Hemoroid, birçok kişinin tedavi etmeyi ertelediği bir hastalıktır. Rektumun damarlarında gelişen bir patolojidir. Akışın doğasına göre doktorlar, düğümlerin dış sarkmasını ve iç hemoroidleri ayırt eder.
Nodüler oluşumlar rektal mukozanın altında bulunur. Şiddetli, ilerlemiş vakalarda periyodik kayıpları ve orta derecede kanamaları mümkündür.
Doktora zamansız ziyaret, tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Olası hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için, iç hemoroid belirtilerinin tam olarak ne olduğunu ve hastalığın ilk aşamalarda tam olarak nasıl ortaya çıktığını anlamanız gerekir. En etkili tedavi entegre bir yaklaşımla olacaktır.
Hastalık oluşumunun nedenleri
İç hemoroid (ICD-10) atanmış kod - I84. Hastalık, iltihaplanma ve iç varisli damarların önemli ölçüde genişlemesi olarak sınıflandırılır. Bu yetişkinler arasında oldukça yaygın bir hastalıktır. En sık kadınlarda görülür. ATesas olarak doğumdan sonra iç hemoroid oluşur. Ve tekrarlayan gebeliklerde varis edinme riski daha da artar. İç hemoroid oluşumunun kesin nedenleri henüz tam olarak belirlenmemiştir, ancak bu patolojinin oluşumuna katkıda bulunan bir dizi faktör vardır, örneğin:
- yetersiz fiziksel aktivite;
- kilo artışı;
- hamilelik ve doğum, özellikle çoklu;
- yetersiz beslenme;
- kabızlık;
- düzenli ağırlık kaldırma;
- yanlış yaşam tarzına öncülük etmek.
Kalıtsal faktör ve özellikle bağırsak enfeksiyonları veya pelvik tümörler gibi eşlik eden hastalıkların varlığı, patolojik sürecin gelişiminde büyük önem taşır.
Temel belirtiler
İç hemoroid semptomları ve tedavisi çok farklı olabilir, hepsi bu hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır. Dışkılama eylemiyle ilişkili ilk rahatsızlık. Kendilerini rektumda rahatsızlık ve dolgunluk hissi şeklinde gösterirler. Ayrıca anüste kaşıntı ve yanma, yabancı bir cisim varlığı hissi ve ayrıca tuvalete gittikten sonra bağırsağın tam olarak boşalmaması olabilir.
Alt karın bölgesinde ağrı eşlik edebilir. İç hemoroid kanaması olduğunda, tuvalet kağıdında kan damlaları ve dışkıda lekelenme fark edebilirsiniz.
Bazı durumlarda, dışkılama eylemi sırasında bir yerleşim yeri sarkması olabilir.düğümlerin içinde. Bu durumda, rahatsızlık her zaman mevcut olmayacak ve ağrı yeterince belirgin olmayabilir. Hastalık daha sonraki bir aşamaya geçtiğinde, düğümlerin hipertrofisi ve rektumun damarlarının genişlemesi vardır. Bu tür belirtiler, lümeninin daralmasına neden olabilir.
Böyle bir patoloji dışkının boşalmasını bozar ve bu da kronik kabızlığa yol açar. Sonuç olarak, sürekli basınç ve dışkı ile uzun süreli temas nedeniyle mukozanın tahrişini önemli ölçüde artıran ağrılı duyumlar gözlenir. Ek olarak, anüsten kanama artabilir ve bu her bağırsak hareketinden sonra olur. Bu, insanı bir proktoloğa yönlendiren çok rahatsız edici bir işarettir.
Akış Aşamaları
Semptomların şiddetine ve hastalığın seyrine bağlı olarak 4 evre vardır. İlk başta, rektumun damarlarında dilate venöz pleksus oluşumu gözlenir. Bu aşamada hasta hiçbir şeyden rahatsız olmaz veya hafif bir rahatsızlık hisseder.
2. derecenin iç hemoroidleri, dışkılama sürecini biraz karmaşıklaştıran, fark edilir varisli damarlar şeklinde kendini gösterir. Bu aşama dalgalı bir seyir ile karakterize edilir, özellikle belirgin işaretler bir remisyon dönemi ile değiştirilir. Ancak iyilik halinin düzelmesi durumunda bile hasta dışkılama sırasında rahatsızlık hissedebilir.
3. aşamada, hemoroidden kronik aşamaya geçiş vardır, refahtaki iyileşme dönemleri daha az hale gelir.uzar ve varis genişlemeleri boyut olarak artar. Bir süre sonra belirtiler çok daha parlak ve şiddetli hale gelir. Bu aşamada hastalık, bağırsak hareketleri sırasında küçük lekelenme şeklinde kendini gösterir. Bu durumda, düğüm düşebilir. Daha sonra, hapşırırken ve ağırlık kaldırırken düğümler düşebilir. Bu aşamada, zaten iyi hissedilirler. Dışkılama eyleminden sonra düşen düğümler elle sıfırlanmalıdır.
4. aşamada tehlikeli komplikasyonlar gelişir, bu nedenle acil tedavi gerekir. Bu durumda işlem gösterilir.
