Yanlış ağız bakımı plak ve diş taşı oluşumuna yol açar. Patolojik süreçlerin bir sonucu olarak iltihaplanma başlar. İlk başta, semptomları oldukça zararsızdır. Diş etlerinde hafif kanama, şişme ve bazen ağrı vardır. Yavaş yavaş, dişlerin hareketliliği artar, pürülan bir sırrın ortaya çıkması mümkündür. Bu aşamada zaten ileri periodontitis hakkında konuşuyorlar. Bu hastalığın tedavisi için periodontal cebin kürtajı kullanılır. Prosedür nedir? Hastalıkla mücadele için başka hangi yöntemler kullanılıyor? Bu soruların cevaplarını bugünün makalesinde bulacaksınız.
Sorunun kısa açıklaması
İltihaplanma sürecinin arka planına karşı, kemik dokusu yavaş yavaş yok edilir ve yerini granülasyon dokusu alır. İkincisi esas olarak osteoklastlardan ve mikrobiyal elementlerden oluşur. Gün geçtikçe daha fazla yeni alana yayılarak alveolar kemiğin daha da büyük atrofisine yol açarlar. Diş kökünün yüzeyine diş etinin tutunmadığı yerde serbest bir alan belirir.
Tarif edilen değişiklikler sonucunda periodontal cep oluşur. Bu alan, tahrip edilen bölümün boyutuna eşittir.kemikler. İçeriği granülasyon dokusu, yiyecek artıkları ve pürülan salgılarla temsil edilir. Ortaya çıkan boşluğun boyutu, doku deformasyonunun derecesine göre değerlendirilir. Sağlıklı bir insanda periodontal ceplerin derinliği 3 mm'den fazla değildir, bu da boşluğu yiyecek artıklarından kolayca temizlemeyi mümkün kılar. Bu değer belirtilen boyutu aşarsa, ağız boşluğunun bakımında bazı zorluklar vardır. Diş eti iltihabı olasılığı birkaç kez artar, bu da tartar ve plak görünümüne yol açar. Aktif doku yıkımı diş kaybına neden olabilir.
Patolojinin teşhisi, X-ışını muayenesi veya periodontal prob kullanılarak gerçekleştirilir. Zaman içinde kaliteli tedavi eksikliği, cebin derinleşmesine yol açar. Bu işlemin sonucu, dişlerin "fan" pozisyonuna hareketidir.
Cep oluşumunun nedenleri
Periodontal kanal oluşumunun ana nedeni kötü ağız hijyenidir. Dişlerin yanlış veya eksik fırçalanması, taç bölgesinde bakteri birikintilerinin birikmesine neden olur. Diş minesinin tüm yüzeyinde mikroplar ince, görünmez bir film oluşturur ve kendi atık ürünlerini salgılamaya başlar. Periodontal cep iltihabı böyle oluşur.
Risk grubu
Patojenik floranın büyümesini ve üremesini tetikleyen faktörler arasında şunları not edebiliriz:
- Çoğunlukla karbonhidratlı gıdalardan oluşan yanlış beslenme;
- kötü ağız hijyeni;
- kötü alışkanlıklar;
- hormonal bozukluklarseviye;
- bağışıklık yetmezliği;
- diş hastalıkları;
- maloklüzyon;
- kalitesiz mühür montajı.
İnflamatuvar semptomlar
Uzun süre periodontal cep oluşumu asemptomatik olabilir. Enflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte karakteristik bir klinik tablo ortaya çıkar:
- diş eti bölgesinde rahatsızlık;
- kötü nefes;
- diş etlerinde şişme, kanama ve kızarıklık;
- palpasyon pürülan bir sırrı açığa çıkarabilir;
- interdental boşlukların genişlemesi;
- genel durumda bozulma.
Bu sorunlar ortaya çıkarsa diş hekiminize başvurmalısınız. Enflamatuar süreç sadece bir dişi etkilemiş olsa bile bir doktorun yardımı gereklidir. Her gün durum daha da kötüleşecek ve bu da hastalığın ilerlemesine neden olabilir.
Tedavi yöntemleri
Tedaviye başlamadan önce, doktorun hastalığın ihmal derecesini belirlediği bir teşhis yapılır. Periodontal cep 0.15 mm'yi geçmiyorsa ve iltihap belirtisi yoksa tedavi edici yöntemler uygulanır. Aşağıdaki prosedürler yaygın olarak kullanılır:
- Ultrason ile hijyenik temizlik. Taş ve plağın çıkarılması sırasında diş eti zarar görmez.
