İndüklenmiş psikoz, akıl hastalıkları arasında özel bir yere sahiptir. Bu patoloji akıl hastası olan kişilerde görülür. Çeşitli sanrılardan mustarip bir hasta, yanlış fikirlerini sevdiklerine aktarabilir. Bu özellikle akrabalar için geçerlidir. Hastanın ifade ettiği saçma sapan fikirlere çevredekiler inanmaya başlar. Bu durumda doktorlar sağlıklı bir insanda indüklenen sanrısal bozukluktan bahseder.
İnsanlar neden bu kadar önerilebilir? Ve böyle bir psikozdan nasıl kurtulur? Makalede bu konuları ele alacağız.
Vaka geçmişi
İndüklenmiş sanrılı bozukluk ilk olarak 1877'de Fransız psikiyatristler Falret ve Lasegue tarafından tanımlandı. Yakın aile bağları olan iki hastada da aynı sanrılı fikirleri gözlemlediler. Aynı zamanda, bir hasta şiddetli bir şizofreni formundan muzdaripti ve diğeri daha önce tamamen sağlıklıydı.
Bu hastalığın adı"çifte çılgınlık". Ayrıca "çağrışım yoluyla psikoz" terimiyle de karşılaşabilirsiniz.
Patogenez
İlk bakışta, akıl hastası bir kişinin yakın çevresinde sanrısal düşüncelere ilham vermesi garip görünüyor. Sağlıklı insanlar neden garip fikirlere karşı hassastır? Bu konuyu anlamak için patolojinin gelişim mekanizmasını düşünmek gerekir.
Uzmanlar uzun zamandır tetiklenmiş psikozun nedenlerini araştırıyorlar. Şu anda, psikiyatristler patolojik süreçteki iki katılımcıyı ayırt ediyor:
- Delirium indüktör. Bu kapasitede, akıl hastası bir kişi hareket eder. Böyle bir hasta gerçek bir sanrısal bozukluktan (örneğin şizofreni) muzdariptir.
- Alıcı. Bu, sanrılı bir hastayla sürekli iletişim kuran ve onun tuhaf düşünce ve fikirlerini benimseyen, zihinsel olarak sağlıklı bir kişidir. Bu genellikle psikiyatrik hastayla yaşayan ve onunla yakın bir duygusal bağı olan yakın bir akrabadır.
Bir kişinin değil, bütün bir grup kişinin alıcı olarak hareket edebileceği unutulmamalıdır. Tıp tarihinde toplu psikoz vakaları anlatılır. Bir hasta kişinin, sanrılı fikirlerini aşırı derecede telkin edilebilir çok sayıda insana iletmesi nadir görülen bir şey değildi.
Çoğu zaman, indüktör ve alıcı birbirleriyle yakın iletişim kurar, ancak aynı zamanda dış dünyayla teması kaybeder. Diğer akrabalar, arkadaşlar ve komşularla iletişim kurmayı bırakırlar. Bu tür bir sosyal izolasyon, sağlıklı bir aile üyesinde psikoza yol açma riskini artırır.
İndüktör kişilik özellikleri
Daha önce de belirtildiği gibi, akıl hastası bir kişi deliryumun tetikleyicisi olarak hareket eder. Çoğu zaman, bu tür hastalar şizofreni veya yaşlılık bunamalarından muzdariptir. Aynı zamanda akrabalar arasında büyük bir prestije sahiptirler ve baskın ve buyurgan karakter özelliklerine sahiptirler. Bu, hasta insanlara çarpık fikirlerini sağlıklı insanlara aktarma fırsatı verir.
Akıl hastalarında aşağıdaki sanrısal bozukluk biçimleri ayırt edilebilir:
- Megaloman. Hasta, kişiliğinin büyük önemine ve münhasırlığına ikna olmuştur. Ayrıca özel benzersiz yetenekleri olduğuna inanıyor.
- Hipokondri. Hasta, ciddi ve tedavi edilemez patolojilerle hasta olduğuna inanıyor.
- Kıskançlık deliryumu. Hasta, bir aldatma ortağından makul olmayan bir şekilde şüphelenir ve sürekli olarak aldatmanın onayını arar. Bu tür hastalar başkaları için agresif ve tehlikeli olabilir.
- Zulüm çılgınlığı. Hasta başkalarına karşı çok güvensizdir. Diğer insanların tarafsız ifadelerinde bile kendisine tehdit görüyor.
Alıcı her zaman tetikleyenle aynı türde sanrısal bozukluğa sahiptir. Örneğin, akıl hastası bir kişi hipokondriden muzdaripse, zamanla sağlıklı akrabası var olmayan hastalıkların belirtilerini aramaya başlar.
Risk grubu
Sanrılı hastalarla yakın temasta olan her insanda indüklenmiş psikoz gelişmediği unutulmamalıdır. Sadece belirli karakter özelliklerine sahip belirli insanlar bu patolojiye tabidir. Risk grubu aşağıdaki kişi kategorilerini içerir:
- artan duygusal uyarılabilirliğe sahip olmak;
- aşırı alıcı ve saf;
- fanatik olarak dindar;
- batıl inançlı;
- düşük zekaya sahip kişiler.
Böyle insanlar, kendileri için tartışılmaz bir otorite olan hasta bir kişinin her sözüne körü körüne inanırlar. Yanlış yönlendirmeleri çok kolaydır. Zamanla zihinsel bir bozukluk geliştirirler.
