Deri damarlarının ve yağ dokusunun iltihaplı doğasının hastalıkları tıpta oldukça sık teşhis edilir. Genellikle bu fenomen, bazı hastalıkların komplikasyonu ile gözlenir. Deri ve deri altı yağının etkilendiği bağ dokusu patolojilerinden biri de eritema nodozumdur. Hastalık, alt ekstremitelerde, uyluklarda ve kalçalarda çapı beş santimetreye kadar olan mühürler veya nodüller şeklinde kendini gösterir. Genellikle patoloji aynı anda iki bacak üzerinde gelişir, ağrıya neden olur ve akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.
Hastalığın özelliği
Eritema nodozum, çeşitli boyutlarda yoğun inflamatuar düğümler şeklinde kendini gösteren deri ve deri altı damarlarının bir hastalığıdır. Tıpta bu hastalık, sadece alt ekstremiteleri etkileyen alerjik vaskülit çeşitlerinden biri olarak kabul edilir. Bu hastalık, farklı yaş gruplarındaki insanlarda teşhis edilir, ancak çoğu zaman 20 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar. Ergenlikten önce erkekte patoloji görülür.ve kadınlarda aynı orandadır, ancak ergenlikten sonra genellikle kadınları etkiler, özellikle sonbahar veya kış aylarında.
Hastaların üçte birinde, eritema nodozum (fotoğrafı aşağıda gösterilmiştir) bağımsız bir hastalık olarak gelişir. Diğer durumlarda, tüberküloz, sarkoidoz veya streptokok gibi vücuttaki diğer patolojilerin ilerlemesinin bir sonucudur. Eritem geliştikçe bacaklardaki damarlarda tam hasar oluşur. Uzuvlarda kırmızı veya mor mühürler görülür. Bu hastalık için ICD-10 kodu L52'dir.
Eriteminin nedenleri
Çoğu zaman doktorlar eritema nodozumun bacaklarda gelişmesinin nedenlerini tespit edemezler. Bazı durumlarda, bu patolojiden önce çeşitli bulaşıcı hastalıklar, özellikle streptokok, bademcik iltihabı, farenjit, sistit, artrit, tüberküloz, kasık lenfogranülomatozu ve diğerleri gelir. Hastalığın gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:
- Vücudun belirli ilaçlara duyarlılığı, alerjik reaksiyonların gelişimi. Bu durumda özellikle tehlike, salisilatlar, bromürler, iyodürler grubu preparatlarının yanı sıra antibakteriyel maddeler ve aşılardır.
- Belirli uyaranlara karşı aşırı duyarlılığa kalıtsal yatkınlık.
- Damar sistemi bozuklukları. Genellikle patoloji varisli damarlar, ateroskleroz ile gelişir.
- Vücuttaki kronik enfeksiyonlar: bademcik iltihabı, piyelonefrit ve diğerleri.
- Özellikle alerjik oluşum patolojileriastım, dermatit, saman nezlesi.
- Bulaşıcı olmayan hastalıklar: sarkoidoz, Begchet sendromu, kolit.
- İnflamatuvar nitelikteki gastrointestinal sistem hastalıkları.
- Hamilelik.
- Benign ve malign neoplazmalar.
- STD.
Sağlık görevlileri, bu makalede semptomları ve tedavisi ayrıntılı olarak açıklanan fotoğraf olan eritema nodozumun, kimyasalların veya bulaşıcı ajanların vücuda girmesi ve bunun sonucunda vücutta antijenlerin oluşması sonucu geliştiğini iddia etme eğilimindedir. Hastalığa genetik yatkınlık ile bu antijenler, patolojinin gelişimini tetikleyen spesifik antikorlar oluşturmaya başlar. Vakaların %40'ında doktorlar hastalığın nedenlerini belirleyemiyor.
Hamilelik sırasında kızarıklık
Eritema nodozum en sık hamile kadınlarda teşhis edilir. Doktorlar, daha önce hormonal kontraseptif alan kadınların patolojiye en duyarlı olduğunu bulmuşlardır. Hamile bir kadının vücudunda hormonal arka plan bozulduğunda, hastalığın gelişimini tetikleyen antikorlar oluşur. Ayrıca, çocuk doğurma döneminde bağışıklık azalır ve vücut zayıflar, bu da eritem dahil çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olur.
Tahrik edici faktörler şunları içerir:
- iklim ve hava koşullarındaki değişiklikler;
- hipotermi;
- hipertansiyon;
- alt ekstremitelerde tıkanıklık.
Çocuklarda eritema nodozum
Sık sıkBu hastalık çocuklarda viral enfeksiyonların bir komplikasyonu, ağız boşluğu hastalıkları, kronik otitis, tüberküloz olarak teşhis edilir. Doktor hastalığın gelişiminin nedenini tespit edemezse, bağımsız bir patoloji olarak gelişen idiyopatik eritem formunu teşhis eder.
