İskemik kalp hastalığı (KKH), kalp kasına yetersiz kan akışından kaynaklanan tehlikeli bir patolojidir. Hastalık kendini akut ve kronik biçimde gösterebilir. Genellikle kan temini eksikliği ölüme yol açar. Hastalığın belirtileri formuna bağlı olacaktır. Koroner arter hastalığı tanısının ifadesi de farklı olacaktır.
Patolojik sürecin açıklaması
Yaşlılıktaki ölümlerin %50'den fazlası koroner kalp hastalığı ile ilgilidir. Patoloji, modern kardiyolojinin ciddi bir sorunudur. Daha büyük ölçüde, hastalık çalışma çağındaki erkekleri etkiler (65 yaşına kadar). İskeminin sonucu genellikle hastanın sakatlığıdır. Patolojik süreç, kan temini için kalp kasının ihtiyacı ile organa gerçek kan akışı arasındaki dengesizliğe dayanır.
Hastalık sonucu oksijen açlığı oluşur. Hastanın tüm organları ve sistemleri acı çeker. İHD tanısının formülasyonuna bağlı olarak, patolojik sürecin belirtileri de farklı olacaktır. Buradahem akut hem de kronik miyokard iskemisini içerir.
Hastalığın nedenleri
Vakaların %90'ından fazlasında hastalığın gelişimi koroner arterlerin aterosklerozu ile ilişkilidir. Patolojik süreç, değişen derecelerde ciddiyetle gelişebilir. Lümenin hafif daralması ile semptomlar pratikte görünmeyebilir. Tam damar tıkanıklığı ölüm riskini artırır. Hastanın hastaneye yatış nedeni "KKH: akut koroner sendrom" tanısıdır.
Halihazırda var olan bir aterosklerotik lezyonun arka planına karşı, yaşlı erkekler ve kadınlar sıklıkla arteriyel tromboembolizm geliştirir. Koroner damarların tıkanmasını daha da kötüleştiren bir spazm ortaya çıkar.
Hastanın kanındaki lipid seviyeleri yükseldikçe hastalığa yakalanma riski artar. Kolesterol açısından zengin yağlı yiyecekler tüketen aşırı kilolu insanlar sorunlarla karşı karşıyadır. Hiperlipidemi, 40 yıl sonra daha güçlü sekste gelişebilir. Kadınlarda patoloji en sık menopoz başlangıcı ile kendini gösterir.
Koroner kalp hastalığına neden olan bir diğer olumsuz faktör arteriyel hipertansiyondur. Bu patoloji, kardiyovasküler sistem bozuklukları riskini birkaç kez artırır. Erken bir aşamada, hastalık kendini göstermeyebilir. Hasta artan baskı hissetmez ve normal bir yaşam sürmeye devam eder. İskemik kalp hastalığı, evre II hipertansiyon, derece 2 tanısı ile tespit edilebilir. genellikle olurBu, hastanın ambulansla tıbbi tesise ulaştığı zamandır. Hasta hipertansif kriz geliştirir.
Kötü alışkanlıklara sahip erkek ve kadınlarda koroner kalp hastalığı riskini önemli ölçüde artırır. 35-50 yaş arası erkeklerde günde 20'den fazla sigara içilirse ölüm riski önemli ölçüde artar. Kadınların rahatsız edici semptomlarla yüzleşmek için periyodik olarak sigara içmeleri yeterlidir. Alkolik hastalar kalp hastalığını çok daha erken yaşarlar.
Şeker hastalığı, hareketsiz yaşam tarzı, yetersiz beslenme, sürekli stres de koroner hastalığın gelişmesine neden olabilir. Birkaç olumsuz faktör aynı anda bir araya geldiğinde patolojik bir süreç geliştirme riski önemli ölçüde artar.
