Şu anda kardiyoloji merkezleri ağı aktif olarak genişlemektedir. Bu sürecin amacı, seçmeli ve acil bakımı hastalara mümkün olduğunca yaklaştırmaktır. Bu özellikle hasarlı damarların şantlanması ve stentlenmesi için geçerlidir. Bu da kalp krizi ve sonrasında geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirme olasılığını önemli ölçüde az altır.
Tanı önlemlerinin önemi
Uzmanların günümüzde sahip olduğu kardiyovasküler patolojilere yönelik tedavi seçenekleri, mevcut ve kullanılmış destek hizmetlerinin verimli bir şekilde çalışmasını gerektirmektedir. Müdahaleyi gerçekleştirmeden önce doktorun belirli bilgilere sahip olması gerekir. Özellikle, uzmanın aterosklerotik lezyonların ve vazokonstriksiyonun derecesini ve bunların içinde bir kan pıhtısı olup olmadığını, hangi boyutta olduğunu ve tam olarak nerede bulunduğunu, yedek kan tedarik sisteminin ne kadar gelişmiş olduğunu bilmesi gerekir. Tüm bu soruların cevapları kapsamlı bir anket yapılarak elde edilebilir. Böylebugün araştırma, kalp damarlarının koroner anjiyografisidir. Şimdi gelelim bu anketin ne olduğuna. Makale, öncelikle kalp damarlarının koronografisinin kime önerildiği hakkında konuşacak. Nasıl yapıyorlar, maliyet, komplikasyonlar - bunların hepsi aşağıda tartışılacaktır.
Genel bilgi
Kalp damarlarının koroner anjiyografisi nedir? Muayene nasıl yapılır? Bu sorular birçok hastayı ilgilendirmektedir. Kalp damarlarının koroner anjiyografisi, x-ışınlarının kullanımına dayanan arterleri inceleme yöntemidir. Bu muayenenin bir diğer adı da anjiyografidir. Bu yöntem, kardiyovasküler sistemin çeşitli patolojilerini teşhis etmek için kullanılır. Uygulamasının kalitesi, sonraki tedavinin doğruluğunu doğrudan etkiler. Kalp damarlarının koroner anjiyografisi poliklinik şartlarında yapıldığı için ön kayıt yaptırılması gerekmektedir. Çalışmayı gerçekleştirmek için özel ekipman kullanılır. Muayeneyi yapan doktorlar uygun şekilde eğitilmiştir. Kalp damarlarının koroner anjiyografisi, bir kalp cerrahını ziyaret ettikten sonra tıp merkezlerinde zorunlu bir tanı adımı olarak kullanılır.
Ön sınav
Bir kalp cerrahına danışmak için bazı testler yaptırmanız gerekecek. Özellikle şunlara ihtiyacınız var:
- Formül ve trombosit içeren OAC.
- Kalp kasının durumunun biyokimyasal göstergeleri.
- Kan pıhtılaşması.
- Lipidogram. onaylamak gerekliönceden belirlenmiş aterosklerotik süreç derecesi. Bu durumda düşük ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler, toplam kolesterol üzerine bir çalışma yapılır.
- İdrar ve kanda şeker.
- Elektrolit dengesi.
- Bazı laboratuvarlar aterosklerozun olası komplikasyonlarının derecesini hesaplar.
- Karaciğer ve böbrek aktivitesi üzerine araştırma.
- Kronik bulaşıcı hastalıklar ve AIDS hariç diğer testler.
Aşağıdaki donanım çalışmalarının sonuçları da gereklidir:
- Florografi. Bu çalışma sadece akciğer dokusunun durumunu değerlendirmeye değil, aynı zamanda kalbin konturlarını ve boyutlarını belirlemeye de olanak tanır.
- EKG. Dinamikte elektrokardiyografik bir çalışma, konsültasyon ihtiyacını, kasılmaların ritmi, kas liflerinin durumu, çeşitli bölümlerde aşırı yükün varlığı, kalp krizinden sonra sikatrisyel değişiklikler hakkında bir sonuca varıldığını doğrular. Ek olarak, EKG muhtemelen kötü prognozlu kalıcı iskemiyi saptayabilir.
- Kalbin ultrasonu. Ultrason, resimde ve görsel olarak belirli kardiyak bölümlerin aktivitesini, ventriküller ve atriyumlar arasındaki kapak sisteminin çalışmasını, büyük damarları gösterir. Ultrason yardımı ile organ kaslarının hipertrofisi (duvarda kalınlaşma) tespit edilir.
