, folikül uyarıcı hormon reseptörlerinin duyarlılığı bloke edilir.
- Sitotoksik ilaçlar ve immünosupresanlar kullanırken.
Belirtiler
Dirençli yumurtalık sendromu genellikle listelenen rahatsızlıklarla tanımlanabilir:
- yüksek LH (luteinize edici hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon) sayıları ve düşük estradioller;
- amenore - adet görmeme;
- vajina ve vulvanın mukoza zarının tükenmesi;
- birçok normal boyutta folikülü ve ince uterus endometriumu olan yumurtalıklar;
- ciddi viral enfeksiyonlar ve stres taşımak;
- adet düzensizleşmeye başlar ve sonra tamamen kaybolur.
Hastalığın gelişimi en sık ilk döngüden 5-10 yıl sonra ortaya çıkar. Tüm denekler, gece ve gündüz kafaya sıcak basmaların gözlemlendiğini not eder. Alt karındaki ağrı, herhangi bir sebep olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkar. Çoğu zaman, dirençli yumurtalık sendromu olan kadınlarda ağrılı dönemler ve doğum sonrası komplikasyonlar görülür.
Bir hasta doktora şikayetle geldiğindeAşağıdaki ağrı ve viral enfeksiyonlardan sonra adet görmemesi, muayene ve testler çoğunlukla onun büyük miktarlarda sülfonamid aldığını gösteriyor ve bu da bir tanıya neden olabilir.
Nedenler
Çağımızda patoloji oluşumunu etkileyen faktörler tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak öyle bir teori var ki, hastalığın en olası kaynağı, folikülün reseptör düğümündeki genetik değişikliklerdir. Çoğu bilim insanı, semptomları çeşitli ve belirsiz olan dirençli yumurtalık sendromunun en sık bu tür rahatsızlıklardan etkilendiğini iddia ediyor:
- kellik;
- otoimmün tiroidit (tiroid bezi iltihabı);
- myastenia gravis (kas zayıflığı ve yorgunluk);
- diabetes mellitus;
- trombositopenik purpura;
- viral enfeksiyonlar (çoğunlukla kabakulak);
- otoimmün anemi.
Gelişmenin ana nedenleri arasında şunlar bulunur:
- onkolojide ışınlama;
- immünosupresanların ve sitostatiklerin kullanımı;
- yumurtalık ameliyatı.
Tüm bunlara ek olarak, akciğer tüberkülozu ve sarkoidoz ile yumurtalık dokusunda hasar meydana gelir ve bu da sıklıkla patolojinin gelişmesine yol açar. Hastalık aynı zamanda genetik olabilir ve şiddetli stres ve sürekli sinirsel aşırı yüklenmeden sonra ortaya çıkabilir.
Teşhis
Bu hastalığın belirtileri ile yakından ilişkilidir.gonadal diskrazi ve yumurtalık yetmezliği gibi rahatsızlıklar. Bu nedenle, yalnızca klinik araştırma laboratuvarından alınan kapsamlı bir şikayet ve veri çalışması ile bir rahatsızlığın varlığı belirlenir. Çoğu zaman, ilk muayene sırasında, hafif bir pozitif “öğrenci” fenomeni, fibrokistik tipte mastopati, vulva ve vajinanın mukoza zarının ön kısmının tükenmesi ve belirgin hiperemi fark edilebilir. Ekografi, laparoskopi ve jinekolojik muayeneler ile rahim boyutunda minimal bir azalma gözlenir. Dirençli yumurtalık sendromunu doğrulamak için doktorlar epididim biyopsisi ister. Parenteral ve piramidal hücreleri tespit etmek için histolojik inceleme yapılır. Hormonal bir muayeneden geçerseniz, genellikle yüksek olan ve normla eşleşmeyen kan plazmasındaki LH ve FSH seviyesini ayarlayabilirsiniz. Düşük bir estradiol konsantrasyonu tespit edildi. Hormonal testlere özellikle dikkat edilir, ilk testte en sık pozitif gestojenin gösterildiği ve sonraki testlerde negatif olduğu belirtilmektedir.
Terapi
Tıbbi uygulama sıklıkla dirençli yumurtalık sendromu gibi bir sorunla ilgilenir. Hastalığın başlangıcının doğası henüz tam olarak çalışılmadığından tedavi her zaman belirsizdir. Genellikle reçete edilen HRT (hormon replasman tedavisi) ve östrojen eksikliğinin düzeltilmesi. Prosedürlerin temeli, adet döngüsünün restorasyonu ve gonadotropik hormonların seviyesinin düşürülmesidir.
Genellikle doktorlar aşağıdaki gibi ilaçları reçete eder:"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Döngüsü", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" ve "Kliogest". Kursun doğası gereği, hasta her yıl bir pelvik ultrasondan geçmelidir. Kan, lipoproteinler ve kolesterol analizini kontrol etmek, yeni bir tedavi aşamasının başlangıcını oluşturmaya ve bilmeye yardımcı olur. Dansitometrik çalışmalar sayesinde osteoporoz ekarte edilebilir.
