Tıp literatüründe ensefalit, beyindeki inflamatuar süreçlerle kendini gösteren bir grup hastalık anlamına gelir. Hastalık şiddetli semptomlarla karakterizedir ve anti-reseptör ensefalite neden olan bir otoimmün süreç veya belirli bakteri ve virüslerin varlığı gibi çeşitli nedenlere sahip olabilir. Beynin enflamatuar süreçleri acil nitelikli tedavi gerektirir, aksi takdirde geri dönüşü olmayan sonuçlar veya ölüm riski çok yüksektir. Bu yazıda anti-reseptör ensefaliti ele alacağız.
Ensefalit nedir?
Ensefalit vücutta çeşitli patolojik rahatsızlıklara neden olur ve bunama (demans) oluşumuna yol açar. Hastalık sadece beyni değil, aynı zamanda iç organların ve eklemlerin bir kısmını da etkileyebilir.
Patolojik durumlara çeşitli sebepler neden olabilir. Hastalığı tetikleyen faktörlere göre, aşağıdaki ensefalit türleri ayırt edilir:
- enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanma;
- bakteriyel veya fungal ensefalit;
- toksik bir maddeye maruz kalmanın neden olduğu bir hastalık;
- otoimmün ensefalit.
Hastalık beynin farklı bölgelerini etkiler. Enflamasyon korteks, subkorteks veya beyincikte lokalize olabilir. Her türün kendi belirtileri, semptomları ve tedavileri vardır.
Anti-reseptör ensefalit nedir? Daha sonra.
Bulaşıcı ve bakteriyel iltihaplanma
Enfeksiyöz ensefalite neden olan faktörler virüsler ve bakterilerdir. Örneğin, herpes virüsü, HIV enfeksiyonu, ensefalit virüsü, tüberküloz bakterileri, streptokok ve stafilokok aureus, toksoplazma. Ayrıca kene kaynaklı ensefalit ciddi bir problemdir. Bu, taşıyıcısı bazı kene türleri olan viral bir hastalıktır. Virüs vücuda bir böcek ısırığından sonra girer.
Ancak, kene kaynaklı ensefalitte beyin her zaman etkilenmez, vakaların %50'sinde hastada sadece ateş görülür. Japon ensefaliti de viral türlere aittir. Hastalık çok tehlikelidir ve çoğu durumda ölümle sonuçlanır. Bu tip ensefalit hızlı bir seyir ile karakterizedir, enfeksiyondan birkaç gün sonra hasta komaya girer. Herpes ensefaliti on vakadan dokuzunda ölümcüldür, tedavisi neredeyse imkansızdır.
Anti-reseptör ensefalit kendini nasıl gösterir? Daha detaylı konuşalım.
Otoimmün hastalıklar
Vücuttaki otoimmün süreçlerin neden olduğu bir grup ensefalit de vardır. Bu durumda hastanın kendi bağışıklık hücreleri beyne saldırmaya başlar. Bu nitelikteki hastalıkların tedavisi son derece zordur, bunamaya neden olur, beyin aktivitesinin bozulmasına ve periferik sinir sisteminin çalışmasına yol açar. Demansa ek olarak hastalığa felç ve epileptik benzeri nöbetler eşlik eder. Bu tür hastalıklar, örneğin, limbik ensefaliti içerir. Hastalık, vücudun kanser hücrelerinin varlığına veya doğası gereği bulaşıcı veya viral olan bir hastalığa karşı bir otoimmün tepkisine neden olur. Limbik ensefalit gelişme hızı, hastalığı akut ve subakut formlara ayırır. Anti-reseptör ensefalitinin nedenleri aşağıda tartışılmaktadır.
Akut Sendrom
Akut bir sendromda, hastalığın gelişimi üç ila beş gün içinde hızla gerçekleşir. Acil önlem almazsanız, ölüm çok hızlı gerçekleşir. Hastalığın subakut seyrinde, ilk belirtiler patolojinin gelişiminin ilk anından itibaren birkaç hafta sonra fark edilir hale gelir. Bu koşullar aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- hafıza bozukluğu;
- bilişsel bozukluklar;
- epileptik nöbetler;
- ruhsal bozukluklar (yüksek düzeyde kaygı, depresyon, ajitasyon);
- davranış bozuklukları.
Ayrıca, açık belirtiler şunlardır: ilerleyici demans, uyku bozuklukları, epileptik nöbetlerhalüsinasyonlar. Otoimmün beyin hasarının kanser varlığı ile korele olması nadir değildir. Tipik olarak, bu ensefalite akciğer kanseri neden olur.
Anti-NMDA reseptör ensefaliti
Bu, genç kadınları daha çok etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Erkeklerde patoloji oldukça nadirdir. Bu tip ensefalitin özellikleri, ciddi psikonevrotik değişikliklerde ifade edilen şiddetli semptomların varlığını içerir. Bu nedenle bu hastalara sıklıkla ensefalit yerine şizofreni teşhisi konur. Bu patolojiyle teşhis edilen kadınlar zihinsel bozukluklardan (tutarlı konuşma eksikliği, bilinç bozukluğu) muzdaripti.
Ayrıca, anti-reseptör ensefalitinin karakteristik bir semptomu, kısa süreli hafıza ve kas fonksiyonunda bozulmadır. Örneğin, birçok hasta, karın kaslarında makul olmayan kasılmaların yanı sıra bacak veya kollarda sarsıcı hareketler yaşadı.
