Rahim konizasyonu nedir, operasyon nasıl yapılır - günümüzde oldukça güncel konular. Bu, değiştirilmiş hücre kümelerinin koni şeklinde çıkarılmasını amaçlayan cerrahi bir manipülasyondur. Bundan sonra, çıkarılan parça onkolojiyi tespit etmek veya hariç tutmak için histolojiye tabi tutulur.
Servikal konizasyon kimler için endikedir? Ameliyat nasıl gidiyor?
İşlemin adı "koni" kelimesinden gelir ve ayrı bir doku parçasının konik olarak kesilmesine atıfta bulunur. Bu kesit şekli, organın yapısı, kan damarlarının yerleşimi göz önüne alındığında en kolay cerrahi müdahale türü olarak kabul edilir. Ayrıca boyun yüzeyinde iz ve deformasyon oluşmaz.
Servikal konizasyon, bir kadında epitel displazisi, erozyon, polip, miyom ve endometriozis düğümleri, kistler, büyük yara izleri olduğunda reçete edilir.(doğumun sonuçları), mukoza zarının ektropiyon veya eversiyonu, kanserin ilk aşaması.
Manipülasyondan önce, cinsel organlarda inflamatuar süreçlerin tespiti durumunda hasta kapsamlı bir muayeneden ve gerekli tedaviden geçer. Bunu yapmak için doktor testleri reçete eder:
- genel kan ve idrar testleri;
- kan biyokimyası;
- hepatit B ve C, HIV enfeksiyonu ve frengi (PB) testleri;
- Değiştirilmiş hücrelerin ve mikrofloranın tespiti için smear;
- bulaşıcı ajanların tespiti için (PCR teşhisi);
- kolposkopi (kolposkop aracılığıyla bir organın iç muayenesi).
Ameliyattan bir ay önce hastaya yakın ilişkilerden kaçınması ve kişisel hijyenini koruması önerildi.
Böyle bir prosedür reçete edildiğinde, birçok kadının ilk soruları vardır: servikal konizasyon nedir? Operasyon nasıl gidiyor? Anestezi uygulandı mı?
Aslında, bu prosedür lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir, genellikle lidokain ve adrenalin solüsyonu %1 konsantrasyondadır. Hastanın lokal anesteziklere alerjisi varsa, kısa bir intravenöz anestezi kullanılır. Bu nedenle operasyon ağrısız olarak sınıflandırılır. Ameliyat için en uygun zaman, adet akışının bitiminden sonraki ilk hafta olarak kabul edilir, çünkü bu pratik olarak hamileliği hariç tutar ve ameliyattan sonra yaranın iyileşmesi için oldukça uzun bir süre vardır.
Konizasyon Tekniği:
- Girişplastik spekulum vajina.
- Etkilenen dokuların sınırlarını işaretlemek için rahim ağzının iyot solüsyonu ile tedavisi.
- Etkilenen bölgenin çıkarılması.
- Kesilen parçanın çıkarılması ve sonraki çalışması.
- Kanayan alanları dağlayın.
Genellikle manipülasyon 15 dakika sürer.
Konizasyon için kontrendikasyonlar
Cinsel organlarda iltihabi süreçler varsa serviksin konizasyonu yapılmaz. Bu gibi durumlarda iltihaplı hastalıkların ortadan kaldırılması için operasyon daha sonraki bir döneme ertelenir.
Muayene sırasında üçüncü veya dördüncü aşamada rahim ağzı kanseri tespit edilirse işlem hariç tutulur. Bu durumda kanser hücrelerinin komşu organlara yayılma riski vardır. Bunun sonucunda vajina, mesane, rektumda hasar meydana gelebilir. Olayların bu şekilde gelişmesinin nedeni, ameliyatı yapan doktorun hatası değil, vücudun her yerinde kök salmaya çalışan tümörün doğası ve sinsiliği olabilir.
Böyle bir tümör tespit edildiğinde, tüm organın çıkarılması belirtilir.
Rehabilitasyon
Ayrıca birçok kişinin serviksin konizasyonundan sonraki rehabilitasyon aşaması hakkında soruları var. İyileşme nasıl gidiyor?
