Hamilelik birçok kadın için uzun zamandır beklenen bir dönemdir. Bununla birlikte, bir çocuğun doğumunun uzun süre ertelendiği durumlar vardır. Bunun çeşitli nedenleri olabilir.
Gebeliği önlemek ve kürtaj gibi tatsız ve etik açıdan tartışmalı bir prosedürden kaçınmak için, daha adil cinsiyetin çoğu çeşitli yöntemler kullanır. Çoğu kadın, ağızdan ilaç almayı, etkisiz oldukları gerçeğine atıfta bulunarak reddeder ve aynı zamanda vücutlarını ve sağlıklarını da olumsuz etkiler. Bu nedenle birçoğu tercihini sözde rahim içi cihazlara veriyor.
Genel bilgi
rahim içi cihaza, plastik ve bakırdan yapılmış küçük bir cihaz olan kontraseptif denir. Bu cihaz, spermin rahme geçişini yavaşlatır ve ayrıca yumurtanın ömrünü önemli ölçüde az altır.
Ayrıca, rahim içi cihazın zaten döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına yapışmasını engelleyebileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle, bir tür abortif kontrasepsiyon yöntemidir.
Spiral tip
rahim içi cihazlardan bahsetmişken, buna ek olarak söylememek mümkün değil.geleneksel adaptasyonlar, ayrıca hormonal olanlar da var. Onlar neler? Hormonal bobinler, geleneksel intrauterin yapıların bir tür analoglarıdır. Ancak, levonorgestrel adı verilen bir hormon içeren özel bir plastik silindirleri vardır.
Uzmanlara göre hormonal bobinler çok güvenilir. Bunun nedeni, rahimde bir “yabancı cismin” etkisine ek olarak, doğum kontrol haplarına benzer bir doğrudan doğum kontrol etkisine sahip olmalarıdır.
Nasıl çalışırlar?
Hormonal bobinler basit bir prensibe göre çalışır. İçlerinde bulunan levonorgestrel her gün cihazdan salınarak kadını istenmeyen gebeliklerden korur. Bu durumda, hormonun kendisi sistemik dolaşıma girmez. Bu nedenle hormonal sarmallar geleneksel doğum kontrol haplarının yan etkilerine (mide bulantısı, kilo alma vb.) neden olmaz.
Yapı ve özellikler
Kadınlar için hormonal spiral, istenmeyen gebeliğe karşı güvenilir bir korumadır. Böyle bir cihaz şunlardan oluşur:
- yatay esnek askılar;
- hormon silindiri;
- Spiralin çıkarılması için dişler.
Ayrıca, geleneksel spiraller gibi hormonal yapıların sadece bir jinekolog tarafından kurulduğunu da belirtmek gerekir. Aynı zamanda, uzman derhal böyle bir cihazın beş yıldan fazla giyilemeyeceği konusunda uyarmalıdır.
Hormonal spiraller: türleri
Bugüne kadarİki tür hormonal doğum kontrolü vardır:
- Mirena (Alman yapımı);
- "Levonova" (Fransız üretimi).
Bu tür cihazlarda dikkat çekici olan nedir? Onu hemen şimdi anlatacağız.
Mirena
Hangi spiraller hormonaldir? Mirena en popüler kontraseptif intrauterin cihazdır. Aktif maddesinin salım hızı 20 mcg/gün'dür.
Böyle bir sistem sadece levonorgestrel salgılamakla kalmaz, aynı zamanda yerel bir gestajenik etkiye de sahiptir. Bu spirali kullanırken, endometriumdaki morfolojik değişiklikler ve servikal kanalın mukoza zarının kalınlaşması not edilir. Bu tür etkiler, spermin uterusa girmesini önlemeye yardımcı olur. Ek olarak, zayıf cinsiyetin bazı temsilcileri yumurtlamayı bile bastırır.
"Mirena" kullanımı kadınların üreme işlevini etkilemez. Bebek sahibi olmak isteyenlerin yaklaşık %80'i implant çıkarıldıktan sonraki bir yıl içinde hamile kalmaktadır.
Spiralin özellikleri
Endometriozis için hormonal sarmal çok sık kullanılır. Mirena ayrıca idiyopatik menorajiyi, ekstragenital hastalıkları ve ayrıca şiddetli hipokoagülasyonun eşlik ettiği durumları tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır.
Bu cihazı kullanmanın ilk aylarında hasta lekelenme yaşayabilir. baskıdan geliyorendometriyal proliferasyon.
Endikasyonlar
Mirena bobini aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- güvenilir doğum kontrolü için;
- idyopatik menoraji için;
- östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyal hiperplazinin önlenmesi için.
Kontrendikasyonlar
Kronik enfeksiyonlarda, ciddi hastalıkların varlığında, malign neoplazmalarda, Mirena spiral kullanımı konusunda mutlaka bir uzmanla anlaşılmalıdır.