İncelenen hastaların yaklaşık yarısına yumurtalık kanseri teşhisi kondu. Ancak, hastanın onkolojisi olmadığı durumlar vardır. Ayrıca, bu tür hastalıklardan muzdarip olmayan çocuklarda anti-reseptör ensefalit teşhisi vakaları olmuştur. Kendiliğinden ortaya çıkarlar ve NMDA reseptörleri olarak adlandırılan belirli beyin yapılarıyla ilişkili antikorları aktif olarak geliştirmeye başlarlar. Antikorlar sabittir ve alıcıları bloke eder, bu da zihinsel bozukluklara, hareket bozukluklarına ve epileptik nöbetlere neden olur. Hepsi buçoğu durumda doktorların hastalığın kesin nedenini belirleyemediğini gösterir. Bu hastalığın, prensipte, on yıldan fazla olmayan bir süre önce teşhis edebildiği ve teşhis etmeyi öğrendiği belirtilmelidir. Anti-reseptör ensefalitin semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir.
Teşhis
Bu tür patolojilerle ilk kez karşılaşmayan deneyimli bir doktor, hastayı muayene etme aşamasında bile şüphe duyacaktır. Doğru tanı koymak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır. Kural olarak, manyetik rezonans görüntülemenin atanması burada tamamen haklıdır. MRI, beyindeki inflamatuar süreçlerin şüphelerini doğrulayacak veya çürütecek, ancak hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olmayacaktır.
Şüpheli anti-reseptör ensefalit (hastalığın nedenlerini düşündük) dahil olmak üzere otoimmün hastalıklar durumunda, NMDA reseptörüne karşı antikorların varlığının bir analizi yapılır. Bazı durumlarda, beyin omurilik sıvısı analizi ve beyin biyopsisi reçete edilir. Biyopsi, hastalığın nedenini belirlemeye yönelik diğer yöntemler bilgilendirici olmadığında yalnızca son çare olarak reçete edilir. Bu durumda bir onkoloğa danışmadan yapamazsınız.
Olası Komplikasyonlar
Otoimmün hastalıkları teşhis etmek zordur, bu nedenle doktordan yeterli deneyimin olmaması durumunda, hasta yanlış bir teşhis nedeniyle bir psikiyatri kliniğine gidebilir. Gerekli tedavinin olmaması, genellikle geri dönüşü olmayan psikiyatrik anormalliklere yol açar. Ayrıca hastanın komaya girme olasılığı da yüksektir. Hasta tedavi için gerekli ilaçları almazsa çok hızlı vejetatif bir durum gelişir ve hastaların üçte biri ölür.
Anti-reseptör ensefalit tedavisi
Doğru teşhis için öncelikle hasta bir nöroloji uzmanına muayene ve konsültasyon için sevk edilir. Hastalık, kanda belirli antikorlar bulunduğunda teşhis edilir. Yanlış tanıyı ekarte etmek için bir onkolog tarafından muayene de gereklidir. Zamanında tedavi ve uygun şekilde oluşturulmuş onkolojik tedavi ile çoğu durumda stabil ve uzun süreli remisyon elde etmek mümkündür. Ayrıca immünomodülatörlerin tedavisinde de iyi sonuçlar elde edilir. Ancak bu tür bir tedavi ancak onkoloji şüphelerinin temelsiz olduğu ortaya çıkarsa kullanılabilir.
Psikiyatrik semptomları az altmak için hastalara sakinleştirici etkisi olan ilaçlar reçete edilir. Sakinleştirir ve uykuyu normalleştirirler. Nöbetlerin ortaya çıkması ve tekrarlanması ile antispazmodik ilaçlar reçete edilir. Akut inflamasyonun giderilmesi kortikosteroidlerin yardımıyla sağlanır. Kas içine uygulanırlar ve tedavi süresi doktor tarafından reçete edilir.
Reçetesiz ensefalitin tamamen tedavi edilmesi neredeyse imkansızdır. Tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurmaya yardımcı olur ve nörolojik bozuklukların gelişimini ortadan kaldırır. Hastalığa onkoloji neden olmuşsa, tümörün ortadan kaldırılması veriroldukça kararlı sonuç ve hastaların %70'i tamamen iyileşir. Beynin anti-reseptör ensefaliti nasıl önlenebilir?
Önleme
Çocukluktan itibaren, kenelerin açıkta kalan cilde bulaşmasını önleyen kapalı giysilerle ormana gitmeniz gerektiğini biliyoruz. Bu tür önlemler viral ve bakteriyel ensefalitin önlenmesine yardımcı olur. Tıbbi kurumlarla zamanında iletişime geçmek ve doktorların talimatlarını takip etmek de önemlidir. Reçetesiz ensefalit de dahil olmak üzere otoimmün beyin hastalıklarına gelince, bu tür patolojilerin gelişimi önlenemez.
Sonuç
Mevcut verilere göre, anti-reseptör ensefalitinden mustarip hastaların neredeyse yarısı tamamen iyileşiyor. Hastaların üçte biri hafif kalıntı etkilere sahiptir ve hastaların küçük bir kısmı ciddi komplikasyonlardan muzdariptir. Hastaların yaklaşık %10'u öldü.
Bu nedenle bir kez daha vurgulanmalıdır ki, bir tümör erken evrede tespit edilip çıkarılırsa, vücudun fonksiyonları tam olarak yerine gelir, yani iyileşme gerçekleşir. Bütün bunlar, başarılı bir sonuç alma şansını artırmak için hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmanın gerekli olduğu sonucuna varmamızı sağlar.
