Böbrekler, kanı temizlemeye, fazla sıvıyı gidermeye ve su-alkali dengesini normalleştirmeye yardımcı oldukları için vücutta çok önemli bir işlevi yerine getirirler. Bu organın işleyişinin durması, vücudun zehirlenmesine ve hastanın ölümüne yol açar. Nakil operasyonundan önce bir kişinin ölümünü önlemek ve esenliğini iyileştirmek için "yapay böbrek" aparatı kullanılır.
Hemodiyaliz ne için
Çeşitli patolojiler nedeniyle, fonksiyonel böbrek dokusu miktarı keskin bir şekilde azalır. Bu duruma böbrek yetmezliği denir. Oluşmasına katkıda bulunan belirli faktörler vardır, özellikle:
- piyelonefrit;
- onkolojik hastalıklar;
- metabolik süreçlerin bozulması;
- hematopoietik organların hastalıkları.
Böbrek yetmezliği vücudun zehirlenmesine neden olur, kanda metabolik ürünlerin ve toksinlerin birikmesine ve ayrıca yetersiz sıvı atılımına yol açar.
Bu durumda, bu organın nakli belirtilir,ancak uygun donör bekleme süreci uzun sürebildiği için "yapay böbrek" makinesi kullanılmaktadır. Hemodiyaliz hastanın ömrünün uzamasına yardımcı olur, nakil öncesi normal durumunu korumayı mümkün kılar ve ayrıca aktif bir yaşam sürmenizi sağlar.
Ana cihaz türleri
Hemodiyaliz sadece hastanede değil evde de yapılabilir çünkü evde kullanım veya kalıcı kullanım için küçük cihazlar vardır.
İşlevsel bir bakış açısından, "yapay böbrek" aparatı yalnızca bazı teknik özelliklerde ve zar alanında farklılık gösterir. Ek olarak, üretilebilirlik seviyesi büyük önem taşımaktadır, çünkü modern cihazlarda çözüm, mevcut göstergelere göre ekipmanın kendisi tarafından hazırlanmaktadır.
İzleme sistemi oldukça iyidir ve basınç veya hemoglobindeki değişiklik seviyesini kontrol etmenize ve ardından çözeltinin bileşimini bağımsız olarak ayarlamanıza olanak tanır. Ancak, yalnızca hacimli "yapay böbrek" cihazı Dialog+ ve hastane ortamında kullanılan Gambra, Baxter-1550 cihazları bunu yapabilir. Portatif modellerin, özellikle de kemere takılmak üzere tasarlananların yetenekleri son derece sınırlıdır.
Yatan hasta cihazları
Hemodiyaliz için modern tıbbi cihazlar, hastanın durumunun yüksek kaliteli ve sürekli izlenmesi için tasarlanmış yüksek hızlı ve yüksek hassasiyetli bir bilgisayardır vegöstergelerin analizi. "Yapay böbrek" aparatı "Fresenius" oldukça iyi ve işlevsel bir cihaz olarak kabul edilir. Başlıca avantajı, geliştiricilerin modern bir yazılım uygulamış olmasıdır. Bu, doktorları sürekli izlemeden kurtarır.
4008S yapay böbrek makinesi, solüsyonun akış hızını otomatik olarak hesaplayabilir, dozu kontrol edebilir, hemoglobin seviyesini izleyebilir ve ayrıca kan basıncını ölçebilir.
Taşınabilir ev aletleri
Artık yaygın olarak üretilen, ev kullanımı için tasarlanmış cihazlar. "Yapay böbrek" cihazlarının üreticileri her yıl ürünlerini daha da geliştiriyor ve en modernleri bir kayışa takılıyor ve sadece 4-7 kilogram ağırlığında. Bu durumda hemodiyaliz günlük olarak yapılır ve işlem süresi 2-4 saattir. Birçok doktor bu yöntemi en etkili olarak kabul eder, bu nedenle Avrupa ülkelerinde çok yaygındır. Ev kullanımı için bir "yapay böbrek" cihazının fiyatının oldukça yüksek olmasına (5 bin dolardan) rağmen, birçok kişi bu özel ürün türünü kullanmayı tercih ediyor.
