Kolit, bağırsakta tıbbi, bulaşıcı veya iskemik hasarın arka planına karşı kalın bağırsakta gelişen bir iltihaptır. Akut veya kronik olabilir. Bu durumda semptomlar, dışkılama için yanlış dürtü, karın ağrısı, mide bulantısı ve ayrıca dışkıda mukus ve kan varlığı şeklinde ifade edilir.
Genellikle hastalığın seyrinin kronik bir şeklidir, ancak kökeni henüz tam olarak belirlenememiş, bağırsağın ülseratif nonspesifik koliti de görülebilir. Bu durumda bağırsak mukozası ülserasyona meyilli hale gelir.
Hastalığın nedenleri
Kolitin nedenleri oldukça çeşitlidir ve hastalığın bazı formlarında henüz tam olarak çalışılmamıştır. Bu nedenle ülseratif bir lezyonun neden oluştuğunu güvenilir bir şekilde belirlemek imkansızdır. Tedavinin özelliği büyük ölçüde buna bağlı olduğundan, provoke edici bir faktör oluşturmak çok önemlidir. Bu hastalığın gelişmesinin ana nedenleri arasında şunlar ayırt edilebilir:
- akut bağırsak enfeksiyonları;
- vücutta parazit varlığı;
- gıda alerjisi;
- bağırsağa giden kan akımında bozulma;
- belirli antibiyotik türlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
- nevroz, huzursuzluk, stres;
- bağırsak yapısının anatomik özellikleri.
Ayrıca, provoke edici faktörler arasında yetersiz beslenmenin altı çizilmelidir. Genetik yatkınlık, belirli ilaçların uzun süreli kullanımı ile önemli bir rol oynar. Kronik kolit, safra kesesinin alınmasından sonra gelişebileceği gibi, sindirim sürecini bozan diğer mide ve bağırsak hastalıklarının varlığında da gelişebilir.
Sınıflandırma
Kolitis hastalığı, kalın bağırsak zarının iltihaplanması ile karakterizedir. Ana provoke edici faktörler arasında, çeşitli virüsler ve bakteriler tarafından kışkırtılan enfeksiyöz bir lezyonun yanı sıra kronik bağırsak iltihabı vardır. Enflamasyon akut veya kronik olabilir.
Akut kolit genellikle bağırsak enfeksiyonları meydana geldiğinde ortaya çıkar ve alerjiler ve zehirlenmeler de onu tetikleyebilir. İnce bağırsak ve mide genellikle patolojik sürece dahil olur. Lezyonun doğasına ve değişikliklere bağlı olarak kolit şunlar olabilir:
- nezle;
- ülseratif;
- aşındırıcı;
- lifli.
Lezyonun kronik formu, etkilenen dokuların uzun süreli iltihaplanması ve distrofisinin bir sonucu olarak gözlenen mukoza yapısındaki patolojik değişiklikler ile karakterizedir. İlişkinbağırsağın salgı ve motor fonksiyonunun ihlali var. Genellikle, kronik form sindirim sistemi hastalıklarının seyri sırasında ortaya çıkar.
İskemik kolit, bu bölgedeki kan dolaşımının bozulmasından kaynaklanan kolonun segmental bir lezyonudur. Alerjik kolit genellikle gıda alerjisi olan kişilerde ve belirli ilaçlara karşı intoleransı olan kişilerde görülür.
Ülseratif kolit - kalın bağırsağın mukozasında ülseratif bir lezyon oluşumu. Genellikle periyodik relapslarla kronik bir biçimde ortaya çıkar.
Temel belirtiler
Bağırsak kolitinin belirtileri çok farklıdır, özellikle:
- acı;
- kıran tabure;
- yanlış dışkılama dürtüsü;
- şişkinlik.
Hastalığın kronik formunun seyrinde ağrı çoğunlukla donuk, ağrıyan ve alt karın bölgesinde lokalizedir. Bazı durumlarda, net bir lokalizasyon olmadan geniş bir alanı kapsayabilir. Kolitte artan ağrı, hızlı yürüme, yemek yeme ve ayrıca temizleme lavmanı kullanımından sonra ortaya çıkar. Rahatlama gaz veya bağırsak hareketlerinden sonra gelir.
Kolit belirtilerinden biri de dışkının bozulmasıdır. Dışkıda mukus veya kan olabilir. Genellikle mukus salınımıyla sonuçlanan yanlış dışkılama dürtüleri vardır. Birçok hasta şişkinlik, ağırlık ve gazdan şikayet eder.