IHD sınıflandırması
Koroner arter hastalığı teşhisi ne anlama gelir? Bu, sağlığınıza özellikle dikkat etmeniz, önleyici muayeneler için düzenli olarak bir kardiyolog ziyaret etmeniz gerektiği anlamına gelir. İskeminin şiddeti, gelişme hızı, nedenleri - tüm bunlar patolojik sürecin biçimine bağlı olacaktır.
Ani koroner ölüm, koroner hastalığın en tehlikeli şeklidir. Bu, kalp kasına giden kan beslemesinin tamamen kesilmesiyle ilişkili öngörülemeyen bir durumdur. Sadece vakaların %20'sinde hasta başarıyla hayata döndürülebilir.
"İHD: efor angina" tanısının formüle edilmesiyle ölüm riski azalır. İskemi atakları, periyodik olarak kendilerini stres veya aşırı stresin arka planına karşı gösterir.fiziksel aktivite. Zamanında tıbbi bakım ile hastanın durumu iyileşir. Angina pektoris üç alt gruba ayrılır: stabil, kararsız ve spontan.
Miyokard enfarktüsü, genellikle ölüme yol açan bir tür koroner kalp hastalığıdır. Patolojik süreç, kalp kasına kan akışının keskin bir şekilde kesilmesiyle ilişkilidir. Kalp krizi küçük odaklı veya büyük odaklı olabilir. Hastanın hayatı kurtarılmışsa ileride enfarktüs sonrası kardiyoskleroz gelişebilir. Ne olduğunu? Bu, kalp kası hücrelerinin yara dokusuyla yer değiştirdiği bir durumdur.
Kalp yetmezliği patolojik sürecin başka bir şeklidir. Bu, kan damarlarının tıkanması nedeniyle kalbin pompalama fonksiyonunun ihlal edilmesine yol açan bir sendromdur. Erken bir aşamada, hastalık kendini göstermeyebilir. İlerlemiş kalp yetmezliğinde hayati risk oluşur.
Koroner arter hastalığı tanısının formülasyonu için seçenekler
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında, koroner arter hastalığı sınıf XI - dolaşım sistemi hastalıkları olarak sınıflandırılır. Kronik iskemik kalp hastalığı ve akut anjina pektoris tahsis edin. Koroner arter hastalığı tanısının olası formülasyonları:
- atriyal fibrilasyon;
- Koroner arter anevrizması;
- kararsız angina;
- rafine edilmemiş angina;
- kalp anevrizması;
- Asemptomatik miyokard iskemisi, vb.
Hastaların tıbbi kayıtlarında patolojik süreç için başka isimler bulabilirsiniz. Ancak, uluslararası sınıflandırıcı en sık kullanılır.koroner arter hastalığı tanısını formüle etmek için (yukarıda bir örnek görülebilir). Bu, hastanın başka bir ülkeden tedavi için kabul edilmesi durumunda uzmanın durumu hızlıca bulmasını sağlar.
Belirtiler
Koroner kalp hastalığı nasıl kendini gösterir? Semptomlar ve tedavi, patolojik sürecin şekline bağlı olacaktır. Genel olarak, hastalık remisyon ve alevlenme dönemleri ile dalgalı bir seyir gösterebilir. Hastaların üçte biri patolojik sürecin hiçbir belirtisini hissetmiyor ve ilk kalp krizinde veya önleyici muayene sırasında durumlarını öğreniyor. İskemik kalp hastalığı yavaş yavaş gelişebilir. Patolojik süreç geliştikçe biçimleri de değişecektir.
Çoğu zaman, hastalık kendini aşırı fiziksel efor veya stresin arka planında gösterir. Nefes darlığı, retrosternal ağrı, uzuvların zayıflığı gibi hoş olmayan belirtiler ortaya çıkar. Birçok hasta artan yorgunluk, baş dönmesinden şikayet eder. Bazı durumlarda bilinç kaybından sonra hastalığı tespit etmek mümkündür. "İHD: paroksismal atriyal fibrilasyon" tanısı ile, halihazırda gelişen kalp yetmezliğinin arka planına karşı patolojik süreci tanımlamak mümkündür. Hastada şiddetli nefes darlığı gelişir, alt ve üst ekstremitelerde şişlik gelişir.
