Burun kanaması, kulak burun boğaz uzmanları, genel pratisyenler için acil bir sorundur çünkü uzmanlar işlerinde sıklıkla karşılaşırlar. Bu patoloji ile hemen hemen her yaştan insan yardım ister. Burun çeşitli nedenlerle kanar. Bunlar yaralanmalar, nazal mukoza hastalıkları, genel somatik hastalıklardır.
Burun kanaması istatistikleri
Bu patoloji en çok 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Çocuğun burnundan hem gece hem gündüz kan geliyor. Bu semptom aynı zamanda 50 yaşın üzerindeki insanları da etkiler. Diğer yaş gruplarından bireylerin sorunu yaşama olasılığı daha düşüktür. Ancak, izlenebilir başka bir model var. 20 ila 49 yaş arasındaki erkekler, aynı yaş grubundaki kadınlardan daha fazla burun kanaması yaşar. Patoloji ayrıca mevsimsellik ile de karakterize edilir. Çoğu zaman, burun kanamaları sonbahar-kış döneminde görülür.
Pek çok insan patolojiye aşinadır. Nüfusun yaklaşık %60'ıgezegenimizin çoğu (tıbbi literatüre göre) hayatlarında en az bir kez burun kanaması geçirmiştir. Çoğu durumda, hastaneye gitmeden kanamayı durdurmak mümkündür. İnsanların %14,7 ila %20,5'inin doktorların yardımına ihtiyacı var.
Son derece nadir durumlarda burun kanaması ölümcüldür. Örneğin, 1999'da Amerika Birleşik Devletleri'nde bu patolojiden 4 kişi öldü. İnsanlık tarihinin bir burun kanamasından en ünlü ölümü Attila'nın adıyla ilişkilendirilir. Bu adam 434'ten 453'e kadar Hunların hükümdarıydı
Patolojinin sınıflandırılması
Uzmanlar çok sayıda burun kanaması sınıflandırması oluşturdu. Örneğin, patomorfolojik prensibe göre inşa edilmiş bir tanesini düşünün. Bu sınıflandırmaya göre kanamaya şunlar neden olur:
- Kanın pıhtılaşma özelliklerindeki bozukluklar (örneğin, hemofili, kanın pıhtılaşmasının ihlali ile karakterize, nadir görülen bir kalıtsal hastalık);
- burun boşluğundaki damar sisteminin ihlali (travma, tümörler, mukoza zarındaki distrofik değişiklikler, nazal septumun eğriliği nedeniyle);
- burun boşluğunun vasküler sistemindeki değişikliklerin ve kanın pıhtılaşma özelliklerinin eşzamanlı etkisi (ateroskleroz veya hipertansiyonda mukozal dejenerasyon, vb.).
Ayrıca, burun kanamalarını kaynağının konumuna göre sınıflandırmak da adettendir. Ön ve arkadırlar (kaynak orta konkanın üstünde veya altındadır), ayrıca dışarıda bulunurlar.burun boşluğu (kafa içi damarlardan, paranazal sinüslerden).
Burun kanamasının nedenleri
Burun kanaması olursa herkes ne yapacağını bilmeli. Ancak patolojinin nedenleri hakkında bir fikir sahibi olmak hala önemlidir. Bunlardan epeyce var. Yerel ve sistemik olarak ayrılırlar. Yerel nedenler şunlardır:
- yaralanmalar (parmak, cerrahi müdahaleler sonrası yabancı cisimlerden);
- üst solunum yolu enfeksiyonları;
- alerjik süreçler;
- nazal polipler;
- tümörler;
- tahriş edici maddelerin solunması;
- düşük hava neminin mukoza zarları vb. üzerindeki olumsuz etkisi.
Olası sistemik nedenlerin listesi uzundur. Arteriyel hipertansiyon, vasküler patoloji, çeşitli pıhtılaşma bozuklukları, sistemik enfeksiyonlar vb. içerir.
Belirli yaş özellikleriyle ilgili nedenler
Yaşlı yaş grubunda kadınlar kanamaya en yatkındır. Menopozun başlamasıyla birlikte vücutta değişiklikler meydana gelir. Burun mukozası kurur ve küçülür. Bu nedenle, söz konusu patoloji ortaya çıkar. Gençlerde, fiziksel aşırı zorlama, güneşe uzun süre maruz kalmanın arka planında burun kanamaları gelişir.
Yetişkin erkekler, ergenler genellikle kavgalarda meydana gelen yaralanmalardan dolayı burun kanaması geçirirler. Travmatik kanama özeldir. Patogenetik mekanizmaların karmaşıklığı, bir eğilim ile karakterizedir.tekrarlar. Bu tür kanamaları teşhis etmek, tedavi etmek ve tahmin etmek zordur.
