Bu makale, işgücü faaliyetinin zayıflığı konusunu ele alacaktır. Size doğumun nedenleri, belirtileri, sonuçları ve çözümü hakkında detaylı bilgi vereceğiz.
Çünkü ne olduğunu belirtelim. Doğumun zayıflığı, uterusun aktivite eksikliğidir. Yani doğum zor ve uzundur, çünkü rahim iyi kasılmadığından rahim ağzı güçlükle açılır ve fetüs çok yavaş ve zor bir şekilde dışarı çıkar. Doğum her zaman beklendiği gibi iyi gitmez, emek aktivitesinde anormallikler vardır. Bu makaleden bir tanesini çok detaylı olarak öğreneceksiniz.
Zayıf emek faaliyeti
Kulağa ne kadar üzücü gelse de, emek faaliyetlerinde anormallikler oldukça yaygındır. Bu fenomenin nedenleri oldukça fazladır. Şimdi jenerik olanın zayıflığından bahsedeceğiz.süreç.
Bu, çalışma faaliyetinin olası ihlallerinden biridir. Bu tanı ile fetüsün atılması için gerekli olan uterusun kasılma işlevi zayıflar. Bunun nedeni:
- düşük miyometriyal ton;
- nadir kasılmalar;
- zayıf kasılma genliği;
- diyastol baskınlığı;
- kasılma dönemi gevşeme döneminin çok gerisinde kalır;
- gecikmiş servikal dilatasyon;
- cenin yavaş ilerlemesi.
Daha ayrıntılı belirtiler başka bir bölümde sunulacaktır. Şimdi bazı istatistiklere bakalım. Doğum ve jinekolojide bu tanı, doğumun çok yaygın bir komplikasyonu ve hem anne hem de çocuğun çeşitli patolojilerinin nedeni olduğu için en popüler olanıdır. İstatistikler, doğumun yüzde yedisinden fazlasının emek faaliyetinin zayıflığı nedeniyle karmaşık olduğunu iddia ediyor. Ve bir gerçek daha: Bu tanı, ilk çocuğunu doğuran kadınlar tarafından daha sık konur. Kural olarak, sonraki doğumlar herhangi bir zorluk çekmeden geçer, ancak sonraki doğumlar sırasında emek aktivitesinin zayıflığını teşhis etme vakaları vardır.
Nedenler
İşgücü faaliyetinin zayıflığının ne olduğunu açıkladık. Nedenleri birçok faktör olabilir. Bunları listelemeyi öneriyoruz. Emek faaliyetinin zayıflığının nedenleri şunlar olabilir:
- rahmin morfolojik yetersizliği;
- doğum sürecinin hormonal regülasyonu eksikliği;
- sinir yapılarının işlevsel ataleti;
- dışsal hastalıklar;
- hipoplazi;
- myoma;
- kronik endometrit;
- adenomiyoz;
- bikornuat rahim;
- eyer rahim;
- medakürtaj;
- kazıma;
- konservatif miyomektomi;
- servikal erozyon tedavisi sonrası yara izleri (kadın daha önce doğum yapmadıysa).
Bahsetmek için birkaç neden daha var. Kabile güçlerinin zayıflığı, emek faaliyetini etkileyen faktörlerin dengesizliğinden kaynaklanabilir. Olumlu faktörler şunları içerir:
- prostaglandinler;
- östrojenler;
- oksitosin;
- kalsiyum;
- arabulucular vb.
Olumsuz etkiler:
- progesteron;
- magnezyum;
- nörotransmitterleri ve diğerlerini yok eden enzimler.
Bazı rahatsızlıklardan (vejetatif-metabolik) muzdarip kadınların doğum sırasında sıklıkla bu sorunla karşı karşıya kaldıklarını belirtmek çok önemlidir. Bu ihlaller şunları içerir:
- obezite;
- hipotiroidizm;
- adrenal korteksin hipofonksiyonu;
- hipotalamik sendrom.
İlkellerin yaşının da büyük etkisi var. Kız çok gençse veya yaşı 35'i aşarsa, doğum zor olabilir. Emek faaliyetinin başladığı dönem de önemlidir. Rahim zayıflığı, gecikmiş bir hamileliğin veya erken doğumun nedeni olabilir.
Hamilelik çoğul ise, bu patoloji doğum sırasında mümkündür. Çoğul gebelik ileRahim şişkinliği oluşur. Büyük bir fetüs veya polihidramnios ile de aşırı gerilme meydana gelebilir.
Ufak tefek kızlar genellikle doğumda zorluk yaşarlar, çünkü dar bir pelvis aynı zamanda rahmin zayıf çalışmasına da neden olur. Bunun nedeni, çocuğun büyüklüğü ile kadının pelvisi arasındaki orantısızlıktır.
