İlaç etkileşimleri nasıl oluşur? Bu süreç nedir? Bu ve diğer soruların cevaplarını makalede bulacaksınız. İlaçların etkileşimi, iki veya daha fazla ilacın sıralı veya ortak kullanımının neden olduğu etkilerin kalitatif veya kantitatif bir dönüşümüdür. İlaç etkileşimlerini aşağıda daha ayrıntılı olarak düşünün.
Çözüm
İlaçların birbirleriyle etkileşimi, kombinasyon halinde bir veya daha fazla ilacın etkisinin zayıflamasına veya güçlenmesine yol açabilir. Klinik olarak anlamlı bir ilişki genellikle öngörülebilir ve genellikle istenmeyen bir durumdur, çünkü hiçbir terapötik etki veya yan etki ile sonuçlanmayabilir.
Klinisyenler bazen istenen terapötik sonucu elde etmek için öngörülebilir ilaç etkileşimlerini kullanır. Bu nedenle, HIV'li bir hastaya ritonavir ve lopinavirin aynı anda uygulanması, lopinavirin metabolizmasını inhibe eder ve plazmasını arttırır.şifanın etkinliğini artıran konsantrasyon.
İlaç ilişkisi
Bu tür ilaç etkileşimi vücudun dışında gerçekleşir. Bileşik ilaçların oluşturulması ve saklanması aşamalarında ve ayrıca ilaçları tek bir şırıngada karıştırırken, ilacı kullanım için uygun olmayan dönüşümler meydana gelebilir. Aynı zamanda, karışımın bileşenlerinin aktivitesi kaybolur veya azalır veya genellikle toksik olan yeni nitelikler ortaya çıkar. Farmasötik uyumsuzluk şunlar olabilir:
- fiziksel;
- fiziksel ve kimyasal;
- kimyasal.
Farmakolojik ilişki
Bu etkileşim türünde vücuda verilen ilaçlar birbirlerinin farmakokinetiğini veya farmakodinamiğini değiştirir. Farmakokinetik ilişki türü aşağıdaki adımlarda görünür:
- bir maddenin bağırsak lümeninden kana emilmesi sırasında;
- karaciğerde meydana gelen biyotransformasyon sırasında;
- maddelerin kan proteinlerine bağlanma anında;
- maddelerin vücuttan boş altım sistemleri aracılığıyla atılması sırasında.
Işbirliğinin farmakodinamik türü nedir? Burada, uyuşturucu ilişkisinin nihai sonucuna bağlı olarak, aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:
- antagonizma;
- sinerjizm (toplama, duyarlılaştırma, ilave eylem, güçlendirme);
- kayıtsızlık.
İlaç etkileşimlerini en aza indirme
Konuyu yapan doktor, tedaviyi gerçekleştiren tüm ilaçlar hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Diğer doktorlar tarafından reçete edilenler de dahil olmak üzere hasta tarafından kabul edilenler, reçetesiz satılanlar ve ayrıca besin takviyeleri. Hastaya alkol kullanımı ve diyet hakkında soru sormalıdır.
Tipik olarak, doktorlar en az miktarda ilacı en kısa sürede en düşük etkili dozda reçete eder. Doktorlar ayrıca alınan tüm ilaçların etkisinin (istenen ve yan etkiler) sonucunu da belirler, çünkü bunlar genellikle bir dizi potansiyel ilaç etkileşimi içerir.
Toksisiteyi önlemek için doktor daha geniş terapötik aralığı olan ilaçlar kullanmalıdır.
Hastalarda özellikle tedavi rejimi değiştirildikten sonra sakıncalı reaksiyonların gelişmesi gözlemlenir. Bazı etkileşim türleri (örneğin, enzim indüksiyonundan dolayı) bir hafta veya daha sonra tespit edilebilir.
İlaç etkileşimleri, beklenmeyen komplikasyonların kabul edilebilir bir nedeni olarak görülmelidir. Ani bir klinik reaksiyonun gelişmesiyle, doktor kan serumunda alınan bireysel ilaçların konsantrasyonunu belirleyebilir. Ardından bu bilgilere dayanarak istenilen etki elde edilene kadar dozu ayarlayacaktır.
Düzeltme etkisiz ise, doktor ilacı hastanın aldığı ilaçlarla iletişim kurmayan başka bir ilaçla değiştirecektir.
Sorunlardan nasıl kaçınılır?