Genellikle hastalık 6 yaş ve üzerinde gelişir, kızlar bu hastalığa daha duyarlıdır. Tedavisi aşağıda anlatılacak olan eritema nodozumun ilk belirtileri, gelişmeden 5 gün sonra kendini gösterir. Aynı zamanda, çocuklarda semptomlar belirgindir, vücudun zehirlenmesi, vücut ısısında artış, karın ve eklemlerde ağrı, patolojik alanlarla fiziksel temas sırasında ağrının gelişmesi, alt kısımdaki düğümlerin görünümü vardır. bacak ve uyluk ceviz büyüklüğünde. Patolojik alanlar mavi bir renk tonu kazanır. Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, hastalığın nedenini belirlemek ve etkili tedavi uygulamak için acilen bir tıbbi kuruma başvurmak gerekir.
Eritem belirtileri ve belirtileri
Eritema nodozum genellikle beşinci günde belirtiler göstermeye başlar. Bir insanda, deri altı yağında yoğun düğümler oluşurken, bu yerlerdeki cilt pürüzsüzleşir ve kırmızı bir renk alır. Ödem onları aştığından düğümlerin bulanık sınırları vardır. 5 gün sonra kalınlaşmaya başlarlar ve cilt maviye döner. Ek olarak, bir kişi rahatsızlık hisseder, titreme, eklem ağrısı, şişlik ve vücut ısısı artar. Çoğu zaman mühürlerbacakların ön kısmında oluşurken uyluk, kalça, baldır gibi yağ dokusunun olduğu yerlerde ve hatta yüzde de yer alabilirler.
2 veya 3 hafta sonra, contalar kaybolmaya başlar, cilt soyulmaya başlar, üzerinde yaşlılık lekeleri belirir, eklemler artık kişiyi rahatsız etmez. Genellikle eritema nodozum (fotoğrafı ve semptomları sunulmaktadır) 30 gün sonra kendi kendine düzelir, ancak bazen kronik bir formda olduğu için bir süre sonra geri dönebilir.
Hastalık formları
Tıpta eritem birkaç şekilde bulunur:
- Akut form, yukarıdaki semptomların tümü ile karakterizedir. İlk olarak, uzuvda yavaş yavaş 5 santimetreye yükselen ve daha sonra büyümeyi durduran küçük bir düğüm oluşur. 30 gün sonra patolojinin belirtileri kaybolur, hastalığın tekrarı olmaz.
- Erythema nodosum migrans'a, semptomların kaybolması neden olur. İlk olarak, halsizlik ve halsizlik, kaslarda ve eklemlerde ağrı vardır. Daha sonra kişinin vücut ısısı artar, alt bacağın ön tarafında net sınırları olan düz ve yoğun nodüller görülür, oluşum bölgesindeki cilt mavi bir renk alır. Düğüm sayısı birden sekize kadar değişebilir, asimetrik olarak yerleştirilirler. Nodüller büyüdükçe göç etmeye başlarlar, yerlerinde merkezde bir çöküntü olan bir plak oluşur. Bu durumda provoke edici faktörler hamilelik, streptokok vesarkoidoz. Hastalık beş ay sürebilir ve sonrasında iz bırakmadan kaybolur.
- Kronik form genellikle insanlarda kronik bulaşıcı hastalıkların varlığında gelişir. Aynı zamanda, vücudun zehirlenme belirtisi yoktur, nodüller küçüktür, bu nedenle onları görmek zordur. Periyodik olarak semptomlar kötüleşir ve sonra tekrar azalır.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Bazen tedavisi zamansız veya etkisiz olan bacaklardaki eritema nodozum tedavisi zor kronik bir forma dönüşebilir. Genellikle bu hastalık yaşam ve sağlık için tehlike oluşturmaz. Ancak çoğu zaman patolojiye olumsuz sonuçların gelişmesine neden olabilecek çeşitli hastalıklar eşlik eder, bu nedenle eritem nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Prognoz genellikle olumludur, modern tıbbın eritemi başarılı bir şekilde tedavi etmenin birçok yolu vardır.
Teşhis
Doğru bir teşhis koymak için kapsamlı bir muayene gerekir, bu sırada diğer organ ve sistemlerin de incelenmesi gerekir. Anamnez ve görsel muayeneyi inceledikten sonra, doktor laboratuvar kan testlerini reçete eder. Kanda eritem varlığında lökositoz ve yüksek ESR saptanacaktır. Streptokok enfeksiyonunu ve ayrıca tüberkülozu dışlamak için dışkıyı tespit etmek için nazofarenksin mukoza zarından bakteriyolojik bir kültür de reçete edilir.