Çocuklarda patoloji
Çocuklarda burun kanamaları özel ilgiyi hak ediyor. Her anne bebeği için endişelenir. Bir çocuk gece veya gündüz burundan kanamaya başladığında, herhangi bir kadın endişelenmeye başlar, bu patolojinin nedenlerini arar, gelecekte bu tür vakaların tekrarını önlemek için çocuğa içecek bir şeyler vermeye çalışır.. Çoğu zaman endişeye mahal yoktur. 10 yaşın altındaki burun kanamaları, burnun mukoza zarlarının bireysel özelliklerinin bir tezahürüdür.
Çocuklarda burun kanamasının en sık nedeninin parmak travması olduğunu unutmamak önemlidir. Burunda mukus kurur, kabuklar oluşur. Çocukları parmaklarıyla dışarı çıkarıyor ve aynı zamanda mukoza zarını yaralıyor. Bunun sonucu kanamadır.
Bu korkutucu ve rahatsız edici semptom, yalnızca kanama çok sık, yoğun ve durdurulamayacak kadar uzun olduğunda endişe kaynağı olmalıdır. Bu bir kanama bozukluğunu gösterebilir. Bunu doğrulamak için trombosit sayısı ve pıhtılaşma süresi ile standart bir klinik kan testi gereklidir.
Klinik resim
Burun kanaması olan bir kişinin durumu farklı olabilir. Önemsiz kan kaybı ile (birkaç damladan birkaç on mililitreye kadar), özel bir değişiklik yoktur, patolojik semptomlar gözlenmez. Bayılma veya histeri mümkündür, ancak kural olarak sadece çocuklar veburnu kanarsa ne yapacağını bilemeyen dengesiz ruh.
Belirgin kan kaybı ile belirli belirtiler ortaya çıkar - zayıflık, gürültü ve kulaklarda çınlama, gözlerin önünde yanıp sönen siyah noktalar, çarpıntı, susuzluk, baş dönmesi, cilt ve mukoza zarlarında solgunluk. Dolaşımdaki kan hacminin% 15'inden% 20'sine kadar kan kaybı ile basınç düşer, nefes darlığı, taşikardi ortaya çıkar. Cilt mavimsi bir renk alır, yani akrosiyanoz belirtileri ortaya çıkar. Daha da önemli kan kaybıyla (dolaşan kan hacminin %20'sinden fazlası), hemorajik şok meydana gelir. Arter basıncı keskin bir şekilde düşer, belirgin taşikardi görülür. Bilinç halsizleşir.
Burun kanaması nasıl çabuk durdurulur
Kanamayı hızla durdurmak için basit adımlar atın. Bu hoş olmayan semptomunuz varsa, bir sandalyeye oturun ve öne doğru eğin. Birkaç nedenden dolayı başınızı geriye eğmeyin. İlk olarak, kan solunum yoluna girebilir, kusmaya neden olabilir. İkincisi, başın arkaya yatırılması burun kanamasını hızlı bir şekilde durdurmaya yardımcı olmaz. Bildiğiniz gibi, vücudun bu pozisyonu, kanın baş ve boyundan venöz çıkışını kötüleştirir. Sonuç olarak, başın kan damarlarındaki basınç artar. Bu artan kanamaya neden olur. Ayrıca burnunuzu sümkürmeyin. Böyle bir hareket sadece kanamayı artırabilir.
Burnunuz sebepsiz yere kanıyorsa ve kanama hafifse, burnunuzdan birkaç derin ve uzun nefes alın. Ağzınızdan nefes verin. Solunan hava akımları refleks spazmı tetikleyecektir.yaralı gemiler Sonuç olarak, kanama azalır veya durur. Önemli bir kanama olması durumunda, buruna bir buz torbası veya soğuk suyla nemlendirilmiş sıradan bir mendil uygulayın.
Bir uzmanla hemen iletişime geçin
Burun kanaması tıbbi müdahale gerektirebilir. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz her zaman bir uzmana görünün:
- kanama, alınan ilk işlemden sonra 20 dakika içinde devam ediyor veya durmuyor;
- kanama çok önemlidir (kan bir jetle burundan akar, kan kaybı hacmi 200–300 ml'den fazladır);
- genel daha kötü hissetme;
- ağır komorbiditeleri var;
- Doktor tarafından reçete edildiği şekilde antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar alınır (kan pıhtılaşma sisteminin aktivitesini engelleyen ve trombozu önleyen ilaçlar).