Uzmanlar şunları öneriyor:
- Doktor size bir ilaç yazdığında, bu ilacın diğer ilaçlarla ve içeceklerle etkileşimini mutlaka ona sorun,hükümler ve besin takviyeleri.
- Doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uyun (ilacın yemeklerden sonra veya aç karnına alınması, alınma zamanı, içme ihtiyacı dahil).
- İlaçların talimatlarını her zaman dikkatlice okuyun.
- Tüm ilaçları tek bir eczaneden satın alın.
- Soru durumunda verileri her zaman yenileyebilmeniz için ilaçları talimatlarla ve paketler içinde saklayın.
- Aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında doktorunuza bilgi verin.
- Emziriyorsanız, hamileyseniz veya herhangi bir kronik tıbbi durumunuz varsa, reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilacı doktorunuza danışmadan kullanmaktan kaçının.
- Tüm gıda takviyelerinin (bitkiler dahil) ve aldığınız ilaçların bir günlüğünü tutun. Doktora her gittiğinizde yanınıza alın.
- Reçeteli herhangi bir ilaç alıyorsanız, herhangi bir reçetesiz ilaç almadan önce eczacınıza veya doktorunuza danışın.
İlaçlar ve alkol
Alkol uyuşturucularıyla etkileşimi nedir? Tıpta, gerçek hayatta sıklıkla unutulan, açıkça tanımlanmış bir kanun vardır. Uyuşturucu ve alkol kombinasyonunun son derece istenmeyen, birbirini dışlayan ve hatta zararlı bir kavram olduğunu söylüyor. İlaçların ve alkollü içeceklerin eşzamanlı alımına neden bu kadar zorlu bir tabu uygulanıyor? Çünkü alkol, uyuşturucuların insan vücudundaki davranışını en beklenmedik şekilde etkileyebilir:
- eylemlerini zayıflatır (engeller);
- geliştirir (güçlendirir);
- tersine saptırmak.
Genellikle, bir doktor bile bir hastanın alkolle birlikte ilaç kullanması durumunda ne beklediğini tahmin edemez. Burada çok sayıda faktör dikkate alınmalıdır: alkol ve hapların özellikleri, dozu, vücudun bireysel nitelikleri vb.
Bu yüzden hiçbir talimatta haplarla alkol içme önerileri bulamazsınız. Sonuçta, alkolün ilaçlarla tek bir yararlı kombinasyonu yoktur. Alkol ilaçları ile etkileşimler çeşitli etkilere neden olabilir:
- sakin;
- bulantı;
- boğulma;
- kusma;
- koordinasyon;
- nefes durur;
- tansiyonda düşüş;
- artan kalp atışı;
- ölümcül.
Dolayısıyla, uyuşturucu ve alkolü aynı anda almayı bilinçli olarak reddetmek çok önemlidir, çünkü bunlar doğal olarak uyumsuzdur.
Analjezikler ve alkol
Alkolün ve örneğin analjeziklerin uyumluluğunu düşünün. Nise tabletleri, anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik etkilere sahip farmakolojik bir ajandır. Ayrıca kan pıhtılarının oluşumunu engeller yani antiplatelet işlevi görür.
"Nise" narkotik olmayan bir analjeziktir. Eşzamanlı alkol ve ilaç alımı ile, ikincisinin gastrointestinal sistemden emilimihızlanıyor. Ancak alkol aynı anda mide mukozası ve karaciğer üzerindeki travmatik etkiyi artırır.
İlacın etken maddelerinin etanol ile iletişimi olumsuz etkilere neden olur: böbreklerde biriken inanılmaz derecede toksik maddeler salınır. Alkol, narkotik analjeziklerle kombinasyon halinde sinir sistemi ve solunum merkezi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahiptir. Bu durumda, anestezinin etkisinde bir artış mümkündür, ancak en güçlü yan etkilerin olasılığı da önemli ölçüde artar:
- agresiflik;
- nefes darlığı;
- kırgınlık;
- çeşme kusması;
- baş ağrısı.
Etanol analjeziklerle uyumlu değildir. Bu maddeler karaciğer ve böbreklere giden kan akışını az altır. Bunun ışığında, vücudun filtreleme işlevleri ve genel performans azalır ve ilaçların alkolle iletişimi yalnızca yan etkileri artırır. Her bireyin bireysel durumuna bağlı olarak, semptomlar hafif, belli belirsiz veya hastaneye kaldırılacak kadar şiddetli olabilir.
