Bademciklerin paratonsiller apsesi, irinle dolu bir boşluğun oluşumu ile karakterize edilen farenksteki iltihabın en şiddetli, son aşamasıdır. Bu hastalığın tıbbi eş anlamlıları vardır - balgamlı bademcik iltihabı ve akut paratonsillit.
Bu rahatsızlık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda eşit derecede yaygındır. Buna yatkınlık yaratan faktörler devam ederse, nükslerin varlığı ile karakterize edilir.
Vücutta gerçekte ne olur? İlk olarak, yerel koruma tetiklenir, enfeksiyonun penetrasyonuna yanıt olarak inflamatuar sürecin sınırlı bir odağı oluşur. Yavaş yavaş, süreç bademcik dokularının apse oluşumu ve pürülan füzyon ile karmaşıklaşır.
Aynı zamanda bademcik çevresindeki dokuda birkaç lokalizasyona sahip olabilen bademciklere yakın bir apse oluşur:
- ön-üst;
- dış veya yan;
- geri yerelleştirme;
- alt kısımlarda pürülan füzyon.
Buna ne sebep olur?
Hastalığın nedenleri
Ana sebepfarenkste irinli bir boşluğun ortaya çıkması, patojenik bakterilerin ve diğer mikroorganizmaların (stafilokok, proteus, E. coli, streptokok, Klebsiella ve diğerleri) palatin bademciklerini çevreleyen dokulara girmesidir. Genellikle bu apse bağımsız bir hastalık değildir, daha ziyade ağız boşluğunda veya farinkste bulunan diğer inflamatuar süreçlerin bir komplikasyonudur.
Bademcik apsesi için hazırlayıcı faktörler aşağıdaki gibi olabilir:
- Bakterilerin neden olduğu boğaz hastalığı. Çoğu zaman, bademciklerin etrafındaki apse, şiddetli bademcik iltihabı, bademcik iltihabı veya farenjitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Özellikle bu hastalıklar yetersiz tedavi edilirse veya görmezden gelinirse. Patojenik flora, ilaçlar tarafından baskılanmadığı takdirde aktif olarak çoğalırken, yutak, ağız boşluğunun tüm dokularına yayılır ve hatta solunum yollarına iner.
- Diş eti ve diş hastalıkları da apseyi tetikleyebilir. Diş minesinin zarar görmesi, diş etleri, uzun süre tedavi edilmeyen çürük dişler, kronik periodontal hastalık, kalıcı bir enfeksiyon kaynağının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu durumda patojenik mikroflora bademciklere ve diğer dokulara yayılır. Az altılmış bağışıklığa sahip bu bakteriler apsenin nedenidir.
- Boğaz yaralanmaları. Patojenlerin derin yerleşimli dokulara girdiği boğazın mukoza zarının zarar görmesi de paratonsiller apseye neden olabilir. Genellikle bunlar, uygun olmayan şekilde yapılmasından kaynaklanan kaza sonucu yaralanmalardır.gastro veya bronkoskopi, biyopsi vb. gibi tanısal çalışmalar.
- Bu apsenin gelişimi genellikle kronik bademcik iltihabına yatkın, uzun süre antibiyotik alan, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.
Bademciklerde apse oluşturma süreci
Daha önce de belirtildiği gibi, genellikle kronik bademcik iltihabının arka planında bu tip bir apse oluşur. İlk başta, bademciklerin yüzeyinde derin çukurlar belirir ve iltihaplanma süreçlerinin arka planında, bölgelerinde yara izleri oluşur. Ayrıca palatin kemerlerinde de görülürler. Bu, bu dokuların bademcik kapsülü ile kaynaşmasına neden olur.
Ardından, bademcik iltihabının bir sonraki alevlenmesi sırasında aşağıdakiler olur: patolojik kitleler bademciklerin normal şekilde boşalmasına izin vermez, mikroorganizmaların, mukusun atık ürünlerinden temizlenmezler - ve tüm bunlar üreme alanı olur patojenik mikrofloranın çoğ altılması için. Enfeksiyon lifin derinliklerine nüfuz eder ve irin biriktiren bir boşluğa neden olur.
Bademcik apsesinin fotoğrafı yukarıda sunulmuştur.
Patoloji türleri
Apse oluşumunun birkaç aşaması vardır. İlk aşama (ödem aşaması), bademciklerin etrafındaki dokuların şişmesi ile karakterizedir, ancak şu ana kadar hafiftir ve bu nedenle hasta süreci fark etmeyebilir.