Yukarıdaki çalışmaların tümü, bir kardiyo merkezi uzmanına danıştıktan sonra sonuç için bekleme süresini önemli ölçüde az altabilir.
Kalp damarlarının koronografisi: açıklamaprosedürler, endikasyonlar
Bu araştırma yöntemi, hastanın rızasıyla, amacı hastanın durumunu hafifletmek olan bir cerrahi müdahale çeşidi seçilirse gereklidir. Stentleme veya baypas ameliyatı olmayı planlayanlar için muayene önerilir. Damarların koroner anjiyografisi, doktorların ne tür bir operasyon gerektiğine karar vermesini sağlar.
Anket nedir?
Rusya'da fiyatı farklı olan kalp damarlarının koroner anjiyografisi sadece uzmanlaşmış merkezlerde yapılmamaktadır. Büyük şehirlerde, multidisipliner kliniklerde de çalışmaya gidebilirsiniz. Kural olarak, sınav planlanır. İlk olarak, bir delinme yapılır. Site genellikle kasık bölgesindeki femoral arterdir. Bu sayede kalbe plastik bir kateter yerleştirilir. Tüpe bir kontrast madde enjekte edilir. Varlığı sayesinde görüntüyü ekrana ileten anjiyografi uzmanı, koroner damarlarda hastada neler olduğunu görür. Çalışma sırasında doktor ağın durumunu değerlendirir, daralma alanlarını belirler. Kalbin damarlarının koroner anjiyografisi, tüm alanları dikkatlice incelemenizi sağlar. Çalışmanın sonuçlarına dayanan sonuçlar, uzmanın deneyimine ve niteliklerine bağlıdır. Sonuç olarak, yalnızca tedavinin etkinliği değil, çoğu zaman hastanın ömrü de çalışmanın ne kadar yeterli şekilde yürütüldüğüne bağlıdır.
Anket ilerlemesi
İşlem sırasında lokal anestezi kullanılır. Femoral veya ulnar arter kalın bir iğne ile delinir. En iyi site bir uzman tarafından seçilir. nasılkural olarak, çalışma genel anestezi kullanılmadan gerçekleşir. Kalp damarlarının koroner anjiyografisi (çoğu hastanın incelemeleri bu bilgiyi doğrular) genellikle ağrısız bir araştırma yöntemidir. Bazı hastalar sadece iğnenin yerleştirildiği bölgede rahatsızlık hissettiler. Lümenden ince ve uzun bir kateter ilerletilir. Kalbin damarlarına mümkün olduğunca yaklaştırılır. Kateterin hareketi bir uzman tarafından monitör ekranında izlenir. Tüp yerleştirildikten sonra kontrast madde enjekte edilir. Uzmanın talimatları doğrultusunda farklı projeksiyonlarda resimler çekilir. Kateter çıkarıldıktan sonra yerleştirme yeri dikişlerle veya özel bir bandajla kapatılır.
Çalışma sonrası randevuları
Hastanın yatakta dinlenmesi ve atardamar girişi olarak kullanılan uzvunun hareketini sınırlaması önerilir. Çalışmadan birkaç gün sonra, kontrast maddenin böbrekler tarafından atılmasına katkıda bulunan bol miktarda içecek ve hafif bir diyet reçete edilir. Çok sayıda incelemeye göre, kalp damarlarının koroner anjiyografisi yapıldıktan sonra hastalar genellikle oldukça hızlı bir şekilde iyileşir. Delinme bölgesindeki kanama durmadıysa sonuçlar olabilir. Bu durumda, şişlik gelişimi not edilir, bir çürük oluşur; hastalar baş dönmesi, halsizlikten şikayet ederler. Bu durum derhal doktora bildirilmelidir.
Çalışmadan önceki aktiviteler
Koroner anjiyografi için hazırlıkkalbin damarları belli kurallara göre yapılır. Hastanede yapıldığı için hasta bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymalıdır. Hangi ilaçlara devam edilebileceğine ve hangilerinin kesilmesi gerektiğine doktor karar verir. Damarların koroner anjiyografisi yapılmadan önce gereklidir:
- Akşam yemek yemeyi reddedin, sınav günü yemek yemeyin. Bu süreçte mide bulantısı ve kusmayı önleyecektir.
- İşleminizden hemen önce mesanenizi boş altın.
- Gözlükleri, zincirleri, yüzükleri, küpeleri çıkarın. Bazı durumlarda uzman sizden lensleri gözlerinizden çıkarmanızı isteyebilir.