Eklem patolojisi durumunda, bir romatolog tarafından muayene edilmesi ve bunun için kan bağışı yapılması gerekir.romatoid faktör. Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, tüberkülin teşhisi reçete edilir. Hastalığı teşhis etmek mümkün değilse, doktor alt ekstremitelerdeki patolojik düğümlerin biyopsisini yapar, ardından biyopsinin histolojik incelemesini yapar, bu sırada damarların ve arterlerin duvarlarında inflamatuar bir sürecin varlığının tespit edildiği bir biyopsi yapılır. belirlenen. Ultrason, faringoskopi, rinoskopi, BT ve MR, radyografi, reovasografi gibi tanı yöntemleri de sıklıkla kullanılmaktadır.
Doktor her bir vakada gerekli teşhis yöntemlerini seçer, bunların hepsi hastalığın seyrine, şekline, yaşına ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
Doktor, patolojiyi deri tüberkülozu, tromboflebit, vaskülit, pannikülit, erizipel, Bazin eritem, Weber-Christian sendromu gibi hastalıklardan ayırır.
Hastalığı tedavi et
Eritema nodozum tedavisi, her şeyden önce komorbiditeleri ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tedaviyi içerir. Doktor patolojik odakların sanitasyonunu yapar, antibakteriyel ve duyarsızlaştırıcı ilaçlar reçete eder. İbuprofen gibi NSAID'ler, iltihabı ortadan kaldırmak ve ağrıyı gidermek için reçete edilir.
Lokal bir tedavi olarak, etkilenen bölgelere ve eklemlere uygulanan anti-inflamatuar merhemler kullanılır. Doktor genellikle ultraviyole radyasyon, manyetoterapi, lazer tedavisi, fonoforez ve plazmaforez, hemosorpsiyon reçete eder. Ayrıca günümüzde semptomları ve tedavisi düşünülen eritema nodozum antihistaminikler ve aminokolin kullanımını gerektirmektedir.fonlar, kortikosteroidler.
Çocuklara yatak istirahati, anti-inflamatuar merhem ile ısınma kompresleri, Suprastin gibi antihistaminikler reçete edilmelidir.
Tedavinin etkinliği, patoloji semptomlarının tersine gelişmesi ve kan damarlarının ve deri altı dokusunun iltihaplanma sürecinin belirtilerinin azalması veya tamamen kaybolması ile belirlenir.
Hamilelik Terapisi
Terapideki zorluklar çoğunlukla hamile bir kadında patolojinin gelişmesiyle ortaya çıkar. Bu durumda doktor, doğmamış çocuğa ve annesine zarar vermeyecek ilaçlar reçete eder. Kadın tüm ilaçları ilgili doktorun gözetiminde alır.
Bu durumda tedavinin amacı, cilt patolojilerinin tezahürlerini az altmak ve ciddi enfeksiyonları ortadan kaldırmaktır. Hamile bir kadın yatak istirahatine uymalıdır, penisilin serisinin veya makrolidlerin antibakteriyel ilaçları, NSAID'ler reçete edilir. Doktor ayrıca enfeksiyon odaklarını dezenfekte eder, eşlik eden hastalıkları tedavi eder.
Geleneksel tıp
Doktorlar hastalığı tedavi etmek için geleneksel tıbbın kullanılmasını önermezler çünkü olumlu sonuç vermezler ve kişi zaman kaybeder. Ancak buna rağmen, birçok hasta hastalıkla savaşmak için halk tariflerini kullanmayı tercih ediyor. Bazı şifalı otlar yan etkilerin gelişmesine neden olabileceğinden, alternatif tedavi yalnızca ek bir yöntem olması durumunda ve yalnızca doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür.
Tahmin ve önleme
Genellikle eritema nodozum (fotoğraf ve tedavi makalede sunulmuştur) insan yaşamı ve sağlığı için tehlike oluşturmaz, yalnızca eşlik eden hastalıkları olumsuz sonuçların gelişmesine neden olabilecek zamanında tedavi etmek gerekir. Bu patolojinin prognozu olumludur. Hastalığın kronik seyrinde nüksler olabilir ancak insan sağlığı için tehlike oluşturmazlar.
Hastalığın önlenmesi, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların zamanında tedavisine yönelik olmalıdır ve ayrıca vücudun enfeksiyon odaklarından zorunlu olarak temizlenmesini içerir. Doktorlar, varisli damarların ilk belirtisinde vasküler sistemin durumunu izlemeyi önerir, bir uzmana danışmalısınız. Alerjenlerle temas etmemek, periyodik olarak planlanmış tıbbi muayenelerden geçmek ve kronik patolojileri tedavi etmek de önemlidir. Bu tavsiye ve talimatları izleyerek hastalığın gelişmesini engelleyebilir veya varsa zamanında tedaviye başlayabilirsiniz.