İnfiltrat oluşumu aşamasında ödem hiperemi ile birleşir, hasta yutulduğunda ağrı ve boğazda rahatsızlık hissedebilir. Dokulara kan akışının artması nedeniyle lokal sıcaklıkta artış olur.
Hastalığın başlangıcından itibaren yaklaşık beşinci günde gelişen bademcik apsesi oluşum aşaması için, içinde irin biriktiği bir boşluk oluşumu karakteristiktir. Muayenede Zev, apsenin çıkıntısı nedeniyle belirgin bir deformasyon gösterir. Hastanın şiddetli ağrıları vardır, ağzını açması zordur ve ağrının artmasına neden olur.
Bademcikler çevresinde apse belirtileri
Bu hastalığın semptomları beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, akut başlangıç ile karakterizedir. Her şeyden önce, bunlar:
- boğaz bölgesinde genellikle tek taraflı şiddetli ağrı; ağrılar artar ve hastanın tükürüğü yutamayacağı noktaya ulaşır;
- vücut ısısında 39,5 dereceye kadar artış;
- ağrı, apse oluşumu tarafından kulağa ve tapınağa yayılır;
- hasta çok zayıf hissediyor;
- hastanın vücudu zehirlenmenin varlığını gösteriyor - titreme, uzuvlarda titreme, baş ağrısı, gözlerde kararma;
- uykusuzluk veya aşırı uyku hali;
- keskin ağrı ve genişlemiş servikal lenf düğümleri;
- tükürük üretiminde artış (hipersalivasyon);
- dilde beyaz kalın kaplama;
- Başı çevirirken boyun ağrısı;
- şiddetli ağız kokusu.
Bademcik apsesinin belirtileri çok rahatsız edicidir.
Tedavi edilmezse sıklıkla yedinci gündemeydana geldiğinde, apse kendini açar, buna hastanın durumundaki rahatlama ve ağrı semptomlarında bir miktar azalma eşlik eder. Ancak boyun balgamı, mediastinit, menenjit, ensefalit, beyin apsesi vb. gibi ciddi komplikasyonlar da mümkündür.
En ufak bir bademcik apsesi şüphesinde derhal bir doktora başvurmalısınız!
Akut paratonsillit tedavisi
Bu hastalık sadece hastanede tedavi edilir, yani. hasta hastaneye yatırılır. Akut paratonsillit tedavisi hem tıbbi hem de cerrahidir.
Bademcik apsesinin tedavisi zamanında yapılmalıdır.
Hastaya, genellikle geniş bir etki spektrumu olan, hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikrofloranın varlığında etkili olan antibiyotikler reçete edilir. Bunlar aminopenisilinler, linkozamidler veya sefalosporinler olabilir. Antibiyotikler genellikle enjeksiyon yoluyla verilir. İntramüsküler veya intravenöz - iltihaplanma şekline ve ayrıca hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır.
Semptomatik tedaviden hastaya ateş düşürücü, ağrı kesici ve gargara için antiseptik solüsyonlar verilir.
Bademcik apsesinin çıkarılması
Bu ne zaman gerekli olabilir? Cerrahi tedavi, bademciklerin apsesinin açılmasını ve ardından drenajı içerir. Bu operasyon anestezi altında yapılır, bu nedenle hasta için ağrısızdır. Daha sonra cerrahi müdahale ve yatarak tedavinin ayaktan tedaviye dönüştürülmesinden sonra hastaya ne yapması gerektiği konusunda ayrıntılı bilgi verilir.yara yüzeyinin hızlı iyileşmesi ve bademcikler çevresinde pürülan bir boşluk oluşumunun tekrarının önlenmesi için yapılmalıdır. Ameliyat sırasında drenaj yetersizse, hasta pürülan boşluğun ikinci bir temizliğinden geçecektir. Apse tekrar tekrar oluşursa, etkilenen bademcik cerrahi olarak çıkarılır.
Akut paratonsillit tekrarının önlenmesi
Uygun tedavi ile ameliyattan sonraki iki hafta içinde iyileşme gerçekleşir. Ancak faringeal duvarın delinmesi ve irin mediastene ve hatta daha çok kraniyal boşluğa salınması durumunda, prognoz son derece tehdit edicidir.
Sonuç
Bu hastalığın tekrar etmemesi için sağlığınıza daha fazla dikkat etmeniz gerekiyor. Çürük dişleri, farenjiti zamanında tedavi edin, farenkste kronik patolojilerin varlığını önleyin. Doğru beslenme, düzenli hafif egzersiz, vitamin alma vb. mevcut tüm yollarla bağışıklığı güçlendirmek önemlidir.