Semptomlarınkolit farklı olabilir, hepsi bağırsak hasarının derecesine, kişinin yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Bazı hastalar uzun süre herhangi bir rahatsızlık hissetmezler ve hastalığın belirtileri sadece alevlenme döneminde görülür. Diğerlerinde semptomlar oldukça belirgindir ve iltihap parlak ve zordur.
Ülseratif kolit oluştuğunda semptomlar hafif veya şiddetli olabilir. Acil yatış gerektiren durumlar vardır, bu yüzden şiddetli halsizlik, fekal inkontinans, ateş, taşikardi, kanlı ishal gibi belirtiler varsa ambulans çağırmanız gerekir.
Kolitte sıcaklık sadece hastalığın akut seyri sırasında görülür. Ek olarak, hasta ağrı hisseder, güçlü bir susuzluğu vardır ve iştahı kaybolur. Semptomlar, iltihabın odağının konumuna bağlı olarak değişir. Kolitte en şiddetli ağrı, kolonun sol tarafı etkilendiğinde ortaya çıkar. Temel olarak dışkılama işleminden önce çoğalırlar ve perine veya sakruma verirler.
Teşhis
Kolit gözlenirse, ne yapılması gerektiği, kapsamlı bir teşhisten sonra ilgili doktor söyleyebilecektir. Gerekli:
- fizik muayene;
- laboratuvar araştırması;
- kolonoskopi;
- tomografi;
- radyografi.
Teşhis, kapsamlı bir öykü alınmasıyla başlar. Fizik muayene, öncelikle karın bölgesine odaklanan bir muayeneyi içerir.iç organlardaki artışı belirler. Doktorun şişlik veya şişliği tespit etmeye çalıştığı ek bir rektal muayene gerekebilir.
Kan testi, hastanın stabilitesini değerlendirmeye ve kolit ile ilişkili olası sorunları tespit etmeye yardımcı olacaktır. Enfeksiyonu tespit etmeye yardımcı olmak için bir dışkı testi de gereklidir. Hastalığın nedenleri tam olarak belirlenemezse, kolonoskopi gerekebilir. Rektumu incelemeniz yeterli olacaktır. Bazı durumlarda biyopsi gerekir.
Bilgisayarlı tomografi, kolonun ve karnın geri kalanının bir görüntüsünü elde etmek için gereklidir, çünkü ayrıca tanı koymak için çok önemli olan patolojinin türünü belirlemenize olanak tanır. Kolonu görselleştirmek için baryum lavmanlı bir röntgen kullanılır.
Tedavinin özellikleri
Kolit tedavisi öncelikle hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Tedavinin temeli, bağırsakların dinlenmesini ve normal işleyişini geri kazanmasını sağlayan bol sıvı tüketiminin yanı sıra diyettir.
Antibiyotikler genellikle kolit için ishale ve iltihaplanmaya neden olan enfeksiyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için reçete edilir. Ülseratif lezyonlar ilaçlarla kombinasyon tedavisi gerektirir. Başlangıçta, anti-inflamatuar ilaçlar ve ayrıca bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar reçete edilir. Ağır vakalarda ameliyat endike olabilir.
İskemik kolit oluştuğunda tedavi intravenöz yolla başlar.özellikle hasta kendi başına yeterince sıvı içemiyorsa, bağırsakları biraz yatıştırmaya ve dehidrasyonu önlemeye yardımcı olan infüzyonlar. Konservatif tedavi ile bağırsağa normal kan akışı sağlanamazsa, kanama bölgesinde bağırsağın bir kısmının çıkarılması gerekebilir.
İlaçlı tedavi
Kolitin ilaçlarla tedavisi büyük ölçüde ne tür bir nedenin onu tetiklediğine bağlıdır. Her durumda, hastaya sindirim fonksiyonunu normalleştirmek için ve ağrı - antispazmodik varlığında ilaçlar reçete edilir. Antibiyotik kullanımı, yalnızca hastalığın nedeni akut bağırsak enfeksiyonu ise belirtilir. Temel olarak, bakterilerin üremesini baskılayabilen geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Antibiyotiklere ek olarak, özellikle patojenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olan Nifuroxazide veya Metronidazol gibi antimikrobiyal ajanlar reçete edilir. Kontrolsüz antibiyotik kullanımı bakterilerin bunlara karşı direnç geliştirmesine neden olduğu için ilaçları yalnızca doktor reçete etmelidir.
