Midede iltihaplı değişiklikler çoğu insanda görülür. Bazı durumlarda kişi hastalığın varlığından dahi haberdar değildir. Yüksek gastrit insidansı beslenmenin doğası ile ilişkilidir. Gerçekten de baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin kullanımı gibi faktörler mide mukozasının tahriş olmasına neden olur. Ayrıca gastrit nedenlerinden biri de strestir. Mide vagus siniri tarafından innerve edildiğinden. Genellikle çok sigara içen ve alkollü içki içen kişilerde gastrit gelişir. Bu patolojinin semptomları birçok hastalığın belirtilerine benzer. Bu nedenle gastrit tanısı çok önemlidir. İlk olarak, tedavinin atanması için bu hastalığın tanımlanması gereklidir. İkincisi, gastriti diğer patolojilerden ayırt etmek için tanı gereklidir. Özel çalışmalar sayesinde sadece mide iltihabını değil, evresini de tespit etmek mümkün.
Gastrit nedir: çeşitler
Mide mukozasının iltihaplanma sürecine gastrit denir. Hastalık akut ve kronik bir seyir izleyebilir. İlk olarakdurumda, iltihaplanma provoke edici bir faktörün etkisi altında ortaya çıkar ve tamamen tedavi edilebilir. Patoloji kronik ise, organ duvarının kalınlaşması ve mukoza zarının bağ dokusu ile değiştirilmesi vardır. Bu durumda, hem iyileşme dönemleri (remisyon) hem de periyodik alevlenmeler vardır. Gastrit tanı ve tedavisi, iltihabın türüne bağlıdır. Hastalığın birkaç formu vardır. Aralarında:
- Nezle gastrit. Bu iltihaplanma şekli hafif bir seyir ile karakterizedir. Çoğu hastada görülür. Genellikle, nezle gastrit, özellikle kronik vakalarda belirgin klinik semptomlara sahip değildir.
- Fibröz iltihaplanma. Kimyasalların (asitlerle, alkalilerle yanıklar) mideye verdiği zarar sonucu gelişebilir.
- Flegmonöz gastrit. Karın boşluğu yaralanmaları, enfeksiyonun yayılması ile oluşur.
Kronik inflamasyon yüzeysel, aşındırıcı, hiperplastik, otoimmün, atrofik vb. olabilir. Bu tür gastrit türleri, sıklıkla mide ülseri, GÖRH, kansere neden olduklarından, mümkün olduğunca erken teşhis edilmelidir.
Gastrit teşhisi için yöntemler nelerdir?
Hastalığın zamanında tespiti ve tedavisi ile tam iyileşme veya uzun süreli remisyon sağlanabilir. Mide gastritinin teşhisi birkaç aşama içerir. Bunlardan ilki şikayetlerin toplanması ve anamnezdir. Doktor, hastanın hangi semptomları olduğunu (süre, lokalizasyon, ağrının doğası) belirtir.ortaya çıktıklarında (yemekten ne kadar sonra). Hastanın diyeti, stresli durumların varlığı ve patolojinin diğer belirtileri hakkında bilgi edinmek de önemlidir.
Tanıda bir sonraki adım objektif bir muayenedir. Sindirim sistemi organlarına dikkat edilir. Karın palpe etmek için dilin durumunu değerlendirmek önemlidir. Gastrit, epigastrik bölgede ve sol hipokondriyumda rahatsızlık ile karakterizedir. Çoğu zaman, ağrı yemekten 15-40 dakika sonra ortaya çıkar. Bu sayede iltihaplanma sürecinin midenin hangi bölümünde baskın olduğunu anlamak mümkündür.
Ayrıca gastrit teşhisi laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerini içerir. Birincisi KLA, OAM, mide içeriğinin analizi, organ dokusunun mikroskopisi. Enstrümantal çalışmalar arasında FEGDS özellikle önemlidir.