- Uyuşturucu tedavisi. Ultrasonik temizlemeden hemen sonra reçete edilir. Hafif derecede patolojik süreçle aseptik işleme kullanılır (banyolar,sulama, durulama). İşlemler sırasında Klorheksidin veya Miramistin kullanılır. Özellikle ciddi durumlarda, hastaya bir antibiyotik kürü reçete edilir. Aşağıdaki ilaçlar en yüksek verimlilikle karakterize edilir: Amoksisilin, Lincomycin ve Azitromisin.
Cep derinliği 2 mm'den fazlaysa yukarıdaki prosedürler etkisizdir. Doktor biriken taşı tamamen çıkaramayacaktır. Ayrıca ek periodontal travma olasılığı da artar. Manipülasyonlar sonucunda inflamatuar süreç ve doku yıkımı ilerlemeye başlar.
Hastalığın karmaşık seyri durumunda cerrahi müdahale önerilir. Bu tedavi yöntemi, dental aletlerin subgingival bölgelere mekanik etkisini içerir. Şu anda, bu türün en etkili prosedürü periodontal cebin kürtajıdır. Ne olduğunu? Birkaç tür manipülasyon vardır: kapalı, açık ve patchwork işlemi. Prosedürün kendisi, periodontitisin neden olduğu tüm sorunlardan kurtulmanızı sağlar. Seçeneklerinin her birini daha ayrıntılı olarak değerlendirin.
Açık kürtaj
Böyle bir müdahale doktordan yüksek profesyonellik gerektirir. Bu nedenle tüm sağlık kurumlarında bu hizmet verilmemektedir. İşlemin süresi yaklaşık 2,5 saattir. Aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Diş taşı ve plaktan diş temizliği.
- Antiinflamatuar ilaçlar kullanma.
- Mobil diş splintleme.
- Dişeti flebinin bir neşter ile diseksiyonu.
- Ultrason ile granülasyonların ve taşların çıkarılması.
- Diş köklerinin antiseptik tedavisi.
- Doğal kemik büyümesini artırmak için cebe yerleştirilmiş sentetik kumaş.
- Hasarlı bölgeyi bir sakız bandajı ile dikmek ve kapatmak.
Dikişler yaklaşık 1,5 hafta sonra alınır. Birkaç ay sonra, hasarlı dokuların nihai restorasyonu gerçekleşir. Dişeti papillaları dişler arasındaki boşlukları tamamen kaplayabilir. Bazı durumlarda, periodontal ceplerin açık kürtajı, kökün açığa çıkmasına neden olur. Bu nedenle bir süre sıcak, ekşi ve soğuk yiyecekleri yemeyi bırakmanız önerilir.
Kapalı kürtaj
İşlem 3-5 mm cep derinliği ile etkilidir. Müdahale zor değil. Aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Diş eti muayenesi.
- Lokal anestezi uygulaması.
- Diş etlerini kesmeden periodontal cepleri işleme.
- Dişin köklerini parlatma.
Müdahale 2-3 dişi aynı anda etkileyebilir. Yaralar bir haftada iyileşir, ancak nihai iyileşme yaklaşık bir ay sürer. Bağ dokusunun oluşması ve diş etlerinin dişe tutunması için çok fazla zamana ihtiyaç vardır. Prosedürün ana dezavantajı, doktorun manipülasyon sırasında tüm patolojik oluşumların çıkarılıp çıkarılmadığını görmemesidir.
Cep derinliği 5 mm'den fazlaysa, kapalıküretaj sadece periodontitisin ilerlemesini durduracaktır. Tortuların ve granülasyonların kısmen uzaklaştırılması, geçici bir mola vermenizi sağlar, ancak hemen hemen her durumda hastalık gelişimini sürdürür.
Yamalı işlem
Bu ameliyat, periodontal cebe erişmek için sakızın kesilmesini içerir. Boyutları 4 mm'yi geçmiyorsa önerilir.
İlk olarak, doktor bir neşter ile iki küçük kesi yapar ve mukoperiostal flebi soyar. Daha sonra cebin standart mekanik temizliği ve diş yüzeyinin parlatılması gerçekleştirilir. Sert yüzeylerin işlenmesi tamamlandıktan sonra yumuşak dokuların hazırlanmasına geçilir. Yamalar yerine yerleştirilir. İşlemin sonunda, etkilenen bölgeye bir osteojenik ilaç uygulanır ve sakızın kendisi dikilir. Tüm operasyon 40 dakikadan fazla sürmez, ancak lokal anestezi kullanımını içerir.
Bazı hastalara ayrıca harici kullanım için yara iyileştirici ajanlar reçete edilir (örneğin, "Furacilin"). Ayrıca diş etlerinin epitelizasyon sürecini uyarmak için merhemlerin kullanılmasını tavsiye ederler ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vakum küretaj
Pürülan apseler ve derin ceplerin (5-7 mm'den fazla) varlığında vakum kürtaj kullanılır. Temizlik anestezikler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında doktor önce taş birikintilerini sıyırır ve ardından diş dokusunu parlatır. Bundan sonra uzman, iç duvarlardan granülasyonları ve hasarlı epiteli çıkarmaya devam eder. periodontalcep, taş parçalarıyla birlikte boşluğun tabanından nekrotik kütleleri emen bir vakum cihazı kullanılarak temizlenir. Son aşamada ise antiseptik preparatlarla yıkama zorunludur.
