Pankreas iltihabına pankreatit denir. Ancak tanıyı güvenilir bir şekilde koymak için ayırıcı tanı yapılmalıdır. Pankreatit akut veya kronik olabilir. Gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarından ayırt etmek için karakteristik özelliklerini bilmek önemlidir.
Benzer hastalıklar
Tanıyı tam olarak biliyorsanız en uygun tedavi taktiklerini seçebilirsiniz. Bunun için pankreatitin ayırıcı tanısı yapılır. Bu hastalığı, semptomları benzer olan bir dizi başka hastalıktan ayırt edebilmek önemlidir. Bu hastalıklar şunları içerir:
- pankreas kanseri;
- peptik ülser (delikli ülserler);
- kolesistit;
- bağırsak tıkanıklığı;
- akut apandisit;
- miyokard enfarktüsü.
Belirli semptomlara ne tür bir sorunun neden olduğunu belirleyin, kural olarak, yalnızca hastanede yapabilirsiniz. Doktorların doğru teşhis koyabilmeleri için tüm hastalıkların karakteristik özelliklerini bilmeleri gerekir.
Farklıteşhis
Bilgisayarlı tomografi yardımıyla vakaların %85'inde bir tümörü tespit etmek mümkündür. Ancak kanser ve pankreatiti ayırt etmenin en iyi yolu ERCP - endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografidir.
Hastanın davranışına göre pankreatiti perfore ülserden ayırt edin. İlk durumda, bir pozisyon almaya çalışacak ve hareket etmeyecek. Pankreatit ile hastalar huzursuzdur. Ağrıya ek olarak kusma da yaşarlar.
Bir kişiyi tam olarak neyin endişelendirdiğini ultrason yardımıyla anlayabilirsiniz. Bu çalışma kolesistit teşhisini mümkün kılar. Bu hastalıkta hastalar, ilgili omuza geçen sağ taraftaki ağrıdan şikayet ederler. Kolesistitli ultrasonda inflamatuar bir süreç görülebilir.
Bağırsak tıkanıklığı kendini pankreatit ile aynı şekilde gösterir. Bu hastalıklar kan testleri ile ayırt edilebilir. Bunun için pankreatit teşhisi yapılır. Analizler, pankreas iltihabı ile birlikte diyastaz ve yüksek klorür seviyelerini gösterecektir.
Pankreatit sınıflandırması
Pankreas iltihabının kendini nasıl gösterdiğini anlamak için akut veya kronik olabileceğini anlamak gerekir. İlk durumda, semptomlar belirgindir, doktorun hastanın akut pankreatit olduğunu anlaması kolaydır. Teşhis zorunludur ve sadece doktorun varsayımları onaylandıktan sonra (ultrason ve testler kullanılarak) tedavi reçete edilir.
Kronik pankreatit, değişen hafif iyileşme/kötüleşme dönemleri ile karakterizedir.devletler. Bu durumda, inflamatuar süreç halsizdir. Ancak bez dokularının atrofisine yol açar.
Akut inflamasyonun özelliği
Pankreatitin laboratuvar teşhisi, hastalığın şiddetini belirlemek için gereklidir. Akut inflamasyon hafif olabilir. Bu durumda, organlar ve sistemler minimum düzeyde etkilenir. Hastalık, bezin şişmesinde ifade edilir. Bu tip pankreatit kolayca tedavi edilir ve hastalar hızla iyileşir.
Pankreasta akut inflamatuar sürecin şiddetli bir formunda, çeşitli organ ve dokularda belirgin bozukluklar gözlenir. Ek olarak, ciddi bir forma bu tür komplikasyonlar eşlik edebilir:
- pankreas apsesi (pankreasta veya çevresindeki dokularda irin birikir);
- akut psödokist - pankreas suyunun birikmesiyle karakterize bir pankreatit krizinden 4 veya daha fazla hafta sonra ortaya çıkar;
- pankreatik nekroz (olası doku enfeksiyonu da);
- peripankreatik boşlukta veya bezin kendisinde akut sıvı birikmesi.
Teşhis yapılırken bu dikkate alınmalıdır. Doku nekrozunun başladığı pankreatit ölüme neden olabilir. Bu, kural olarak, hastalığın pürülan bir formunun gelişmesiyle ortaya çıkar.
Kronik inflamasyon seçenekleri
Uzmanlar, kronik pankreatitin iki alt türünü ayırt eder. Birincil veya ikincil olabilir. İlk durumda, iltihaplanmadoğrudan pankreasta başlar. İkincil kronik pankreatit, sindirim sisteminin diğer hastalıklarının arka planına karşı gelişir. O bir komplikasyon.
Bu hastalıkta inflamasyon ya azalabilir ya da yenilenen bir güçle gelişmeye başlayabilir. Ancak bu, ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir. Yetkili bir kronik pankreatit teşhisi gereklidir, çünkü doku atrofisi onunla başlayabilir, pankreas zamanla kireçlenir, normal dokularının yerini yara izleri alır.
Akut pankreatit belirtileri
Aktif bir inflamatuar sürecin başlangıcının belirtilerini biliyorsanız, ne zaman doktora görünmeniz gerektiğini anlayabilirsiniz. Bunlar, belirgin bir ağrı semptomunu içerir. Çoğu hasta epigastrik bölgeye (sol hipokondriyum) işaret eder. Ağrı kuşaktır, sol kürek kemiği bölgesine verebilir. Sırt üstü yatar pozisyonda, sadece yoğunlaşır. Alkol, yağlı, kızarmış veya baharatlı yiyecekler alındıktan sonra bozulma görülür.