Laboratuvar yöntemleriyle gastrit teşhisi
Öncelikle herhangi bir inflamatuar hastalıktan şüpheleniliyorsa genel kan ve idrar testleri yapılır. Akut gastritte (veya alevlenme), lökositoz ve hafif bir ESR hızlanması gözlenir. Enflamasyonun etken maddeleri bakteri ise, KLA'da nötrofili oluşur. Viral inflamasyon ile - lenfosit sayısında artış. Bazı durumlarda, mide içeriğinin analizi yapılır. Gastritin laboratuvar teşhisi, biyopsi örneklerinin (FEGDS sırasında alınan doku parçaları) çalışmasını içerir. Bu yöntem ancak midedeki hiperplastik süreçlerden şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir. Bunlar sitoloji vehistolojik inceleme. Ayrıca, bazı hastalara üreaz testi yapılır. Helicobacter pylori'nin varlığını tespit etmenizi sağlar. Bu çalışma 2 şekilde (nefes testi veya mikroskopi) gerçekleştirilir.
Gastritin enstrümental tanı yöntemleri
Enstrümantal yöntemler röntgen, ultrason ve gastritin endoskopik teşhisini içerir. FEGDS " altın standart" olarak kabul edilir. Bu prosedür sayesinde iltihabın doğasını, lokalizasyonunu, komplikasyonların varlığını (ülserler, hiperplazi) belirlemek mümkündür. Ek olarak, gastroskopi sırasında "şüpheli" doku biyopsisi yapılır. Bazı ülkelerde, böyle bir çalışma tarama programlarına dahil edilir. Bu, aynı anda birkaç patolojiyi önlemenizi sağlar. Bunların arasında gastrit, mide ve oniki parmak bağırsağında peptik ülser, iyi huylu tümörler ve kanser bulunur.
X-ray teşhisi, inflamatuar süreçlerde özellikle bilgilendirici değildir. Ancak kesin teşhis için gereklidir. Peptik ülser ve komplikasyonlarından şüphelenilerek mide röntgeni çekilir. Ayırıcı tanı amacıyla karın boşluğunun ultrasonu da yapılır. Pankreatit, kolesistit ve hepatit gibi hastalıkların belirlenmesine yardımcı olur. Bu patolojilerin tümü mide iltihabına benzer semptomlara sahip olabilir.
Çocuklarda gastrit nasıl teşhis edilir?
Çocuklarda gastrit teşhisi yetişkinlerdeki ile aynıdır. Bununla birlikte, bir çocukta bu hastalıktan şüphelenmek daha zordur. Bu özellikle çocuklar için geçerlidironları tam olarak neyin rahatsız ettiğini açıklayamayan küçük çocuklar. Çoğu zaman, akut gastrit, zehirlenmenin (gıda zehirlenmesi) arka planında ortaya çıkar. Çoğu durumda kronik inflamasyon, orta çocuklukta, ergenlik döneminde ortaya çıkar. Bunun nedeni, ebeveynlerin, ev dışında çok fazla zaman geçirmeye başladığı için, çocuklarının diyetini kontrol etmemeleridir. Yağlı yiyecekler (fast food), cips, kraker vb. yiyerek gastrit gelişimi kolaylaştırılır. Teşhis yöntemleri röntgen, endoskopik ve ultrason muayenelerini içerir. Mideyi yıkarken, içeriği bulaşıcı patolojileri dışlamak için incelenir. Dışkı mikroskobu da yapılır. Ayırıcı tanı parazit istilaları, biliyer diskinezi, akut apandisit ile yapılır. Bu patolojiler en çok çocuklarda görülür.
Karın boşluğunun hangi hastalıkları akut gastriti ayırt eder?
En önemli aşama gastritin ayırıcı tanısıdır. Sonuçta, tedavinin doğruluğu ve daha fazla prognoz buna bağlıdır. Akut gastritte, kronik patolojinin aksine klinik belirtilerin daha belirgin olduğu belirtilmelidir. Karakteristik belirtiler şunlardır: mide bulantısı ve kusma, üst karın ağrısı, ateş, artan kalp hızı. Bu belirtiler özellikle küçük çocuklarda belirgindir. Akut gastritin ayırıcı tanısı cerrahi, enfeksiyöz ve kardiyovasküler patolojiler, mide ülseri ile gerçekleştirilir.
