Steroid diyabeti oldukça ciddi bir hastalıktır ve bir tür şeker hastalığıdır. Diğer adı sekonder insüline bağımlı tip 1 diyabettir. Hastalık, hasta tarafında ciddi bir tutum gerektirir. Bu tip diyabet, belirli hormonal ilaçların uzun süreli kullanımının arka planında gelişebilir, bu nedenle ilaca bağlı diyabet olarak adlandırılır.
Kim etkilenir?
Steroid DM, doğası gereği ekstrapankreatik olan hastalıkları ifade eder. Yani pankreastaki problemlerle ilişkili değildir. Anormal karbonhidrat metabolizmasına sahip olan ancak uzun süre glukokortikoidler (adrenal bezlerin ürettiği hormonlar) alan hastalarda hafif steroid diyabeti gelişebilir.
Hastalığın belirtileri, kişi hormonal ilaçları almayı bıraktıktan sonra kaybolur. altmış yaşındaTip 2 diyabet hastaları arasındaki vakaların yüzdesi, bu hastalık hastaların insülin tedavisine geçmek zorunda kalmasına neden oluyor. Ek olarak, ilaca bağlı diyabet, bir kişinin adrenal korteks hormonlarının üretiminin arttığı, örneğin hiperkortizolizm gibi hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişebilir.
Hangi ilaçlar ilaca bağlı DM'ye neden olabilir?
Steroid diyabetinin nedeni, Deksametazon, Prednizolon ve Hidrokortizon gibi glukokortikoid ilaçların uzun süreli kullanımı olabilir. Bu ilaçlar, bronşiyal astım, romatoid artritin yanı sıra pemfigus, lupus eritematozus ve egzama gibi bazı otoimmün hastalıkların tedavisine yardımcı olan anti-inflamatuar ilaçlardır. Ayrıca bu ilaçlar, multipl skleroz gibi ciddi bir nörolojik hastalığı tedavi etmek için kullanılır.
Ayrıca, ilaca bağlı DM, hormonal doğum kontrol haplarının yanı sıra diüretik olan bazı tiyazid diüretiklerin kullanımından kaynaklanabilir. Bu ilaçlar arasında Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex bulunur.
Hastalığın birkaç nedeni daha
Steroid diyabeti böbrek nakli sonrası bir kişide de ortaya çıkabilir. Organ nakli sonrası anti-inflamatuar tedavi, hastalarda uzun süreli kortikosteroid uygulamasını gerektirir.yüksek dozlarda, bu nedenle hastalar bağışıklık sistemini baskılamak için ömür boyu ilaç almak zorunda kalıyor. Bununla birlikte, bu kadar şiddetli bir cerrahi müdahale geçiren tüm hastalarda steroid diyabet oluşmaz, ancak hormon kullanımı nedeniyle ortaya çıkma olasılığı, diğer hastalıkların tedavisi vakalarına göre çok daha yüksektir.
Bir kişi uzun süredir steroid kullanıyorsa ve diyabet belirtileri varsa bu, hastanın risk altında olduğunu gösterir. Steroid diyabetinden kaçınmak için, aşırı kilolu kişiler, düzenli hafif egzersiz yaparak kilo vermeli ve yaşam tarzlarını değiştirmelidir. Bir kişi bu hastalığa yatkınsa, kendi sonuçlarına göre hormon alması kesinlikle yasaktır.
Belirli bir hastalık
Uyuşturucuya bağlı diyabet, her iki diyabet türünün semptomlarını birleştirmesi ile karakterize edilir. Hastalığın en başında, büyük miktarlarda kortikosteroidler pankreasta bulunan beta hücrelerine zarar vermeye başlar. Bu semptomlar tip 1 diyabet için tipiktir, buna rağmen beta hücrelerinde insülin hala işlenmeye devam etmektedir. Bir süre sonra insülin seviyesi düşmeye başlar ve dokular bu hormona daha az duyarlı hale gelir. Bu semptomlar tip 2 diyabetin karakteristiğidir. Zamanla beta hücreleri parçalanmaya başlar. Sonuç olarak, insülin üretimi durur. Birinci tipteki olağan insüline bağımlı şeker hastalığı da benzer şekilde ilerler.