İç hemoroidler akut ve kronik biçimde ortaya çıkabilir. Akut dönemde semptomlar çok daha parlaktır ve çok hızlı artar. Hastalarda iltihaplanma sürecinin seyri sırasında anüs bölgesi çok ağrılı olabilir.
Teşhis
İç hemoroid semptomlarına bağlı olarak, tedavi hasta için tamamen bireysel olarak seçilir, ancak bundan önce kapsamlı bir teşhis yapmanız gerekir. Hastalığın seyrinin derecesini belirlemek için hemoroidlerin palpasyonu gerekir. Teşhis gerçekleştirerek boyutları belirtilebilir.
Bunun için anoskopi ve sigmoidoskopi gibi enstrümantal yöntemlerin kullanımı gösterilmiştir. Anoskopi, rektal mukozanın bir donanım muayenesidir. Sigmoidoskopi - rektumu incelemek için bir endoskop kullanımı.
Bir proktolog tarafından yürütülen herhangi bir araştırma yöntemi,ön temizlik lavmanı. Bu işlem zamanında yapılmazsa, rektumun dışkı ile taşması nedeniyle muayene kesin sonuç vermez.
Özellikle komplikasyonlar varsa, tüm teşhis prosedürleri hasta için oldukça acı verici olabilir. Ağrı şikayeti olduğunda doktor lokal anestezi yapar.
Tedavinin özellikleri
İç hemoroidlerin etkin tedavisi ancak entegre bir yaklaşımla sağlanabilir. Konservatif yöntemler uygulayarak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek ve cerrahi müdahale ile bu hastalıktan kalıcı olarak kurtulabilirsiniz.
İlaçlarla birlikte, özel terapötik egzersizler yapmak, yaşam tarzını ve diyeti ayarlamak arzu edilir. İlaç tedavisi şu tür araçların kullanımını içerir:
- anti-inflamatuar;
- laksatifler;
- flebotonik;
- antikoagülanlar.
Ameliyat, konservatif yöntemler istenilen sonucu getirmediyse veya ciddi komplikasyonlar meydana geldiyse endikedir.
İlaçlı tedavi
İç hemoroid için evrensel bir tedavi yoktur. Konservatif tedavi, hemoroid gelişiminin ilk aşamalarında veya ameliyat sırasında karmaşık bir tedavi olarak kullanılır. Asıl sorun, bu dönemde belirgin bir semptom olmaması ve hastanın varlığının farkında bile olmayabilmesidir.patoloji. Hemoroidlerin ilk aşamasında tedavi, aşağıdaki gibi araçların kullanılmasını içerir:
- flebotonik – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksatifler - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektal fitiller - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
İkinci aşamada, hastalığın seyrinin ilk karakteristik belirtileri zaten ortaya çıkıyor. Evde iç hemoroid tedavisi için esas olarak rektal fitiller kullanılır. Genellikle birleşik bir etkiye sahiptirler, yani:
- ağrı kesiciler;
- anti-inflamatuar;
- yara iyileşmesi;
- venotonik;
- antikoagülan.
Karmaşık etkilerin preparatlarına "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol" gibi atfedilebilir. Hastalığın ilerleme hızı, büyük ölçüde terapötik süreçten etkilenir. Üçüncü aşamada, hemoroidler her zaman düşer, bu da travmalarına ve kanamalarına yol açar. Bu nedenle cerrahi tedavi veya minimal invaziv prosedürler endikedir. Bu durumda ilaçlar ağrıyı gidermek için kullanılır.
4. aşama ilerlediğinde belirtiler çok daha belirgin hale gelir. Hemoroid prolapsusu, daha sonra azalma olasılığı olmadan kronik hale gelir. İlaç tedavisi mevcut semptomları hafifletmeyi amaçlar ve şu amaçlarla kullanılır:
- ağrı kesici;
- elemeiltihap;
- kanamayı durdur.
İç hemoroid için ilaç seçimi sadece hastalığın klinik belirtilerine değil, aynı zamanda birçok başka faktöre de bağlıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde birçok ilaç yasaktır. Heparin içeren mumlar kanamada kesinlikle kontrendikedir. Doğru ve zamanında tedavi ile mevcut hastalıktan kurtulmanın yanı sıra ciddi komplikasyonların gelişmesini de önleyebilirsiniz.
Geleneksel tıp
Geleneksel tıp kendini kanıtlamıştır. Özellikle iç hemoroidler için mumlar ve merhemler, doğal bileşenler temelinde hazırlanabilen tedavi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Pancar, patates, domuz yağı, aloe, ayvadan evde mum yapmak oldukça mümkün. Kanıtlanmış halk ilaçları, deniz topalak yağı, bal veya huş katranına batırılmış gazlı bezlerdir. Bu tür ilaçlar, ağrıyı hızla ortadan kaldırır ve etkilenen bölgeyi gerekli vitaminlerle besler. Ayrıca etkilenen damarların duvarlarının iyileşmesine katkıda bulunurlar.