Bu nedenle dikkatsizce ilaç ve alkol kullanımıyla sağlığınıza zarar vermeyin. Tedaviniz sırasında alkolden uzak durun.
Sofosbuvir ve daclatasvir
Sofosbuvir ve daclatasvir'in diğer ilaçlarla etkileşimi nedir? DAA'lar doğrudan etkili antivirallerdir. Oldukça yakın zamanda yaratıldılar. Ortaya çıkmalarıyla, viral hepatit C gibi zorlu bir hastalık ölüm cezası olarak görülmeyi bıraktı. 100 vakadan 98'indebugün hastalığı tamamen yenmek mümkün ve çoğu zaman geri çekilmek zorunda kalıyor.
Bugün HCV virüsüyle (hepatit C'nin etken maddesi) savaşmak için kullanılan en iyi bilinen DAA'lar sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak'tır.
Solvadi, 2013 yılında bir ilaç olarak tescillendi ve hemen son derece popüler oldu. Bugün HCV ile savaşmak için kullanılan temel ilaçlar listesine dahil edilmiştir. Sofosbuvir ve daclatasvir bazlı haplar için diğer ilaçlarla etkileşimlerin dikkate alınması önemlidir.
Gerçek şu ki, hasta tarafından alınan bazı ilaçlar bu DAA'ların etkinliğini az altır ve bu da sonuçta terapötik etkiyi önemli ölçüde az altır. Örneğin, daclatasvir ve sofosbuvir'in genellikle DAA almanın terapötik etkisini az altan antibiyotiklerle uyumluluğunu dikkatli bir şekilde incelemeniz gerekir.
Ayrıca, DAA'lar, tam tersine, diğer ilaçların kullanımından kaynaklanan hem terapötik etkiyi hem de yan etkileri artırabilir, bu da özellikle çok güçlü haplar söz konusu olduğunda, son derece hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, doktor çok dikkatli bir şekilde antibiyotik ve sofosbuvir reçete etmelidir. İyi bilinen Levomycetin (kloramfenikol) gibi CYP2C19'un bu tür güçlü inhibitörleri, DAA'lar ile aynı anda alındığında, inhibitörlerin etkisini zayıflatabilir. Bir dizi popüler tüberküloz ilacı (rifampisin dahil), bitkisel infüzyonlar (St. John's wort) ve bazı iyi bilinen antikonvülzanlar aynı etkiye sahiptir.
Bu nedenle, bir hasta SOVALDI alıyorsa ve antibiyotik reçete etmesi gerekiyorsa, bu ilaçların uyumluluğu kontrol edilmelidir. Aynı nedenle, DAA'ların seyri sırasında, ilaçların emilimini engelledikleri için, hepatoprotektörler (süt devedikeni, Heptral, Phosphogliv vb.), bağırsak antibiyotikleri alınmamalıdır. Ve DAA'ları almadan en geç 5 saat önce çeşitli sorbentlerin tüketilmesi tavsiye edilir. Doktorlar ayrıca Sovaldi'yi aldıktan birkaç saat sonra Omez yemeyi tavsiye ediyor.
Birçok ilaç daclatasvir ve sofosbuvir ile uyumludur, ancak hala tedavi sırasında çok dikkatli alınması veya hatta kesilmesi gereken bazı ilaçlar vardır. Bu nedenle, Sovaldi alırken, büyük ölçüde CYP3A'ya (insan vücuduna giren ksenobiyotiklerin metabolizmasında yer alan bir enzim olan sitokrom P450 3A4 için kısa bir tanım) bağımlı ilaçlar da zararlıdır. İlaçlar - güçlü CYP3A ve CYP2C8 indükleyicileri, sadece daclatasvir, Sovaldi, Khavroni ve diğerlerinin etkinliğini az altmakla kalmaz, aynı zamanda polimeraz nükleozid olmayan NS5B inhibitörlerinin plazma konsantrasyonunu da arttırır. Bu, yaşamı tehdit eden aritmilere neden olabilir.