Nedenleri hala çok fazla, ne yazık ki hepsini sıralamak mümkün olmayacak. Şimdi bunların en popülerlerinden bazılarını vurgulayalım:
- fazla çalışma;
- zihinsel stres;
- fiziksel aktivite;
- kötü yemek;
- uykusuzluk;
- doğum korkusu;
- rahatsızlık;
- kötü teslimat hizmeti vb.
Böylece tüm nedenleri şu şekilde sınıflandırabiliriz:
- anne tarafından;
- hamilelik komplikasyonları;
- çocuğun yanından.
Görüntülemeler
Emek faaliyetinin zayıflığı, kesinlikle doğumun herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Bu bağlamda, bazı zayıflık türlerini vurgulamak gelenekseldir:
- birincil;
- ikincil;
- zayıf denemeler.
Her tür için ayrı ayrı biraz daha ayrıntılı değerlendirme sunuyoruz.
Emek faaliyetinin birincil zayıflığı, emeğin ilk aşamasında hareketsiz kasılmalar ile karakterizedir. Çok zayıflar, kısalar ve hiç ritmik değiller. Birincil zayıflıkla, hafife alınmış bir uterus tonunun (100 mm Hg'den az) fark edildiğini belirtmek önemlidir. Bu aşamada kadın sorunu kendisi teşhis edebilir. Nasılyap? On dakika zaman ayırın ve bu süre boyunca kasılmaların sayısını sayın. Sayı ikiyi geçmezse ve pratikte onları hissetmiyorsanız, tanı doğrulandı. Ayrıca bir kasılmanın süresini de ölçebilirsiniz, doğumda zayıflık olmadığında 20 saniyeden fazla olmalıdır. Diyastol veya dinlenme süresi neredeyse iki kat daha uzundur. Kasılmaların hissedilebilirliği bir sorunu nasıl gösterebilir? Çok basit, ağrısız veya hafif ağrılıysa rahimden gelen baskı rahim ağzını açmak için yeterli değildir.
Emek aktivitesinin ikincil zayıflığı, uterusun çalışma yoğunluğunun zayıflaması ile karakterizedir. Bundan önce kasılmalar normal olabilir. Gelişimin nedenleri, ataların güçlerinin birincil zayıflığıyla aynıdır. Diğer bir gösterge ise rahim ağzının açılmasının ilerlemesidir. Beş ila altı santimetrelik dilatasyondan sonra ilerleme görünmüyorsa, o zaman güvenle ikincil hipotonik uterus disfonksiyonundan bahsedebiliriz.
Birincil ve ikincil güçsüzlük, ters doğum vakalarının yüzde onunda ortaya çıkar ve primiparalar için tipiktir, o zaman lohusa döneminin zayıflığı son derece nadirdir (tüm zor doğum vakalarının yüzde ikisi) ve aşağıdakiler için tipiktir. çoklu doğum yapan veya obezitesi olan kadınlar.
Belirtiler
İşgücünün birincil zayıflığının belirtileri şunlardır:
- düşük rahim uyarılabilirliği;
- düşük rahim tonu;
- düşürülmüş kasılma sıklığı (on dakikada ikiye kadar);
- kısa süreli kasılmalar (en fazlayirmi saniye);
- Kasılmaların gücü 25 mm Hg'yi geçmez. Sanat.;
- kısa az altma süresi;
- uzatılmış dinlenme süresi;
- yoğunluk ve sıklıkta artış yok;
- ağrısız veya ağrısız kasılmalar;
- rahim ağzı yapısında gecikmeli değişiklik (kısalma, yumuşama ve açılma buna dahildir).
Bütün bunlar, toplam çalışma süresini önemli ölçüde artırabilir. Bu da hem anneyi hem de çocuğu olumsuz etkiler. Doğum yapan kadın çok çalışıyor, suyun erken tahliyesi mümkün.
İkincil zayıflığın belirtileri:
- Kasılmaların yoğunluğunun zayıflaması (belki de tamamen durması);
- tonun zayıflaması;
- uyarılabilirlikte azalma;
- servikal dilatasyonda ilerleme yok;
- fetüsün doğum kanalından ilerlemesini durdurun.
Bu, ilk zayıflıktan daha az tehlikeli değil. Çocuk asfiksi geliştirebilir veya ölebilir. Anne için bu, rahim enfeksiyonu olasılığı, doğum yaralanmaları nedeniyle tehlikelidir. Bebeğin başının doğum kanalında uzun süre durması morluk veya fistül oluşumuna neden olabilir.