Antibakteriyel ajanlar normal bağırsak mikroflorasını bozabileceğinden, bir dizi bifido ilacı ile birleştirilmelidirler. Şiddetli bir ağrı sendromunun varlığında, özellikle "Papaverine" veya "No-shpa" gibi antispazmodiklerin kullanımı belirtilir ve spazmlar çok güçlüyse, doktor şunları yapabilir:antikolinerjikleri reçete edin.
Hastanın vücudunda parazitler varsa, tedavi için ek olarak antelmintik ilaçlar kullanılır. İshali durdurmak için büzücüler gereklidir.
Tedavinin ana seyri tamamlandıktan sonra, normal bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için özellikle Polysorb, Polyphepan, Enterosgel gibi enterosorbentler ve probiyotikler almanız gerekir. Enzim ajanları sadece enzim eksikliği durumunda kullanılır.
Halk teknikleri
İlaç tedavisine ek olarak, kolit yaygın olarak halk ilaçları ile tedavi edilir, ancak bundan önce bir gastroenterolog ile konsültasyon gereklidir, çünkü bazıları sağlıkta bozulmaya neden olabilir. Aspen külü ağrıyı az altmaya yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için sıcak su ile dökülmeli ve 10 gün boyunca karanlık bir yerde bırakılmalıdır. 5 çay kaşığı için günde 3 kez uygulamanız gerekir. Aynı zamanda baharatlı ve tuzluları da diyetinizden çıkarmanız gerekiyor.
Kolitin halk ilaçları ile tedavisi, balık yağının yanı sıra özellikle papatya, sarı kantaron, muz gibi bazı şifalı otların kullanımını içerir. İyi bir profilaktik, çilek yaprakları temelinde hazırlanan bir infüzyondur. Ayrıca sindirim sisteminin birçok probleminden kurtulmaya yardımcı olur.
Ameliyat
Kolitis çoğunlukla konservatif tekniklerle tedavi edilir, ancak bazen ameliyatın gerekli olduğu zamanlar vardır. özellikle,ana belirtiler şu şekilde atfedilebilir:
- ağır kanama;
- peritonit;
- akut bağırsak tıkanıklığı;
- bağırsak duvarının sıkışması veya iltihaplanması;
- apse oluşumu;
- akut bağırsak iskemisi.
Uzun süreli seyri malign neoplazmalara yol açabileceğinden, operasyon bağırsağın ülseratif lezyonları ile de yapılabilir. Bu durumda kolonun bir bölümü kaldırılır.
Diyet
Diyet tedavi sırasında önemlidir. Doğru beslenmenin ana kuralı, bağırsak mukozası üzerinde mekanik etkisi olabilecek ürünlerin dışlanmasıdır. Bu nedenle kaba lif normal diyetinizden çıkarılmalıdır, çiğ sebze, baklagiller, fındık, kepek, tohum yemek yasaktır. Ayrıca baharatlı, ekşi, tuzlu, tütsülenmiş gibi kimyasal tahriş edici maddeleri ortadan kaldırmak önemlidir.
Gıda alımı günde 4-5 defa dağıtılmalıdır. Tüm ürünler buharda pişirilir ve ayrıca öğütülür. Türü ve hazırlanma yöntemi ne olursa olsun süt ve lahana tüketilmesi önerilmez. İçme rejimini doğru bir şekilde gözlemlemek önemlidir. Hastalığın akut seyri sırasında, yiyecekleri tamamen reddetmeniz ve sadece bir su tüketmeniz önerilir. Son yemek en geç 19:00 olmalıdır.
Gebelikte kolit
Hamilelik sırasında kadınlarda kolit, kronik bir sürecin alevlenmesi olabilir veya ortaya çıkabilir.ilk. Bunun ana nedeni, bağışıklığın azalması ve bazen mide ve bağırsakların durumu üzerinde kötü etkisi olan bazı ilaçları alma ihtiyacıdır. Hastalar aynı zamanda ağrı, şişkinlik, dışkı bozukluğundan şikayet etmeye başlar.
Hamilelik sırasında kolit tedavisi sadece kadının ve fetüsün sağlığına zarar vermeyecek ilaçlarla gerçekleştirilir. Temel olarak, mukoza zarını saran ve özellikle Smekta, aktif kömür, Pepidol gibi zararlı maddeleri gideren fonlar reçete edilir. Bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için, örneğin "Bifiform", "Linex" gibi bifid preparatların kullanımı gösterilmiştir.