Kalp krizinden önce hastalar psiko-duygusal semptomlar da yaşayabilir - panik atak, ölüm korkusu. Ani bir koroner sendrom ile hasta bilincini kaybeder, solunum ve nabız olmayabilir. Bir hastanın yaşama şansı, doğru şekilde yapılmış ilk yardıma bağlıdır.
Hastalığın teşhisi
Yalnızca bireysel belirtilere dayanarak koroner kalp hastalığını tespit etmek imkansızdır. Tanı, hastane ortamında bir kardiyolog tarafından konur. Özel enstrümantal teknikler kullanılır. Hasta, karakteristik şikayetlerden sonra muayeneye gönderilir - hızlı yorgunluk, uzuvların şişmesi, sternumun arkasında ağrı.
Kardiyovasküler sistem hastalıklarının önemli bir inceleme yöntemi elektrokardiyogramdır (EKG). Cihaz, kalbin elektriksel çalışmasını kaydeder. Miyokardın çalışmasında herhangi bir sapma varsa, bu hemen tespit edilecektir. Grafiğin isimleri ile kalp kasındaki patolojik değişikliklerin lokalizasyonunu belirlemek mümkündür. EKG yardımı ile akut ve kronik hastalıklar tespit edilebilir. Bazı durumlarda, daha derin bir çalışma reçete edilir - günlük EKG izleme. Teknik, kalbin çalışmasında periyodik olarak meydana gelen anormallikleri tanımlamayı mümkün kılar.
Kalbin ultrasonu, birçok tıp kurumunda bulunan başka bir tekniktir. Kalp dokularının taranması sırasında organın boyutunu, patolojik değişikliklerini belirlemek mümkündür. Ayrıca teknik, fiziksel veya uyuşturucu stresi sırasında kalbin durumunu değerlendirmenize olanak tanır.
Laboratuvar ve tanı testleri büyük önem taşımaktadır. Çalışma, bir tür koroner kalp hastalığı tanımlamanıza izin verir. Semptomlar ve tedavi doğrudan patolojik sürecin türüne bağlı olacaktır. Hastanın kan testi yapılmalıdır. Hastalığın gelişimi, belirli sayıdaki bir artışla gösterilecektir.enzimler. Uzman ayrıca kandaki lipid ve kolesterol seviyesini de inceleyecektir.
Hastalığın tedavisi
Tedavi yönteminin seçimi doğrudan koroner arter hastalığı tanısının formülasyonuna bağlıdır. Bununla birlikte, tüm koroner kalp hastalığı türleri için aynı olacak temel kurallar vardır. Tüm tedavi yöntemleri ilaçlı ve ilaçsız olarak ikiye ayrılır. Endovasküler tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır. En zor durumlarda uzmanlar cerrahi müdahaleye başvururlar.
İlaçsız terapi öncelikle yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Hastanın sigara ve alkolü bırakması, diyetini ayarlaması, dışarıda daha fazla zaman geçirmesi gerekir. Sınırlamalar ayrıca teşhisin formülasyonuna da bağlı olacaktır. İHD'de kapak yetersizliği ile hasta aşırı fiziksel aktiviteden vazgeçmek zorunda kalacaktır. Bazı hastalar kariyerlerini değiştirmek veya erken emekli olmak zorundadır.
Koroner kalp hastalığı olanlarda beslenmeye özel dikkat gösterilmelidir. Kalp kası üzerindeki yükü sınırlamak için tuz ve su alımını az altmak gerekir. Bu ödem görünümünü az altacaktır. Düşük kalorili bir diyet aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatacaktır. Hayvansal kaynaklı yağların tamamen reddedilmesi önerilir. Hastanın diyeti vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak yapılır.