Vakum küretaj, yüksek verimlilik ile karakterizedir. İşlem sayesinde dokulardaki lenf akışı eski haline getirilir, diş eti ceplerinin derinliği azalır ve tüm iltihabi süreçler ortadan kalkar.
Ameliyat sonrası dönem
Periodontal ceplerin açılmaması için tüm manipülasyonlardan sonra 10 saat içinde yiyecek ve içeceklerin reddedilmesi önerilir. İstenilen sonucu elde etmek için yumuşak kıllı bir fırça kullanırken dişlerinizi nazikçe fırçalamalısınız. Sorunlu alandan kaçınılmalıdır. Bir hafta sonra durulamaya başlayabilirsiniz. Bunu yapmak için zayıf bir tuzlu su çözeltisi veya "Klorheksidin" kullanın.
Beslenme konusunda öncelikle yumuşak veya püresi yiyecekler tercih edilmelidir. Soğuk veya aşırı sıcak içeceklerin içilmesi kesinlikle yasaktır. Periodontal ceplerin küretajından sonraki bir hafta boyunca fiziksel aktivite, spor ve sauna ziyaretlerinin bırakılması önerilir. Ameliyat sonrası dönemde ağız boşluğunun durumunu izlemek önemlidir. Hassas dişler için tasarlanmış hijyen ürünlerini kullanabilirsiniz. Gerekirse, bir diş hekimine başvurun. Uzman, diş boyunlarının hassasiyetini az altmak için prosedürleri seçecektir.
Hasta yorumları ve hizmetlerin fiyatı
Tedavi hizmetlerinin maliyetiRusya'daki periodontal cepler biraz farklıdır. Fiyatlandırmayı etkileyen ana faktörler arasında anestezi yöntemi ve sağlık kurumunun teknolojik yetenekleri yer almaktadır. Son durum kliniğin durumu değildir. Ortalama olarak, periodontal ceplerin kapalı kürtajı 5-12 bin ruble arasındadır. Açık tip prosedür biraz daha pahalı (9-18 bin ruble).
Bu patolojiyi yaşayan çoğu hasta ameliyatı tercih eder. Onlara göre operasyon, problemden kalıcı olarak kurtulmanın tek yoludur. Açık bir müdahale türünün yardımına başvurmak daha iyidir. Bu teknik, yalnızca hasarlı elemanları ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda zaman içinde kaybolan kemiği geri kazanmaya da izin verir. Prosedürün tek dezavantajı uzun bir iyileşme süresidir. Daha az ağrı, periodontal cebin kapalı kürtajı ile karakterizedir. Hastalardan gelen geri bildirimler, yardımına yalnızca patolojik sürecin ilk aşamasında başvurulması gerektiğini gösteriyor.
Terapötik tedaviler bölünmüştür. Çoğu hasta, semptomların yalnızca geçici olarak giderilmesine izin verdiğinden, sorunu çözmek için bu yöntemi önermez.
Tehlikeli cep iltihabı nedir?
Periodontal cep, zamanında ve yetkin tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir. Tedavi eksikliği komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bunlar arasında en tehlikelisi akut apsedir.daha sonra kronik hale gelir. Diş hareketliliğinde bir artış ve ağrı görünümü ile karakterizedir. Bu durumda, bir kişinin yiyecekleri çiğnemesi zorlaşır. Zamanla patolojinin ihmal edilmesi, dişin alveolar soketten tamamen düşmesine neden olur. Enflamatuar sürecin gelişimi, lenfadenit ve vücudun genel zehirlenmesi ile sona erer.
Nüksetmeyi önleme
İltihaplı bir periodontal cebi görmezden gelme. Zamanında tedavi, tam iyileşme şansını artırır. Ancak bu, artık dişçiyi ziyaret edemeyeceğiniz anlamına gelmez. Bir terapi kursundan sonra, doktora tekrar gitmeniz gerekecek ve uzman, hastalığın ihmalini dikkate alarak belirli bir süreyi kendisi belirler. Muayene sırasında diş hekimi tedavinin başarısını belirleyebilecek, ağız boşluğunun bakımı konusunda önerilerde bulunabilecektir.
Kaliteli günlük diş hijyeni, taş oluşumunu engeller, periodontal cepte iltihaplanmayı önler. Diş merkezinde yılda bir kez profesyonel ağız temizliği yaptırmak gereksiz değildir.