Bu yöntemin başlıca avantajları arasında güvenlik ve kullanım kolaylığı yer alır. Ancak cihazın yüksek maliyetinin yanı sıra gözlem gerektirmesi gibi bazı dezavantajları da bulunmaktadır.sağlık çalışanı, özellikle ilk başta.
Yapay böbrek fonksiyonu
Yapay böbrek cihazı kendi vücudunun %85-90 oranında işlevselliğini kaybetmesi durumunda kullanılır. Bu cihaz yardımcı olur:
- üreyi kandan çıkarın;
- metabolik süreçleri iyileştirin;
- fazla sıvıyı çıkarın;
- asit-baz dengesini kontrol edin;
- kan pıhtılarını önleyin.
Ayrıca, kanın hava ile doyurulmasına yardımcı olarak hastanın sağlığını iyileştirir. Modern taşınabilir teknoloji sayesinde hemodiyaliz, evden çıkmadan herhangi bir uygun zamanda yapılabilir.
Cihaz nasıl çalışır
"Yapay böbrek" aparatının çalışma prensibi, cihazın hastadan kan alıp saflaştırması ve geri vermesi esasına dayanmaktadır. Cihaz, farklı bir işlevi yerine getiren 3 ana bloktan oluşmaktadır. Kan işleme ünitesi, taşınması için pompalardan, bir hava tahliye sisteminden ve damarlardaki ve arterlerdeki basınç seviyesini izlemenizi sağlayan sensörlerden oluşur. Çözelti oluşturma bloğu, su ve bir konsantrenin karıştırılması sistemini içerir. Ayrıca filtrasyon seviyesini izlemek ve çözeltideki kanı tespit etmek için bir sistem içerir. Diyalizör, hemodiyaliz için tasarlanmış bir zar içerir.
Yapısına göre cihaz katmanlı veya kılcal olabilir. Plaka cihazları, yardımlarıyla çok uygun olması ile karakterize edilir.kan filtrasyon seviyesini kontrol eder ve ayrıca tromboz riskini az altırlar.
Kılcal damar cihazları, kanın tek yönde beslenmesini ve diyalizat solüsyonunun geri döndürülmesini sağlayan, uzun süreli kullanıma hazır bir zar kullanmaları ile karakterize edilir.
2010 yılında bir grup bilim insanı, hastanın vücuduna implante edilen bir cihaz geliştirdi ve başarıyla uygulamaya koydu. Böyle bir cihaz kompakttır ve rahatsızlığa neden olmaz. Yoğun tansiyon ile çalışır ve elektrik gerektirmez.
Makine nasıl çalışır
Yapay böbrek cihazının çalışma prensibi, insan dolaşım sistemine bağlı olması esasına dayanır, toplardamar sisteminden gelen kan zara doğru hareket etmeye başlar. Diğer taraftan saflaştırma için diyaliz solüsyonu gelir. Sonuç olarak, kan toksinlerden kurtulur. Arıtılmış kan daha sonra venöz sisteme geri akar.
Diyaliz, hastanın özellikleri ve fiziksel durumu dikkate alınarak önceden hazırlanır. Cihazın sistemi, mevcut parametrelere göre damıtılmış su ve bunun için konsantre bir ajan kullanarak bağımsız olarak bir çözelti oluşturur. İşlemden sonra etkinliği birkaç parametreye göre değerlendirilir.
Yapay böbrek" makinesinde hemodiyaliz yapılması
Kan temizliği genellikle haftada 2-4 kez yapılır. Hastalığın akut formunun seyri ile günlük uygulaması gösterilmektedir. Sürecin kendisi bir nefrolog tarafından kontrol edilir veyaresüsitatör ve 2 ila 7 saat arasında sürebilir.
Hemodiyaliz bir hastanede veya poliklinikte yapılır. İşlemden önce, vücuttan atılması gereken fazla sıvı miktarını belirlemek için hastayı tartmanız, nabız ve basıncı ölçmeniz gerekir. Daha sonra hasta bir koltuğa oturur, doktor damara bir kateter yerleştirir ve cihaza bağlar. Kan, diyalizör haznesine emilir, ardından filtrasyon sisteminden geçirilir ve saf bir şekilde vücuda geri döndürülür. Çözeltinin bileşimi ve konsantrasyonu her hasta için ayrı ayrı belirlenir.