Evde iç hemoroid tedavisi mikrokristallerin kullanımını içerir. Bu yöntemin bir takım avantajları vardır, çünkü ilaç çok hızlı emilir ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Oldukça sık, özellikle papatya, nergis, pelin gibi şifalı bitkilerin kaynaşmaları kullanılır. Pancar suyu da kullanabilirsinizveya patates, propolis solüsyonu. Bu tür ilaçların damarlar üzerinde tonik bir etkisi vardır ve ayrıca bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Hemoroid yağ lavmanlarını tedavi etmeye yardımcı olur. Zeytin veya ayçiçek yağı kullanabilirsiniz.
Dahili kullanım için şifalı otlar kullanabilirsiniz. Calendula, çilek yaprağı, ıhlamur çiçeği, muz, gül yaprakları temelinde hazırlanan tıbbi bir koleksiyon oldukça etkili olabilir. Dahili kullanım için kızılcık meyvelerinden yapılan reçel çok uygundur.
Ameliyat
Tedavi etmenin en kolay yolu ameliyat olacaktır. Hemoroidlerin çıkarılması, hastalığın gelişiminin 3.-4. evresinde, ayrıca komplikasyonların ve nekrotik alanların varlığında başvurulur. Etkilenen bölgelerin çıkarılması için iki ana teknik vardır, özellikle hemoroidektomi ve transanal rezeksiyon. Her iki ameliyat türü de genel anestezi altında yapılır ve ameliyat sonrası dikkatli bakım gerektirir.
Hemoroidektomi, anüsün genişletilmesi ve ardından iç düğümün bir klemp ile dışarı doğru çekilmesiyle gerçekleştirilir. Bundan sonra düğüm kesilir ve yara dikilir. Kanama varlığında, yaranın elektrokoagülasyonu bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyat komplikasyonların gelişmesine neden olabilir, bu nedenle bir rehabilitasyon dönemi gereklidir.
Transanal rezeksiyon, hemoroidleri sıkılaştırmayı mümkün kılan rektumun küçük bir alanının kısmi eksizyonudur. Bu tip cerrahi daha az travmatik olarak kabul edilir ve hastalarçok daha iyi tolere eder. Ek olarak, ameliyat sonrası dönemin çok daha kısa olması ve hızlı bir iyileşme olması dikkat çekicidir.
Cerrahi müdahalenin dikkate alınması gereken bir takım kontrendikasyonları olduğunu belirtmekte fayda var. Operasyon, kapsamlı bir muayeneden sonra yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir.
Diğer tedaviler
Minimal invaziv prosedürler, hastalığın seyrinin ilk aşamasında kullanılır. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilirler ve pratik olarak ağrısızdırlar, ancak etkilerinin kısa ömürlü olduğunu belirtmekte fayda var. Ana teknikler arasında şunlar ayırt edilebilir:
- skleroterapi;
- bipolar pıhtılaşma;
- lazer pıhtılaşması;
- sütür ligasyonu;
- lateks halka ligasyonu.
Skleroterapi yöntemi, etkilenen damarın dolaşım sisteminden dışlanmasına neden olan genişlemiş damara özel bir maddenin verilmesine dayanır. Bunun için Fibro-Wayne, Thrombovar gibi ilaçlar kullanılır.
Kızılötesi pıhtılaşma kanama varlığında kullanılır. Uygulanması için, elektromanyetik radyasyonu, termal enerjiye dönüştürüldüğü düğümün dokularına derinlemesine nüfuz eden özel bir cihaz kullanılır. Bu kanamayı durdurmaya yardımcı olur.
Sütür ligasyonu, bir ultrason sensörü yardımıyla kanın hemoroide girdiği arterin konumunun belirlenmesi anlamına gelir. Bu gemi daha sonra bağlanır.
Yaşam tarzı
Karmaşık tedaviden öncemevcut hastalıktan daha verimli ve etkili bir şekilde kurtulmaya yardımcı olacak bazı önlemlerin alınması zorunludur. Özellikle mevcut hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacak bazı öneriler var, örneğin:
- dışkılama sürecinin restorasyonu;
- terapötik bir diyetin ardından;
- laksatif kullanımı;
- sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek;
- egzersiz yok.
Ağırlığı izlemek ve artmasına izin vermemek önemlidir. Ayrıca mümkün olduğunca sık temiz havada yürüyüşe çıkmanız, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz ve ayrıca ılımlı sporlar yapmanız gerekir.
Olası Komplikasyonlar
Hastalığın kronik seyrinde sıklıkla iç hemoroid komplikasyonları ve alevlenmeleri meydana gelebilir. Bazı belirtiler hastanın hayatını tehdit edebilir. Patolojinin seyri aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- anemi;
- Sıkıştırılmış düğümler ve sonraki nekrozu;
- önemli kan kaybı;
- enfeksiyon;
- tromboz;
- malign tümörler;
- fistül oluşumu.
Bu belirtilerden herhangi biri meydana geldiğinde, çoğunlukla cerrahi olarak yapılan acil tıbbi müdahale gerekir. Şiddetli komplikasyonlar geliştirme riskinin yüksek olmasına rağmen, hemoroidlerden tamamen kurtulmak oldukça mümkündür, en önemli şey karmaşık tedaviyi zamanında yapmaktır.