Ayrıca ilaç tedavisi geleneksel olmayan ilaçlarla etkili bir şekilde birleştirilmiştir:
- vajinal ve abdominal ultrafonoforez yapılması;
- tatil tatili;
- yumurtalık bölgesindeki akupunktur reseptörleri;
- E vitamini almak.
Böyle bir terapinin sonuçlarına ilişkin veriler çok karışık. Ancak doktorlar hala adet akışının arttığını ve foliküllerin, LH ve FSH'nin aktive olduğunu belirtiyorlar. Östrojenler kanda yükselmeye başlar. Menstrüasyonun restorasyonundan sonra, genellikle normal yumurtlama olmaz ve böyle bir hasta genellikle IVF (in vitro fertilizasyon) yoluyla bir çocuk doğurabilir.
Bugüne kadar jinekoloji dirençli yumurtalık sendromunun neden oluştuğunu çok iyi incelemedi. Hipergonadotropik amenore ciddi bir hastalıktır ve şu anda önlenmesi ve tedavisi için ana öneri listesi yoktur. Özellikle adet döngüsünün ihlali varsa, olumsuz faktörleri dışlamak ve her yıl muayeneden geçmek en doğru kabul edilir.
Geleneksel tıp
Genellikle önleyici tedavi olarak kullanılır. Sürekli E vitamini alınması önerilir,fındık, fıstık, buğday tohumu ve ceviz gibi gıdalarda bulunur. Baklagillerde, havyarda ve karnabaharda bulunan lesitin bileşeni adet döngüsünün geri gelmesine yardımcı olacaktır ve bildiğiniz gibi dirençli yumurtalık sendromunu gösteren de eksikliğidir. Halk ilaçları ve bitkisel ilaçlarla yapılan tedavi, terapötik etkiyi mükemmel bir şekilde tamamlar.
Çoğu zaman bunlar analjezik özelliklere sahip ve döngüyü iyi düzenleyen bitkisel preparatlardır:
- Kompozisyonu hazırlamak için 30 gram nane yaprağı, kediotu kökü ve 40 gram papatyayı karıştırın. Hazırlanan kütle kaynar su ile dökülerek akşam ve sabah birer bardak tüketilir.
- Kartopu meyveleri ve böğürtlen infüzyonu yumurtalıklara yardımcı olur, bunun için günde birkaç bardak alınması gerekir.
- Adet döngüsünü iyileştirmek için birkaç diş sarımsak yiyin.
Kısırlık
Tedavinin ilk aşaması endokrin sistemin normalleşmesini yani tiroid bezinin, adrenal bezlerin fonksiyonlarının ayarlanmasını ve şeker hastalığının tedavisini içerir.
O zaman harcamanız gerekir:
- erkek kısırlığı faktörünü dışlamak için eşin spermogramı (7 hafta boyunca 3 kez);
- ekosalpigografi (fallop tüplerinin açıklığının tanımlanabilirliği);
- postkoital test - immünolojik kısırlığın olmadığını doğrulamak için;
- histeroskopi (rahim içi patoloji kontrolü).
Sonrakifolikülleri uyarmaya başlayan ve daha sonra yumurtlamanın ortaya çıkması için alınmaya devam eden ilaçlar kullanılır. Dirençli yumurtalık sendromu ve hamilelik oldukça uyumludur, çünkü vakaların %60-70'inde kısırlık ilaçlarla giderilebilir.
Önleme
Bugünden beri modern tıp, hastalığın başlangıç sürecini tam olarak incelemediğinden, hastalığın önlenmesine katkıda bulunabilecek belirli önlemleri belirlemek çok zordur. Her ne kadar birçok uzman mümkünse ilaç zehirlenmesi kullanmamayı ve radyasyona maruz kalmaya başvurmamayı önermektedir. Dirençli yumurtalık sendromunun oluşmaması için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz ve kadın hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi önerilir.
Önleme, adet döngüsündeki en küçük bozulmalarda, bir doktora gitmeniz ve gerekli tüm muayenelerden geçmeniz gerektiği gerçeğinde de yatmaktadır. Bu, çeşitli patolojilerin gelişmesini önlemeye ve kadın sağlığını korumaya yardımcı olacaktır.
Sonuçlar ve tahmin
Ana komplikasyon, tedavisi oldukça zor olan döngü bozukluğu ve kısırlıktır. Ayrıca, östrojen eksikliği tetiklendiğinden ve rahimde kötü huylu tümörler geliştirme olasılığı bulunduğundan, yaşa bağlı hastalıkların erken oluşum riskini de artırır.
Prognoz oldukça elverişlidir ve menstrüel fonksiyon en sık geri döner.
