Gözün çıkarılması veya enükleasyon, sonucu insan göz küresinin tamamen çıkarılmasıyla sonuçlanan cerrahi bir müdahaledir. Sadece konvansiyonel tedavi ile gözü kurtarmanın mümkün olmadığı durumlarda reçete edilir. Böyle bir operasyon sonunda hasta birkaç gün daha doktor kontrolünde olmalıdır.
Enükleasyon teknolojisi
Hastanın ameliyat olması planlandığı andan itibaren onu bu işlem için hazırlamaya başlarlar. Bu bir çocuksa, bir yetişkin için genel anestezi verilir - yerel. Daha sonra kişi ameliyat masasına alınır ve göz küresi özel bir cihaz - göz kapağı dilatörü kullanılarak açılır. Ardından, gözü çıkarmadan önce cerrah konjonktivayı keser ve etrafını keser.
Ayrıca özel kanca şeklindeki cihaz ile göz çukuru kancalanır ve rektus kasları kesilir. Bu zamanda, eğik kaslar sağlam kalır. Zaten kesilmiş olan kaslar, doktor onları özel mandallarla çeker ve sabitler. Sonra makas göz küresinin arkasına sarılır, optik siniri keser, sonra çevresini sarar.kaslar. Bundan sonra gözün çıkarılması gerçekleşir - enükleasyon. Kanama durumunda hidrojen peroksit ve özel hazırlanmış sürüntü ile durdurulur.
Sonraki adımlar
Ameliyattan sonra hasta, tıbbi gözetim altında bir sağlık kurumunun duvarları içinde olmalıdır. Bir süre sonra hastanın fizyolojik özelliklerine göre özel olarak yapılmış bir implant alacak.
Yapay göz kalan tendonlara takılır. Görsel olarak implant insan gözünden ayırt edilemez, bu da kişinin kendini rahat hissetmesini ve normal bir yaşam sürmesini sağlar.
Postoperatif Tedavi
Bir kişinin gözünün çıkarılmasından sonra, iltihaplı süreçlerin gelişmesini önlemek için bir rehabilitasyon tedavisi kürü reçete edilir. Ayrıca hasta topikal merhemler veya göz damlası kullanmalıdır. İmplantın yerini değiştirebildiği ve rahatsızlığa ve rahatsızlığa neden olabileceği durumlar vardır. Böyle bir ihlal estetik olmayan bir görünüme sahiptir. İmplant hizasızlığı ancak ikinci bir operasyonla düzeltilebilir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Enükleasyon, katarakt ameliyatı gibi bir dizi kontrendikasyona sahiptir. Hasta ameliyata başlamadan önce bunlar hakkında uyarılmalıdır. Bu nedenle, enükleasyonun ana kontrendikasyonu, aksi halde denilen cerahatli iltihaplanmadır.panoftalmi. Çünkü böyle bir iltihaplanma süreci yörünge bölgesine ve daha sonra beyne yayılabilir. Enükleasyon, vücudun genel enfeksiyonu durumunda da kontrendikedir.
Enükleasyon endikasyonları
Enükleasyon için ana endikasyonlar şunlardır:
- Kör gözde keskin bir ağrı görünümü.
- Gözün iç kısmını tahrip eden yaralanmalar.
- Kör gözde 3 aydan fazla süren iltihaplı bir süreç.
- Son dönem glokom.
- Fıtık gözün alınması gerekiyordu.
- Kozmetik amaçlı göz küresinin çıkarılması.
Ameliyat öncesi ağrı kesici
Hastaya anestezi verildikten sonra göz çıkarılır. Çocuklara genel anestezi verilir. Yetişkinlerde - lokal anestezi. Ameliyattan yarım saat önce hastaya 1 ml %1 morfin solüsyonu verilir. Ayrıca novokainli adrenalin ince deri yoluyla alt göz kapağına enjekte edilir. Bazı durumlarda, doktor konjonktival membranın anestezisini yapar. Aynı zamanda korneanın yanına (konjonktivanın altına) adrenalin içeren novokain enjekte eder.
Hasta bir doz anestezi aldıktan sonra 5-7 dakika beklemelisiniz ve operasyona devam edebilirsiniz. Novokainin bir hastada alerjiye neden olduğu durumlar vardır. Sonra doktor bu ilacı başka bir ilaçla değiştirir.
Enükleasyonun komplikasyonları
Hastalar arasında göz çıkarma ile ilgili yorumlar farklıdır. Çoğu normal bir hayat sürüyor ve yaşamıyor.rahatsızlık hissetmek. Ancak, bir kişinin bir nedenden ötürü ameliyattan sonra komplikasyonları olduğu durumlar vardır. Enükleasyon sonrası en sık görülen komplikasyonlar kanama ve inflamasyondur. Doktorlar antibiyotik tedavisi ile ikincisiyle savaşıyor.
Ancak buna rağmen hasta ameliyattan sonra rahatlamış hisseder ve eskisinden daha iyi bir hayat sürer.
Ayrıca, operasyonun başarısız bir şekilde tamamlanmasının arka planına karşı, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Siderosis, gözde uzun süreli demir bileşiklerinin varlığı nedeniyle oluşan enükleasyonun bir komplikasyonudur. Orada bir haftadan bir yıla kadar kalabilirler. Siderozisin belirlenebildiği ilk işaret, lensin altında siderotik pigment birikmesidir.
- Kalkoz, enükleasyonun en ciddi ve zor komplikasyonudur. Kalkoz, gözdeki bakır bileşiklerinin varlığı ile karakterize edilir. Demirden farklı olarak, sadece atrofik süreçlere neden olmaz, aynı zamanda göz küresindeki önemli inflamatuar süreçlere de katkıda bulunur. Bu komplikasyona, sonunda pürülan süreçlere dönüşen göz dokularında bakırın çözünmesi de eşlik eder. Çoğu zaman, kalkozun ilk belirtileri ameliyattan birkaç ay, hatta birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bakır, diğer maddelerle karşılaştırıldığında, gözün içinde yavaşça ayrışır ve ayrılır, bu da bu komplikasyonun gelişimini önemli ölçüde yavaşlatır. Kalkoz ayrıca irisin bulanıklaşması ile karakterizedir veyeşilimsi renklenme. Yukarıdaki özelliklere ek olarak, bu komplikasyona ön kamarada en büyük bakır bileşikleri birikimi eşlik eder. Gelecekte kalkoz genellikle görsel aparatın hastalıklarına dönüşür. Bunlar arasında glokom, katarakt, bazen yakınlardaki canlı kasların ve sinirlerin tamamen ölümü bulunur. Bazen ikinci gözde körlük, görme sınırlarında azalma ve skotomların (görüş alanının kesinlikle hiç olmadığı küçük alanlar) görünümü olabilir.