Hemodiyaliz sırasında hasta sakin olmalı ve hareketsiz yatmalıdır. Bundan sonra üre seviyesi ölçülür.
Hemodiyaliz prosedürü hakkında hastalardan ve doktorlardan gelen geri bildirimler karışıktır. Birçoğu organ nakli imkanı olmadığında bunun tek kurtuluş olduğuna inanıyor. Doktorlar, modern cihazların ortaya çıkması sayesinde prosedürün daha güvenli hale geldiğini ve doğru yapılırsa hastaların 20-30 yıl yaşayabileceğini söylüyor. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzı ve diyet sürdürmek de önemlidir.
Bazı hastalar, işlemden sonra yan etkilerin ortaya çıktığını ve ayrıca bozulma olduğunu bildirir. Doktorlar, her kişinin vücudunun bireysel olduğuna dikkat çekiyor, bu nedenle cihazın farklı kişilerde aynı etkiyi beklememelisiniz.
İşlem endikasyonları
Alet "yapayböbrek", kandaki birikmiş zehir ve toksinleri temizlemenin başka bir yolu olmadığında patolojik durumlarda kullanılır. Prosedürün ana endikasyonları şunları içerir:
- akut böbrek yetmezliği;
- kronik eksiklik;
- piyelonefrit;
- hiperhidrasyon;
- zehirli maddelerle zehirlenme;
- etil alkol zehirlenmesi.
Bütün bu hastalıklar kanın saflaştırılması için mutlak bir gösterge değildir, bu nedenle prosedürü reçete etmeden önce, zararlı maddelerin seviyesini belirlemek için kan ve idrar testleri yapmak gerekir. Şeker seviyesi normale döndüğü için diyabet için de reçete edilebilir, bu da hastanın ömrünün uzamasına yardımcı olur.
İşlem için kontrendikasyonlar
Hemodiyalizin ayrıca dikkate alınması gereken belirli kontrendikasyonları vardır. Kontrendikasyonlar aşağıdaki gibi koşulları içerir:
- kan hastalıkları;
- kalp hastalığı;
- merkezi sistem hasarı ve çeşitli ruhsal bozukluklar;
- bulaşıcı hastalıklar;
- şiddetli hipertansiyon;
- iç organların tüberkülozu;
- onkolojik hastalıklar.
Ayrıca kontrendikasyonlardan biri de hastanın yaşının 80'in üzerinde olmasıdır.
Diyet
Hemodiyalizin sonuçları büyük ölçüde beslenmeye bağlıdır. Bu durumda, diyete uyulmaması, durumun bozulmasına neden olabilir. o atandıbir nefrolog, kardiyolog ve endokrinologun tavsiyelerini dikkate almak çok önemli olduğundan, bireysel olarak. Diyetin ana prensipleri:
- sınırlı tuz alımı;
- potasyum açısından zengin yiyecekleri diyetten çıkarın;
- Sıvı tutulmasını destekleyen yiyecekleri ortadan kaldırın;
- vücuttaki kalsiyum miktarını kontrol etmek;
- şeker alımını az altın.
Ayrıca sıvı alımını sınırlamanız ve kilonuzu izlemeniz önerilir, çünkü birkaç kilo almak dengesiz beslenmeye işaret eder. Ürünler tercihen kaynatılır veya buharda pişirilir. Beslenme kesirli ve dengeli olmalıdır.
Olası komplikasyonlar ve yan etkiler
Kan temizleme prosedürü istediğimiz kadar güvenli değil. Bazı durumlarda yapay böbrek, aşağıdaki gibi yan etkilere yol açar:
- kateterin giriş yerindeki derinin kaşınması;
- kırmızı kan hücrelerinde azalma;
- basınç dalgalanmaları;
- ağrı ve kas krampları;
- uyku bozuklukları;
- kemik gücünde azalma.
Ayrıca perikardit iltihabı gibi daha ciddi komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı da vardır. Ekipman arızası meydana gelebilir ve hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.