Ağrıya ek olarak, akut pankreatitin başladığını gösteren başka belirtiler de vardır. Tanı ve tedavi hastane ortamında yapılmalıdır. Bu, tanıyı mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlemenize ve sağlığı iyileştirmek için gereken süreyi az altmanıza olanak tanır. Bu hastalığın belirtileri:
- yükselen sıcaklık;
- rahatlama sağlamayan kusma (kontrol edilemeyebilir);
- skleranın orta derecede sarılığı, bazı hastalarda cilt sarımsı görünebilir;
- göbekte kanamalar, mavimsivücuttaki lekeler;
- mide ekşimesi;
- şişkinlik, gaz.
Ayrıca, hastalık dışkı ihlali, aşırı yorgunluk görünümü, basınçta azalma, ciltte solgunluk ve artan terleme ile kendini gösterir. Hastalar genellikle ağız kuruluğu ve dilde beyaz bir kaplamadan şikayet ederler.
Kronik iltihap belirtileri
Pankreasınızla ilgili problemleriniz olduğunu sadece inatçı kusma ve şiddetli ağrıdan anlayabilirsiniz. Bazı insanlar yıllarca acı çekebilir ve kronik pankrea titleri olduğunu fark etmeyebilir. Hasta zamanında hastaneye giderse teşhis ve tedavi tamamlanmış olacaktır.
Kronik pankreatit gelişimi şu şekilde kanıtlanır:
- sol hipokondriyumda lokalize tekrarlayan ağrı, genellikle arkaya doğru yayılır;
- periyodik mide bulantısı hissi;
- karakteristik bir kokunun ortaya çıktığı ishal;
- dramatik kilo kaybı;
- yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler yedikten sonra daha kötü hissetmek.
Pankreatit tedavi edilmezse hastada halsizlik, baş dönmesi gelişir. Hatta bazıları tip 2 diyabet, hafıza kaybı ve solunum problemleri geliştirebilir.
Laboratuvar teşhis yöntemleri
Şüpheli pankreatitli hastalar kabul edildiğinde, onlara kapsamlı bir muayene reçete edilir. Öncelikle biyokimyasal kan testi yapılır. İzin veriyorhastalığın türünü belirleyin, bu test sayesinde pankreatit teşhisi daha doğru bir şekilde yapılır. Analizler, hastalığın resmini net bir şekilde sunmayı mümkün kılar.
Pankreas iltihabı ile alfa-amilaz, lipaz seviyesi artar, C-reaktif proteinin aktivitesi keskin bir şekilde artar. Hastalığa böbreklerin arızalanması eşlik ediyorsa, kandaki üre seviyesi artar. Aynı zamanda albümin de dahil olmak üzere protein miktarında bir azalma görebilirsiniz. Ayrıca insülin miktarında gözle görülür bir azalma olur ve bu da glikoz seviyesinin yükselmesine neden olur.
Su ve elektrolitik analiz, kanın bileşiminin ne kadar değiştiğini belirlemenizi sağlar. Sıvı seviyelerindeki azalma kan pıhtılarına ve küçük damarların tıkanmasına neden olabilir. Ayrıca, bu analiz minerallerin konsantrasyonunu belirlemenizi sağlar: potasyum, sodyum, kalsiyum. Kalbin ve kan damarlarının normal işleyişinden sorumludurlar.
Tam kan sayımı, hastalığın doğası hakkında fikir verir. Lökosit ve eritrositlerin düzeyine dikkat edin. Bu muayene olmadan tam teşhis yapılamaz.
Pankreatit de idrar tahlili ile belirlenir. Bu hastalıkta, alfa-amilaz seviyesi normdan önemli ölçüde sapar. Ancak bu sadece hastalığın ilk aşamalarında görülür. Pankreatitin ilerlemesi ile birlikte idrarda eritrositler, lökositler ve diğer bileşenler tespit edilebilir.
Enstrümantal teşhis
Pankreatit teşhis yöntemleri oldukça çeşitlidir. Doktorun biyolojik sıvıları incelemeye ek olarak pankreasın nasıl değiştiğini tam olarak görmesi gerekir. Ayrıcailtihabının çevredeki organları ve dokuları etkileyip etkilemediğini belirlemek gerekir.
En doğru ve etkili yöntem ultrason teşhisidir. Bu organın dokuları küçülürse, bezi görselleştirmenize, inflamatuar süreçler olup olmadığını görmenize olanak tanır. Kronik pankreatit teşhisi ultrason kullanılarak da yapılabilir. Bu hastalık asemptomatik dönemde bile belirlenebilir. Ultrason ayrıca safra kanallarını incelemenize, pürülan apselerin başlangıcını belirlemenize ve sıvıyı görmenize olanak tanır.
Laparoskopi, pankreatiti aynı anda teşhis etmenize ve tedavi etmenize olanak tanır. Bazı durumlarda bu mini operasyon sırasında iltihabın diğer organlar üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirmek mümkündür. Ancak laparoskopi yalnızca aşırı ağır vakalarda kullanılır.
Bilgisayarlı tomografi de teşhis için kullanılabilir. Pankreatit, karakteristik belirtilerle tanımlanabilir: genişlemiş bir pankreas, iltihap ve ölü doku varlığı.
Endoskopi hem pankreasta hem de on iki parmak bağırsağındaki tüm değişiklikleri görmenizi sağlar. Bunun için yemek borusuna kamera takılı bir endoskop yerleştirilir.
