Terapötik ilaç vücuda çeşitli şekillerde girebilir. İlaç uygulama yolları, terapötik etkinin hızı, şiddeti ve süresi ile belirlenir. Bazı durumlarda, ilacın vücuda girme şekli, etkisinin doğasını ve dolayısıyla iyileşmemizi belirler. İlaçların oral yoldan verilmesinin birkaç ana yöntemi vardır ve bunların her birinin artıları ve eksileri vardır. Hangi uygulama yolunu seçeceğinizi belirlemeden önce, tam olarak hangi ilaç türlerinin mevcut olduğunu bilmeniz gerekir.
Temel ilaç formları
İlaçları vücuda sokmanın yollarını belirlemeden önce, ne tür ilaçların var olduğunu bilmeniz gerekir ve bunların birçoğu vardır:
- Çözümler ilacın sıvı halidir. Su, alkol, gliserin veya başka bir çözücü içinde seyreltilmiş tıbbi bir maddedir. Ancak, yüksek kaliteli vebozulmamış çözelti berrak olmalı, bulanık tortu veya yabancı parçacık olmamalıdır. Hem parenteral hem de enteral uygulama için kullanılabilirler.
- Dekoksiyonlar ve infüzyonlar - bu ürünler bitki materyallerinden hazırlanır. Ama uzun süre saklanmadıklarını, 3 günden fazla olmamak üzere serin ve güneş ışığından korunan bir yerde saklanmadıklarını hatırlamakta fayda var.
- Tabletler, preslenerek elde edilen katı bir ilaç şeklidir. Esas olarak ağızdan alınırlar, ancak toz halinde ezilmeleri durumunda ilaçların harici uygulama yolu da mümkündür.
- Draje diğer bir katı ilaç türüdür, ana maddenin granül üzerine katmanlanmasıyla oluşturulurlar. Oral uygulama için kullanılır.
- Kapsüller - katı bir ilaç şekli, jelatin veya başka bir madde ile kaplanmış bir tablettir. Çoğu zaman, kapsüller acı bir tada veya belirli bir kokuya sahip ilaçlar içerir, kabuk sayesinde bu ilaçların alımı büyük ölçüde kolaylaştırılır. Ayrıca maddeyi sindirim sisteminde hızlı tahribattan korumanızı sağlar.
- Fitiller, oda sıcaklığında katı halde kalan, ancak insan vücudunun içinde eriyen bir ilacın dozaj şeklidir. İlaçların girişini düşünürsek, mumlar için yollar iki türe ayrılır - rektal ve vajinal.
- Bir yama, vücut sıcaklığının etkisi altında yumuşayan ve kolayca yapışan bir ürünün plastik bir şeklidir.cilt örtüsü. Yalnızca harici kullanım için uygundur.
- Merhemler - esas olarak harici kullanım için kullanılan yapışkan bir kıvam. Bileşimlerinde yaklaşık %25 katı içermelidirler.
İlaçları yönetmenin birkaç yolu vardır, hadi her birine daha yakından bakalım.
Enteral uygulama türleri
İlaç uygulamasının enteral yolu, en uygun ve güvenli yollardan biri olarak kabul edilir. Bu yolun birkaç alt türü vardır: oral, dil altı, rektal.
1. İlacın ağızdan verilmesi, diğer bir deyişle yutma, en basit yöntemlerden biridir, bu yüzden çoğu doktor tarafından en sık reçete edilir. Bu şekilde alınan ilaçların emilimi, esas olarak ince bağırsakta, nadir durumlarda - midede difüzyonla gerçekleşir. Uygulamanın etkisi 30-40 dakika sonra fark edilir. Bu nedenle bu yöntem acil yardım için uygun değildir. Emilim hızı ve tamlığı, gıda alımına, bileşimine ve miktarına bağlıdır. Bu nedenle, ilacı aç karnına içerseniz, midedeki asitlik düşük olduğu için zayıf bazların emilimi artar, ancak asitler yemekten sonra daha iyi emilir. Ancak Kalsiyum Klorür gibi yemekten sonra yutulduğunda çözünmeyen kalsiyum tuzları oluşturabilen ve bunların kana emilme yeteneklerini sınırlayan ilaçlar da vardır.
2. Başka bir uygun ve etkili enteral ilaç uygulama yolufonlar - dil altı. İlaç dilin altına yerleştirilir, mukoza zarındaki geniş kılcal damar ağı sayesinde çok hızlı emilir. Etki birkaç dakika içinde gelir. Bu uygulama yöntemi çoğunlukla anjina pektoris için "Nitrogliserin", hipertansif krizi ortadan kaldırmak için "Klonidin" ve "Nifedipin" kullanımı için kullanılır.
3. Rektal yol çok sık kullanılmaz. Esas olarak hastanın mide-bağırsak hastalıkları varsa veya bilinci kapalıysa kullanılır.
