Epilepsi beyni etkileyen ve nöbetlere neden olan bir hastalıktır. Nöbetlerin şiddeti kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Bazıları birkaç saniye veya dakika boyunca trans benzeri bir durum yaşar. Diğerleri bilincini kaybederken, vücut bu sırada kontrolsüz bir şekilde titriyor. Epilepsi genellikle çocuklukta başlar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
Hastalık belirtileri
Epilepsinin başlıca belirtileri nöbetlerdir. Beynin etkilenen bölgesine bağlı olarak yaklaşık 40 farklı nöbet türü vardır.
Epilepsisi olan kişiler her tür nöbet geçirebilir, ancak çoğunda tutarlı bir semptom paterni vardır.
Epilepsiyi tedavi eden doktorlar, nöbetleri beyne verilen hasarın derecesine göre sınıflandırır. Ayırt edici:
- Kısmi nöbetler, beynin sadece küçük bir kısmı etkilendiğinde.
- Beynin çoğunun veya tamamının etkilendiği genelleştirilmiş nöbetler. Bu tür nöbetler konjenital epilepside daha sık görülür.
Kısmi nöbet belirtileri şunları içerir:
- tat, ses, görsel ve işitsel halüsinasyonlar;
- olayların tekrarı hissi (déjà vu);
- ellerin ve ayakların karıncalanması;
- korku veya sevinç gibi ani güçlü duygular;
- kol, bacak veya yüz kaslarının sertliği;
- vücudun bir tarafını seğirmek;
- garip davranışlar (elleri ovuşturmak, elbiseleri çekmek, çiğnemek, alışılmadık duruş vb.).
Bu nöbetler, epilepsili kişilerin yaşadığı 10 vakanın 2'sini oluşturur.
Çoğu durumda, kişi genel bir nöbet sırasında bilincini kaybeder. Bu nöbetlerin diğer belirtileri şunlardır:
- 20 saniyeye kadar bilinç dışı, kişi "donuyor" gibi görünüyor;
- elektrik çarpmasına benzer kasılmalar;
- tüm kasların ani gevşemesi;
- kas sertliği;
- istem dışı idrara çıkma.
Epilepsinin nedenleri
Epilepsi alabilir miyim? Bu sorunun cevabı olumlu. Epilepsi edinsel ve doğuştandır. Beyin, nörotransmiterleri ileten elektriksel uyarıların yardımıyla oluşan nöronlar (beyin hücreleri) arasındaki hassas bağlantı sayesinde çalışır. Herhangi bir hasar, işlevlerini bozabilir ve nöbetlere neden olabilir.
Konjenital epilepsi genellikle genetik anormallikler nedeniyle gelişir. Ve edinilmiş, çeşitli nedenlerle herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Kafa yaralanmaları, enfeksiyonlar, tümörler - tüm bunlar epilepsi gelişimine yol açabilir. Yaşlılarda serebrovasküler hastalık da yaygın bir risk faktörüdür ve bu yaş grubundaki epilepsi vakalarının yarısından fazlasını oluşturur.
Edinilmiş veya doğuştan gelen epilepsi, en yaygın nörolojik durumdur. Tedavi edilmezse hastalık yüksek ölüm riski taşır.
Edinilmiş epilepsinin nedenleri şunlardır:
- beynin yapısını etkileyen serebral palsi gibi hastalıklar;
- uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımı;
- menenjit gibi beyin hasarına yol açabilen bulaşıcı hastalıklar;
- kafa yaralanması;
- beyin tümörü.
Tahrik edici faktörler
Konvülsiyonlar, ilaçları atlama veya stresli durumlar gibi çeşitli durumlar tarafından tetiklenebilir. Ayrıca, hastalığın başka tetikleyicileri de vardır, örneğin:
- uykusuzluk;
- alkol alımı, özellikle aşırı içme ve akşamdan kalma;
- ilaçlar;
- yüksek sıcaklık;
- yanıp sönen ışıklar (Bu, epilepsili kişilerin yalnızca %5'ini etkileyen ve ışığa duyarlı epilepsi olarak da bilinen alışılmadık bir tetikleyicidir).