Belirtiler
Steroid şekerin belirtileridiyabet, diğer diyabet formlarında olduğu gibidir. Bir kişi artan ve sık idrara çıkmadan muzdariptir, susuzluktan işkence görür ve çok çabuk bir yorgunluk hissi ortaya çıkar. Hastalığın bu tür belirtileri hastalarda genellikle hafiftir, bu nedenle nadiren buna dikkat ederler. Tip 1 diyabetin aksine hastalar ani kilo kaybı yaşamazlar. Bir hasta kan testi yaptıktan sonra bile doktorların ilaca bağlı diyabeti teşhis etmesi her zaman mümkün değildir. İdrarda ve kanda yüksek şeker seviyeleri son derece nadirdir. Ayrıca, hastanın analizlerinde sınırlı sayıda aseton da izole vakalarda bulunur.
İnsülin üretilirken nasıl iyileşir
İnsan vücudunda insülin üretimi durduğunda, ikinci tipin (dokuların insülin direnci) karakteristik özelliklerine sahip olmasına rağmen, steroid diyabet tip 1 diyabete benzer. Bu diyabet, tip 2 diyabet ile aynı şekilde tedavi edilir. Tabii, hepsi hastanın vücudunda hangi rahatsızlıklardan muzdarip olduğuna bağlıdır. Hastanın aşırı kilolu olma sorunları varsa, ancak insülin üretilmeye devam ediyorsa, bir diyete uymalı ve Thiazolidinedion veya Glucophage gibi şeker düşürücü ilaçlar kullanmalıdır.
Pankreas daha kötü çalışmaya başladığında, organ üzerindeki yükün az altılmasına yardımcı olacak insülin enjekte edilmesi önerilir. Beta hücreleri henüz tamamen atrofiye olmadıysa, bir süre sonra pankreasın çalışması normale döner. Aynı görev için doktorlar hastalara düşük karbonhidratlı bir diyet reçete eder. Hasta,Fazla kilolu olma sorunu olmayanlar 9 numaralı diyete uymalıdır. Fazla kilolu olanlar için doktorlar 8 numaralı diyeti önermektedir.
İnsülin üretilmediğinde tedavinin özellikleri
Steroid diyabetin tedavisi, insülinin pankreas tarafından üretilip üretilmediğine bağlıdır. Bu hormon hastanın vücudunda üretilmeyi bıraktıysa, enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Tedavinin etkili olması için hastanın insülini nasıl düzgün bir şekilde enjekte edeceğini öğrenmesi gerekir. Kandaki şeker konsantrasyonu sürekli izlenmelidir. İlaca bağlı diyabet, tip 1 diyabette olduğu gibi tedavi edilir, ancak ölü beta hücreleri geri yüklenemez.
Olağandışı durumlar
Örneğin, şiddetli astımda veya böbrek nakli ameliyatından sonra, steroid diabetes mellitus tedavisinin bazı izole vakaları vardır. Bu gibi durumlarda, hasta diyabet geliştirmesine rağmen hormon tedavisi gereklidir. Pankreasın ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak şeker seviyeleri korunmalıdır. Ek olarak, uzmanlar dokuların insüline duyarlılığını dikkate alır. Bu durumlarda hastalara vücut için ek destek olan ve aynı zamanda glukokortikoidlerin etkisini dengeleyen anabolik hormonlar reçete edilir.
Risk faktörleri
Bir kişinin belirli bir miktarda adrenal hormonları vardır ve bunların seviyesi her insanda farklı şekillerde değişir. Ama değilGlukokortikoid alan tüm insanlar ilaca bağlı diyabet geliştirme riski altındadır. Kortikosteroidler, insülin etkisinin gücünü az altarak pankreasın işlevselliğini etkiler. Kandaki normal şeker konsantrasyonunu korumak için pankreasın ağır yüklerle baş etmesi gerekir. Hastanın steroid diyabet semptomları varsa, bu, dokuların insüline daha az duyarlı hale geldiği ve bezin görevleriyle baş etmesi zor olduğu anlamına gelir.
Bir kişinin aşırı kilo sorunu olması, steroidleri yüksek dozlarda veya uzun süre kullanması ilaca bağlı diyabet geliştirme riski artar. Bu hastalığın semptomları hemen ortaya çıkmadığından, bazı ilaçların alınması hastalığın gelişimini tetikleyebileceğinden, hormon tedavisine başlamadan önce yaşlılar veya fazla kilolu kişiler gizli bir diyabet formunun varlığı açısından muayene edilmelidir.