Hastanede doktor teşhis koyacaktır. Kanamanın nedenini belirlemek için kapsamlı bir öykü alınmasını, kan basıncının ve kalp atış hızının ölçülmesini, KBB organlarının incelenmesini içerir. Bu aşamadaki uzman, önemli soruların cevaplarını arıyor - burun kanaması neden sık sık hastayı rahatsız ediyor, bu normal bir aşırı çalışmanın veya ciddi bir hastalığın sonucu olsun. Önemli bir görev, kanamanın kaynağını bulmaktır. Burun boşluğunda olabilir. Genellikle burun, kan için bir boş altım yolu görevi görür. Bazı durumlarda kaynağı, altta yatan solunum ve sindirim yollarındadır.
Doktorlar tarafından kullanılan tedavi yöntemleri
Bir yetişkinde burun kanaması nasıl durdurulur? Hastanede burun tamponadı yapılarak bu sorun giderilir. Bu yöntemin verimliliği %80-90 civarındadır. Tıkanma yaklaşık 60 cm uzunluğundaki gazlı bez turunda yapılır, burun boşluğunun alt kısmındaki halkalar halinde yerleştirilir. Gazlı bez turunda kullanırken, kan damarları burun boşluğunun duvarlarına sıkıca bastırılır. Bu, kanamanın durmasını, kan pıhtısı oluşumunu hızlandırır. Yöntemin dezavantajları ise tampon takarken ağrı, burundan nefes almanın kesilmesidir.
Burun kanamasını durdurmak için tamponsuz yöntemler de vardır:
- Kimyasal pıhtılaşma. Kanama kaynağı kimyasallarla (%10 karboksilik asit, trikloroasetik asit) tedavi edilir.
- Kriyokoagülasyon. Burun kanamasını durdurmak için bu yöntemi seçerken, doktorlar 3 yöntemden birini seçerler - ya sprey kriyoterapi ya da kanama bölgesi çevresinde kriyoterapi ya da kanama bölgesini dondurmak.
İlaç tedavisi
Herhangi bir etiyolojiye sahip burun kanamalarında, yardımın ana aşamalarından biri ilaç tedavisidir. Burun kanamasını durdurmak için standart çözümler:
- "Dicinon". Bu ilaç tablet ve çözelti şeklinde kullanılır. En hızlı etki intravenöz uygulama ile elde edilir. Bu tür bir uygulamailaç, kural olarak, travmatik kanama için seçilir.
- "Vikasol". Bu ilaç ayrıca bir çözelti ve tablet şeklinde mevcuttur. Hemostatik etkiyi arttırmak için doktorlar tarafından başka yollarla reçete edilir. Uzmanlara göre "Vikasol" da etki oldukça zayıf. İlaç ilk enjeksiyondan 12 saat sonra bir yerde etki etmeye başlar.
- Kalsiyum klorür. Bu araç, ana hemostatikleri geliştirmek için kullanılır. Kalsiyum klorür, birincil trombüsün daha hızlı oluşumu için tedavinin başlangıcında reçete edilir. Travmatik beyin hasarı durumunda ilaç kontrendikedir.
Cerrahi tedaviler
Bazı durumlarda bir yetişkinde burundan gelen kanamayı durdurmak kulağa ne kadar korkutucu gelse de ancak cerrahi yöntemlerle mümkündür. Tekrarlayan bir patolojisi olan insanlar için gereklidirler. Bu gibi durumlarda kanamayı kontrol altına almak için cerrahi yöntemler konservatif yöntemlerden daha etkilidir.
Ameliyat kan damarlarının bağlanmasını içerebilir. Böyle bir prosedürün endikasyonları, 48 saat içinde posterior nazal tamponadın etkisinin olmaması ve hematolojik parametrelerde (eritrositler, hemoglobin, hematokrit, renk indeksi) azalmadır.
Sonuç olarak, kanama çok nadiren meydana geliyorsa sağlık konusunda endişelenmenize gerek olmadığını belirtmekte fayda var. Bu semptom her zaman herhangi bir hastalık ile ilişkili değildir. Çoğu zaman kanamanın nedeni kururişyerinde, konutta iç mekan havası. Burundan bol, uzun süreli ve sık (hem kadınlarda hem de erkeklerde) kan sızıntısı, kötü bir şeyin işaretidir, vücuttan ciddi rahatsızlıklar hakkında bir sinyaldir. Bu gibi durumlarda, patolojinin kesin nedenini bulmak ve doğru tedaviyi reçete etmek için muayene olmanız gerekir.