Teşhis
Bu bölüm, emeğin zayıflığı (birincil ve ikincil) sorununun teşhisine odaklanacaktır. Birincil zayıflığın teşhisi aşağıdakilere dayanır:
- azalmış rahim aktivitesi;
- düşük boyun yumuşatma oranı;
- serviksin gecikmeli açılması;
- uzun süre ayakta duran fetüs;
- artan işçilik süresi.
ÖnemliPartogramın (veya doğumun grafik tanımının) tanı üzerinde büyük etkisi olduğuna dikkat edilmelidir. Her şey bu şemada belirtilmiştir:
- boyun açıklığı;
- fetal terfi;
- nabız;
- basınç;
- bebek kalp atışı;
- sözleşmeler vb.
Partogramda açıkça görüldüğü gibi iki saat boyunca serviksin genişlemesinde ilerleme olmazsa bu teşhis konur.
İkincil zayıflığın teşhisi şu göstergelere dayanır:
- partogram;
- KTG;
- kalp atışını dinlemek.
Bu, fetüsün hipoksi geliştirmemesi için gereklidir. Doğum sürecinin, semptomatik olarak zayıflamış doğum eylemine benzeyen bazı karmaşıklıkları vardır. Bunlar şunları içerir:
- ön dönemin patolojisi;
- emek faaliyetinin koordinasyonu;
- klinik olarak dar pelvis.
Tedavi
Tedavinin doğumdaki her kadın için ayrı ayrı seçildiğini unutmamak önemlidir. Tedavi ederken doktor elindeki tüm verileri (kadının ve bebeğin durumu) dikkate almalıdır.
Zayıf doğum için iyi bir çare ilaçlı uyku tekniğidir. Bunu yapmak için, kadının dinlenmesi için özel hazırlıklar yapılır, ardından emek faaliyeti yoğunlaşabilir.
Bu işe yaramazsa, fetal mesaneyi delmeye başvururlar. Bu işlemden sonra emek faaliyeti çok daha yoğun hale gelir. Maliyetlerdelinmenin yalnızca boyun hazır olduğunda gerçekleştirildiğini unutmayın.
Bazen doktorlar ilaç stimülasyonuna başvururlar. Şimdi emeği teşvik etmek için "Miropriston" ilacını kısaca ele alacağız. Bu ilaç kesinlikle doktorların gözetiminde alınmalıdır. Rahim kasılmaları üzerinde faydalı etkisi olan progesteronu bastırır.
Teslimat
Miropriston'un doğumu teşvik etme de dahil olmak üzere hiçbir yöntem yardımcı olmadıysa, doktor acil sezaryen yapabilir. Ameliyat öncesi hangi teknikler uygulanır:
- uyuşturucu uykusu;
- amniyotomi;
- ilaç uyarımı.
Diğer şeylerin yanı sıra, ameliyat için ek endikasyonlar olabilir. Doğum eylemi indüksiyonu için bir kontrendikasyon listesi vardır (dar pelvis, rahim yaraları, yaşamı tehdit eden vb.).
Önleme
İşgücü faaliyetinin zayıflığı konusunu ayrıntılı olarak inceledik. Önleme için klinik öneriler, hamileliğinizi yöneten kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından verilebilir. Doğum sırasında olası komplikasyonlar hakkında konuşmalı ve doğumdaki kadının fiziksel ve psikolojik hazırlığını yapmalıdır. Rodostimülasyona ek olarak, fetüste olası komplikasyonların önlenmesi zorunludur.
Sonuçlar
Emek zayıflığının komplikasyonları nelerdir? Annem için bu şu olabilir:
- hematom oluşumu;
- fistül oluşumu;
- olası enfeksiyon.
Çocuk için aşağıdaki komplikasyonlar olabilir:
- hipoksi;
- asidoz;
- beyin ödemi;
- ölüm.
Her şey doktorun profesyonelliğine bağlıdır. Çocuğun ve annenin durumunun uygun şekilde uyarılması ve sıkı kontrolü ile hiçbir sonuç olmamalıdır.
Tahmin
Şimdi kısaca emek faaliyetinin zayıflığını tahmin etme hakkında. Daha önce de belirtildiği gibi, hepsi doktorun profesyonelliğine ve kadının psikolojik durumuna bağlıdır. Panik yapmayın, ancak bir uzmanın tavsiyelerini dinleyin. Engellenen doğum sonrası komplikasyonlar nadirdir.
Sonraki doğumların işlemleri
İlk doğum sırasındaki emeğin zayıf olması, sonraki doğumların da benzer şekilde ilerleyeceği anlamına gelmez. İlk çocuğunu doğuran kadınlarda birincil ve ikincil güçsüzlük yaygındır. Multipar kadınların küçük bir yüzdesi, doğurma döneminde güçsüzlük yaşayabilir.