Şiddetli ağrı görülürse, antispazmodik kullanımına izin verilir ve hastalık anal lezyon oluşumuna yol açtığında, sodyum aljinat bazlı ilaçlar iyi yardımcı olur.
Vücudun kolit için gerekli tüm vitaminleri alması önemlidir, bu nedenle özel vitamin kompleksleri reçete edilebilir ve ayrıca özel bir diyet gereklidir.
Yaşlılarda kolit
Yaşlılarda, bağırsak kolitinin kronik bir şekli çok yaygındır. Bunun nedeni, zamanla bir kişinin bağırsakları besleyen arterlerin aterosklerotik lezyonları geliştirebilmesidir. Tamamen tıkanırlarsa, kan kalın bağırsağa akmaz ve doku ölümüyle sonuçlanır.
Bu durum şiddetli karın ağrısına neden olur ve ardından bağırsak tıkanıklığı gelişir ve hatta oluşabilirrektal kanama. Hastalık peritonit ile komplike olabilir. Arterlerin tıkanması tam değilse, kolit esas olarak karında şişkinlik ve ağrı ve ayrıca bağırsakları incelerken ağrı şeklinde kendini gösterir. Bağırsak yüzeyinde de çıkıntılar olabilir.
Çocuklarda hastalık
Bir çocukta kolit, ağrı, bozulmuş dışkı, mide bulantısı, şişkinlik, gürleme ve refahta keskin bir bozulma ile karakterizedir. Akut ve kronik formda ortaya çıkabilir. Akut, bağırsak enfeksiyonunun varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve sadece kalın bağırsağı değil mideyi de etkiler. Kronik, akut bir lezyonun sonucudur.
Genellikle solucanlar, diyet ve diyet ihlali, normal sindirim süreci için gerekli enzimlerin eksikliği olan bir çocukta kolite neden olur. Hastalığın spastik formunun nedeni genellikle vejetatif-vasküler distoni ve nevrozdur. Şunları kullanarak bir ihlalin varlığını teşhis edebilirsiniz:
- laboratuvar araştırması;
- muayene ve palpasyon;
- röntgen muayenesi;
- endoskopik muayene;
- biyopsi.
Tedavi büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır. Tedavinin temel amacı, bağırsak fonksiyonunun restorasyonu ve nüks oluşumunu önlemek için gerekli önlemlerin uygulanmasıdır. Antibiyotikler sadece bağırsakta bulaşıcı bir lezyon olması durumunda reçete edilir. Bazen çocuklara karın masajı, enzimler, elektroforez, kompresler reçete edilir. dışlamak önemlidirdiyetinizdeki sağlıksız yiyecekler.
Olası Komplikasyonlar
Kolitin başlıca komplikasyonları şunlardır:
- peritonit;
- bağırsak tıkanıklığı;
- bağırsak kanaması.
Kolit, peritonitin ayırt edilmesi gereken birçok ciddi komplikasyona neden olduğu için çok tehlikeli bir hastalık olabilir. Bu, içeriğinin bağırsaktaki deliğe çıkması sonucu karın boşluğunun iltihaplanmasıdır. Prognoz oldukça olumsuzdur, çünkü zamanında yardım sağlanmazsa kişi ölebilir.
Sık görülen komplikasyonlardan biri bağırsak kanamasıdır. Bağırsak yüzeyinde önemli bir hasar olduğunda ortaya çıkar. Hastanın prognozu, kaybedilen kan miktarına ve hasar alanına bağlıdır. Tedavi konservatif veya cerrahidir.
Gerekli tedavinin yokluğunda, içeriği lümeni tıkadığında kolit, bağırsak tıkanıklığı ile komplike hale gelebilir. Hasta bulantı, ağrı, kabızlık, şişkinlikten şikayet eder. Refahta önemli bir bozulmayı önlemek için tedaviyi zamanında yapmak önemlidir.
Profilaksi
İltihaplı bağırsak hastalığını önlemek çok zordur. Bunun olası nedenleri kalıtım, çevresel faktörler ve otoimmün reaksiyonlardır. Korunma için doğru ve besleyici beslenmenin düzenlenmesi, kontrolsüz ilaç kullanımının önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi ve stresten uzak durulması çok önemlidir. Ayrıca, vermek önemlidirspora ve iyi dinlenmeye yeterince dikkat edin.
Kolit oldukça tehlikeli bir hastalık olduğundan, periyodik olarak bir gastroenterolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.