Bu nedenle daklatasvir ve sofosbuvir kullanmaya başlayanlar için bu ilaçların diğer ilaçları ile uyumu çok önemlidir. Antiaritmikler, ağrı kesiciler, beta blokerler, kalp fonksiyonunu normalleştiren ve kan basıncını artıran ilaçlar dahil.
sofosbuvir'inBazı immünosupresanlar, kalsiyum kanal blokerleri, kan basıncını düşüren ilaçlar, antikoagülanlar ile eşzamanlı olarak alın. Ancak, antiaritmik hapların (örneğin, Amiodaron) eşzamanlı kullanımı, Sovaldi'nin iyileşme döneminde kontrendikedir. Daclatasvir ve sofosbuvir'in diş hekimliğinde genellikle anestezik bir ilaç olarak kullanılan Articaine ile uyumlu olup olmadığı hala bilinmemektedir. Bu nedenle Sovaldi'yi dişçiye gitmeden birkaç saat önce almak daha iyidir.
Sofosbuvir'in diğer ilaçlarla etkileşimini dikkatlice inceleyin. Doktorunuz tarafından DAA'ları reçete ederken, aralıksız veya en sık kullanılan ilaçları almanın kurallarını önceden tartışın.
Biraz daclatasvir'den bahsedelim. Bu, NS5A replikasyon kompleksinin pangenotipik bir inhibitörü olan en yeni neslin en güçlü ilacıdır. Hepatit C virüsünün tüm genotiplerini tedavi etmek için kullanılır. En etkili etki için ilaç diğer antiviral ilaçlarla birlikte reçete edilir.
Daklatasfir ve Sofosbuvir, en yüksek etkinliğe sahip ilk interferon içermeyen oral hepatit C rejimidir. Klinik test sürecinde, virüsün üçüncü genotipine sahip hastalarda ve karaciğer patolojileri olan hastalarda bile neredeyse yüzde yüze ulaşmak mümkün oldu.
Daklatasfir monoterapi amaçlı değildir. Bununla birlikte sofosbuvir, peginterferon veya ribavirin her zaman alınır.
Mexidol
Ve şimdi diğer Mexidol ilaçları ile etkileşimi düşünün. Bu ilaç bugün en iyilerinden biriPiyasadaki antioksidanlar. 1980 başlarında Rusya'da sentezlendi. Vejetovasküler distoniden iskemik kalp hastalığına kadar uzanan çeşitli rahatsızlıklara yardımcı olabilir.
Kural olarak, "Mexidol" başka bir ilaçla birlikte alınırsa, etkisini artıracak veya sadece işlevini yerine getirecektir. Sakinleştirici ve psikotrop ilaçlar alırken eylemde bir artış da kendini gösterir. Bu gibi durumlarda bu ilaçların dozunu az altmak için reçete edilir.
Mexidol ayrıca sıklıkla koroner kalp hastalığının kapsamlı tedavisinin ve tedavinin daha fazla sürdürülmesinin bir parçası olarak işlev görür. Bir öğrenme geliştirmesi olarak, bazen nootropiklerle birlikte reçete edilir. Bir diğer önemli etki ise Mexidol alırken etil alkolün toksik etkisinin azalmasıdır.
ASD-2
ASD-2'nin diğer ilaçlarla etkileşimini inceleyelim. ASD-2, Dorogov'un antiseptik uyarıcısıdır. Bu, et ve kemik unu gibi hayvansal kökenli malzemenin yüksek sıcaklıkta süblimleştirilmesiyle elde edilen bir üründür. Bu ilaç karboksilik asitler, alifatik amin türevleri, su, aktif hidrofilik gruplu bileşikler, siklik, alifatik hidrokarbonlar, amid türevleri içerir.
Küçük dozlarda ASD-2'nin merkezi sinir sisteminin uyarılmasını ve ayrıca motor belirtileri olan yüksek otonomik merkezlerinin uyarıldığı tespit edilen kobaylar ve fareler üzerinde deneyler yapıldığı bilinmektedir. hayvanlarda kaygı. bir de artış oldusindirim bezlerinin aktivitesi, ter ve idrar atılımının artması, peristalsis artışı.
Yüksek dozlar ayrıca kasılmalara, iskelet kası titremelerine ve ayrıca CNS depresyonu ve koordinasyon bozukluğuna neden olur. Nefes darlığı, bronkospazmın yanı sıra solunum kaslarının felci sonucu keskin nefes darlığı ile değiştirilir. Hayvanlar asfiksi nedeniyle ölür. Ayrıca ASD kullanımından önce hayvanlara belirli ilaçlar verilirse durumlarının normale döndüğü tespit edilmiştir.