Koroner kalp hastalığı olan bir hastanın ömrünün uzatılması,karmaşık ilaç tedavisi. Adrenoblokerler, antiaritmik ilaçlar reçete edilir. Hipertansiyonda ayrıca kan basıncını normalleştiren ilaçlar kullanılır. Diüretikler şişmeyi az altmaya yardımcı olabilir. Hastanede yapılan ilaç tedavisi iyi sonuç vermezse hasta bir kalp cerrahına danışılır.
Hasarlı bölgeye normal kan akışını sağlamak için koroner arter baypas greftleme yapılır. Kanın kalp kasına tamamen akabileceği bir baypas damar yatağı oluşturulur. Ameliyat, atan bir kalpte veya kardiyopulmoner baypas ile yapılabilir.
Küçük lezyonlar için minimal invaziv teknikler kullanılır. Koroner anjiyoplasti, hasarlı bir damarın balonla genişlemesidir. Kalbe normal kan akışı için gerekli olan açıklık oluşturulur.
Koroner kalp hastalığının komplikasyonları
Koroner arter hastalığının önlenmesi büyük önem taşımaktadır. Zamanında tedavinin reddedilmesi, hastanın hayatını tehdit eden ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Miyokard enfarktüsü, yardım aramayı reddetmeye yol açan tehlikeli sonuçlardan biridir. Damarların lümeninin tıkanması nedeniyle kalp kasına kan akışı bozulur. Çoğu durumda, etkilenen dokunun nekrozu gelişir. Aşağıdaki belirtiler kalp krizinin gelişimini gösterebilir: sakin bir durumda gelişen şiddetli göğüs ağrısı, artan bir korku hissi, olağan ağrı kesiciler durumu iyileştirmez. Böyle olanbelirtiler varsa hemen ambulans çağrılmalıdır.
Miyokard enfarktüsü ile karakteristik olmayan semptomların da gelişebileceği unutulmamalıdır. Bazen "akut karın" belirtileri vardır - şişkinlik, mide bulantısı, ishal. Bazı hastalarda astım sendromu gelişir. Hasta belirgin bir sebep olmadan boğulmaya başlar. Aynı zamanda hasta bilinç ve konuşma karmaşası yaşar.
Diyabetli hastalar genellikle herhangi bir semptom göstermeden kalp krizi geçirirler. Patolojik bir sürecin tek işareti, daha önce kolay olan işten sonra artan yorgunluk olacaktır.
Kalp yetmezliği, koroner hastalığın bir başka tehlikeli komplikasyonudur. Miyokardın kontraktilitesi keskin bir şekilde azalır. Hasta basit aktiviteleri gerçekleştiremez. Hafif fiziksel eforla bile nefes darlığı görülür. Akut kalp yetmezliği, pulmoner ödem ve ölümle tehlikelidir. Hastalığın kronik formunda, organlara tam oksijen beslemesi bozulur.
Tedavi prognozu
Koroner kalp hastalığını tamamen iyileştirmek ne yazık ki imkansız. Bununla birlikte, uygun tedavi ve bir uzmanın tüm reçetelerine uygunluk ile hasta daha uzun yıllar yaşayabilir. Doğrudan prognoz, çeşitli faktörlerin etkileşimine bağlıdır. Bu nedenle, hipertansiyon ve koroner arter hastalığının bir kombinasyonu ile dolu bir yaşam şansı keskin bir şekilde azalır. Olumsuz faktörler arasında aşırı kilo, diyabet de yer alır.
Hastalığı önleme
Sağlıklı yaşam tarzı periyodikönleyici muayeneler, herhangi bir rahatsız edici semptom için zamanında tıbbi yardım istemek - koroner arter hastalığının en iyi önlenmesi. Doğru beslenme çok önemlidir. Dengeli bir diyet, plak oluşumu olasılığını az altır.
Halihazırda size koroner kalp hastalığı teşhisi konulduysa, yaşam tarzınızı yeniden düşünmeniz gerekecek. Patolojik sürecin gelişimini durdurmak imkansızdır. Ancak zamanında tedavi ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatacaktır.