Hastalığın teşhisi
Epilepsi, bazen tespit edilmesi zor olan doğuştan veya sonradan edinilmiş bir hastalıktır. Diğer hastalıkların benzer semptomları olduğu için teşhis kondu. Bunlara örneğin migren veya panik atak dahildir. Epilepsi de dahil olmak üzere sinir sistemi hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktor, bir nörologdur. Tanı koymak için uzman bilgi toplayacaktır. Hastaya nöbeti hatırlayıp hatırlamadığını soracak mı? Daha önce herhangi bir semptom veya belirti var mıydı? Hastanın yaşam tarzı nasıldır? Ayrıca doktor, eşlik eden herhangi bir hastalık veya kalıtım olup olmadığını öğrenecektir.
Alınan bilgilere göre nörolog ön tanı koyabilir. Bunu doğrulamak için bazı ek araştırmalar yapmanız gerekecek, örneğin:
- epilepsi ile ilişkili olağandışı beyin aktivitesini tespit etmek için bir elektroensefalogram (EEG);
- beynin yapısındaki herhangi bir değişikliği tespit edebilen manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
İlaç tedavisi
Şu anda epilepsinin tedavisi yoktur. İnsanların yaklaşık %70'i nöbetlerini sadece ilaçla kontrol edebilir. Edinilmiş epilepsi tedavisinin amacı, minimum yan etki ile maksimum nöbet eliminasyonunu sağlamaktır. İlacın mümkün olan en düşük dozu kullanılmalıdır.
Epilepsi kontrolü için birçok ilaç vardır (Benzonal, Karbamazepin, Finlepsin, Clonazepam vb.). Eylemleri yönetime dayanmaktadır.beyin nöronları arasındaki elektriksel uyarılar. Böylece nöbet geçirme olasılığı azalır.
İlaçlar alındıkça, birkaç gün sonra veya doz az altıldığında kaybolan bazı yan etkiler olabilir. Örneğin:
- bulantı;
- karın ağrısı;
- uykulu;
- baş dönmesi;
- sinirlilik;
- ruh hali değişir;
- istikrarsızlık;
- düşük konsantrasyon;
- uykulu;
- kusma;
- çift görme.
Ameliyat
Edinilmiş epilepsi için alternatif bir tedavi cerrahidir. Sadece epileptik aktivitenin başladığı beyin bölgesinin çıkarılmasının ek hasara neden olmaması ve sakatlığa yol açmaması durumunda gerçekleştirilebileceğini belirtmekte fayda var. Ameliyatın mümkün olup olmadığını anlamak için çeşitli beyin taramaları, hafıza testleri ve psikolojik testler gereklidir.
Tüm ameliyat türleri gibi bu işlem de risk taşır. Şunları içerir:
- inme (100 üzerinden 1 vaka),
- bellek sorunları (100 üzerinden 5).
Ameliyattan sonra insanların yaklaşık %70'inde nöbetlerin durduğunu belirtmekte fayda var. İyileşme süresi 2-3 ayı bulabilir.
Beyin Uyarımı
Edinilmiş epilepsi için başka bir tedavi seçeneği olabilirgöğüs derisinin altında kalp piline benzer küçük bir cihaz. Vagus sinirini uyararak beyne elektriksel uyarılar gönderir. Bu terapi nöbetlerin sıklığını ve yoğunluğunu az altmaya yardımcı olacaktır. Hasta bir nöbetin geldiğini hissederse, bunu önlemek için nabzı ek olarak etkinleştirebilir.
Bazı hastalar bu tür tedavinin yan etkilerini yaşayabilir, örneğin:
- Cihazı kullanırken geçici ses kısıklığı veya ses değişikliği (genellikle bu durum her beş dakikada bir ve son 30 saniyede bir tekrarlayabilir);
- boğazda tatsız ve acı verici hisler;
- nefes darlığı;
- öksürük.