Enteral yönetim: avantajlar ve dezavantajlar
İlaç vermenin tüm yollarının ve araçlarının avantajları vardır, enteral'de de vardır:
- Kolay ve kullanımı kolay.
- Doğal.
- Hasta için göreceli güvenlik.
- Kısırlık gerektirmez, tıbbi personel gözetiminde.
- Uzun süreli terapi imkanı.
- Hasta için rahatlık.
Ancak enteral ilaç uygulamasının dezavantajları da vardır:
- Etki yavaş gelir.
- Düşük biyoyararlanım.
- Çeşitli emiş hızı ve dolgunluk.
- Gıda alımının ve diğer bileşenlerin emilim süreci üzerindeki etkisi.
- Bilinci kapalı hastalar tarafından kullanılamaz.
- Mide ve bağırsak patolojileri olan hastalarda kullanılması istenmeyen bir durumdur.
İlaçların parenteral uygulama türleri
İlaçların parenteral uygulama yolu, bu sürece dahil olmadan ilaçların verilmesini içerir.sindirim sistemi. Birkaç türe ayrılabilir.
Kumaşta:
- İntradermal - bu yöntem esas olarak Burne alerji testleri veya lokal anestezi gibi teşhis amaçlı kullanılır.
- Subkutan - ilaçtan maksimum etkiyi almak istiyorsanız kullanılır. Bu, deri altı yağ tabakasının kan damarlarıyla iyi beslenmesi nedeniyle elde edilir ve bu, hızlı emilime katkıda bulunur.
- Kas içi - deri altı enjeksiyon tahrişe veya ağrıya neden olduğunda veya ilacın kendisi yavaş yavaş emildiğinde kullanılır.
İntraosseous - bu yöntem, diğer seçenekler başarısız olduğunda, çoğunlukla uzuvlardaki geniş yanıklar ve deformiteler için nadiren kullanılır
İlaç verilecekse damarlardan geçen yollar şu şekildedir:
İntravenöz - Bu yöntem, çok sayıda ilacın ve bu tür kullanım gereksinimi olan bazı ilaçların uygulanması için kullanılır
- Atardamar içi - şok, büyük kan kaybı, asfiksi, elektrik çarpması, zehirlenme ve enfeksiyonların neden olduğu terminal durumlarda kullanılır.
- Lenfatik damarlara - Bu yöntem, ilacın karaciğere ve böbreklere girmemesini sağlamak, hastalık bölgesine daha doğru bir şekilde iletilmesini sağlamak için kullanılır.
İntravasküler uygulama her zaman uygun değildirilaçlar, yollar boşluklardan da geçebilir:
- Plevral.
- Karın.
- Kalpler.
- Artiküler.
Parenteral yönetim: artıları ve eksileri
Parenteral uygulamanın birçok avantajı vardır:
- Bu yöntem, ciddi mide patolojileri olan hastalar için çok önemli olan sindirim sistemini atlayarak ilaca girmenizi sağlar.
- Acil durumlarda gereken hareket hızı.
- Maksimum dozaj doğruluğu.
- İlacın değişmeden kana girişi.
İlaç uygulamasının parenteral yolunun bir takım dezavantajları vardır:
- İlaç, eğitimli bir tıp uzmanı tarafından uygulanmalıdır.
- Asepsi ve antisepsi gereklidir.
- Kanama, enjeksiyon yerinde deride hasar oluşması durumunda ilaç verilmesi zor ve hatta imkansız.
Solunumlar
İlaç uygulamasının inhalasyon yolu, tedavide aerosollerin, gazların (uçucu antiseptikler) ve tozların (sodyum kromoglikat) kullanımına izin verir. Bu uygulama yöntemi ile ilaçlar hızla içeri girer ve terapötik etkilerini gösterir. Ek olarak, ilacın kandaki konsantrasyonu kolayca kontrol edilir - inhalasyonun kesilmesi ilacın süspansiyonuna yol açar. Bir aerosolün solunması yardımıyla, maddenin bronşlardaki konsantrasyonu, minimum sistemik etki ile çok yüksektir.
Ama nasıl olursa olsun şunu hatırlamaya değerinhalasyon etkili olmamıştır, tahriş edici maddelerin kullanımına izin vermez. Ayrıca solunan ilaçların başkalarını (örneğin anestezi) etkileyebileceğini de unutmamalısınız.
İnhalasyon uygulamasının artıları ve eksileri
İlaç uygulama yollarını düşünmeye devam ediyoruz. İnhalasyon yönteminin de avantajları ve dezavantajları vardır. İnhalasyonun artıları:
- Doğrudan patolojinin olduğu yerde hareket eder.