Doktor, aldığı ilaçlardan, herhangi bir maddeye alerjisi veya intoleransından haberdar olmalıdır.
Kimler test için önerilmez?
Kontrast maddeye alerjisi olan hastalara kalp damarlarının koroner anjiyografisi reçete edilmez. Bu durumda komplikasyonlar anafilaktik şoka kadar oldukça ciddi olabilir. Sıcaklık artışı, belirgin bir doğada anemi (anemi) veya yetersiz kan pıhtılaşması olan bir çalışma yapılması önerilmez. Koroner anjiyografinin kontrendikasyonları arasında düşük konsantrasyonda potasyum, diabetes mellitus, karaciğer, akciğer ve böbrek patolojileri, aşırı kilo, yaşlılık yer alır.
Daha fazla bilgi
Muayeneden önce hastaya anestezi ve diğer ilaçlar verilir. Hastanın kolundaki veya içindeki tüyler tıraş edilir.kasık bölgesi (kateter yerleştirme yerine bağlı olarak). Seçilen yerde küçük bir kesi yapılır. Daha sonra içine, aslında kateterin ilerleyeceği bir tüp yerleştirilecektir. Uzman, elemanların hareketinin ağrıya neden olmaması için her şeyi dikkatlice yapmalıdır. Hastanın göğsüne elektrotlar takılacaktır. Kardiyak aktivitenin kontrolü için gereklidirler. Bu prosedür hakkında inceleme bırakanlara göre, hasta çalışma sırasında uyumuyor. Doktor hastayla konuşur, durumuyla ilgilenir. Bir aşamada doktor, ellerinizin pozisyonunu değiştirmenizi, derin bir nefes almanızı veya nefesinizi tutmanızı isteyebilir. Muayene sırasında tansiyon ve nabız ölçülür. Genellikle prosedür yaklaşık bir saat sürer, ancak belirli koşullar altında daha uzun sürebilir. Birkaç saat sonra hastanın ayağa kalkmasına izin verilmez. Bu kanamayı önlemek için gereklidir. Aynı gün hasta evine gidebilir. Bazı durumlarda, klinikte kalması tavsiye edilir. Kişinin durumuna göre, uzman normal hayatınıza ne zaman dönebileceğinizi belirleyecektir: duş alın, önceden reçete edilen ilaçları alın, vb. Muayeneden sonraki birkaç gün boyunca fiziksel aktivite önerilmez.
Sınavdan sonra ne olabilir?
Doktorların prosedürüne ilişkin incelemelere göre, hastaların yaklaşık %2'sinde koroner anjiyografi sonrası komplikasyonlar meydana gelmektedir. Hafif bir yan etki kaşıntı, ciltte kızarıklık, dilin ve yüzün bir kısmının şişmesi olarak kabul edilebilir. Bütün bunlar kontrasta karşı alerjik bir reaksiyondur.madde. Şok nadiren oluşur. Tromboz, hematom, damar hasarı şeklinde kendini gösteren olası lokal komplikasyonlar. Bütün bunlar durağan koşullarda ortadan kaldırılır. Şiddetli sonuçlar arasında, inme veya kalp krizine dikkat çekmeye değer. Bununla birlikte, uzmanlar, kural olarak, arteriyel stenoz ve belirgin bir aterosklerotik süreç varlığında, akut bir durumun gelişimini doğrudan çalışma ile ilişkilendirmezler. Uygulamanın gösterdiği gibi, ölüm bin vakadan birinde kaydedilir.
Sınav için ne kadar ödemeliyim?
Rusya'da, kalp damarlarının koroner anjiyografisi, kardiyolojik uygulamada kullanılan en yaygın tanı yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Araştırmanın maliyeti birçok faktöre bağlıdır. Ödeme miktarı, kliniğin seviyesinden, teşhis yapan uzmanın niteliklerinden, sarf malzemesi sayısından, ağrı kesici ilaç türünden, ek hizmet ihtiyacından, hastanede kalış süresinden vb.. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi olan kişiler için çalışma ücretsizdir. Diğer insanlar için fiyat 8.000-30.000 ruble aralığında.
Kapanışta
Uzmanlara göre patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora başvurulmalıdır. Genellikle ciddi ve bazı durumlarda geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınmanıza izin veren doktora zamanında bir ziyarettir. Çalışmanın kesinlikle güvenli olarak adlandırılamayacağı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle riskleri az altmak içinhastaların doktorların tavsiyelerine uyması gerekir.