Bilim adamları, OSB'nin köpeklerde de diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girdiğini araştırıyorlar. İlacın bir alkali reaksiyonu olduğu için ASD-2'yi asitlerle aynı anda almanın imkansız olduğunu belirlediler. Birçok çözüm limonla "atıştırmalık" ve antiseptik uyarıcının bu etkisi zayıflar. Asit içeren ilaç ve meyve sularının alımını 2-3 saat ertelemek daha iyidir.
ASD-2'nin vücudu birçok yönden etkilediği bilinmektedir. İlaç dokulardaki metabolizmayı normalleştirir, gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirir, metabolizmayı, kalp ve akciğerlerin aktivitesini uyarır. İnsanlarda ASD kullanıldığında ilaçlarla ilaç etkileşimi hakkında resmi olarak kaydedilmiş bilimsel veri yoktur. Bu tür testler yapılmamıştır. İlacın hemen hemen tüm ilaç gruplarıyla iyi gittiği bilinmektedir. Herhangi bir ilacı aldıktan sadece üç saat sonra almanız önemlidir.
Kagotsel
Diğer ilaçlarla etkileşim "Kagocel" herkes için ilginçtir. Bu ilaç, grip ve diğer akut viral solunum yolu rahatsızlıklarının tedavisi ve önlenmesi, yetişkinlerde uçuk tedavisi için reçete edilir. Kagocel harikadiğer antiviral ilaçlar, antibiyotikler ve immünomodülatörler ile birlikte.
Ingavirin
"Ingavirin"in diğer ilaçlarla etkileşimi nedir? Bu ilacın parainfluenza patojenleri, influenza A ve B virüsleri (domuz gribi dahil en ünlü türleri), adenovirüs, solunum sinsityal enfeksiyonu, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının gelişimini tetikleyen bir dizi patojenik mikroorganizma üzerinde belirgin bir etkisi vardır..
Ingavirin ve diğer ilaçlar arasında herhangi bir etkileşim olayı kaydedilmemiştir. Deneylerde, Ingavirin ve antibiyotiklerin kullanımıyla bronşit, sekonder pnömoni ve benzerleri ile bakteriyel ve viral enfeksiyonların karmaşık tedavisinin etkinliğinde bir artış kaydedildi.
Varfarin
Varfarinin diğer ilaçlarla etkileşimini inceleyelim. Hem etkinlik hem de güvenlik açısından izlenmesi gereken bir oral antikoagülandır. Varfarinin etkilerini değiştirebilecek bir ilaç reçete etmeniz gerekiyorsa, doktor INR'yi belirler. Daha sonra bileşik tedavi boyunca ve ek maddenin geri çekilmesi sırasında varfarin dozunu ayarlar.
Phenibut
Fenibut diğer ilaçlarla nasıl etkileşir? Bu ilaç, feniletilamin ve GABA'nın bir fenil türevidir. Kaygıyı, gerginliği, korkuyu az altır, uykuyu iyileştirir, anksiyolitik etkiye sahiptir. Ayrıca bu ilaç uyku haplarının etkisini artırır ve uzatır,nöroleptik ve narkotik ilaçlar.
Karşılıklı olarak güçlenmek için, bazen fenibut diğer psikotrop ilaçlarla birleştirilir, dozu ve onunla kombine edilen ilaçlar az altılır. Fenibut etkisi altında antiparkinson ilaçların etkisinde artış olduğuna dair kanıtlar vardır.
Amoksisilin
Amoksisilin'in diğer ilaçlarla etkileşimi nedir? Bu ilaç, yarı yapay penisilinler grubundan bakterisidal, aside dirençli, geniş spektrumlu bir antibakteriyel maddedir.
Diğer amoksisilin ilaçları ile etkileşim herkes tarafından bilinmelidir. Bu ilaç sadece çoğalan mikroorganizmaları etkiler. Bu nedenle bakteriyostatik etki gösteren antimikrobiyal ilaçlarla eşzamanlı olarak reçete edilir. Patojenin duyarlılığı için pozitif testler varsa, amoksisilin diğer bakterisidal antibiyotiklerle (aminoglikozitler, sefalosporinler) birlikte kullanılabilir.
Fenilbutazon, probenisit, oksifenbutazon, daha az ölçüde - sülfinpirazon ve asetilsalisilik asit, kan plazmasındaki amoksisilinin konsantrasyonunu ve yarı ömrünü artıran penisilin ilaçlarının tübüler salgılanmasını engeller. İlaçlarını doğru al ve sağlıklı kal!