- İlaç, kandaki yüksek konsantrasyonuna neden olan karaciğeri değişmeden atlarken, iltihaplanma bölgesine kolayca nüfuz eder.
Solunum yapmanın eksileri:
- Bronşiyal açıklık ciddi şekilde bozulursa, ilaç hastalığın odağına iyi nüfuz edemez.
- Uyuşturucular burnu, ağzı ve boğazı tahriş edebilir.
İlaçların ana uygulama yolları düşünülmüştür, ancak bazı durumlarda vazgeçilmez hale gelebilecek başka yollar da vardır.
Rektal, vajinal ve üretral uygulama yolları
İlacın rektal yoldan verilmesi ile ağızdan verilmesini karşılaştırırsak, ilk yöntemin etkisinin çok daha hızlı geldiğini kesin olarak söyleyebiliriz. İlaç, sindirim sistemi ve karaciğer enzimlerinin etkisiyle yok edilmeden hızla kan dolaşımına emilir.
Daha önce toz haline getirilmiş ve seyreltilmiş fitiller, merhemler ve diğer müstahzar türleri, lavman kullanılırken vücuda makattan uygulanır. Ancak solüsyonun makattan uygulandığını hatırlamakta fayda var.bir mumdan çok daha hızlı etki verecektir. Yetişkinler için bir lavmanın hacmi 50 ila 100 ml'dir ve çocuklar için 10 ila 30 ml'dir. Ancak bu ilaç uygulama yönteminin dezavantajları da vardır:
- Uygunsuz uygulama.
- Hızda ve tam emiş modelinde özel dalgalanmalar.
Bu nedenle rektal uygulama yolunun yalnızca oral uygulamanın zor olduğu durumlarda, ilacın hızlı bir şekilde kan dolaşımına girmesi gerektiğinde ve enjeksiyonların şu veya bu nedenle kontrendike olduğu durumlarda kullanılması önerilir.
Vajinal ve üretral yöntemler, herhangi bir ilaç formuna girmenizi sağlar. Ancak bu yöntemlerin her ikisi de, bu organlardaki enfeksiyonları tedavi etmek için veya örneğin Iodamid, Triombrust ve diğerleri gibi kontrast maddelerinin verilmesi için teşhis amacıyla kullanılıyorsa en iyi sonucu verir.
Spinal ve intrakraniyal uygulama yolları
Çok nadir durumlarda spinal ve intrakraniyal (suboksipital, subaraknoid, subdural ve diğerleri) enjeksiyonlar kullanılır. Bu, büyük ölçüde, ilacı bu tür yöntemlerle yalnızca kalifiye bir uzmanın vermesi gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu tür yöntemler, nötr reaksiyonlu, yalnızca steril, tamamen şeffaf, gerçek sulu çözeltilerin kullanılmasını gerektirir. Aksiyon çok hızlı geliyor.
Transdermal terapötik sistemler
Son zamanlarda, daha fazla ilaç yeni bir biçimde ortaya çıkıyor. Transdermal terapötik sistemler (TTS) bunlardan biridir. Yumuşak dozaj formudur,ilacın yavaş salınımı ile harici kullanım için tasarlanmıştır. Modern TTS, en son teknolojiler kullanılarak yapılmış ve kullanımı çok uygun olan filmler ve yamalardır: yama cilde yapıştırılır ve film yanağın arkasına yerleştirilir. Bu durumda ana madde deri veya mukoza zarlarından kana emilir.
Dünyanın dört bir yanındaki birçok doktor, son zamanlarda ilaçları uygulamanın en yeni yollarına giderek daha fazla dikkat ediyor. TTS dahil herkesin avantajları ve dezavantajları vardır. Profesyonelleri düşünün:
- İlaç hızlandırılmış bir hızda çalışır.
- İlaç, kan dolaşımına kesintisiz olarak kademeli olarak girer, bu da ana maddenin sabit bir seviyesini sağlar.
- Hoş olmayan hisler tamamen hariç tutulur, bu aynı zamanda enjeksiyonlardan kaynaklanan kusma ve ağrı için de geçerlidir.
- Sindirim sisteminden istenmeyen etkilerin tamamen yokluğu.
- Alerji vakalarını az altın.
- Aniden kontrendikasyonlar varsa, ilacın hızla kesilmesi olasılığı.
- Doğru dozaj.
- Vücudun istenilen bölgesine hedefe yönelik ilaç verme imkanı.
Açıklanan ilaç uygulama yollarının her birinin artıları ve eksileri vardır. Ancak yöntem ne kadar iyi olursa olsun, asıl mesele bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğidir ve en karmaşık ve nadir uygulama yöntemlerinin bir tıp kurumunda özel olarak eğitilmiş bir kişi tarafından yapılması arzu edilir. yapmamaya dikkat etİlacı vücuda nasıl vereceğimi düşünmek zorunda kaldım.