Tam iyileşme birkaç ay sürer. İşlemden sonra kadınlar, kendine özgü bir kokusu olan genital sistemden kahverengimsi kanlı bir sır verirler. Bu bir ay boyunca devam edebilir. Ayrıca ağrıyan, çeken veya kramp yapan ağrılar da rahatsız edici olabilir. korkmaİlk adet kanamasına pıhtılarla daha bol akıntı eşlik ediyorsa, bu normdur.
Manipülasyondan sonra rahatsızlığı gidermek için önerilir:
- anti-inflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar almak;
- kan akışının tamamen kesilmesine kadar cinsel yakınlıktan uzak durma (2-3 hafta);
- tamponların, fitillerin ve merhemlerin vajinaya girmesini, duş almayı hariç tutun;
- Banyo yapmaktan, havuz ve saunaya girmekten kaçınmak;
- fiziksel aktiviteyi sınırlayın;
- Yüksek sıcaklık koşullarında (plajlar, solaryumlar, soba ve fırınların yakınında) bulunmamak.
Konizasyondan iki hafta sonra, iyileşme sürecini kontrol etmek ve olası sonuçları belirlemek ve önlemek için bir muayene gerekir.
Üç ila dört ay sonra kolkoskopi ve cinsel organların sitolojik muayenesi yapılır. Şimdiye kadar iyileşme süreci tamamlanmış olmalıdır.
Manipülasyonun olası sonuçları
Mevcut cerrahi konizasyon yöntemleri komplikasyonların gelişimini en aza indirir. Ancak tamamen göz ardı edilemezler:
- Kanamanın gelişimi.
- Enfeksiyon penetrasyonu.
- Servikal stenoz (daralma).
- Düşüğe neden olabilecek rahim ağzının obturatör yeteneğinin ihlali.
- Servikal kanaldan mukus salgılarının özelliklerini değiştirme.
- Düşük doğurganlık.
Ameliyat sonrası yara izinadirdir, çünkü elektrokoagülasyon yöntemi kullanılmaz.
İşlem yöntemleri
Modern tıbbi uygulama, rahim konizasyonunu çeşitli şekillerde içerir:
- Lazer. En pahalı ama aynı zamanda en yüksek teknolojidir.
- Radyo dalgası. Yöntem, etkilenen bölgeyi elektrik akımına maruz bırakmaktan ibarettir.
- Geri Döngü. Yöntemin minimum komplikasyon riski ve kabul edilebilir bir maliyeti vardır.
- Bıçak. Bugün nadirdir, çünkü olumsuz sonuçlar geliştirme olasılığı yüksektir.
Bugün en etkilisi, en az travmatik olarak kabul edilen lazer konizasyondur. Bununla birlikte, uzman incelemelerinin kanıtladığı gibi, uygun fiyat ile yüksek kaliteyi ideal bir şekilde bir araya getirdiğinden, döngü yöntemini kullanan konizasyon en yaygın olanıdır.
Lazer konizasyon yöntemi
Bu yöntem en pahalı yöntemdir ve bu nedenle sorular ortaya çıkar: Rahim ağzının lazerle konizasyonu nedir? Ameliyat nasıldır ve faydaları nelerdir?
İşlem kısa süreli genel anestezi altında, bistüri tekniğini taklit eden bir karbondioksit lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyata başlamadan önce cerrah rahim ağzını açar ve dış genital bölgeyi antiseptik solüsyonlarla tedavi eder. Lazer ışınının sürekli etkisi altında, etkilenen alan bir koni şeklinde çerçevelenirken, küçük bir sağlıklı doku parçası (1-2 mm) de yakalanır. Aynı zamanda, kenarların koterizasyonu meydana gelir.yaralar.
Yöntem avantajları:
- ameliyat sırasında ve sonrasında ağrıyı en aza indirin;
- postoperatif şişmeyi önleyin;
- iyileşme döneminde kanamayı az altın;
- lazer mikroorganizmaları yok eder, bu nedenle cerrahi alanın enfeksiyon riskini az altır;
- işlem sonrası doku yara izi minimumdur.
Lazer ameliyatı etkili, kansız ve aseptiktir ve hem yatarak hem de ayakta tedavi ortamında yapılabilir.