Kronik inflamatuar süreç akut kadar belirgin değildir. Gastrit semptomları, gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin alevlenmesine benzeyebilir. Bunlar arasında kronik kolesistit, pankreatit, hepatit, mide ve duodenumun peptik ülseri bulunur. Ayrıca gastrit, helmintik istilalardan farklıdır. Mide iltihabını diğer hastalıklardan ayırt etmek için FEGDS yapmak gerekir.
Atrofik gastritte tanı özellikleri
Atrofik gastrit, hastalığın diğer formlarından daha tehlikelidir. Bunun nedeni, genellikle mide dokularının tümör dejenerasyonuna yol açmasıdır. Daha sıklıkla atrofik gastrit yaşlılarda gelişir. Hastalığın bu formunun klinik özelliği semptomların silinmesidir. Bazen midede geğirme, mide bulantısı, rahatsızlık olabilir.
Atrofik gastrit teşhisi endoskopik resme dayanır. Mide duvarlarının incelmesi, yıkıcı süreçler, iltihaplanma belirtileri - ödem, doku hiperemisi ile karakterizedir. Bu durumda, etkilenen alanların biyopsisini yapmak gerekir. Histolojik inceleme, hücresel bileşimin tükendiğini, elementlerin boyutunda bir azalma olduğunu ve fonksiyonel yetersizlik olduğunu ortaya koyuyor.
Akut gastrit ve bulaşıcı patolojiler arasındaki fark
Akut gastritin de karakteristiği olan gastrik dispepsi sendromu ile bazı gıda zehirlenmelerinin meydana geldiği unutulmamalıdır. Ayırt edici bir özellik, hastalığın özgüllüğüdür. Bulaşıcı patolojilere her zaman belirli bir patojen neden olur. Hızlı gelişme ile karakterizedirler.zehirlenme belirtileri (bulantı, ateş, baş ağrısı, genel halsizlik). Genellikle gastrit, enterit ve kolit ile birleştirilir. Yani mideye verilen zararın yanı sıra bağırsak iltihabı meydana gelir. Bu, ishal, dışkıda patolojik safsızlıkların ortaya çıkması (kan çizgileri, irin), alt karın ağrısı ile kendini gösterir.
Apandisitten gastrit nasıl anlaşılır?
Akut gastrit, apandisitten ayırt edilmelidir. Sonuçta, hastalığın başlangıcında, bu patolojiler aynı tezahürlere sahiptir. Apandisit ile epigastriumda ağrı, subfebril vücut ısısı, bulantı, kusma ve iştahsızlık not edilir. Ancak klinik tablo birkaç saat sonra değişmeye başlar. Ağrı sağ iliak bölgeye "hareket eder", sıcaklık yükselir. Küçük çocuklarda bu hastalıkları klinik tablo ile ayırt etmek imkansızdır, bu nedenle ilk etapta apandisit dışlamak gerekir. Bu amaçla, tam kan sayımı ve idrar tahlili ile birlikte belirli semptomların kontrolü yapılır.
Gastrit ve miyokard enfarktüsü arasındaki ayırıcı tanı
Miyokard enfarktüsü gibi bir hastalığın atipik olarak ortaya çıkabileceğini bilmelisiniz. Bazı durumlarda semptomları akut gastrit semptomlarına benzer. Bu nedenle yaşlılar önce EKG çekmelidir. Ek olarak, hastanın kalp bölgesinde ağrı, yüksek tansiyon, taşikardi olup olmadığını öğrenmeniz gerekir.
Akut gastrit tedavisi
Gastrit teşhisi terapötik önlemler için önemlidir. bağlı olarakhastalığın şekline göre ilaç tedavisinde farklılıklar olabilir. Akut gastritte ana tedavi yöntemi diyettir (tablo 1). Etiyolojik tedavi de önemlidir. Bu amaçla antibiyotikler reçete edilir ("Azitromisin", "Metronidazol"). Asitlik artışı ile "Omez", "Pantoprazol" ilaçlarının kullanılması gerekir. Zarflama maddeleri de reçete edilir. Bunlara "Almagel", "De-nol" ilaçları dahildir.