Ketojenik diyet
Bazı durumlarda, özel bir diyet edinilmiş epilepsi semptomlarını az altmaya yardımcı olabilir. Artan yağ içeriği ve az altılmış miktarda karbonhidrat ve protein içeren gıdaların kullanımına dayanır. Beyindeki kimyasal değişiklikler yoluyla dengeli bir diyet, nöbetlerin yoğunluğunu az altabilir. Kontrendikasyonlar diabetes mellitus ve kardiyovasküler hastalıktır.
Önleme
Edinilmiş epilepsisi olan kişiler için bazı öneriler var. Bunları takip etmek nöbetleri önlemeye yardımcı olacaktır.
- Tetikleyicileri bilin ve bunlardan kaçınmaya çalışın.
- Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları alın.
- Düzenli tıbbi kontroller yaptırın.
- Desteksağlıklı yaşam tarzı.
- Orta düzeyde egzersiz.
- Alkol ve uyuşturucu kullanmayı bırakın.
Kadınlarda epilepsi
Çeşitli antiepileptik ilaçlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini az altabilir:
- kontraseptif enjeksiyonlar;
- kontraseptif yamalar;
- kombine oral doğum kontrol hapı;
- mini-içilen;
- doğum kontrol implantları.
Bu durumlarda, istenmeyen gebelikleri önlemek için prezervatif gibi diğer doğum kontrol yöntemleri önerilir.
Hamilelik
Edinilmiş epilepsili kadınlar sağlıklı çocukları taşıyabilir ve doğurabilir. Tabii ki, daha yüksek bir komplikasyon riski var. Ancak uzun vadeli planlama ile bunlar minimize edilebilir.
Bazı epilepsi ilaçlarının kullanımı fetüsün gelişimini etkileyebilir. Yarık damak, dudak ve kalp sorunları gibi doğum kusurları riskleri, alınan ilaçların dozunu az altarak önlenebilir.
Hamilelik meydana geldiğinde, reçeteli ilaçları almayı bırakmayın. Bir çocuğun kontrolsüz nöbet geçirme riski, ilişkili herhangi bir ilaçtan çok daha yüksektir.
Genetik
Edinilmiş epilepsinin kalıtsal olup olmadığı sorusu genellikle anne baba adaylarını endişelendirir. Bununla birlikte, bu hastalığın çalışmasında yer alan uzmanların bu konuda net bilgileri vardır.başlık. Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de epilepsisi varsa, çocuk, hastalığa genetik anormalliklerden, yani doğuştan kaynaklandığında, yalnızca bir durumda miras alabilir. Bu nedenle travma veya diğer beyin hasarlarından kaynaklanan edinsel epilepsinin kalıtsal olduğu ifadesi temelden yanlıştır.
Çocuklar ve epilepsi
İyi kontrol edilen epilepsisi olan birçok çocuk, durumları ne olursa olsun okul etkinliklerine katılabilir ve öğrenebilir. Diğerlerinin ek desteğe ihtiyacı olabilir. Öğretmene çocuğun hastalığının yanı sıra nöbet durumunda yapılması gerekenler ve nöbetleri durdurmak için gerekli ilaçlar hakkında bilgi verilmesi önerilir.
Olası sonuçlar
Epilepsiden beklenmeyen ölüm oldukça nadirdir. İnsanların sadece yüzde birkaçı nefes alma ve kalp atışlarının aniden kesilmesi riski altındadır. Risk faktörleri, hastalığın kontrolsüz seyrini ve uyku sırasında konvülsif bir durumun varlığını içerir.
Epilepsinizin reçeteli ilaçlara iyi yanıt vermediğinden endişeleniyorsanız, inceleme ve diğer tedaviler için bir nörolog görmelisiniz.