Belirtiler
İndüklenmiş psikozun ana belirtisi sanrısal bozukluktur. İlk olarak, böyle bir ihlal indüktörde kendini gösterir ve daha sonra önerilen alıcıya kolayca iletilir.
Yakın zamana kadar sağlıklı bir insan endişeli ve şüpheci olur. Hastadan sonra çılgın fikirleri tekrarlıyor ve onlara içtenlikle inanıyor.
Bu durumda doktorlar paranoid kişilik bozukluğunu teşhis eder. Bu ihlal ağır akıl hastalığı için geçerli değildir, ancak norm ve patoloji arasında bir sınır durumudur.
Deneyimli bir psikiyatrist, bir alıcıda tetiklenen bir bozukluğu, hasta bir insandaki gerçek bir sanrıdan kolayca ayırt edebilir. Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- Alıcı, kuruntulu fikirleri oldukça mantıklı bir şekilde ifade eder.
- Bir kişinin bilinç bulanıklığı yoktur. Düşüncelerini kanıtlayabilir ve tartışabilir.
- İşitsel ve görsel halüsinasyonlarson derece nadir.
- Hastanın zekası sağlam.
- Hasta doktorun sorularına net cevaplar verir, zaman ve mekan odaklıdır.
Teşhis
Ruhsal bozukluk laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle doğrulanamaz. Bu nedenle tanıdaki ana rol, hastanın sorgulanması ve anamnez toplanması ile oynanır. Uyarılmış zihinsel bozukluk aşağıdaki durumlarda doğrulanır:
- İndüktör ve alıcı aynı deliryuma sahipse.
- İndüktör ve alıcı arasında sürekli ve yakın temas algılanırsa.
- Alıcı daha önce sağlıklıysa ve daha önce herhangi bir zihinsel bozukluk yaşamadıysa.
Hem indüktöre hem de alıcıya ciddi bir akıl hastalığı (örneğin, şizofreni) teşhisi konulursa, teşhis doğrulanmamış olarak kabul edilir. Gerçek bir sanrısal bozukluk başka bir kişi tarafından oluşturulamaz. Bu gibi durumlarda doktorlar iki hasta insanda eşzamanlı psikozdan bahseder.
Psikoterapi
Psikiyatride indüklenmiş psikoz, zorunlu ilaç tedavisi gerektiren bir patoloji değildir. Sonuçta, kesinlikle konuşursak, hastalığın bu biçiminden muzdarip bir kişi akıl hastası değildir. Bazen tüm patolojik belirtiler anında kaybolduğu için deliryum indükleyicisini ve alıcıyı bir süre ayırmak yeterlidir.
Paranoid kişilik bozukluğu esas olarak psikoterapötik yöntemlerle tedavi edilir. önemli bir durumalıcının deliryum indükleyicisinden izole edilmesidir. Bununla birlikte, birçok hasta böyle bir ayrılmayı son derece zor bir şekilde yaşar. Şu anda ciddi psikolojik desteğe ihtiyaçları var.
İndüklenmiş sanrıları olan hastalar, düzenli davranış terapisi seanslarına katılmalıdır. Bu onların akıl hastası kişilerle nasıl düzgün bir şekilde iletişim kuracaklarını öğrenmelerine ve diğer insanların sanrılı düşüncelerini algılamamalarına yardımcı olacaktır.
İlaçlı tedavi
İndüklenmiş psikozun tıbbi tedavisi nadiren uygulanır. İlaç tedavisi sadece şiddetli hasta anksiyetesi ve kalıcı sanrısal bozukluklar için kullanılır. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- küçük antipsikotikler - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresanlar - Fluoksetin, Velaxin, Amitriptilin, Zoloft;
- sakinleştiriciler - Fenazepam, Seduxen, Relanium.
Bu ilaçların anksiyete önleyici etkileri vardır. Uyuşturucuların psişe üzerindeki yatıştırıcı etkilerinden sonra sanrılı fikirlerin kaybolduğu zamanlar vardır.
Önleme
İndüklenmiş psikoz nasıl önlenir? Sanrılı hastaların akrabalarının periyodik olarak bir psikoterapisti ziyaret etmesi yararlıdır. Psikiyatrik bir hastayla birlikte yaşamak, bir kişi için bir çiledir. Bu tür stresin arka planına karşı, sağlıklı insanlar bile çeşitli sapmalar geliştirebilir. Bu yüzdenakıl hastası yakınlarının genellikle psikolojik yardıma ve desteğe ihtiyacı olduğunu hatırlamak önemlidir.
Hasta bir kişinin ifadelerini ve yargılarını eleştirmelisiniz. Bir psikiyatri hastasının her sözüne körü körüne inanamazsınız. Bazı durumlarda sanrısal temsillerin çok inandırıcı görünebileceğini hatırlamak önemlidir.
Bir hastayla yaşayan bir kişinin ruhuna dikkat etmesi gerekir. Tabii ki, akıl hastası insanlar akrabalarından ciddi bakım ve ilgiye ihtiyaç duyarlar. Ancak, kendinizi hasta bir kişinin çılgın fikirlerinden uzaklaştırmak çok önemlidir. Bu, indüklenen zihinsel bozuklukların önlenmesine yardımcı olacaktır.