Radyo dalgası konizasyon yöntemi
Bu yöntem daha az travmatiktir ve cerrahi uygulamada yaygın olarak kullanılır. Radyo dalgaları ile rahim ağzının konizasyonu nasıl yapılır? Kesit sırasında kesilerin kenarları pıhtılaşır, kanama oluşumu hariç tutulur. Yöntem, displazi alanının çıkarılmasının yüksek doğruluğu ile karakterizedir. Sonuçları en aza indirmek, sonraki gebeliklerin olumlu sonuçlanma şansını artırabilir.
Döngü Elektroeksizyon Yöntemi
Serviksin ilmek konizasyonu nedir, bu manipülasyon nasıl gerçekleşir sorusuna yanıt olarak, displastik etin koni şeklindeki bölümünün çıkarılmasının bu alana bir elektrot ilmeği yerleştirilerek gerçekleştirildiği not edilebilir.. Bundan sonra, eksizyonun gerçekleştirildiği döngüye yüksek frekanslı bir alternatif akım gönderilir.
Bu yöntemle dokular hafif hasar görür ve rehabilitasyon süresiiyi akıyor. Ağrı sendromu zayıf bir şekilde ifade edilir ve kısa sürelidir. Kanama neredeyse yok.
Bıçak konizasyon yöntemi
Bu yöntemin en travmatik olduğuna ve olumsuz sonuçlara yol açabileceğine inanılıyor. Bu nedenle, bugün böyle bir operasyon nadiren gerçekleştirilir. Neşterle yapıldığı gibi serviksin bıçakla konizasyonu gibi bir prosedür reçete edilirken, bunun anlaşılması faydalı olacaktır.
İşlem genel veya bölgesel anestezi altında hemostatik ilaçların eklenmesiyle gerçekleştirilir, bazen doktorlar küçük arterleri bağlar.
Ardından neşter ile etkilenen et bir koni şeklinde ayrılır. Eksizyondan sonra, kanamayı durdurmak için insizyonun kenarları bir bilyeli elektrot ile pıhtılaştırılır. Pamuklu çubuklar ve hemostatik merhemler de bu amaç için kullanılabilir.
Manipülasyondan sonra hamile kalmak mümkün mü
Servikal konizasyonun ne olduğunu, prosedürün çeşitli yöntemlerle nasıl yapıldığını öğrendikten sonra, çocuk doğurma fonksiyonunu koruma konusunu ele alacağız. Uzmanlar, yenilikçi cerrahi yöntemlerin kullanılmasının aslında bir kadının hamile kalma ve bebek taşıma şansını az altmadığını söylüyor. Ancak işlem ile gebelik arasında en az bir yıllık bir süre olmalıdır. Konizasyondan sonra hamilelik planlarken, bir kadın:
- Bir jinekolog, onkolog ve endokrinolog tarafından muayene olun.
- Sitoloji ve hormon testi için bir yayma gönderinkanın içinde.
- Serviksin kolposkopisini ve üreme organlarının ultrasonografisini yapın.
Birinci ve ikinci evrelerde konizasyon ile iyileşen displazinin pratikte hamilelik sırasında komplikasyona neden olmadığı tespit edilmiştir. Ve patolojinin üçüncü ve dördüncü aşamaları, diğer koşullarla birlikte düşük riskini artırır.
İşlemden sonra doğum
Bu bağlamda soru şu: Rahim ağzının konizasyonundan sonraki doğum nasıl olur? Manipülasyonun sonucu, organın esneme yeteneğinde bir azalma olabilir, bu da onu açmayı zorlaştırır ve genellikle hamilelik planlı bir sezaryen ile sona erer.
Fakat gözlemci kadın doğum uzmanı-jinekolog herhangi bir kontrendikasyon görmüyorsa doğum da doğal olabilir. Doğumdan sonraki ilk yılda, hamilelikten sonra riski artan hastalıkta yeni bir gelişmeyi zamanında tespit etmek için 3 aylık aralıklarla bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
İncelemeler, servikal konizasyonun neyi tehdit ettiği, operasyonun nasıl gittiği konusunda çok belirsiz. Her şey hastalığın tespit edildiği aşamaya, hastalığın kendisine ve prosedürün yöntemlerine bağlıdır. Bir doktora zamanında danışmak, daha az dokunun çıkarılmasını gerektirecek, iyileşme sürecini hızlandıracak ve hamilelik ve doğumun olumlu bir sonuç alma şansını artıracak ilk aşamalarda hastalık belirtilerini belirlemeye yardımcı olur.