Bu cihazın kullanımına ilişkin diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:
- hamilelik ve bununla ilgili şüpheler;
- ürün bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- enfeksiyonlara yatkınlığı yüksek olan hastalıklar;
- doğum sonrası endometrit;
- bacaklarda derin ven trombozu (geçmişte varlığı dahil);
- rahim ağzı ve rahimdeki malign neoplazmalar;
- daha önce tedavi görmüş meme kanseri;
- servikal displazi;
- pelvik hastalıklar (inflamatuar);
- genitoüriner sistem enfeksiyonu;
- uterin anomaliler (edinilmiş veya doğuştan);
- servisit;
- son 3 ay içinde kürtaj (septik);
- nedeni bilinmeyen rahim kanaması;
- akut karaciğer hastalığı, tümörler dahil.
Nasıl kullanılır
Mevcutaraç şu şekilde kullanılır:
- Kadınlar için (doğurganlık çağındaki) doğum kontrolü için, adetin başlangıcından itibaren bir hafta içinde bir spiral takılır. Aynı zamanda adet döngüsünün herhangi bir gününde yeni bir rahim içi araç ile değiştirilebilir. Ayrıca, bu cihazın hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan hemen sonra takılmasına izin verilir.
- Amenoreli hastalarda östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyumu korumak için bobin herhangi bir zamanda yerleştirilebilir. Korunmuş adet gören kadınlara ise adet kanamasının son günlerinde takılırlar.
- Doğumdan sonra, spiral ancak rahim involüsyonu gerçekleştikten sonra yerleştirilir, ancak 6 haftadan önce olmaz. Uzamış subinvolution ile, doğum sonrası endometrit dışlanmalı ve yapıyı kurma kararı ertelenmelidir (involüsyon tamamlanana kadar). Zor yerleştirme veya çok şiddetli ağrı, işlemden önce ve sonra kanama olması durumunda, perforasyonu dışlamak için ultrason taraması yapılması gerekir.
Levonova
rahim içi cihaz "Levonova" 52 mg levonorgestrel içerir. Güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir. Aktif maddesi, endometriyum üzerinde doğrudan lokal bir etkiye sahiptir, implantasyon fonksiyonunun yanı sıra fallop tüpleri ve servikal kanaldaki mukusun viskozitesi üzerinde de azalmaya neden olur. Cihazın bu gibi özellikleri yumurtlama sürecini baskılamadan spiralin kullanım etkinliğini ve süresini arttırmaktadır.
Bu ilaç adet döngüsünün 4-5. gününde uygulanmalıdır. eğer yapaykürtaj, daha sonra spiral hemen veya bir sonraki adetten sonra kurulur. Komplike olmayan spontan doğum durumunda, altı haftadan daha erken olmamak üzere hormonlu bir cihaz kullanılması tavsiye edilir.
Hormonal spiral: kontrendikasyonlar ve yan etkiler
"Levonov" spirali şu durumlarda kontrendikedir:
- dış ve iç genital organların akut ve subakut inflamatuar süreçleri;
- hamilelik;
- kökeni belirsiz metrorrhagia;
- vücut ve serviksin kötü huylu tümörleri;
- kronik salpingo-oohoritis ve endometrit;
- vücut ve serviksin konjenital anomalileri;
- erozyon;
- Ektopik gebelik tarihi.
Uterus miyomunda düşünülen hormonal sarmal da kullanılmaz. Ayrıca nullipar kadınlar için kurulmaz.
Kullanımının ilk aylarında bu ürün intermenstrüel kanama, mide bulantısı, adet düzensizliği, mastalji, sıvı tutulması, baş ağrısı ve akneye neden olabilir.
Özel Öneriler
"Levonova" rahim içi cihazının tasarımı, hormonun günde 20 mcg oranında salınmasını sağlar. Bu cihazın kullanım süresi 5 yıldır. Çıkarıldıktan sonra kadının üreme işlevi hızlı ve iyi bir şekilde geri yüklenir.
Bu ürün emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, levonorgestrelin anne sütüne geçebilmesidir. Kalıcı veuzun süreli intermenstrüel kanama, tanıyı netleştirmek için ek bir jinekolojik muayene gerektirir.
Hap mı, spiral mi?
Spiral veya hormonal haplar - bu doğum kontrol yöntemlerinden hangisini seçmeli? Sunulan yöntemlerin her birinin kendi avantajları ve dezavantajları olduğu için bu soruyu cevaplamak oldukça zordur. Bununla birlikte, çoğu hasta ilk seçeneği seçer. Bunun nedeni aşağıdaki noktalardır:
- Spiralin güvenilirliği ve verimliliği %99;
- böyle bir cihaz günlük izleme gerektirmez;
- spiralin uzun süre kullanımı (yaklaşık 5 yıl);
- RİA çıkarıldıktan sonra doğurganlık çok hızlı bir şekilde geri yüklenir.
Ağızdan alınan ilaçlara gelince, olası kilo alımı ve sağlık sorunlarının gelişmesi nedeniyle çoğunlukla kullanılmazlar.
